Objeto virtual de aprendizagem sobre rastreamento
do câncer do colo do útero
Cervical cancer tracking virtual learning object Objeto virtual de aprendizaje sobre rastreo de cáncer de cuello uterinoMarcelo de Souza Dutra Davilla1 https://orcid.org/0000-0003-2996-8608
Cândida Caniçali Primo1 https://orcid.org/0000-0001-5141-2898
Márcia Valéria de Souza Almeida1 https://orcid.org/0000-0002-1318-7084
Franciéle Marabotti Costa Leite1 https://orcid.org/0000-0002-6171-6972
Hugo Cristo Sant’Anna1 https://orcid.org/0000-0003-4890-6728
Rodrigo Jensen1 https://orcid.org/0000-0001-6191-2001
Eliane de Fátima Almeida Lima1 https://orcid.org/0000-0001-5128-3715
1Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, ES, Brasil.
Confl itos de interesse: nada a declarar.
Resumo
Objetivo: Descrever o desenvolvimento e avaliação do conteúdo de um objeto virtual de aprendizagem sobre prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero.
Métodos: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: elaboração do conteúdo técnico científi co; avaliação do conteúdo teórico com 21 enfermeiros por meio de Painel Delphi online e construção do objeto virtual de aprendizagem.
Resultados: O objeto virtual de aprendizagem possui 7 módulos, 65 telas de conteúdo, com carga horária total de 60 horas. A avaliação do conteúdo apresentou concordância acima de 0,80, sendo considerado adequado. Conclusão: Essa tecnologia é uma alternativa motivadora de educação em saúde, capaz de otimizar a difusão da informação sobre o manuseio e coleta do preventivo, melhorando a qualidade da assistência e a prevenção do câncer do colo do útero.
Abstract
Objective: To describe the content development and assessment of a virtual learning object on cervical cancer prevention and tracking.
Methods: Applied technological development research carried out in three stages: scientifi c content elaboration; theoretical content assessment with 21 nurses through online Delphi Panel and virtual learning object construction.
Results: The virtual learning object has 7 modules, 65 content screens, with a total workload of 60 hours. The content assessment showed an agreement above 0.80, being considered adequate.
Conclusion: This technology is a motivating alternative for health education, capable of optimizing information dissemination on the handling and collection of the preventive, improving the quality of care and cervical cancer prevention.
Resumen
Objetivo: Describir el desarrollo y evaluación de contenido de un objeto virtual de aprendizaje sobre prevención y rastreo de cáncer de cuello uterino.
Métodos: Estudio aplicado de desarrollo tecnológico realizado en tres etapas: elaboración del contenido técnico científi co, evaluación del contenido teórico por 21 enfermeros mediante el Panel Delphi en línea y construcción del objeto virtual de aprendizaje.
Descritores
Educação em enfermagem; Saúde da mulher; Neoplasias do colo do útero; Tecnologia educacional; Hipermidia
Keywords
Education, nursing; Women’s health; Uterine cervical neoplasms; Education technology; Hypermedia
Descriptores
Educación en Enfermería; Salud de la Mujer; Neoplasias del cuello uterino; Tecnología educacional; Hipermedia Submetido 21 de Janeiro de 2020 Aceito 23 de Setembro de 2020 Autor correspondente
Cândida Caniçali Primo E-mail: candida.primo@ufes.br
Como citar:
Davilla MS, Primo CC, Almeida MV, Leite FM, Sant’Anna HC, Jensen R. Objeto virtual de aprendizagem sobre rastreamento do câncer do colo do útero. Acta Paul Enferm. 2021;34:eAPE00063.
DOI
http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO00063
Introdução
O câncer é um problema de saúde pública, espe-cialmente entre os países em desenvolvimento. Em relação ao câncer do colo do útero no biênio 2018-2019, no Brasil, estimam-se 16.370 casos novos para cada ano, com um risco estimado de 15,43 casos a cada 100 mil mulheres, ocupando a terceira posição no ranking das estimativas de novos casos de câncer para o ano de 2018, segundo sexo e loca-lização primária.(1)
A detecção precoce do câncer do colo do úte-ro, por meio do exame citopatológico (teste do Papanicolau), para identificar lesões precursoras e diagnosticar a doença precocemente leva a diminui-ção dos índices de morbimortalidade, pois o diag-nóstico na fase inicial possui alto índice de cura.
