Relatório estágio profissional

Relatório Final de Estágio Profissionalizante

Mestrado Integrado em Medicina

6º ano

Ano letivo 2019/2020

Catarina Lagoas Pohle | 2014210

Orientador: Professor Doutor Albino Maia

Regente: Professor Doutor Rui Maio

À minha família, os grandes pilares da minha vida, pelo incomensurável apoio e amor, por acreditarem sempre que

sou capaz e me darem a mão em todos os momentos. Ao António, que me mostra todos os dias a beleza das coisas mais simples e me inspira a ser melhor. Aos meus amigos de sempre e aos companheiros de percurso, que alegraram os meus dias e sem os quais tudo teria sido mais difícil.

À minha querida avó Lúcia, fundamental na pessoa que sou hoje e me inspira diariamente a crescer na pessoa que quero ser. Ao meu querido avô Lagoas, propulsor deste sonho, e que transbordaria felicidade.

“Somente aqueles que ousam podem voar.”

Índice

1. Introdução ... 4

2. Descrição de Atividades ... 5

2.1. Estágio Parcelar de Saúde Mental ... 5

2.2. Estágio Parcelar de Cirurgia Geral ... 5

2.3. Estágio Parcelar de Ginecologia ... 6

2.4. Estágio Parcelar de Hematologia e Oncologia ... 7

2.5. Estágio Parcelar de Diabetologia ... 7

2.6. Estágio Parcelar de MGF ... 8

2.7. Estágio Parcelar de Pediatria ... 8

3. Elementos valorativos ... 9

4. Reflexão Crítica ... 10

Anexos ... 12

Siglas utilizadas

CVC: cateter venoso central ECG: eletrocardiograma

MBE: Medicina Baseada na Evidência

MCDs: Métodos complementares de diagnóstico MGF: Medicina Geral e Familiar

MI: Medicina Interna

MIM: Mestrado Integrado em Medicina NMS: Nova Medical School

PNA: Prova Nacional de Acesso SU: Serviço de Urgência

1. Introdução

O Mestrado Integrado em Medicina pela Nova Medical School assenta num percurso de bases sólidas que permite a aquisição de competências em vários âmbitos, quer a nível científico, quer a nível humano, primando pelo reforço, ao longo de todo o curso, da importância da ética, respeito e empatia na comunicação e relação com o doente. O estágio profissionalizante, realizado no 6º ano, na reta final da formação pré-graduada, tem como objetivo capacitar os alunos para iniciar a sua vida profissional enquanto médicos. Com este intuito são realizados estágios parcelares em várias áreas clínicas, nomeadamente Medicina Interna, Cirurgia Geral, Medicina Geral e Familiar, Saúde Mental, Ginecologia e Obstetrícia e Pediatria, sob autonomia tutorada.

Por ter realizado a maioria dos estágios (à exceção de Pediatria, que ocorreu em regime de ensino à distância, e Saúde Mental) ao abrigo do Programa Erasmus+ Estudos no Hospital Universitário Charité, em Berlim, a experiência vivenciada foi inerentemente diferente. Dado que na Alemanha a especialidade de Medicina Interna se encontra dividida em subespecialidades, optei por realizar a primeira metade do estágio em Hematologia e Oncologia, no St. Hedwig Krankenhaus Berlin, um centro de referência de Oncologia Integrada e Cuidados Paliativos designado pela Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO). Devido à escassez de vagas, realizei a segunda metade do estágio no serviço de Diabetologia do mesmo hospital, uma área pela qual não possuía particular interesse, mas que engloba, direta ou indiretamente, outras áreas da Medicina e que me permitiu alargar a experiência no âmbito da Medicina Interna.

Começarei, neste relatório, por expor os objetivos a que me propus durante o Estágio Profissionalizante. Seguidamente, farei uma breve descrição da minha experiência nos estágios parcelares das diferentes especialidades, apresentarei ainda alguns elementos valorativos que considero relevantes no meu percurso ao longo de todo o MIM e, por fim, efetuarei uma reflexão crítica acerca do estágio profissionalizante. Em anexo encontra-se uma tabela com o balanço dos pontos positivos e negativos dos vários estágios parcelares e os certificados das atividades referidas neste relatório.

