ESF Estratégia de Saúde da Família

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ESF

Estratégia de Saúde da Família

A Estratégia de Saúde da Família é um modelo de atenção que visa a pre-venção de doenças, promoção e ma-nutenção da saúde. Essas ações são realizadas por uma equipe multipro-fissional, composta por 1 médico, 1 enfermeiro, 1 técnico de enfermagem e 6 agentes comunitários de saúde, e também pela equipe de Saúde Bucal composta por 1 cirurgião dentista e 1 técnico de higiene dental.

O IABAS através do contrato celebrado com Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro compar-tilha a gestão das unidades de saúde da família, ofertando atenção integral à população da zona oeste estimada em 2.000.000 de habitantes. Equipes de profissionais integradas aos moradores Cerca de 600 a 1000 famílias atendidas por equipe

Mais de 260 equipes multidisciplinares Atividades educativas, preventivas e de promoção à saúde Exames laboratoriais, vacinas, curativos e injeções

As pessoas que residem na área de cobertura da Clínica da Família são cadastradas pela equipe de Saúde da Família e, a partir desse momento, começam acessar todos os serviços de saúde disponibilizados na aten-ção primária.

A atenção primária representa a por-ta de entrada dos cidadãos no siste-ma de saúde. É o primeiro e o siste-mais frequente contato das pessoas com a rede de serviços. Nas unidades são disponibilizadas consultas médicas, consultas de enfermagem, disponi-bilização de medicamentos, agenda-mento de consultas e procediagenda-mentos especializados, atividades de promo-ção e educapromo-ção em saúde.

“ “

Ele e o filho eram

hipertensos. Descobri

isso através do

cadastro da família.

Simone Cardoso

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“

Eu estava fazendo o

pré-natal e era muito longe

pra mim, então não queria

fazer(...). A Clínica da Família

foi lá em casa e insistiu até

eu vir fazer. Estou feliz por

fazer parte desta família.

Joice Ramos

ESF - AP 4.0

Estratégia de Saúde da Família

Arum aut et fugitate del iu

luptas et

19.252 atendimentos 1 Clínica da Família 9 CMS – Centro Municipal de Saúde 1 Policlínica 330 Colaboradores 19 Bairros atendidos

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ÁREAS ATENDIDAS

ÁREA DE ATuAção

Jacarepaguá, Anil, Gardênia Azul, Cidade de Deus, Curicica, Freguesia (Jacarepaguá), Pechincha, Taquara, Tanque, Praça Seca, Vila Valqueire, Joá, Itanhangá, Barra da Tijuca, Camorim, Vargem Pequena, Vargem Grande, Recreio dos Bandeirantes, Grumari.

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ESF - AP 4.0

Estratégia de Saúde da Família

INDICADOR META CONTRATUAL PERCENTUAL _ALCANÇADO

Comissão de prontuário implantada

Escolas no território acompanhadas pela ESF

Profissionais cadastrados no CNES

Informatização dos Postos de Trabalho Programação anual de atividades Consultas ao paciente pelo seu próprio médico Acompanhamento do plano odontológico 80% 80% 90% 70% 80% 80% 80% 100% 87.5% 100% 100% 100% 91% NA

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META CONTRATUAL

Custo médio de medicamentos Custo médio de serviços de apoio Abastecimento das unidades Descentralização do

fornecimento de insulina

Descentralização do fornecimento de medicamentos de asma

Regularidade no envio dos sistemas de informação

Distribuição de kits de saúde bucal Acompanhamento do plano odontológico 70% 80% 80% 90% 80% 100% 14,25% NA NA NA NA NA 100% 100% 100% 100%

INDICADOR PERCENTUAL _ALCANÇADO

Indicadores

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TOTAl DE CONSulTAS MÉDICAS

ESF - AP 4.0

Estratégia de Saúde da Família

IABAS é gestor desde março/2011

Comparativo do total de atendimento - 1 sem 2010/2011 AP 4.0

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000

JAN FEV MAR ABR MAI JUN

1.301 1.479 1.409 2.055 0 0 1.286 1.457 1.666 4.039 5.986 4.818 2010 2011 Maio e Junho/2010: dados indisponíveis

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ESF - AP 4.0

CONSulTAS PRÉ-NATAl

CONSulTAS DE ACOMPANhAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOlVIMENTO DA CRIANÇA 0 50 100 150 200 250 300 350

202 237 205 245 0 0 272 270 ₂₆₅ 315 ₃₀₇ 328 2010 2011 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

231 243 ₂₁₆ 265 0 0 238 219 256 454 475 313 2010 2011 Maio e Junho/2010: dados indisponíveis Maio e Junho/2010: dados indisponíveis

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ESF - AP 4.0

Projeto de redução de

mortalidade infantil e

eliminação da sífilis congênita

SoRoLoGIA MATERNA = SITuAção PRoBLEMA (MARço 2011)