(2) O êxito no rastreamento do câncer do colo do
útero e de suas lesões precursoras depende da acui-dade diagnóstica do exame, sendo imprescindível a qualidade da assistência na coleta do teste, bem como a capacitação e a atualização do profissional em relação aos métodos e protocolos atuais. Nessa perspectiva, as tecnologias educacionais digitais es-tão sendo cada vez mais utilizadas como estratégias de educação continuada ou permanente para o apri-moramento técnico dos profissionais de saúde.(3-5)
As tecnologias educacionais abrangem os co-nhecimentos científicos obtidos através de um pla-nejamento, controle, produção e execução num conjunto sistemático que envolve todo o processo educacional formal e informal entre o educador e o educando.(6) Tem se uma diversidade de tecnologias
como jogos, aplicativos, hipertexto, hipermídias, manequim simulador de alta fidelidade, simulador em ambiente virtual, vídeos, cursos completos, ob-jeto virtual de aprendizagem (OVA), sites, chats, blogs, fóruns, teleconferência e webconferência. A tecnologia digital permite um estudo de forma in-dependente, flexível, desenvolve distintas habilida-des, contribui na autonomia do aprendizado, na
as-sociação da teoria com a prática, e na aprendizagem significativa.(4,5)
O OVA é um recurso tecnológico com suporte multimídia e linguagem hipermídia reutilizável para aprendizagem interativa mediante material educati-vo com conteúdos didáticos e animações, permea-dos pela interdisciplinaridade, interatividade, além de complementos e exercícios.(7) Hipermídias são
o conjunto de várias mídias computadorizadas de informações com texto, som, gráficos e/ou vídeo, interconectadas por encadeamentos lógicos não li-neares que permitem que os usuários sigam ótimos caminhos através do material e também dos siste-mas usados para criar e exibir esta informação.(8-10)
O OVA oferece as vantagens de poder ser rea-lizado a distância, ter flexibilidade e possibilidade do estudante administrar o seu local e horário de estudo de acordo com suas necessidades e favorece o acesso independente das características regionais de centros urbanos ou lugares remotos.(4,5,7,9,10) Frente a
essas questões, questiona-se quais conteúdos devem conter um OVA sobre prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero? Assim, este estudo tem como objetivo descrever o desenvolvimento e ava-liação do conteúdo de um objeto virtual de apren-dizagem sobre prevenção e rastreamento do câncer do colo do útero.
Métodos
Trata-se de pesquisa aplicada(11) de desenvolvimento
tecnológico realizada em três etapas: 1) elaboração do conteúdo teórico; 2) avaliação do conteúdo teó-rico; e 3) construção do OVA.
Para a elaboração do conteúdo do OVA fo-ram utilizados os manuais do Ministério da Saúde (Caderno de Atenção Básica nº 13: controle dos cânceres do colo do útero e da mama; Estimativa 2018: incidência de câncer no Brasil, Dados dos re-gistros de base populacional - Vol. IV; Ações de
en-Resultados: El objeto virtual de aprendizaje posee 7 módulos, 65 pantallas de contenido, con una carga horaria total de 60 horas. La evaluación del contenido presentó concordancia superior a 0,80 y fue considerado adecuado.
Conclusión: Esta tecnología es una alternativa motivadora de educación en salud, que tiene la capacidad de optimizar la difusión de la información sobre la toma de muestra de Papanicolau y su manipulación y mejorar la calidad de la atención y prevención de cáncer de cuello uterino.
fermagem para o controle do câncer: uma propos-ta de integração ensino-serviço e a Nomenclatura brasileira para laudos cervicais e condutas preconi-zadas: recomendações para profissionais de saúde); as diretrizes da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia; e livros textos de ginecologia e de enfermagem.
Foram também elaboradas atividades de verifi-cação de aprendizagem, compostas por perguntas ou estudos de caso com questões de múltipla escolha. Essas atividades foram corrigidas por profissional de pedagogia. O conteúdo foi revisado e corrigido por uma equipe de professores de letras/português. O conteúdo foi elaborado no período de março a ju-lho de 2018. Toda a etapa de elaboração e ilustração da tecnologia educativa foi feita com a colaboração de uma equipe de design.
