Telefone: 7533302306 - E-mail: secsaudeboninal@hotmail.com
46740-000 - BONINAL - BA
RELATÓRIO DE GESTÃO - PERIODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2011
Data da Posse
Nome
A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que
se refere o RAG?
1. IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO
1.1 SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE
03/03/2011
Sim, quantidade: 1
LEANDRO DE SOUZA FERREIRA
Nome do secretário anterior
OLIVIA DE ALCANTARA ROCHA
01/12/2009
Data da Posse
Sim
1.4 CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE
13.066.068/0001-15
09/2010
Data da Homologação do Termo de Compromisso de Gestão na
reunião da Comissão Intergestores Tripartite
Instrumento legal de criação do FMS
1.3 CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE
LEANDRO DE SOUZA FERREIRA
Telefone
Gestor do FMS
Lei n° 640, de 27/12/2010
LEANDRO DE SOUZA FERREIRA
Sim
Lei n° 44098, de 26/01/1998
Não
gestor
Resolução n° 1 Em 30/06/2010
1.2 FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
1.6 PLANO DE CARREIRA, CARGOS E SALÁRIOS
07/2011
leobonis@hotmail.com
Segmento
Instrumento legal de criação do CMS
O Município possui Comissão de elaboração do Plano de
Carreira, Cargos e Salários (PCCS)?
Sim
A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde aprovado pelo
Conselho de Saúde?
Período a que se refere o Plano de Saúde
1.7 PACTO PELA SAÚDE
O Município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)?
Secretário de Saúde
O Gestor do Fundo é o Secretário da Saúde?
Aprovação no Conselho de Saúde
Data da última Conferência de Saúde
Sim
Cargo do Gestor do FMS
1.8 REGIONALIZAÇÃO
2010 a 2013
1.5 PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE
Nome do Presidente do CMS
Aderiu ao pacto pela Saúde
7533302375
CNPJ do FMS
O Município pertence a algum Colegiado de Gestão Regional
Nome do Colegiado de Gestão Regional
O Município participa de algum Consórcio
O Município está organizado em Regiões Intramunicipais
Quantas?
Sim
CGMR (Conselho de Gestores da
Microregião de Seabra)
Não
Sim
2
1.9 CONSIDERAÇÕES INICIAIS
O Relatório Gestor da Secretaria Municipal da Saúde de Boninal, tem como objetivo prestar contas à população do
município de Boninal, órgãos de controle, SESAB, Ministério da Saúde e demais interessados, das ações relacionadas à
saúde no âmbito municipal, bem como, serviços conveniados, dentre outras atividades.
No relatório contêm informações às atividades de atenção básica, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária,
serviços do Hospital Municipal, assistência farmacêutica, dentre outras ações.
Ao observar o relatório, há de se fazer uma reflexão e análise a respeito dos dados e ações apresentadas, com o
objetivo de verificar problemas e potencializar ações positivas. Esta reflexão deverá acontecer nos âmbitos federal,
estadual e municipal, visto que se tratando de um sistema, como é a questão da saúde, é necessário que cada uma
das peças que o compõe esteja funcionando bem e com sinergia, sempre com o objetivo de melhorar o serviço para o
usuário. Verificar se os recursos alocados estão sendo aplicados com eficácia, se as metas pactuadas estão sendo
cumpridas, dentre outros itens.
Contudo, há diversas variáveis dentro da realidade da saúde nacional, estadual e municipal que não são mensuráveis,
necessitando características peculiares daqueles que estão envolvidos no processo, como bom senso, humanização,
sabedoria na tomada de decisões, sempre tendo como eixo orientador os princípios do SUS, universalidade, equidade
e integralidade.
HISTÓRICO DO MUNICÍPIO
O município de Boninal deve o seu nome no passado ao fato de na região haver com abundância uma flor
denominada Bonina (Mirabilis jalapa). Boninal também já foi chamada de Freve, Sumidouro e de Guarani – em 1915, o
arraial de Sumidouro é elevado à vila com o nome de Guarani e é também criado o município do mesmo nome com
território desmembrado do de Bom Jesus do Rio de Contas, que em 1931 é extinto e anexado ao de Anchieta (atual
Piatã). Em 1961 é restaurado. O topônimo posteriormente adotado de Boninal se deu em virtude da existência de
muitas boninas, flor de 4 horas.
O Município de Boninal está localizado na região nordeste do estado da Bahia, mais especificamente na região
econômica da Chapada Diamantina, micro-região administrativa de Seabra, fazendo divisa com os municípios de
Seabra, Palmeiras, Mucugê, Piatã e Novo Horizonte. Apresenta tipicamente um bioma de Caatinga, possuindo uma
área geográfica de 848 Km 2 . Possui uma população de estimados 13852 habitantes para o ano de 2009 segundo
dados do IBGE sendo 6687 do sexo masculino e 7165 do sexo feminino. Muitos destes habitantes do município são
remanescentes de comunidades quilombolas como, por exemplo, as comunidades de Mulungu, Cutia, Conceição,
Capão, sendo a maioria da população de baixa renda, principalmente os que residem na área rural.
2.1.1. POPULAÇÃO - SEXO E FAIXA ETÁRIA População - Perfil demográfico
Faixas Etárias
Homem
Mulher
Total
0-4
502
500
1.002
10-14
751
709
1.460
15-19
752
754
1.506
20-29
1.162
1.118
2.280
2. DEMOGRAFIA E DADOS DE MORBI-MORTALIDADE
Qte
%
9.088
4.607
66,36%
33,64%
13.695
2.678
2.172
145
8.693
20,14%
15,74%
1,05%
63,02%
0,05%
7
2.1. POPULAÇÃO ESTIMADA DO ANO 2011
População do último Censo(ano 2000)
0,00%
0
Rural
Urbana
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Sem declaração
Faixas Etárias
Homem
Mulher
Total
30-39
822
875
1.697
40-49
697
734
1.431
5-9
620
594
1.214
50-59
561
596
1.157
60-69
428
517
945
70-79
278
374
652
80+
129
222
351
Total
6.702
6.993
13.695
2.3 MORTALIDADE POR GRUPOS DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA (Fonte: Portal DATASUS
Tabnet/SIM - 2010)
Internações por Capítulo CID-10
Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 2 Capítulo II Neoplasias (tumores) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório 0 0 0 0 0 1 1 1 1 3 9 Capítulo X Doenças do aparelho respiratório 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Capítulo XVII Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Capítulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1TOTAL 2 0 0 0 1 3 3 4 6 6 16
Internações por Capítulo CID-10
80 ignoradaIdade Total Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias 1 0 6 Capítulo II Neoplasias (tumores) 4 0 8 Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 1 0 1 Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais 0 0 2 Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório 15 0 31 Capítulo X Doenças do aparelho respiratório 4 0 8 Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo 0 0 1 Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário 1 0 2 Capítulo XVII Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 0 0 1 Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 0 0 1 Capítulo XX Causas externas de morbidade e mortalidade 0 0 6TOTAL 26 0 67
Análise e considerações do Gestor sobre dados demográficos
De acordo com a análise dos dados acima é possívell fazer algumas considerações. A população feminina é
ligeiramente maior que a masculina, exigindo do sistema de saúde municipal uma atenção especial para este público,
sem excluir a atenção à saúde do homem que historicamente demonstra e recebe menos cuidados preventivos que a
mulher. Outro aspecto a ser destacado é que no município existem três comunidades quilombolas, com isso, deve
haver uma atenção especial à prevenção e acompanhamento de agravos mais frequentes nessa população.
