CARDIOMIOPATIA DILATADA
Disciplina: Semiologia e Patologia Médica
Docentes: Drª Manuela Cerqueira e DrªFilipa Bernardino
Aluna: Maria Inês Valente Nogueira da Franca
CARDIOMIOPATIA DILATADA
“O termo CMD é aplicado quando há insuficiência de contração do miocárdio por razões desconhecidas (idiopática), significando literalmente uma doença do
músculo cardíaco na qual o coração se encontra dilatado”
(Kittlesson e Kienle, por Luís Lima Lobo e Raquel
Pereira)
CARDIOMIOPATIA DILATADA
Prevalência em:
- Cães —- “é uma das doenças cardiovasculares adquiridas mais comuns”
- Gatos —-
“desde o final dos anos 1980, quando a deficiência em taurina foi identificada como a principal causa de CMD em gatos e os fabricantes de ração para animais subsequentemente aumentaram o conteúdoem taurina na dieta dos felinos, a CMD clínica tornou-se incomum em gatos”.
- Cavalos??? —-
todas as patologias do miocárdio são muito pouco compreendidas nesta espécie. São caracterizadas como baixas de desempenho desportivo,arritmias em descanso e durante o exercício e/ou mau funcionamento de contração ventricular
- base genética!!!
- insuficiências de potássio - infeções víricas
- patologias relacionadas com a autoimunidade, - toxinas miocárdicas
- hiperreatividade microvascular
- deficiência nutricional (taurina e carnitina) - taquicardia persistente ou recorrente
(Sisson et al., por Luís Lima Lobo e Raquel Pereira; Richard W. Nelson e C. Gillermo Couto)
Possibilidades de diversas causas que predispõem esta patologia: ETIOLOGIA
“A etiologia é, como já foi referido, desconhecida” (Calvert, por Luís Lima Lobo e Raquel Pereira).
CARDIOMIOPATIA DILATADA
CARDIOMIOPATIA DILATADA
A CMD é caraterizada, em todas as espécies analisadas, como uma dilatação das câmaras
cardíacas, que leva a uma má contratilidade cardíaca, que pode ter diversos graus. O mais comum é que todas as câmaras cardíacas (átrios e
ventrículos) estejam dilatadas
PATOLOGIA
CARDIOMIOPATIA DILATADA
SINAIS CLÍNICOS
- anorexia;
- letargia;
- aumento do esforço respiratório;
- dispneia;
- desidratação;
- hipotermia;
- intolerância ao exercício;
- fraqueza;
- síncope;
- dispneia;
- tosse;
- distensão abdominal
- má função ventricular conjugada com mau funcionamento respiratório;
variação racial é bastante acentuada
CARDIOMIOPATIA DILATADA
Exame físico/ Métodos de Diagnóstico
- auscultação cardíaca - ritmo de galope de baixa frequência;
- auscultação pulmonar - detetam-se crepitações (díficil com efusão pleural);
- alteração do pulso para fraco, rápido, irregular e não síncrono - exame eletrocardiográfico - arritmias;
- exame radiográfico - avaliar a dimensão cardíaca e detetar a presença e severidade do edema pulmonar ou efusão pleural;
- exame ecocardiográfico é a meio de diagnostico essencial !!!
Com este exame é possível de medir a magnitude de distensão das câmaras cardíacas em sístole e em diástole, bem como a diminuição da contractilidade
cardíaca. Estes dois parâmetros são indicativos de CMD
CARDIOMIOPATIA DILATADA
Tratamento
“Aliviar os sintomas de IC, aumentar a qualidade de vida do animal e diminuir a mortalidade”
(Kittlesson e Kienle, por Luís Lima Lobo eRaquel Pereira)
É um tratamento individual, que tem que ser adaptado ao próprio animal, ao estádio da doença e à severidade dos sinais clínicos presentes. O tratamento em fases mais avançadas da doença é geralmente insatisfatório (Calvert, por Luís Lima Lobo e Raquel
Pereira).
Os cães com cardiomiopatia dilatada são, geralmente, apresentados à consulta em estados de ICC moderada a fulminante. Nestes casos o
objetivo do tratamento consiste na redução da formação do edema
pulmonar e na melhoria da oxigenação.
CARDIOMIOPATIA DILATADA
Prognóstico
Os proprietários devem ser informados que o seu animal morrerá inevitavelmente da doença, devido à progressão da
ICC.
(Luís Lima Lobo e Raquel Pereira)- O prognóstico é muito variável de raça para raça. O tempo de sobrevivência é geralmente curto.
- Muitos cães morrem sem se conseguir estabilizar o primeiro episódio de descompensação cardíaca.
- Os Doberman têm, provavelmente, o pior prognóstico de entre todas as raças.
- Há cães nos quais se conseguem fazer varias estabilizações e podem sobreviver mais de um ano. Em geral, os animais morrem
num prazo de seis meses
CARDIOMIOPATIA DILATADA
Conclusão
É uma patologia que atinge muitos canídeos e felídeos e que deve haver a preocupação, ao mínimo sintoma de ser feito o seu
diagnóstico ou despiste em animais sintomáticos
Em equídeos, esta patologia está descrita, mas existe muito pouca informação sobre a mesma, muito poucos casos diagnosticados e quase nenhuma sensibilidade para este diagnóstico por parte quer dos proprietários, quer dos cuidadores, técnicos, enfermeiros ou médicos veterinários que lidam com esta
espécie