A avaliação de conteúdo foi realizada por juízes, por meio de painel Delphi online, no período de agos-to a outubro de 2018. Na literatura científica não há um padrão estabelecido em relação aos critérios para a definição da quantidade e características dos juízes. Dessa forma, destaca-se a importância da seleção de profissionais de saúde que possuam experiência clíni-ca e conhecimento teórico no assunto.(12)
O grupo de juízes foi formado por enfermeiros que atuavam na atenção primária à saúde, professo-res e enfermeiros com experiência de, no mínimo, dois anos em uma das áreas de interesse: Saúde da Mulher, Enfermagem Obstétrica ou Ginecológica. Os juízes foram selecionados por meio da rede de contatos dos pesquisadores pela técnica de amos-tragem snowball ou “bola de neve”, tratando-se, portanto, de uma amostragem por conveniência. Os juízes receberam por meio de correio eletrôni-co uma carta-eletrôni-convite eletrôni-com informações a respeito do estudo. Ao aceitar, o juiz assinava o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e recebia um instrumento virtual no Google Formulário.
No instrumento de avaliação organizado por conteúdo/telas, o juiz poderia assinalar uma das opções: “Adequado”, “Parcialmente adequado” e “Inadequado” para cada tela. Adotou-se o índice de 80% como nível mínimo de consenso. As si-tuações que apresentassem concordância inferior deveriam ser reformuladas, acatadas as sugestões e
reenviado para os juízes, para nova avaliação até o alcance de 80%.(12)
Na terceira etapa, o OVA foi elaborado utilizan-do a plataforma Fred, desenvolvida pelo Laboratório e Observatório de Ontologias Projetuais (Loop) da Universidade Federal do Espírito Santo (Ufes), no período de março a junho de 2019. Esta plataforma implementa sistemas personalizados de instrução (SPIs), conforme definidos por Keller(13) e
potencia-lizados pelo avanço do ensino a distância via inter-net na última década.(14) Os princípios de SPIs(15)
presentes na plataforma orientaram a concepção do curso por meio de personalizações de objetivos ins-trucionais, do ambiente das tarefas e atividades do OVA, do nível de mediação da instrução pela plata-forma, formas de avaliação e reflexões do aprendiz sobre seus progressos.
O estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, sob núme-ro CAAE 57930016.0.0000.5060.
Resultados
Para a elaboração do conteúdo do OVA foram utili-zadas as diretrizes nacionais do Ministério da Saúde e das sociedades tendo em vista que são baseadas nas melhores evidências e boas práticas. A arquitetura de conteúdo do OVA foi organizado em sete módulos, sendo o primeiro de apresentação com o pré-teste, cinco módulos com conteúdos teóricos e o último com o pós-teste e emissão de certificado. O objetivo deste OVA é ser uma ferramenta complementar no treinamento e capacitação de enfermeiros/profissio-nais de saúde acerca da prevenção e rastreamento ou screening do câncer do colo do útero.
Uma atividade de verificação de aprendizagem, composta por perguntas ou estudos de caso que contemplam questões de múltipla escolha encon-tra-se ao final de cada tela. No total foram elabora-das 53 questões distribuíelabora-das no decorrer do OVA. As telas empregam ilustrações, fotos, infografias e vídeos conforme a natureza do conteúdo.
O OVA possui carga horária total de 60 horas. O usuário pode cursar os módulos de forma
indepen-dente ou sequenciada e repetir os módulos quantas vezes for necessário. O módulo de apresentação e fi-nalização do OVA contém 26 questões de pré-teste e pós-teste, sendo as mesmas questões aplicadas no início e ao final, para avaliar a assimilação do conteú-do proposto pela hipermídia, a partir conteú-do aumento de acertos nas questões. Ao final é emitido automatica-mente um certificado com a carga horária total.
Na etapa de avaliação, foram convidados 30 juízes 21 responderam ao e-mail. Os juízes apresentavam o seguinte perfil: 12 (60%) tinham mais 40 anos,
sen-do que 16 (86%) eram sen-do sexo feminino e, tosen-dos tinham, no mínimo, nove anos de formação acadê-mica em uma das áreas de interesse: Saúde da Mulher (13,5%), Enfermagem Obstétrica ou Ginecológica (27,1%) ou na Atenção Primária à Saúde (59,4%).