2.4. MORBIDADE HOSPITALAR POR GRUPOS DE CAUSAS E FAIXA ETÁRIA (Portal DATASUS Tabnet/SIH Jan a Dez
-2011)
Internações por Capítulo CID-10
Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 Total Capítulo I Algumas doenças infecciosas e parasitárias 2 13 4 0 1 2 0 1 2 4 2 5 36Capítulo II Neoplasias (tumores) 0 0 0 0 0 1 3 8 2 5 1 0 20
Capítulo III Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 3 1 7 Capítulo IV Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 0 0 0 1 3 1 5 13 11 10 44
Capítulo V Transtornos mentais e comportamentais 0 0 0 0 2 0 2 1 1 0 0 0 6
Capítulo VI Doenças do sistema nervoso 0 0 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0 3
Capítulo VII Doenças do olho e anexos 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2
Capítulo IX Doenças do aparelho circulatório 0 0 0 0 0 2 6 3 14 36 32 22 115
Capítulo X Doenças do aparelho respiratório 10 36 12 8 1 3 3 4 7 8 13 26 131
Capítulo XI Doenças do aparelho digestivo 0 2 5 2 2 8 8 14 14 13 5 3 76
Análise e considerações sobre Mortalidade
No quadro acima, pode ser destacada a mortalidade proporcionalmente mais elevada por doenças do aparelho
circulatório, exemplo: acidentes vasculares encefálicos, infartos miocárdicos e insuficiência cardíaca, exigindo da
Atenção Básica Municipal olhar e controle especiais sobre os fatores de risco mais implicados: diabetes, hipertensão,
dislipidemias e hábitos de vida inadequados.
Internações por Capítulo CID-10
Menor 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 TotalCapítulo XII Doenças da pele e do tecido subcutâneo 2 1 0 0 0 2 2 4 1 1 4 7 24
Capítulo XIII Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 0 0 2 2 3 10 4 3 4 1 1 1 31
Capítulo XIV Doenças do aparelho geniturinário 1 0 0 2 2 12 12 6 5 12 6 8 66
Capítulo XV Gravidez parto e puerpério 0 0 0 3 26 71 42 1 0 0 0 0 143
Capítulo XVI Algumas afec originadas no período perinatal 5 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 7 Capítulo XVIII Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 5 Capítulo XIX Lesões enven e alg out conseq causas externas 0 0 4 5 6 14 8 9 6 3 4 2 61
Capítulo XXI Contatos com serviços de saúde 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
TOTAL 21 53 28 24 45 126 97 56 62 97 84 86 779
4. PROFISSIONAIS SUS (Fonte: CNES)
VINCULO EMPREGATICIO
TIPO
TOTAL
CONTRATO POR PRAZO DETERMINADO
30
EMPREGO PUBLICO
50
ESTATUTARIO
3
SEM TIPO
15
TOTAL
98
O município de Boninal conta com profissionais de saúde de diversas especialidades, tais como:
• Psquiatra;
• Ortopedista;
• Urologista;
• Cardiologista;
• Fisioterapeuta;
• Nutricionista;
• Dentista;
Além dos profissionais citados, há profissionais médicos e de enfermagem nos quatro PSF's e de odontologia em dois
PSF's. Já no hospital municipal há médicos plantonistas todos os dias da semana.
Análise e Considerações sobre Prestadores de Serviços ao SUS
3.1 TIPO GESTÃO
Tipo de Estabelecimento
Total Municipal Estadual DuplaCENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 4 3 0 1
HOSPITAL GERAL 1 0 0 1
POSTO DE SAUDE 8 8 0 0
SECRETARIA DE SAUDE 1 1 0 0
UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 2 2 0 0
Total 16 14 0 2
3.2. ESFERA ADMINISTRATIVA (GERÊNCIA)
Tipo de Estabelecimento
Total Municipal Estadual DuplaMUNICIPAL 16 14 0 2
Total 16 14 0 2
Análise e considerações sobre Morbidade
De acordo com a análise dos dados supramencionados, vê-se que é necessário empreender cuidados próximos e
integrais com as mulheres em sua gestação, parto e puerpério. Apesar dos esforços já realizados para o controle da
morbi-mortalidade pelas causas externas (campanhas de prevenção de acidentes automotivos, orientação para a não
exposição a animais peçonhentos, trabalho conjunto com o sistema educacional), percebe-se a necessidade de
aprofundamento das medidas para diminuir esses agravos e suas consequências. Além disso, devem ser mantidos e
aprofundados os cuidados já existentes com relação a doenças infecciosas, tais como: DST, diarréias e vômitos,
infecções respiratórias e urinárias, incluindo todos os respectivos fatores de risco. Observa-se também o indiscutível
impacto das doenças cardiovasculares e suas consequências, mais uma evidência de se investir no controle e
prevenção dos fatores de risco e incentivar as mudanças saudáveis dos hábitos de vida (nesse sentido, o município
tem se empenhado em oferecer serviços como: atendimento e acompanhamento com profissional de nutrição,
execução do Projeto Viver Bem que estimula a prática de atividades físicas, bem como, outros hábitos saudáveis,
sobretudo para a população idosa).
O município conta com cobertura de 100% de PSF's e um Hospital Municipal, sendo este HPP (Hospital de Pequeno
Porte). Neste ano de 2012 o município pretende abrir mais postos de saúde, nas comunidades de Lagoinha, Capão e
Lagoão. Com isso, pretende-se apliar o acesso da população aos serviços básicos de saúde. Ressalta-se que no caso da
vigilância sanitária, a mesma funciona na mesma estrutura física da Secretaria Municipal de Saúde.
5. PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Reduzir a mortalidade infantil em 10% até 2013, através da implantação e/ou implementação do programa de atenção integral à criança.