Tendo em conta as lacunas sentidas em anos anteriores e a importância do reforço de competências-chave que considero úteis na minha futura vida profissional, que ambiciono desempenhar com competência, e tendo como base o “The Tuning Project (Medicine)”1 _{e as fichas das Unidades Curriculares, propus-me}

atingir os seguintes objetivos gerais:

1) Ter capacidade de guiar uma consulta com um doente com autonomia supervisionada e avaliar o doente no seu todo, dando importância aos aspetos psicológicos e sociais da doença; 2) Ser capaz de refletir acerca do diagnóstico diferencial e abordagem em termos de prescrição racional de MCDs, assim como

delinear um plano terapêutico adequado e negociá-lo com o doente; 3) Executar procedimentos práticos e invasivos, de índole médica e de enfermagem; 4) Comunicar de forma eficaz quer com os doentes e familiares, quer com os pares, nos vários contextos, assim como cultivar uma boa relação médico-doente; 5) Aplicar e reconhecer a importância da Medicina Baseada na Evidência; 6) Promover a saúde individual e populacional.

A par dos assuntos de natureza científica e prática, defini ainda objetivos relacionados com o

profissionalismo médico, nomeadamente: 1) honestidade, compromisso ético, empatia e preocupação com

as boas práticas médicas; 2) capacidade de análise e síntese, preocupação com a educação e aprendizagem contínua; 3) capacidade de trabalhar em contexto multicultural com todas as particularidades a tal inerentes.

2.

Descrição de Atividades

2.1.

Estágio Parcelar de Saúde Mental

Defini como objetivos: 1) Consolidar conhecimentos acerca das principais Síndromes Psiquiátricas; 2) Tornar-me autónoma na entrevista clínica psiquiátrica, incluindo exaTornar-me de estado Tornar-mental; 3) Reforçar a importância do modelo biopsicossocial. Durante os primeiros dois dias foram lecionadas aulas teórico-práticas com o intuito de, através de casos clínicos, fazer uma revisão às perturbações psiquiátricas mais frequentes, muito útil para a vivência clínica que se seguiria. Realizei o estágio no Hospital de Dia do Hospital Fernando Fonseca sob tutoria do Doutor João Carlos Melo. Aqui pude observar e discutir com o tutor variados casos, entre os quais, esquizofrenia, perturbação de personalidade borderline, perturbação bipolar, perturbação obsessivo-compulsiva, perturbação delirante e síndrome depressiva. Assisti a entrevistas clínicas, sessões de grupo psicoterapêutico, reuniões clínicas com as equipas comunitárias e a várias atividades que foram sendo realizadas com os doentes. Acompanhei a equipa médica no Serviço de Urgência e, ainda, durante 2 dias, estagiei no internamento de Psiquiatria do mesmo hospital, o que me permitiu observar doentes com doença em fase aguda, contrastando com a realidade que pude presenciar no Hospital de Dia. Foi-me ainda dada a oportunidade de assistir a consultas na Equipa Comunitária da Damaia. Tentei, desta forma, maximizar o contacto com a especialidade e experienciar, mesmo que por curtos períodos, várias vertentes da Psiquiatria. No final, realizei uma história clínica de uma doente com perturbação bipolar versus demência fronto-temporal.

2.2.

Estágio Parcelar de Cirurgia Geral

Propus-me a: 1) Consolidar e aplicar conhecimentos acerca das principais patologias cirúrgicas; 2) Aprender e aperfeiçoar procedimentos práticos e invasivos; 3) Participar em cirurgias.