Por meio do instrumento, os juízes avaliaram o conteúdo de cada módulo organizado em telas. Todos as telas dos módulos de conteúdo foram avaliadas na primeira rodada com mais de 90% de concordância entre os 21 enfermeiros juízes, não sendo necessário mais rodadas, conforme descrito no quadro 1.
Quadro 1. Estrutura do conteúdo do Objetivo Virtual de Aprendizagem e Índice de Validade de Conteúdo
Módulos Telas Conteúdo IVC
Módulo I
O que é Câncer Tela 1Tela 2 Tecnologia educacional para atualização do rastreamento do câncer do colo do úteroConteúdo programático do OVA 100,0100,0
Tela 3 Tela de apresentação 100,0
Tela 4 Tela de créditos 100,0
Telas 5 e 6 Telas de Conteúdo: Definição sobre câncer 100,0
Tela 7 Crescimento Tecidual 100,0
Tela 8 Oncogêneses 100,0
Tela 9 Imunologia Tumoral 100,0
Telas 10 e 11 Classificação / Comportamento biológico 100,0
Telas 12 e 13 Nomenclatura 100,0
Módulo II
Epidemiologia do Câncer do Colo do Útero no Brasil e no mundo Telas 14 e 15Telas 16 e 17 Epidemiologia do CâncerEpidemiologia do Câncer do Colo do Útero no Brasil e no mundo 100,0100,0 Módulo III
Fatores de Risco do Câncer do Colo do Útero Telas 18 e 19 Fatores de Risco 95,2 Módulo IV
Prevenção do Câncer do Colo do Útero e Autoexame da genitália feminina
Telas 20 e 21 Prevenção do câncer do colo do útero 100,0 Telas 22 e 23 Autoexame da genitália feminina 95,2
Módulo V
Controle do Câncer do Colo do Útero e o Exame de Papanicolau Telas 24 e 25Tela 26 Controle do Câncer do Colo do ÚteroExame do Papanicolau: Histórico 100,0100,0
Telas 27 Objetivo 100,0
Telas 28, 29 e 30 Materiais Utilizados / Tipos de Espéculos 100,0 Telas 31 e 32 Fixação do material à lâmina com spray e álcool / Recomendações 95,2
Tela 33 Espátulas/Escovas 100,0
Tela 34 Preenchimento do formulário do SISCAN / Identificação das lâminas 95,2
Telas 35 e 36 Técnica do exame 95,2
Telas 37, 38 e 39 Coleta ectocervical / Coleta endocervical / Teste de Schiller 100,0 Telas 40 e 41 Fixação do material / Recomendações 95,2 Telas 42 e 43 Leitura e interpretação do exame 90,5 Telas 44 e 45 Principais achados no exame do Papanicolau: Amostra insatisfatória para avaliação / Amostra
satisfatória para avaliação / Recomendações 95,2 Telas 46 e 47 Situações especiais: Gestantes / Recomendações / Pós-menopausa / Recomendações /
Histerectomizadas / Recomendação
95,2
Telas 48 e 49 Resultado Normal / Dentro dos limites da normalidade no material examinado / Recomendações / Alterações celulares benignas (reativas ou reparativas) Inflamação sem identificação de agente / Recomendações
100,0
Telas 50, 51 e 52 Resultado indicando metaplasia escamosa imatura / Recomendações / Resultado indicando reparação / Recomendações / Resultado indicando atrofia com inflamação / recomendações / Resultado indicando radiação / Recomendações / Achados microbiológicos / Recomendações
95,2
Telas 53, 54, 55 e 56
Situações Especiais / Atipias de significado indeterminado em células escamosas / Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas / Recomendações
90,5
Telas 57 e 58 Corrimento vaginal / Etiologia do corrimento vaginal 100,0 Telas 59 e 60 Exame da genitália feminina interna e externa 100,0 Telas 61e 62 Observação Genitoperianal 100,0 Telas 63 e 64 Toque Vaginal ou Toque Combinado 100,0 Telas 65 Registro de enfermagem em consulta ginecológica 95,2 Índice de Validade de Conteúdo (IVC); Sistema de Informação do Câncer (SISCAN)
Na etapa de construção foi utilizada a platafor-ma Fred, que possui fácil navegabilidade. O acesso ao OVA ocorre pelo site CuidarTech®, após o
usuá-rio realizar um cadastro, gerando um login e senha. Para acessar é necessário optar na Página Inicial (Figura 1) pelo curso “Consulta de Enfermagem em Ginecologia: foco na coleta do preventivo”. O usuário ao clicar é apresentada a tela com os sete módulos, conforme a fi gura 2.