• Manter zerado os casos de tetano no município;
• Acompanhar o desenvolvimento e crescimento das crianças menores de 5 anos;
• Implementar consultas às crianças de 0 a 5 anos; • Identificar e monitorar os casos de desnutrição entre crianças atendidas nas Unidades Básicas de Saúde e dos Grupos da Pastoral da Criança;
• Diminuir as internações hospitalares entre as crianças; • Investigar casos de sarampo; • Melhorar níveis de saúde bucal das crianças e jovens; • Implementar e qualificar o atendimento a mulher nas Unidades de Saúde; • 0,00 • Zero casos; • Acompanhamento realizado; • Consultas realizadas; • Crianças monitoradas através do atendimento da nutricionista nas unidades de saúde; • Dado não disponível; • Dado não dispnível; • Meta alcançada através de palestras educativas e priorização no atendimento de crianças e jovens;
• Dado não disponível;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Acompanhar o desenvolvimento e crescimento das crianças menores de 5 anos;
• Aumentar e melhorar as consultas às crianças de 0 a 5 anos;
• Identificar e monitorizar os casos de desnutrição entre crianças atendidas nas Unidades Básicas de Saúde e dos Grupos que atendam esta faixa etária; • Diminuir as internações hospitalares entre as crianças;
• Investigar casos de sarampo ou outras doenças que ressurjam no nosso território;
• Manter zerado casos de tétano neonatal no município;
• Melhorar níveis de saúde bucal das crianças e jovens;
• 90% das crianças menores de 1 ano acompanhadas e 75% entre 1 e 5 anos;
• 3-4 consultas criança/ano; • 100% dos casos identificados e monitorados;
• Reduzir em 80%;
• 100% dos casos investigados em até 48 h após notificação; • Nenhum caso de tetano neonatal; • 1 proc coletivo para 80% das crianças entre 5-14 anos e 2,5 proc. Individuais;
0,00 • Dado não disponível;
• Meta alcançada; • Meta não alcançada; • Dado não disponível; • Meta não alcançada; • Zero casos, meta alcançada; • Dado não disponível;
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Ampliar e aprofundar o Programa Ações de Saúde da Criança, que visa acompanhar as crianças nascidas nos Hospitais que têm vinculo com o SUS no município de Boninal e hospitais de cidades circunvizinhas abrangendo as crianças de 0 a 5 anos;
• Melhorar e ampliar as Unidades de Saúde da Família na Sede e na área rural – 2006;
• Implantar e implementar programas e projetos voltados para área da saúde em especial para área de nutrição, em parceria com o Governo do Estado e Governo Federal, quando estes forem de relevância para a comunidade local, passando sempre pela avaliação do Gestor e pelo CMS;
• Aprofundar e melhorar todas as ações de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, controle das doenças diarréicas e terapia de reidratação oral, incentivo ou aleitamento materno e orientação alimentar para o desmame, vacinação e controle das doenças respiratórias em todas as unidades de saúde; • Melhorar e promover programa de saúde da família no município; • Avaliação oftalmológica e auditiva periódica das crianças;
• Ampliar as ações de monitoramento das crianças desnutridas, previamente identificadas pelos técnicos da Rede Básica de Saúde e encaminhadas ao Programa de Vigilância Nutricional, fornecendo orientação especializada e complementação alimentar; • Estimular o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida, através de campanhas educativas, roda de amamentação, grupos de gestantes e outras ações;
• Oferecer atendimento clínico ambulatorial, com assistência especializada, quando necessário; • Prestar esclarecimento e informações sobre como prevenir diarréias, crises asmáticas e outras doenças/agravos na infância;
• Notificar e investigar todos os casos notificados;
• Realizar consulta médica e de enfermagem;
• Garantir a hospitalização dos casos que evoluem para complicações
decorrentes da doença;
• Vacinar com DT 100% das gestantes; • Orientar durante pré-natal sobre os cuidados com RN;
• Realizar visita domiciliar às puérperas e RN;
• Oferecer saúde bucal em todas as USFs;
• Promover ações educativas para a comunidade.
A análise permitir observar que algumas metas foram alcançadas. Entretanto, percebe-se que muitas metas não foram alcançadas e de outras não há registros disponíveis, sugrindo um melhor planejamento para executar as ações programas e melhorar o registro dos dados de saúde.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Reduzir a mortalidade materna, através da implantação e/ou implementação do Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher;
• Implementar o Programa de Pré-Natal em todas as Unidades de saúde, de acordo com normas do Ministério da Saúde, desde o período gestacional até o puerperal, enfatizando o atendimento às adolescentes; • Reduzir as taxas de incidência das DST;
• Aumentar o número de exames preventivos de CA de mama e CA cérvico uterino;
• Implementar o Programa de Planejamento Familiar e Reduzir a gravidez na adolescência; • Realizar procedimentos individuais de odontologia para adultos, priorizando as gestantes;
0,00 • Pré-natal realizado em todas
os PSF's;
• Dado não disponível; • Meta não alcançada em 2011;
• Planejamento familiar realizado nas USF's; • Meta não alcançada em função do consultório odontológico do PSF de Nova Colina está desativado;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Implementar e qualificar oatendimento à mulher nas Unidades de Saúde;
• Implementar o Programa de Pré-Natal em todas as Unidades de saúde, de acordo com normas do Ministério da Saúde, desde o período gestacional até o puerperal, enfatizando o atendimento às adolescentes;
• Reduzir a taxa de incidência das DST; • Aumentar cobertura de exames preventivos de CA de mama e Ca cérvico uterino;
• Implementar o Programa de Planejamento Familiar e Reduzir a gravidez na adolescência; • Implantar procedimentos individuais de odontologia para adultos, priorizando as gestantes.
• 100% das unidades de saúde com programa implantado; • RN de mães com 6 ou + consultas de pré-natal;50% de redução na proporção de partos e abortamentos em adolescentes; • 50% em todo o período; • Pelo menos 60% da população indicada por critérios médicos em todo o período;
• Reduzir em 50% o número de casos de gravidez na adolescência; • 0,5 proc/hab/ano.
