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Rev. Bras. Reumatol. vol.46 número2

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Academic year: 2018

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147

E

SPAÇO

I

MAGEM

IMAGING

SPACE

Responsável: Manoel Barros Bértolo

Paciente N.C.G.L., 69 anos, diabética, iniciou quadro de lesões purpúricas em membros inferiores que evoluíram para bolhas de conteúdo hemorrágico e exulcerações. Houve extensão do acometimento para os membros superiores com necrose cutânea em algumas regiões. Propedêutica revelou elevação das provas de atividade inflamatória e hematúria glomerular. Fator reumatóide, FAN, ANCAs, sorologia para hepatites virais, complemento e mielograma sem alterações. Biópsia cutânea compatível com vasculite leucocitoclástica com necrose. Pesquisa de crioglobulinas foi positiva. Afasta-das as possibilidades de neoplasias hematológicas e processos infecciosos, concluímos tratar-se de um caso de vasculite crioglobulinêmica tipo III.

Caso encaminhado pelas residentes Maria Luísa T. M. Hybner e Elizandra T. L. Polito; Fabiana B. Goulart, médica assistente; e Paulo M. Pádua, chefe do Serviço de Reumatologia da Santa Casa de Belo Horizonte (MG).

Figura 1 – Braço direito Figura 3 – Mão direita

Figura 2 – Antebraço direito Figura 4 – Perna esquerda

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Figura 1 – Braço direito Figura 3 – Mão direita

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