Discussão
Esse OVA foi idealizado frente a um cenário mun-dial no qual o ensino a distância vem ganhando fortes evidências como método inovador, nos pro-gramas de educação continuada, que reconhece as difi culdades na disponibilidade de tempo dos pro-fi ssionais de saúde.(16-18) Propôs-se oferecer um
pro-duto inovador para o ensino em ginecologia, com a fi nalidade de atualizar os enfermeiros, com ênfase na importância da realização dos procedimentos de forma adequada, na leitura e interpretação do laudo do exame e determinação de condutas.
A coleta do exame de preventivo é considera-do o meio mais efi caz para o diagnóstico considera-do câncer de colo do útero, tendo em vista que a maioria dos casos ocorre de forma silenciosa, o que torna neces-sário atuar com competência, habilidade e acurácia na coleta do exame para rastreio.(19-21)
A adequabilidade da amostra do material está em grande parte, relacionada ao desempenho dos profi ssionais em realizarem a técnica de coleta, ca-racterizada basicamente pelo trabalho manual, que abrange desde a coleta até a emissão do laudo pelo
Figura 1. Página Inicial do OVA
Figura 2. Tela de apresentação dos módulos do OVA
Ao clicar em “Apresentação do curso”, o usuá-rio tem acesso ao pré-teste (Figura 3). Após rea-lizar o pré-teste pode-se acessar qualquer um dos cinco módulos de conteúdo conforme a necessi-dade de aprendizagem ou interesse do usuário. Ao fi nal, no módulo de “Finalização do curso”, estão incluídas as questões de pós-teste. Os tes-tes apresentam 26 questões para avaliação do conhecimento.
Em relação a navegabilidade do OVA, confor-me observa-se no módulo 1 - “O que é câncer” com o tópico “Defi nição sobre câncer” (Figura 4), após visualizar o conteúdo escrito e o infográfi co, o estudante passará para a próxima tela, sendo ne-cessário clicar no item “próximo”, na parte supe-rior das telas. Ao fi nalizar o módulo 1, o usuário pode acessar qualquer um dos outros módulos de conteúdo.
Figura 3. Telas “Apresentação e Finalização do Curso” com o pré e pós-teste
laboratório de análise. A capacitação e a atualização da técnica permitem corrigir falhas nesse processo e consequentemente aumentar o número de lâminas satisfatórias, permitindo a detecção de lesões pré--malignas precocemente, a trazer impacto positivo aos municípios que atendem ao programa de ras-treamento do câncer do colo do útero.(22)
A escolha dos módulos do OVA levou em consi-deração a necessidade de atualização profissional, o aprimoramento de conhecimentos e a formação de um pensamento crítico para tomada de decisão com base nos resultados encontrados. Tendo em vista que o pensamento crítico é essencial para realização de uma prática clínica mais segura e eficiente.(20)
O uso de ilustrações, animações, infográficos e áudio tornaram a hipermídia mais leve e efetiva para a compreensão, de acordo com as avaliações e comentários dos juízes. A possibilidade de ofere-cer informações de forma mais detalhada e atrati-va, além da flexibilidade de uso, torna a hipermídia uma ferramenta dinâmica para o processo de ensi-no-aprendizagem.(7,17,18)
Na avaliação do conteúdo, os juízes destacaram como fatores importantes do OVA: os objetivos propostos de forma concisa, a maneira de apresen-tação do assunto, as imagens para a correta coleta do preventivo, a fidelidade do tema apresentado e a possibilidade de estimular o pensamento crítico nos profissionais de saúde. Todas estas questões e a ne-cessidade de capacitação continuada dos profissio-nais de saúde em diversas localidades dão indícios a vislumbrar o potencial de uso desse OVA como um novo espaço pedagógico.(20)
As tecnologias utilizadas para ensino a distância possibilitam o acesso à informações, com facilidade e atualização da temática de forma rápida, para os pro-fissionais de saúde, permitindo o acesso de vários lo-cais, inclusive no local de trabalho. O funcionamento da plataforma escolhida permite ao profissional estu-dar e progredir no conteúdo em seu próprio ritmo e disponibilidade de tempo para estudo(14). Fatores