0,00 • Meta alcançada;
• Dado não disponível; • Dado não disponível; • Meta realizada; • Dado não disponível; • Meta não alcançada; •
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Aprofunda e melhorar as ações comvistas ao atendimento de mulheres no pré-natal, parto, puerpério, climatério e menopausa, enfatizando também as ações de planejamento familiar, prevenção e orientação sobre DSTsexualidade, prevenção de câncer ginecológico e de mama ;
• Captar precocemente as gestantes; • Realizar consulta médica e/ou de enfermagem, com abordagem para as DSTs;
• Realizar teste imunológico de gravidez/TIG, bem como todos os exames de rotina, incluindo a glicemia; • Proporcionar cobertura de pré-natal para 100% das gestantes que procuram a Rede Básica de Saúde;
• Implementar o serviço de vacinação às gestantes;
• Implantar serviço de atendimento a gestante de alto risco em Boninal; • Triar, acompanhar e propiciar atendimento especializado para todas as gestantes de alto risco;
• Realizar consulta e visita domiciliar às puérperas;
• Realizar palestras educativas nas escolas e comunidade;
• Realizar consulta médica e/ou de enfermagem;
• Realizar exames preventivos; • Fornecer medicações para tratamento dos casos; • Fornecer preservativos; • Notificar casos diagnosticados; • Realizar palestras educativas nas escolas e comunidade;
• Realizar treinamentos com os profissionais;
• Coletar material para exame citopatológico e realizar a leitura das lâminas coletadas;
• Oferecer serviços especializados na rede SUS;
• Disseminar informações sobre Planejamento Familiar nas escolas e comunidade, através de parcerias com a
Secretaria de Educação Municipal e outras entidades;
• Desenvolver ação educativa voltada ao planejamento familiar, através de palestras, orientações individuais e grupais;
• Estimular e garantir acesso ao serviço, enfatizando o atendimento aos adolescentes;
• Disponibilizar métodos contraceptivos (anticoncepcionais orais e injetáveis, preservativos e DIU).
Como na diretriz anterior algumas metas foram alcançadas e outras não. Sendo necessário fazer uma autocrítica para que as metas não alcançadas possam ser viabilizadas no ano de 2012.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Promover a Atenção Integral à Saúde do Idoso;
• Ampliar e prestar o atendimento ao idoso, através de um serviço qualificado dentro dos princípios estabelecidos pelo SUS; • Ampliar cobertura vacinal contra influenza;
0,00 • Atendimento priorizado para
idosos nas unidades de sáude e para àqueles que não podem se deslocar até as unidades de sáude, visitas das equipes em domicílio; • Cobertura vacinal da influenza de 80,25% no ano de 2011;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Ampliar e prestar o andamento aoidoso, através de um serviço qualificado dentro dos princípios estabelecidos pelo SUS;
• Ampliar cobertura vacinal contra influenza.
• Garantir em 100% da rede básica de saúde o atendimento prioritário ao idoso;
• 95% dos idosos vacinados;
0,00 • Meta alcançada;
• Cobertura vacinal de 80,25% 0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Implementar o atendimento integral da saúde do idoso nas Unidades de Saúde da Família;
• Treinar profissionais para orientações sobre atividades físicas; • Desenvolver atividades sociais, em parceria com a secretaria de ação social; • Viabilizar o atendimento integral nas Unidades de PSF;
• Garantir acesso aos serviços especializados, quando necessário; • Promover ações educativas na comunidade;
• Realizar campanhas vacinais;
0,00 0,00
A saúde do idoso vem sendo encarada como prioridade na gestão municipal da saúde, visto que este público tem atendimento prioritário nas unidades de saúde, e quando alguns idosos não podem se deslocar para as unidades, os atendimento são feitos nas residências pelas ESF. Ainda há no município o Projeto Viver Bem, em que pessoas idosas são estimuladas à prática de atividades físicas e ações que estimulem o convívio social. A Secretaria Municipal de Assistência Social, também desenvolve o programa de atenção à pessoa idosa e a secretaria de saúde disponibilza constantemente profissionais para auxiliar nas atividades.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Implementar o Programa de Atenção aos Portadores da Diabetes Melittus;
• Identificar portadores de diabetes;
• Monitorar os diabéticos identificados;
0,00 • Meta alcançada, através do
fortalecimento do programa HIPERDIA;
• Meta não alcançada, visto que aumentou número de internações por Diabetes e suas complicações no ano de 2011;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Identificar portadores de diabetes; • Monitorar os diabéticos identificados;
• 95% dos portadores identificados; • Monitorar os diabéticos identificados;
0,00 • Meta alcançada através da
implantação e execução do hiperdia nos PSF´s; • Meta não alcançada.
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Realizar palestras educativas nas comunidades;
• Realizar exames; • Promover campanhas de identificação de portadores de diabetes; • Descentralizar o atendimento e acompanhamento para as Unidades Básicas de Saúde;
• Implementar os serviços já oferecidos;
• Treinar profissionais e ACS para o monitoramento dos portadores; • Realizar campanhas de exames do fundo do olho;
• Garantir exames de rotina; • Atender com resolutividade os portadores referenciados, evitando assim as internações hospitalares; • Realizar palestras, enfatizando
cuidados com os pés e complicações do agravo;
• Fornecer medicações, do elenco da farmácia básica;
• Implantar leitos de observações nas Unidades de Saúde, para casos necessários e garantir hospitalização, quando necessário
Na questão do fortalecimento de ações de controle do diabetes, algumas ações têm obtido êxito, como: palestras educativas nas comunidades, fortalecimento do HIPERDIA, realização de exames, atendimento com nutricionista. Entretanto, no último ano houve um aumento do número de pessoas internadas em função do diabetes ou por suas complicações, indicando que deve haver um maior controle dos casos identificados, bem como, monitorar o surgimento de novos casos.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Manter Sistema de Vigilância à Saúde em alerta, notificando, controlando e tratando os casos existentes de outros agravos e doenças prioritárias;
• Manter sistema de alerta para diagnóstico, notificação, controle e tratamento de outros agravos e doenças prioritárias, a exemplo da hanseníase, leishmaniose e dengue; • Prevenir a raiva canina e evitar a raiva humana;
• Implantar ações de controle de doenças vinculadas pelos recursos hídricos;
•
0,00 • Trabalho realizado pela
vigilância epidemiológica constantemente;
• Prevenção realizada através das campanhas de vacinação canina;
• Ações de controle realizada através do vigiagua realizado pela vigilância sanitária;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Manter sistema de alerta paradiagnóstico, notificação, controle e tratamento de outros agravos e doenças prioritárias, a exemplo da hanseníase, leishmaniose, dengue e acidentes com animais peçonhentos;
• Prevenir a raiva canina e evitar a raiva humana;
• Implantar ações de Controle de doenças transmitidas por veículo hídrico.