O estágio de Cirurgia Geral foi realizado no Charité – Universitätsmedizin Berlin e teve a duração de 6 semanas. Fui integrada numa enfermaria com equipas de cirurgia pancreática e torácica. A colheita de sangue venoso aos doentes da enfermaria pela manhã, e durante o restante dia, se necessário, fica à responsabilidade dos estudantes, assim como a realização de pensos, remoção de pontos e agrafos das suturas, colocação de acessos venosos, remoção de drenos abdominais e torácicos - tarefas que não são habitualmente desempenhadas pelos estudantes de medicina em Portugal - o que exigiu essa aprendizagem. Pude assistir à visita clínica, quando possível, duas vezes por dia, e às reuniões multidisciplinares e de planeamento cirúrgico. Era também da minha competência fazer colheita de história clínica e exame físico sumário, assim como auxílio na explicação de alguns procedimentos e riscos inerentes para obtenção do consentimento informado dos doentes a ser internados para cirurgia eletiva. Tive oportunidade de redigir notas de alta e de referenciação para o médico de família. Como o Serviço de Urgência Cirúrgico e Pequena Cirurgia na Alemanha são geralmente assegurados pela Cirurgia de Trauma, não tive oportunidade de estagiar nestes contextos. Sendo o sistema de saúde alemão bastante diferente do português, as cirurgias dependem muito da participação dos alunos. Participei como 2ª assistente em múltiplas cirurgias como transplantes renais (dador e recetor), resseção hepática, pancreatoduodenectomia preservadora do piloro, hemicolectomia direita, múltiplas cirurgias torácicas (resseções atípicas, VATS, resseção do lobo inferior); e como 1ª assistente em colecistectomias, tendo estas experiências proporcionado muitos momentos de aprendizagem de maior proximidade e intensidade, permitindo-me ainda reforçar os conhecimentos prévios de técnica asséptica e treino de suturas.

2.3.

Estágio Parcelar de Ginecologia

Este estágio, com a duração de 4 semanas, foi realizado no serviço de Ginecologia do Charité –

Universitätsmedizin Berlin. Defini como objetivos: 1) Solidificar conhecimentos acerca das principais

patologias de ginecologia e obstetrícia; 2) Tornar-me autónoma no exame objetivo ginecológico e outros procedimentos práticos. Assisti diariamente à reunião de serviço e acompanhei a equipa médica na visita, sendo que, por vezes, me era pedido para realizar exame objetivo às doentes. Nesta enfermaria auxiliei na colheita de sangue venoso, colocação de acessos venosos periféricos, remoção de drenos e realização de pensos, assim como na realização de ecografia renal às doentes no pós-operatório de cirurgias uroginecológicas. Tive oportunidade de participar como 1ª assistente em múltiplas cirurgias, especialmente no âmbito da patologia da mama, como tumorectomias, cirurgia oncoplástica, esvaziamento ganglionar axilar, mas também no âmbito uroginecológico, como histerectomias e conização. No bloco operatório apresentava as doentes que chegavam da enfermaria à equipa de enfermagem e anestesia. Acompanhei a equipa no serviço de urgência, onde pude realizar colheita de história clínica autonomamente e pratiquei o exame objetivo ginecológico, assim como ecografia pélvica sob supervisão. Dado estar associada a uma

enfermaria de Ginecologia, o único contacto que tive com a obstetrícia foi em contexto de SU, nomeadamente dois casos de gravidez ectópica e um de interrupção voluntária da gravidez. Dado tratar-se de um centro de referência de Mama, pude assistir a várias consultas, incluindo de risco familiar de cancro da mama, observar ecografias mamárias e microbiópsias da mama.

2.4.

Estágio Parcelar de Hematologia e Oncologia

O Estágio de Hematologia e Oncologia teve a duração de 3 semanas e decorreu no St. Hedwig Krankenhaus

em Berlim. Neste estágio pretendi 1) Rever e adquirir novos conhecimentos e competências na área da

hemato-oncologia; 2) Aperfeiçoar a realização de anamnese e exame objetivo sistematizados;

3) Compreender a importância dos cuidados paliativos. Durante este período, fui integrada na equipa, tendo