• Alto índice de neonato com sorologia positiva para sífilis congênita • Baixo índice de mulheres grávidas incluídas e realizando o pré-natal adequado

oBJETIVo = MELhoRA DoS INDICADoRES

• Sífilis congênita • Pré-natal

PRoGRAMA DE TRIAGEM PRé-NATAL – sua finalidade é facilitar o

acesso das gestantes aos exames de rotina. Iniciado na AP 4.0 em Julho de 2011 Exames Triados: Bioquímica/Hematologia Sorologia (ELISA) Glicose Toxoplasmose AB0/Rh Sífilis Hemoglobina HIV I e II

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PESQuISA DE CAMPO “Grv1”

oBJETIVo

Levantar informações junto às gestantes visando identificar melhorias no atendimento do pré-natal realizado nas unidades da AP 4.0, bem como definir ações de conscientização.

PúBLICo-ALVo

Gestantes dos CMS Canal do Anil, CMS Curicica, CMS Novo Palmares e CMS Santa Maria, CF Maury Alves Pinho, CMS de hamilton land, CMS harvey Ribeiro, CMS Jorge Saldanha, CMS Cecília Donnangelo, CMS luiz Gonzaga e Policlínica Newton Bethlem

TIPo

Pesquisa quantitativa, por amostragem, através de entrevistas pessoais

AMoSTRA

282 entrevistas distribuídas pelas 11 unidades

CoLETA DE CAMPo

Junho de 2011

REALIzAção

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ESF - AP 4.0

Perfil das gestantes

Escolaridade

1 Base: Total de gestantes

Ens Sup Comp ou mais

0,5% Ens Sup Inc

4,3%

Ens Fund Comp 18,0%

Ens Fund Inc 32,0%

Ens Med Inc 15,8%

Ens Med Comp 29,3%

Idade

1 18 a 21 anos 27,0% Até 17 anos 12,8% 22 a 30 anos 44,0% 31 anos ou mais 16,3%

Base: Total de gestantes

3 Quantidade de consultas

6 ou mais 14,9% 5 11,4% 2 12,9% 1 15,0% 3 21,5% 4 24,3%

Quantidade de gestações (sem

considerar a atual)

2 5 ou mais 3,3% 4 2,2% 1 31,4% Nenhuma 44,6% 2 12,9% 3 5,6%

IDADE

ESCOlARIDADE

QuANTIDADE DE GESTAÇõES

QuANTIDADE DE CONSulTAS

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5 Busca dos resultados e retorno ao médico

Não buscou nem retornou 32,2% Buscou e retornou 67,8%

Base: Gestantes cujos médicos solicitaram exames e que fizeram os exames (74,4%)

Resultado ainda não saiu 49,4 Entregando o resultado hoje 13,8 Médico recebe o resultado 12,7 Não está na época da consulta 11,1 Falta fazer um exame 10,3 Levarei quando retornar ao médico 5,5 Utrasonografia é feita fora do posto 2,0 Resultados com o agente de saúde 1,1

Outros 1,4

Resposta múltipla e espontânea Valores em %

Por quê?

7 Conhecimento de que o tratamento das DSTs tem que ser

feito pelo casal

Não sabe 28,3% Sabe 71,2% NR 0,5% 8 Conhecimento dos problemas que o bebê pode ter

quando a mãe tem sífilis

Total de gestantes Não conhece 72,2% Conhece 27,8% 6 Exames com resultado positivo para sífilis ou HIV

Resultado negativo 91,4% Resultado positivo 3,8% NR 4,8%

Base: Gestantes cujos médicos solicitaram exames e que fizeram e entregaram os exames (50,5%)

Todas disseram estar seguindo corretamente as orientações do médico

Base: 2% das gestantes

4 Solicitação de exames pelo médico e exames solicitados

Não solicitou 3,6%

Solicitou 96,4%

Sangue 95,2 Urina 93,9 Fezes 90,1 Ultrasonografia 67,0 HIV 64,7 Sífilis 14,1 Hepatite 10,8 Preventivo 10,4 Glicose 8,5 Toxoplasmose 5,6 Rotineiros 4,3 Fator RH 2,2 Outros 4,1 NR 0,3 Valores em % SOlICITAÇãO DE ExAMES PElO MÉDICO

BuSCA DOS RESulTADOS E RETORNO AO MÉDICO

ExAMES COM RESulTADO POSITIVO PARA SíFIlIS Ou hIV

CONhECIMENTO DE QuE O TRATAMENTO DAS DSTS TEM QuE SER FEITO PElO CASAl

CONhECIMENTO DOS PROBlEMAS QuE O BEBê PODE TER QuANDO A MãE TEM SíFIlIS

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ESF - AP 5.1

Estratégia de Saúde da Família

45.718 atendimentos 3 Clínicas da Família 13 CMS – Centro Municipal de Saúde 804 Colaboradores 10 Bairros atendidos

“ “

Vim no primeiro atendimento,

peguei o medicamento. Voltei

agora, fiz exames e levei o

medicamento novamente.