• 100% das unidades notificantes; • Manter zerado caso de raiva humana e 100% dos cães vacinados; • Monitorar, tratar pessoas em áreas de risco e sanear regiões de risco;
0,00 • Vigilância epidemiológica
realiza monitoramento constante para controle e cura de agravos; • Cobertura vacinal de 106,7 % do pactuado;
• Meta não alcançada;
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Capacitar profissionais e descentralizar ações para as equipes do PSF;
• Capacitar ACS para busca ativa e detecção precoce de casos; • Realizar “campanha da mancha” anualmente e outras ações divulgando sinais e sintomas da hanseníase; • Articulação intersetorial para divulgação dos métodos preventivos dos agravos e das doenças;
• Tratar os casos diagnosticados, disponibilizando medicamentos; • Realizar pesquisa de comunicantes e acompanhamento dos casos e dos comunicantes;
• Realizar identificação e eliminação de focos e/ou criadouros do Aedes aegypti;
• Visitar imóveis para identificação e eliminação de focos de Dengue e Febre amarela;
• Fornecer medicamentos para tratamento dos agravos e doenças; • Se necessário, realizar busca ativa de faltosos e prevenir Incapacidades físicas;
• Garantir acesso aos exames laboratoriais e especializados, sempre que necessário, bem como às terapias especializadas;
• Garantir atendimento às intercorrências e disponibilizar leitos para observação e/ou internamento, quando necessário;
• Realizar ações de controle e prevenção de doenças; • Realizar levantamento epidemiológico das doenças prevalentes por meio hídrico;
• Implantar/implementar sistema de Vigilância Ambiental.
0,00 0,00
O trabalho realizado pela vigilância epidemiológica visa o controle, descoberta e cura de alguns dos agravos citados. Porém há de ser realizadas mais ações para que casos da enfermidades acima não apareçam no município. No caso de doenças causadas pela água, há muito a fazer ainda no município.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Identificar e controlar os pacientes portadores de Hipertensão Arterial;
• Identificar portadores de hipertensão;
• Monitorar os hipertensos identificados;
0,00 • Meta alcançada com o
funcionamento do HIPERDIA nas USF's;
• Meta não alcançada, visto que aumentou a taxa de internações por AVC no ano de 2011;
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Identificar portadores de hipertensão; • Monitorar os hipertensos identificados. • 95% dos portadores identificados; • Acompanhamento de 100% dos diagnosticados. 0,00 • Execução do hiperdia nos
PSF´s;
• Meta não alcançada;
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Triagem nas Unidades de Saúde; • Realizar campanhas para detecção de portadores do agravo;
• Acompanhamento dos portadores com atendimento médico e de enfermagem;
• Atender com resolutividade os portadores referenciados, evitando assim as internações hospitalares; • Visitas domiciliares e controle dos portadores, através dos ACS e dos profissionais do PSF;
• Fornecer medicações, no elenco da farmácia básica, quando necessário; • Garantir exames de rotina, incluindo ECG;
• Realizar palestras, sobre complicações do agravo e medidas preventivas;
• Implantar leitos de observações nas Unidades Básicas, para casos necessários e garantir hospitalização, quando necessário.
0,00 0,00
A análise desta diretriz permite afirmar que muitas ações para controle e diagnóstico de hipertensos estão sendo realizadas no município, como: triagem nas unidades de saúde, garantia na realização de exames, dentre outras. Entretanto, o controle dos casos existentes deve ser mais efetivo, visto que aumentou a taxa de internação por avc no ano de 2011 no município.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Diminuir incidência e curar 85% dos
portadores de tuberculose; • Identificar sintomáticosrespiratórios; • Tratar os casos diagnosticados;
0,00 • Trabalho de monitoramento
realizado pelas ESF's; • Dado não disponível;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Identificar sintomáticos respiratórios; • Tratar os casos diagnosticados.
• Todos os suspeitos e comunicantes entre a população do município;
• Tratar os casos diagnosticados.
0,00 • Nenhum caso em 2011;
• Nenhum caso em 2011; 0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Identificar e examinar os comunicantes dos casos de tuberculose; • Realizar busca ativa de casos, através da identificação de sintomáticos respiratórios e comunicantes; • Realizar baciloscopia, PPD e exame radiológico;
• Realizar atividades de educação para a saúde;
• Examinar os sintomáticos respiratórios com baciloscopia repetitivamente negativa com raios X e/ou cultura de escarro;
• Realizar tratamento auto-administrado para pacientes com baciloscopia positiva;
• Realizar baciloscopia de controle de tratamento;
• Realizar atendimento clínico (consulta médica e de enfermagem); • Disponibilizar medicamentos para todos os casos;\Realizar exames laboratorial e radiológico de controle, bem como outros exames especializados e/ou internamento quando necessário; • Realizar busca de faltosos, mantendo zerada a taxa de abandono; • Realizar acompanhamento domiciliar dos casos em tratamento, quando necessário;
• Realizar quimioprofilaxia, quando necessário;
• Realizar ações de educação para a saúde nas escolas e comunidade: • Compor parceria com os setores municipais de educação e assistência social para ações conjuntas de prevenção e combate à doença;
• Realizar entrevistas-consultas de tratamento;
• Vacinar os sadios com BCG
0,00 0,00
Não surgiu nenhum caso novo de turbecoles no ano de 2011 e a campanha de BCG foi realizada. Porém, não deve se acomodar para que novos casos não apareçam e se surgirem sejam monitorados e curados.
Avaliação da diretriz
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Promover a qualidade de vida da população portadora de transtorno mental, visando a reabilitação e a reinserção social com a participação da família e da comunidade;
• Implementar as ações de controle da saúde mental no município;
• Profissionalizar o paciente com transtorno mental, visando a socialização, auto estima e auto sustentação;
0,00 • Médico especializado em
saúde mental prestando atendimento regular no município; • Meta não alcançada, visto que seria necessário a implantação de um CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) e o município não possui população suficiente para adesão ao programa;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Implementar as ações de controle daSaúde mental no município; • Profissionalizar o paciente com transtorno mental, visando a socialização, auto-estima e auto sustentação.
• Atender 100% da demanda do município;
• Implantação de uma cooperativa de trabalho.
0,00 • Médico psiquiatra atendendo
regularmente em unidade de saúde do município; • Meta não alcançada.
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Oferecer acompanhamento ambulatorial para pessoas em sofrimento psíquico grave, em respeito à Lei de Reforma Psiquiátrica;
• Oferecer, trimestralmente, atividade de capacitação para os profissionais da rede de saúde;
• Realizar cursos de educação continuada, enfocando os temas “Violências”, “Saúde Pública”, “Sofrimento Psíquico Grave” e “Redução de danos”; • Garantir a aquisição e dispensa dos medicamentos da Relação de Medicamentos Básicos / Saúde Mental e Neurológica para 100% da demanda recebida pela Unidade de Saúde; • Garantir a realização de 100% das requisições de exames complementares, oriundos dos serviços municipais de saúde;
• Implantar Oficinas de Geração de Renda.