oportunidade de participar na visita clínica diariamente, sendo feita discussão interativa acerca dos doentes, assim como assistir à reunião de cuidados paliativos e reunião com a radiologia. Às quartas feiras à tarde, o hospital proporcionava aos alunos de último ano uma aula teórico-prática cujos temas deixo em anexo (Anexo 1). Neste serviço, pude autonomamente colher história clínica, realizar exame objetivo aos novos doentes e escrever as respetivas notas de entrada, assim como puncionar com agulha de Hubber, sob técnica asséptica, os CVC totalmente implantáveis dos doentes que iam iniciar ou retomar quimioterapia, técnica que tive oportunidade de praticar 2 a 3 vezes por dia. Neste estágio, continuei a auxiliar diariamente nas colheitas de sangue venoso (diretamente da veia, de cateteres venosos centrais e também a partir de CVC totalmente implantáveis), na colocação de acessos venosos periféricos e na preparação de sangue para realização de transfusões. Pude ainda observar a realização de punções lombares e mielogramas e biópsias ósseas, sendo que me foi permitido realizar 6 mielogramas e biópsias ósseas sob supervisão, assim como preparação das respetivas lâminas e fragmentos de medula óssea para análise. Neste estágio, as patologias que observei mais frequentemente foram cancro do pulmão, carcinoma de células renais, adenocarcinoma da próstata, cancro colorretal, carcinoma pancreático, linfomas e leucemias.

2.5.

Estágio Parcelar de Diabetologia

Este estágio teve lugar no St. Hedwig Krankenhaus em Berlim e teve a duração de 3 semanas. Neste, procurei

1) discutir casos clínicos, reforçando a importância de observar o doente como um todo para uma abordagem

correta e eficaz; 2) melhorar a capacidade de comunicação com os pares. Foi-me possível discutir os doentes durante a visita, assim como participar em reuniões diárias de controlo glicémico com a equipa de enfermagem e sessões individuais de ensino aos doentes a iniciar insulinoterapia. Tive ainda oportunidade de realizar autonomamente notas de entrada após realização de história clínica e exame objetivo dirigido, com especial foco na avaliação do pé diabético. Duas vezes por semana, ocorria uma visita específica de pé diabético em que eram avaliados os materiais específicos a ser utilizados em cada penso em particular, tendo

tido a oportunidade de pôr em prática estes conhecimentos, sob supervisão, na consulta de ambulatório de pé diabético. Continuei a frequência das aulas disponibilizadas pelo hospital (Anexo 1).

2.6.

Estágio Parcelar de MGF

Realizei este estágio, com a duração de 4 semanas, numa Clínica de Medicina Geral e Familiar (Gemeinschaftspraxis Arkonaplatz) em Berlim. Propus-me a: 1) Melhorar a capacidade de raciocínio em termos de diagnóstico diferencial; 2) Reforçar a aprendizagem de prescrição racional de MCDs e fármacos, tendo por base a MBE; 3) saber conduzir uma consulta de forma estruturada; 4) melhorar capacidades de comunicação com os doentes e familiares. Pude integrar-me na equipa e assistir a várias consultas, realização de ECGs, assim como acompanhar a equipa de enfermagem em visitas domiciliárias. A partir do final da primeira semana, foi-me dada autonomia supervisionada a realizar consultas, podendo efetuar anamnese e exame objetivo dirigido, registando no sistema os dados colhidos, discutindo com o tutor a minha proposta de requisição de exames complementares de diagnóstico, quando necessário, e plano terapêutico, tendo em atenção as particularidades dos seguros de saúde. Também me foi possível aprender a redigir certificados de incapacidade temporária e referenciações a outras especialidades.

2.7.

Estágio Parcelar de Pediatria

Face à situação da atual pandemia devida à COVID-19, este estágio, que teria a duração de 4 semanas, foi reestruturado para método de ensino à distância. Além de estudo autónomo, foi-nos incumbida a realização de um artigo de revisão, individual, acerca de um tema que considerássemos relevante na área da Pediatria, pelo que escolhi a hipertensão na idade pediátrica que, sendo um problema crescente na sociedade atual, merece cada vez mais atenção, quer a nível da educação para a prevenção, quer a nível da identificação e atuação precoces. Foi-nos ainda solicitado um trabalho de grupo, sendo o tema escolhido a “Abordagem à criança com baixa estatura”. A apresentação dos trabalhos à turma e assistentes de Pediatria, num seminário via plataforma Zoom, assim como a discussão dos mesmos, possibilitou a revisão de conceitos e temas relevantes. O regente da cadeira organizou também, via plataforma Zoom, várias sessões de discussão de casos clínicos, de caráter facultativo, com assistentes de várias áreas da Pediatria, muito úteis na preparação para a PNA.

3.