Estou bem!

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ÁREAS

ATENDIDAS

ÁREA DE ATuAção

Deodoro, Vila Militar, Campo dos Afonsos, Jardim Sulacap, Magalhães Bastos, Realengo, Padre Miguel, Bangu, Gericinó, Senador Camará.

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INDICADOR META CONTRATUAL PERCENTUAL ALCANÇADO

Informatização dos Postos de Trabalho Programação anual de atividades Consultas ao paciente pelo seu próprio médico Acompanhamento do plano odontológico 80% 80% 90% 70% 80% 80% 80% 91% 85% 93% 85.5% NA 164.4%

ESF - AP 5.1

Estratégia de Saúde da Família

Comissão de prontuário implantada Profissionais cadastrados no CNES

o IABAS atingiu e superou a meta na maioria dos indicadores. NA

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Distribuição de kits de saúde bucal 70%

80% 90% 80% 100% 0.30% 100% 100% 9.4% 100% INDICADOR

Indicadores

PERíODO: ABRIl, MAIO E JuNhO DE 2011

META CONTRATUAL PERCENTUAL ALCANÇADO

NA NA

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ESF - AP 5.1

Estratégia de Saúde da Família

0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000

JAN FEV MAR ABR MAI JUN

6.368 5.145 5.576 6.280 5.842 6.676 6.945 7.032 _6.782 7.795 8.544 8.620 2010 2011

IABAS é gestor pleno desde março/2011 e em contratos temporários desde março/2010

(17)

29

ESF - AP 5.1

CONSulTAS PRÉ-NATAl CONSulTAS DE ACOMPANhAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOlVIMENTO DA CRIANÇA 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1.000

JAN FEV MAR ABR MAI JUN

321 422 367 458 392 419 502 532 408 446 867 996 2010 2011

Comparativo do total de Acomp cres e des criança - 1 sem 2010/2011 AP 5.1

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600

JAN FEV MAR ABR MAI JUN 783 843 ₇₆₈ 837 808 400 641 889 832 863 1.384 1.560 2010 2011

(18)

ESF - AP 5.2

Estratégia de Saúde da Família

Arum aut et fugitate del iu

luptas et

89.136 atendimentos 6 Clínicas da Família 14 CMS – Centro Municipal de Saúde 2 Policlínicas 1.053 Colaboradores 8 Bairros atendidos

“ “

o índice de cobertura

das Clínicas da Família foi

elevado de 3,5% para 16% da

população. A meta é chegar a

35% ao final de 2012.

Fonte: http://www.rio.rj.gov.br/ web/smsdc/exibeconteudo?article-id=1316541

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ÁREAS ATENDIDAS

ÁREA DE ATuAção

Santíssimo, Campo Grande, Senador Vasconcelos,

Inhoaíba, Cosmos, Guaratiba, Barra de Guaratiba, Pedra de Guaratiba.

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INDICADOR META CONTRATUAL PERCENTUAL _ALCANÇADO

Comissão de prontuário implantada

Profissionais cadastrados no CNES

Programação anual de atividades Consultas ao paciente pelo seu próprio médico Acompanhamento do plano odontológico 80% 80% 90% 80% 80% 80% NA 83% 93% 100% 80% 15%

ESF - AP 5.2

Estratégia de Saúde da Família

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Distribuição de kits de saúde bucal 70%

80% 90% 80% 100% 1% NA NA NA NA 100% 91% 14% 100%

INDICADOR _{META CONTRATUAL} PERCENTUAL ALCANÇADO

Indicadores

PERíODO: ABRIl, MAIO E JuNhO DE 2011

(22)

ESF - AP 5.2

0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000

6.405 _5.793 2.673 5.147 7.583 _7.038 9.670 11.291 11.982 20.511 17.531 18.151 2010 2011 Atendimento Médico na AP 5.2

Estratégia de Saúde da Família

IABAS é gestor pleno desde março/2011 e em contratos temporários desde março/2010 a fevereiro/2011

(23)

ESF - AP 5.2

Estratégia de Saúde da Família

CONSulTAS PRÉ-NATAl

CONSulTAS DE ACOMPANhAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOlVIMENTO DA CRIANÇA

Comparativo do total de Acomp cres e des criança - 1 sem 2010/2011 AP 5.2

0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000

1.243 1.225 1.196 1.331 1.543 1.603 1.568 1.712 1.812 2.098 2.151 2.658 2010 2011

Comparativo do total de pré-ntal - 1 sem 2010/2011 AP 5.2

0 200 400 600 800 1.000 1.200 1.400 1.600 1.800

653 819 1.182 757 953 864 1.222 1.339 _1.305 1.781 1.597 1.657 2010 2011