0,00 0,00
A avaliação desta diretriz permite afirmar que as ações na área de saúde mental no município se resumem ao atendimento regular do médico psiquiatra em unidade de saúde do município, havendo a necessidade de se criar ações para que sejam oferecidas novas formas de inserir este público na vida social e melhorar sua auto-estima.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Melhoria da Gestão, Acesso e Qualidade das Ações e Serviços de Saúde;
• Melhorar o funcionamento do Sistema Municipal de Saúde; • Implementar o Controle, avaliação e auditoria municipal; • Implantação de dispensação de medicamentos da Farmácia, com o registro, através do sistema informatizado dos usuários; • Ampliar as ações de vigilância sanitária municipal;
0,00 • Aquisição de nos
equipamentos, adesão a programas como PSE, PMAQ e Rede Cegonha;
• Meta parcialmente alcançada, visto que o controle social é realizado através do CMS, entretanto o sistema de auditoria municipal não foi implantado; • Sistema informatizado ainda não implantado;
• Meta não alcançada;
0,00
Diretriz
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Melhorar o funcionamento doSistema Municipal de Saúde; • Implementar o Controle, avaliação e auditoria municipal;
• Implantação de dispensação de medicamentos da Farmácia, com o registro, através do sistema informatizado dos usuários;
• Ampliar as ações de vigilância sanitária municipal
• Administração informatizada; Pesquisa realizada;100% do cartão SUS implantado;
• Desenvolver estas atividades junto a 50% das Unidades Básicas de Saúde;
• Implantar;
• Vistoriar e regularizar 100% dos estabelecimentos dispostos ao serviço de Vigilância Sanitária.
0,00 • Sistemas sendo digitados,
cartão do sus sendo oferecido na SMS;
• Meta não alcançada; • Meta não alcançada; • Meta não alcançada.
0,00
Ação
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
• Agilizar a implantação do Cartão Nacional SUS, conforme preconiza o Ministério da Saúde, objetivando a modernização gerencial e o controle do fluxo de pacientes no município e na região;
• Ampliar e consolidar a informatização dos serviços administrativos e contábeis, entre outros, que sejam importantes para área da saúde;
• Implementar a informatização da rede de saúde do município, com vistas à implantação de sistemas de Informações, que possibilitem a modernização gerencial;
• Implantar mecanismos e
instrumentos que possibilitem o diagnóstico, a mensuração, a análise e a avaliação dos serviços prestados, tanto pelo Gestor como pelos usuários, pelos profissionais de saúde, pelo Conselho Municipal ou pelas entidades representativas da população, assim como dos programas implementados e suas respectivas metas, no âmbito do SUS, com vistas ao uso racional dos recursos humanos, financeiros e materiais, buscando com isso, a melhoria do atendimento, das condições de trabalho, da resolutividade, da efetividade e eficácia das ações de saúde e consequentemente redução das taxas de morbi-mortalidade e melhoria da qualidade de vida da população do município de Boninal – Ba; • Atendimento de receitas, durante o período de 8 h às 17 h;
• Individualização das receitas, dos medicamentos prescritos; • Em parceria com os ACS, orientar população sobre os serviços de vigilância sanitária, direitos como consumidores, na exigência de produtos adequados, atendendo aos padrões de qualidade; • Eliminar 100% das criações de suínos na zona urbana;
• Oferecer ao consumo produtos de qualidade, devidamente inspecionados, com garantia e segurança; • Garantir a qualidade dos produtos e serviços prestados aos cidadãos; • Reduzir a incidência de doenças, assim como focos entomológicos
Muito tem se feito para tentar melhorar a gestão municipal da saúde. Mas, a gestão sempre é limitada pela escassez de recursos, pois a demanda é muito alta e a quantidade de recursos pequena. Porém, mesmo necessitando de um maior aporte financeuro, algumas ações de planejamento e de organização do trabalho podem e devem ser realizadas para qualifica mais o serviço de saúde do município.
Avaliação da diretriz
true
Objetivo
Programada
Realizada
Programado
Executado
Meta Anuais
Recursos Orçamentários
Ampliação das Ações de Controle Social;
• Capacitação dos Conselheiros Municipais de Saúde; • Visitação/Fiscalização de 100% das Unidades de Saúde; • Realização de Conferência Municipal de Saúde;
• Disponibilização de sala própria com insumos e materiais para o funcionamento do CMS; • Participação do Presidente do CMS e Secretário Municipal de Saúde de Reuniões da CIB;
0,00 • Meta não alcançada;
• Meta não alcançada; • III Conferência Municipal de Saúde realizada em 2011; • Meta não alcançada; • Participação em uma reunião da CIB no ano de 2011;
0,00
true
6.1. PACTO PELA VIDA: PRIORIDADES, OBJETIVOS E RESULTADO ALCANCADOS
6. INDICADORES DA SAÚDE (Fonte: SISPACTO)
Última atualização: 27/07/2012 14: 11:23
PRIORIDADE: II - CONTROLE DO CANCER DE COLO DE UTERO E DE MAMA.
Objetivo: AMPLIAR A OFERTA DO EXAME PREVENTIVO DO CANCER DO COLO DO UTERO VISANDO ALCANCAR UMA COBERTURA
DE 80% DA POPULACAO ALVO.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
RAZAO ENTRE EXAMES CITOPATOLOGICOS DO COLO DO UTERO NA FAIXA ETARIA DE 25 A 59 ANOS E A
POPULACAO ALVO, EM DETERMINADO LOCAL E ANO.
0,23
0,17
Objetivo: TRATAR/SEGUIR AS LESOES PRECURSORAS DO CANCER DO COLO DO UTERO NO NIVEL AMBULATORIAL.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PERCENTUAL DE SEGUIMENTO/TRATAMENTO INFORMADO DE MULHERES COM DIAGNOSTICO DE LESOES
INTRAEPITELIAIS DE ALTO GRAU DO COLO DO UTERO.
90,00
Não Informado
Objetivo: AMPLIAR A OFERTA DE MAMOGRAFIA VISANDO ALCANCAR UMA COBERTURA DE 60% DA POPULACAO ALVO.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
RAZAO ENTRE MAMOGRAFIAS REALIZADAS NAS MULHERES DE 50 A 69 ANOS E A POPULACAO FEMININA NESTA
FAIXA ETARIA, EM DETERMINADO LOCAL E ANO.
0,16
0,09
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: II - CONTROLE DO CANCER DE COLO DE UTERO E DE MAMA.: Os dados acima indicam não
cumprimento da meta anual na área da saúde da mulher (mamografias e exame preventivo). Vale salientar que muitas mulheres
realizam mamografias na cidade de Salvador, havendo uma dúvida se tais mamografias são contabilizadas, bem como em
clinícas particulares conveniadas com a prefeitura. Contudo, há de se fortalecer ações nesta área como o programa saúde em
movimento (rastreamento do câncer de mama)que foi realizado no mês de abril de 2012 no município, no qual mais de 800
mulheres realizaram mamografias.