Elementos valorativos

Ao longo destes 6 anos foram várias as experiências que tiveram um grande impacto, não só como complemento da minha formação académica, mas também humana.

Destaco o facto de ter sido monitora voluntária da UC de Anatomia, no ano letivo 2015/2016, o que, além de me inspirar a alargar os meus conhecimentos para estar à altura desta tarefa, foi muito gratificante no sentido de permitir disponibilizar-me no auxílio a colegas recém chegados. Possibilitou-me melhorar as minhas capacidades comunicativas, de exposição e de síntese, que considero fundamentais na profissão médica. Participei no projeto Education Against Tobacco, no ano letivo 2018/2019, realizando uma intervenção interativa numa escola acerca dos malefícios do tabaco, o que me permitiu entender a importância da adequação do discurso nos vários contextos e reforçar técnicas de comunicação.

Em julho de 2018, organizei autonomamente um estágio de MGF em Erlangen, Nuremberga, Alemanha, muito importante na preparação para os estágios que pretendia realizar em Erasmus, em termos de aquisição de vocabulário médico em alemão e de compreensão deste sistema de saúde.

Fui selecionada para a atribuição do Prémio Fundação AstraZeneca do ano letivo 2019/2020 por me ter destacado como a aluna do 6º ano com a média mais elevada inscrita no Programa Erasmus+.

Pertenci à Comissão Organizadora do iMed Conference 11.0 Lisbon (2018/2019) na qualidade de membro do comité científico.Esta experiência ensinou-me a importância de trabalhar em equipa, de fazer uma gestão adequada do tempo, incentivou-me a ter maior curiosidade científica e querer estar a par das inovações na área médica, qualidades que tenciono manter preservadas até ao fim da minha carreira. Apesar de ter sido um ano de trabalho muito intenso, orgulho-me pelo resultado final e o balanço que faço é muito positivo.

Face à situação epidemiológica devida à COVID-19, realizei trabalho de voluntariado na CUF Sintra, auxiliando no preenchimento de notificações na plataforma SINAVE, num total de 25,5 horas. Além de me sentir útil, permitiu aliviar trabalho médico qualificado. Através deste projeto de notificação surgiu ainda a oportunidade de elaborar, em conjunto com outros colegas voluntários, um artigo para a revista científica

da CUF “Gazeta médica”, com revisão por pares, que será brevemente publicado.

Durante todo o MIM foram múltiplas as palestras e workshops a que assisti, com especial destaque para o curso CRITIC sobre abordagem ao doente crítico no Serviço de Urgência e o workshop Medsimlab com simuladores médicos, no âmbito das edições 9.0 e 10.0 do iMed Conference, respetivamente.

4.

Reflexão Crítica

O estágio profissionalizante contribuiu amplamente para a minha preparação para a prática clínica que se avizinha, tanto a nível de sedimentação de conhecimentos, como a nível de reforço e reflexão acerca dos valores de profissionalismo e ética médica que me foram sendo transmitidos ao longo do percurso. Pretendo terminar com uma reflexão que contemple um balanço dos objetivos a que me propus. Coloco em anexo uma tabela com os principais pontos positivos e negativos de cada estágio.

No que se refere ao estágio de Saúde Mental, este possibilitou-me, além da consolidação de conhecimentos, reforçar que é imperativo compreender o doente como Pessoa, no seu enquadramento biopsicossocial. Estagiar no Hospital de Dia fez-me refletir acerca da importância da funcionalidade e da diminuição do estigma na doença mental, tomando o trabalho da equipa multidisciplinar um papel de relevo. Aponto como ponto menos positivo não ter tido muita autonomia na maioria das tarefas, aspeto difícil de colmatar em contexto de Hospital de Dia, tendo apenas conduzido uma entrevista clínica. Para que ocorra um treino mais eficaz da história clínica psiquiátrica e exame de estado mental, tão pouco realizado ao longo do curso, proponho também a realização de mais histórias clínicas e respetiva discussão.