que denotam algumas características especiais de um OVA, importante à contribuição para o processo en-sino-aprendizagem em saúde.(5,16,17)
Ainda, aponta-se a potencialidade deste OVA ser utilizado no ensino superior de enfermagem
como uma ferramenta complementar no ensino--aprendizado desta tématica. As pesquisas de desen-volvimento e avaliação de tecnologias educacionais digitais para estudantes de graduação em enferma-gem vem crescendo ao longo dos anos, apontando as vantagens de seu uso e abordam diferentes con-teúdos como punção venosa periférica, assistência de enfermagem ao parto de risco habitual, doenças sexualmente transmissíveis, oxigenoterapia, proces-so de enfermagem, terapia intensiva, administração de medicamentos, sinais vitais, cateterismo vesical masculino e feminino, punção, heparinização de ca-teter totalmente implantado, entre outros.(4,5,8-10,16)
Da mesma forma que na educação permanen-te, as tecnologias educacionais podem ser incorpo-radas no ensino de enfermagem com o propósito de colaborar no desenvolvimento de competências e habilidades, apreensão de conteúdos inerentes à prática profissional, incentivando um processo de ensino-aprendizagem interativo, inovador e flexível. Por outro lado, entende-se que as tecnologias digi-tais aplicadas na graduação em enfermagem trazem desafios para docentes e discentes, no que se refere a organizar atividades específicas e com estrutura diferente das aplicadas nos espaços presenciais, o conteúdo deve ter uma sequência lógica, com uma abordagem autoexplicativa e dinâmica, as atividades precisam envolver e motivar os estudantes a apren-derem integrando suas experiências e conhecimen-tos prévios.(3-5,8-10,16-18)
Cabe ressaltar a importância do trabalho mul-tidisciplinar na elaboração de tecnologias educacio-nais, assim, na construção e avaliação desse OVA esteve envolvida uma equipe de profissionais do de-sign, programação, pedagogia, letras e linguística, en-fermagem, entre outros. Dessa forma, no que tange a sua abordagem pedagógica, percebe-se o cuidado na elaboração de um material tecnológico com objetivos educacionais, com base em um alicerce pedagógico dinâmico e estruturado.(7,9,16,17)
Contribuições para enfermagem, saúde ou política pública
O OVA desenvolvido é um recurso tecnológico para colaborar na capacitação e atualização dos profissio-nais de saúde, em especial dos enfermeiros, quanto
a técnica de coleta do exame preventivo do câncer do colo do útero e possibilitar a aquisição de novos conhecimentos e habilidades pelos acadêmicos de enfermagem.
Conclusão
O objeto virtual de aprendizagem para capacita-ção na prevencapacita-ção e rastreamento do câncer do colo do útero possui sete módulos e 65 telas, com ví-deos, infográficos, imagens e textos. A avaliação do conteúdo alcançou índice superior a 80% entre os juízes, apontando a qualidade e adequação do con-teúdo. Assim, esta hipermídia é uma ferramenta viável e oportuna para ser utilizada na educação e capacitação à distância. Como tecnologia educacio-nal digital, o objeto virtual de aprendizagem poderá ser aplicado aos profissionais e acadêmicos de enfer-magem, devido a sua inovação e relevância no con-texto do rastreamento do câncer do colo do útero no país. Aponta-se como limitação a necessidade de estudos de avaliação da efetividade da tecnologia na aprendizagem dos diferentes usuários e contextos educacionais.
Agradecimentos
Agradecemos a equipe do Laboratório LOOP® (Laboratório e Observatório de Ontologias Projetuais), aos membros do CuidarTech®: Laboratório de Tecnologias em Saúde, a pro-fa. Dra. Janayna Casotti e a equipe do proje-to Releiproje-tores, proje-todos da Universidade Federal do Espírito Santo. Financiamento: Fundação de Amparo a Pesquisa do Espírito Santo (FAPES), processo número 80641440.
Colaborações
Davilla MSD, Primo CC, Almeida MVS, Leite FMC, Sant’Anna HC, Jensen R e Lima EFA decla-ram que contribuídecla-ram com a concepção do projeto, análise e interpretação dos dados, redação do artigo,
revisão crítica relevante do conteúdo intelectual e aprovação final da versão a ser publicada.
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