PRIORIDADE: III - REDUCAO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA.
Objetivo: REDUZIR A MORTALIDADE INFANTIL.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL.
2,00
Não Informado
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL NEONATAL.2,00
Não Informado
TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL POS-NEONATAL.1,00
Não Informado
Objetivo: REDUZIR A MORTALIDADE MATERNA.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
INCIDENCIA DE SIFILIS CONGENITA.
Não Informado
Não Informado
PROPORCAO DE OBITOS DE MULHERES EM IDADE FERTIL E MATERNOS INVESTIGADOS.60,00
Não Informado
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: III - REDUCAO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA.: Apesar de não possuir dados
disponíveis os sistemas que deveriam ofertar tais informações foram alimentados normalmente no ano de 2011. E foram
realizadas ações para que fosse dimunuida a taxa de mortalidade infantoneonatal e os óbitos ocorridos em mulheres em idade
fértil estão sendo investigados pela vigilância epedimiológica.
PRIORIDADE: IV - FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS AS DOENCAS EMERGENTES E
Objetivo: REDUZIR A LETALIDADE DOS CASOS GRAVES DE DENGUE.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
TAXA DE LETALIDADE DAS FORMAS GRAVES DE DENGUE (FEBRE HEMORRAGICA DA DENGUE - FHD /SINDROME
DO CHOQUE DA DENGUE - SCD /DENGUE COM COMPLICACOES - DCC)
Não Informado
Não Informado
Objetivo: AUMENTAR O PERCENTUAL DE CURA NOS COORTES DE CASOS NOVOS DE HANSENIASE A CADA ANO PARA ATINGIR 90%
DE CURA EM 2011
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DE CURA DOS CASOS NOVOS DE HANSENIASE DIAGNOSTICADOS NOS ANOS DAS COORTES
90,00
Não Informado
Objetivo: AMPLIAR A CURA DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONAR BACILIFERA DIAGNOSTICADOS A CADA ANO.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DE CURA DE CASOS NOVOS DE TUBERCULOSE PULMONAR BACILIFERA
85,00
Não Informado
Objetivo: AUMENTAR A PROPORCAO DE COLETA DE AMOSTRAS CLINICAS PARA O DIAGNOSTICO DO VIRUS INFLUENZA DE
ACORDO COM O PRECONIZADO.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DE AMOSTRAS CLINICAS COLETADAS DO VIRUS INFLUENZA EM RELACAO AO PRECONIZADO
Não Informado
Não Informado
Objetivo: FORTALECER A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DA DOENCA PARA AMPLIAR A DETECCAO DE CASOS DE HEPATITE B, E A
QUALIDADE DO ENCERRAMENTO DOS CASOS POR CRITERIO LABORATORIAL.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DE CASOS DE HEPATITE B CONFIRMADOS POR SOROLOGIA.
Não Informado
Não Informado
Objetivo: REDUZIR A TRANSMISSAO VERTICAL DO HIV.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
TAXA DE INCIDENCIA DE AIDS EM MENORES DE 5 ANOS DE IDADE
Não Informado
Não Informado
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: IV - FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS AS DOENCAS EMERGENTES E
ENDEMIAS, COM ENFASE NA DENGUE, HANSENIASE, TUBERCULOSE, MALARIA, INFLUENZA, HEPATITE, AIDS.: Dados não disponíveis
sugere que não houve casos novos das enfermidades acima citadas.
PRIORIDADE: VI - FORTALECIMENTO DA ATENCAO BASICA
Objetivo: AMPLIAR A COBERTURA POPULACIONAL DA ATENCAO BASICA POR MEIO DA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DA POPULACAO CADASTRADA PELA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA.
92,17
63,30
Objetivo: AMPLIAR O ACESSO A CONSULTA PRE-NATAL.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PROPORCAO DE NASCIDOS VIVOS DE MAES COM 7 OU MAIS CONSULTAS DE PRE-NATAL
66,00
Não Informado
Objetivo: REDUZIR A INTERNACAO HOSPITALAR POR DIABETES MELLITUS NO AMBITO DO SUS.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
TAXA DE INTERNACOES POR DIABETES MELLITUS E SUAS COMPLICACOES.
5,70
14,00
Objetivo: REDUZIR A INTERNACAO HOSPITALAR POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) NO AMBITO DO SUS.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
TAXA DE INTERNACOES POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
5,56
7,00
Objetivo: REDUZIR E MONITORAR A PREVALENCIA DE BAIXO PESO EM CRIANCAS MENORES DE 5 ANOS.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
PERCENTUAL DE FAMILIAS COM PERFIL SAUDE BENEFICIARIAS DO PROGRAMA BOLSA FAMILIA ACOMPANHADAS
PELA ATENCAO BASICA
84,00
85,62
PERCENTUAL DE CRIANCAS MENORES DE CINCO ANOS COM BAIXO PESO PARA IDADE
4,40
2,25
Objetivo: AMPLIAR O NUMERO DE EQUIPES DE SAUDE BUCAL (ESB) DA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA (ESF)
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
COBERTURA POPULACIONAL ESTIMADA DAS EQUIPES DE SAUDE BUCAL DA ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA
50,00
25,19
Objetivo: AUMENTAR A PREVENCAO DAS PRINCIPAIS DOENCAS BUCAIS: A CARIE DENTARIA E A DOENCA PERIODONTAL.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
MEDIA DA ACAO COLETIVA DE ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA
3,00
0,42
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: VI - FORTALECIMENTO DA ATENCAO BASICA: analisando os dados acima, percebe-se que
houve um avanço em determinadas áreas e em outras não foram cumprimidas as metas ou houve até mesmo um retrocesso.
Algumas áreas que podem ser destacadas são as que se referem a A TAXA DE INTERNAÇÕES POR DIABETES MELLITUS E SUAS
COMPLICACOES e TAXA DE INTERNACOES POR ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC), sugere que deverão ser desenvolvidas
ações na área da atenção básica para o público específico, ações de educação em saúde e trabalho com as ESF para diagnosticar
e cuidar de pacientes com as enfermidades acima citadas e fortalecimento do HIPERDIA.