Nos estágios ao abrigo do Programa Erasmus+ no Charité – Universitätsmedizin Berlin, os alunos são integrados tendo como princípio a autonomia tutorada, à semelhança do que sucede no Estágio Profissionalizante na NMS. Procedimentos como colheitas de sangue venoso, colocação de acessos venosos periféricos ou realização de pensos são considerados um ato médico. A diferente gestão de tarefas incentiva extensamente a aprendizagem destes procedimentos e possibilita o alívio da carga médica.

No estágio de Cirurgia Geral tive múltiplas oportunidades de participar em cirurgias e aprender e praticar técnicas invasivas, incluindo treino de suturas em contexto de bloco operatório, uma lacuna na minha formação prévia, por falta de oportunidade, e que julgo ter conseguido colmatar, despertando, pela primeira vez no curso, o meu interesse pela especialidade. Sendo o primeiro estágio do 6º ano que realizei fora de Portugal, acresceu a dificuldade da adaptação, quer aos horários, invariavelmente pesados, quer às novas responsabilidades e novo vocabulário. Considero uma falha, que tentarei posteriormente compensar, a não frequência do curso TEAM,que estaria previsto caso realizasse o estágio de cirurgia nos moldes habituais, bem como a falta de contacto com emergências cirúrgicas, que expectavelmente virei a ter durante o Internato de Formação Geral.

Em Ginecologia, foram-me proporcionadas variadas oportunidades de aprendizagem, de participação em procedimentos cirúrgicos e de treino de exame objetivo ginecológico, que havia realizado escassas vezes anteriormente e que me propus este ano a colmatar; e de comunicação com os pares através da apresentação de doentes. Considero, no entanto, que o contacto que tive com a obstetrícia foi insuficiente, apenas em contexto de SU, não me sendo permitida a rotação para o serviço de obstetrícia por dificuldades na gestão do corpo de alunos para as tarefas a realizar.

O estágio de Hematologia e Oncologia fez-me crescer enquanto pessoa. Pude observar de perto a forma física da empatia, da humanidade e do respeito - no fundo, daquilo que é ser bom médico na verdadeira aceção da palavra e que, talvez por ter tido um contacto tão próximo com o limbo entre a fragilidade e a morte, tenha tomado especial fragrância. Foi, além do mais, um estágio valiosíssimo em ganhos formativos tanto no campo teórico como prático e que permitiu sentir-me mais capaz e preparada para o futuro. Tomei consciência do quão fundamental é a aprendizagem contínua, independentemente da fase do percurso, pois a medicina cresce e transforma-se a cada dia. O estágio de Diabetologia foi um dos estágios em que a vertente pedagógica mais se insinuou, estimulando, diariamente, a discussão contínua e aprofundada numa perspetiva global de casos de doentes internados, desde a fisiopatologia, marcha diagnóstica, requisição racional de MCDs e plano terapêutico, também útil para reforçar competências de comunicação entre pares. No seio de um ambiente multicultural, o estágio de MGF, com o qual estava apreensiva pela necessidade de, pela primeira vez, dar consultas (sob supervisão), revelou-se muito útil e abrangente, permitindo consolidar conhecimentos acerca de uma multiplicidade de patologias, assim como perceber a importância da comunicação eficaz e negociação do plano terapêutico, em antítese a uma medicina paternalista. Neste estágio em particular, emergiram algumas lacunas de conhecimento, sobretudo no âmbito da prescrição de fármacos, suscitando, de forma mais acentuada, a necessidade de estudo contínuo. Considero que a discussão mais frequente do plano terapêutico nos estágios, desde os anos mais precoces, pode atenuar esta fragilidade através da consolidação contínua. Pude compreender a utilidade da Medicina Baseada na Evidência e fazer promoção da saúde, sempre que possível. Possibilitou-me ainda cultivar a especial relação médico-doente e refletir acerca da importância de saber ouvir e do privilégio que é conseguirmos ajudar o outro. Na Alemanha, a saúde materna e infantil e planeamento familiar não são geralmente abordados nos cuidados de saúde primários, pelo que, infelizmente, não contactei com esta vertente que, na minha opinião, transforma MGF em Portugal numa especialidade mais ampla e enriquecedora.

O estágio de Pediatria, especialidade pela qual nutro grande interesse, não se realizou em contexto hospitalar. Apesar de não ser possível substituir os ganhos formativos que a vivência clínica ofereceria, foi notável o esforço da regência para compensar esta lacuna, visando ainda a preparação para a PNA.

Face a esta reflexão, e tendo em conta as atividades extracurriculares que enriqueceram a minha formação, constato ter cumprido na generalidade os objetivos a que me propus. Este foi um ano marcado por desafios, pela experiência em Erasmus, pelas responsabilidades acrescidas, mas que me fez crescer e ver o mundo com outros olhos. Só posso estar grata por todas as experiências que tive ao longo destes anos, que me moldaram e enriqueceram enquanto pessoa, por todas as aprendizagens, pelos professores e tutores que me inspiraram e procuraram transmitir muito mais que conhecimentos teóricos; por todos os doentes, que possibilitaram tantos valiosos momentos de aprendizagem. Termino este percurso com a esperança de que, por mais íngreme que seja o caminho que aí vem, a poesia desta profissão consiga sempre sobressair.

Anexos

Anexo 1: Temas das aulas teórico-práticas assistidas no St. Hedwigkrankenhaus, Berlim...13

Anexo 2: Tabela de balanço de pontos positivos e negativos de cada estágio...14

Anexo 3: Declaração de monitora de Anatomia...15

Anexo 4: Certificado de colaboração no Projeto Education Against Tobacco...16

Anexo 5: Estágio de MGF realizado em Erlangen...17

Anexo 6: Programa Erasmus+: Charité – Universitätsmedizin Berlin (ano letivo 2019/2020)...18

Anexo 7: Prémio Fundação AstraZeneca...19

Anexo 8: Certificado de membro da Comissão Organizadora da iMed Conference 11.0...20

Anexo 9: Certificado de voluntariado no âmbito da pandemia por COVID-19...21

Anexo 10: Certificado de colaboração na autoria de um artigo para a “Gazeta Médica”...22

Anexo 11: Certificado de participação no curso CRITIC...23

Anexo 1: Temas das aulas teórico-práticas assistidas no St. Hedwigkrankenhaus, Berlim

8/1/2020 Material de ventilação e entubação

15/1/2020 Revisão sobre ECG

22/1/2020 Urgências urológicas

29/1/2020 Distúrbios ácido-base: um caso clínico

5/2/2020 Cancelada

Anexo 2: Tabela de balanço de pontos positivos e negativos de cada estágio

Pontos Positivos Pontos Negativos

Saúde Mental

ñ Contacto com variadas Síndromes Psiquiátricas

ñ Estágio em vários contextos (Hospital de Dia, Internamento, SU, consultas externas) ñ Trabalho em equipa multidisciplinar ñ Pouca autonomia Cirurgia Geral ñ Ganho de autonomia

ñ Participação em variadas cirurgias ñ Treino de suturas

ñ Contacto com múltiplas patologias cirúrgicas

ñ Aprendizagem de novos

procedimentos técnicos

ñ Carga horária muito pesada (7h às 16h/17h)

ñ Ausência de contacto com SU de cirurgia e consulta externa

Ginecologia

ñ Aprendizagem de novos

procedimentos como ecografias pélvicas e renais

ñ Ganho de autonomia na enfermaria

ñ Possibilidade de treino de

comunicação com os pares

ñ Observação de consultas

especializadas

ñ Participação em cirurgias como 1ª assistente

ñ Carga horária pesada (7h às 16h)

ñ Parco contacto com a obstetrícia

ñ Consulta externa apenas de mama

Hematologia e Oncologia (MI)

ñ Autonomia na enfermaria

ñ Contacto com Unidade de Cuidados Paliativos

ñ Aprendizagem e realização de procedimentos invasivos (punção de CVC totalmente implantável, mielogramas e biópsias ósseas)

ñ Ausência de contacto com o SU e consulta externa

Diabetologia (MI)

ñ Extensa discussão de casos clínicos reais

ñ Aprendizagem e realização de pensos de pé diabético

ñ Ausência de contacto com o SU e consulta externa

MGF

ñ Contacto com múltiplas patologias ñ Consultas sob supervisão

ñ Visitas domiciliárias ñ Contexto multicultural

ñ Ausência de contacto com a saúde materna e infantil (exceto doença aguda) e planeamento familiar

Anexo 4: Certificado de colaboração no Projeto Education Against Tobacco

A Equipa Education Against Tobacco da NMS | FCM certifica que

Catarina Lagoas Pohle foi colaboradora durante o 1º semestre do

ano letivo 2018/2019, tendo realizado 1 intervenção em escolas

da região de Lisboa.

Lisboa, 14 de Fevereiro de 2019

____________________

Cláudia Oliveira Supervisora da Equipa EAT-NMS

Anexo 6: Programa Erasmus+: Charité – Universitätsmedizin Berlin (ano letivo 2019/2020)

SECÇÃO DE INTERCÂMBIO E MOBILIDADE DIVISÃO ACADÉMICA

BOLETIMDERECONHECIMENTOSACADÉMICOS

Informo que o aluno Catarina Lagoas Pohle, Nº 2014210, que frequentou a Charité –

Universitätsmedizin Berlin, (Alemanha), de 01/10/2019 a 13/03/2020, ano letivo 2019/2020, no

âmbito do Programa Erasmus+ Estudos, obteve aproveitamento nas unidades curriculares que constavam no Learning Agreement, pelo que deverá ser-lhe atribuída creditação às seguintes unidades curriculares do Plano de Estudos do Mestrado Integrado em Medicina da NOVA Medical School|Faculdade de Ciências Médicas:

Unidade Curricular Ano Créditos ECTS

Cirurgia (estágio parcelar) 6º 8 Medicina (estágio parcelar) 6º 9 Ginecologia e Obstetrícia (estágio

parcelar) 6º 6

Medicina Geral e Familiar (estágio

parcelar) 6º 6

Preparação para a Prática Clínica:

integração de conhecimentos 6º 3

Total 32

O Coordenador dos Programas de Mobilidade:

Lisboa, 27/03/2020 Prof. Doutor Paulo Paixão

Anexo 9: Certificado de voluntariado no âmbito da pandemia por COVID-19

Anexo 10: Certificado de colaboração na autoria de um artigo para a “Gazeta Médica”

Declaração

Para os devidos efeitos, declara-se que o Exma. Senhora. _​Catarina

Lagoas Pohle, ​participou no ​Projecto de Notificação e

Seguimento da COVID-19 ​no ​Hospital CUF Sintra com início a

31.03.2020 _​e término a _{​31.05.2020 e foi co-autora do artigo}

publicado na Gazeta Médica intitulado de “_{​Projecto de Notificação}

e Seguimento da COVID-19 no_{​​Hospital CUF Sintra”​}.

Lisboa, 26 de Junho 2020

Anexo 12: Certificado de participação no workshop Medsimlab

Evento

iMed Conference® 9.0 | Workshops October 25th

25-10-2017 13:15 → 26-10-2017 20:00

The iMed Conference® 9.0 Workshops are a great opportunity to learn something new or to improve your skills!

We listened to your feedback! The big news for this year's edition is that there will be not one, but TWO days of Workshops. Moreover, the Workshops will take place solely during the afternoon, so that everyone gets a chance to participate.

Once again you will benefit from our dynamic system of Workshop sessions - you may choose a Workshop (one per day) and each one integrates different sessions, thus allowing for a multifaceted approach to various areas of a certain theme.

The iMed Conference® ticket allows access to the two days of workshops.

Atividades frequentadas

Medical Simulation by Medsimlab [Year of Studies: 2nd - 6th]

25-10-2017 13:45 → 25-10-2017 18:45 - Duração: - 5 horas

METIman (Patient Simulator); GEN II (Central IV lines); AirSim (Orotracheal intubation) / Year of Studies: 2nd - 6th / Vacancies: 18 / Duration: 4h30 / Language: PT or EN / Simulations are the best way to practice. We would like to offer you the opportunity of having the best possible training through 3 high-fidelity technology simulators. Practice makes perfect and we’ll help you reach perfection!

aefcm.up.events Comprovativo de Emissão de Certificado Electrónico

iMed Conference® 9.0 | Workshops October 25th

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa NOME Catarina Pohle DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO 14418898 CÓDIGO DE CERTIFICADO C-59e7b2e14ce36