7. DEMONSTRATIVO DA UTILIZAÇÃO DOS RECURSOS (Fonte: SIOPS)
7.1 BLOCO DE FINANCIAMENTO
Última atualização: 27/07/2012 12:11:55
RECEITAS (R$)
DESPESAS (R$)
RP/Outros
Pagamentos Saldo Finan.do Exercício Atual Op. Crédito /Rend. /Outros Saldo Finan. do Exercício Anterior Federal
Total Dotação Empenhada Liquidada Paga Orçada Recursos
Próprios Transferência fundo a fundo
Movimentação Financeira
Estadual Outros Município s Atenção Básica 1.086.294,0 0 571.901,64 0,00 15.243,16 0,00 1.658.195,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 564,12 129.597,06 1.802.471,74 Atenção de MAC Ambulatorial e Hospitalar 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Vigilância em Saúde 138.655,68 0,00 0,00 0,00 0,00 138.655,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 138.655,68 Assistência Farmacêutica 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Gestão do SUS 1.550,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.550,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1.550,00 Bloco Investimentos na Rede de Serviços de Saúde 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Convênios 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Prestação de Serviços de Saúde 0,00 0,00 0,00 0,00 2.358.789,44 2.358.789,44 2.443.714,46 2.443.713,73 2.406.729,94 2.148.689,96 2.740.900,00 0,00 0,00 210.099,48 Outras Receitas do SUS 0,00 0,00 0,00 0,00 2.067.418,70 2.063.557,96 1.932.849,01 0,00 0,00 2.152.500, 0,00 0,00 00 2.067.424,6 6 0,00
Outros Programas Financ por Transf Fundo a
Fundo
8.159,33 0,00 0,00 0,00 0,00 8.159,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8.159,33
Com base nas informações acima, identifica-se que o município aplicou os recursos de forma
corrreta. Entretanto, quando no lançamento das informações referentes ao SIOPS, verificou-se
que alguns pagamentos foram lançados em outras fontes. Como o sistema é alimentado por
empresa contrada pela prefeitura, já foi feito o contato para que esse problema seja corrigido.
Sendo, que há um esforço conjunto da gestão da saúde, contabilidade da prefeitura, controle
interno e demais órgãos para que todos os gastos sejam feitos com transparência e eficácia.
Análise sobre a Utilização dos Recursos
Objetivo: AUMENTAR A IDENTIFICACAO E A NOTIFICACAO DOS AGRAVOS A SAUDE DO TRABALHADOR A PARTIR DA REDE DE
SERVICOS SENTINELA EM SAUDE DO TRABALHADOR, BUSCANDO ATINGIR TODA A REDE DE SERVICOS DO SUS.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
NUMERO DE NOTIFICACOES DOS AGRAVOS A SAUDE DO TRABALHADOR CONSTANTES DA PORTARIA GM/MS Nº.
777/04.
5,00
5,00
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: VII - SAUDE DO TRABALHADOR: Dados iguais aos de 2010, sugere uma maior atenção na
área de notificações de agravos à saúde do trabalhador, indica até mesmo uma busca ativa de agravos ocorridos.
PRIORIDADE: XI - SAUDE DO HOMEM
Objetivo: AMPLIAR O ACESSO A CIRURGIAS DE PATOLOGIAS E CANCERES DO TRATO GENITAL MASCULINO.
Meta2011
Resultado2011
Indicadores
NUMERO DE CIRURGIAS PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA POR LOCAL DE RESIDENCIA.
Não Informado
1,00
Avaliação da prioridade PRIORIDADE: XI - SAUDE DO HOMEM:
AVALIAÇÃO GERAL DAS PRIORIDADES
A análise que deve ser feita é perceber que houve avanços e retrocessos, indicando um trabalho conjunto da Secretaria Municipal de
Saúde, ESF, Coordenação da Atenção Básica e Coordenação de Vigilância Epidemiológica para que as ações positivas sejam mantidas e os
dados que apresentam problemas sejam analisados de forma crítica para perceber onde está havendo erros para que sejam corrigidos.
6.2 INDICADORES DE GESTÃO: RESPONSABILIDADES
RESPONSABILIDADES GERAIS
Última atualização: 27/07/2012 14: 00:34
Eixo: RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTAO DO SUS
Indicadores
Meta 2011
Resultado 2011
PROPORCAO DE CASOS DE DOENCAS DE NOTIFICACAO COMPULSORIA (DNC)
ENCERRADOS OPORTUNAMENTE APOS NOTIFICACAO
78,00
100,00
COBERTURA VACINAL COM A VACINA TETRAVALENTE (DTP+HIB) EM CRIANCAS
MENORES DE UM ANO.
95,00
95,49
PERCENTUAL DE REALIZACAO DAS ANALISES DE VIGILANCIA DA QUALIDADE DA
AGUA, REFERENTE AO PARAMETRO COLIFORMES TOTAIS.
100,00
44,91
PROPORCAO DE OBITOS NAO FETAIS INFORMADOS AO SIM COM CAUSA BASICA
DEFINIDA.
94,00
Não Informado
Eixo: REGULACAO, CONTROLE, AVALIACAO E AUDITORIA
Indicadores
Meta 2011
Resultado 2011
INDICE DE ALIMENTACAO REGULAR DA BASE DE DADOS DO CADASTRO NACIONAL
DE ESTABELECIMENTOS DE SAUDE (CNES).
100,00
100,00
Como nos itens anteriores, alguns dados foram melhorados e outros não. Há de salientar que no iten que se refere ao PERCENTUAL DE
REALIZACAO DAS ANALISES DE VIGILANCIA DA QUALIDADE DA AGUA, REFERENTE AO PARAMETRO COLIFORMES TOTAIS, algumas análises
não foram feitas em função da distância do laboratório de análises que fica na cidade de Feira de Santana, difcicultando algumas vezes o
envio da água coletada. Se houvesse um laboratório na microregião, acredito que esse indicador seria nelhor.
8.1. RECEITAS
RECEITAS
PREVISÃO INICIAL
(R$)
ATUALIZADA (a) (R$)
PREVISÃO
RECEITAS ATUALIZADAS
Jan a Dez (b) (R$)
% (b/a)
RECEITA DE IMPOSTOS LÍQUIDA E TRANSFERÊNCIASCONSTITUCIONAIS LEGAIS (I) 11.053.500,00 11.053.500,00 12.197.850,40 110,35
Impostos 843.500,00 843.500,00 446.453,96 52,92
Multas, Juros de Mora e Outros Encargos dos Impostos 0,00 0,00 0,00 0,00
Dívida Ativa dos Impostos 0,00 0,00 0,00 0,00
Multas, Juros de Mora, Atualização Monetária e Outros Encargos da
Dívida Ativa dos Impostos 0,00 0,00 0,00 0,00
Receitas de Transferências Constitucionais e Legais 10.210.000,00 10.210.000,00 11.751.396,44 115,09 Da União 8.620.000,00 8.620.000,00 10.199.997,56 118,32 Do Estado 1.590.000,00 1.590.000,00 1.551.398,88 97,57 TRANSFERÊNCIA DE RECURSOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
(II) 2.419.500,00 2.419.500,00 1.821.803,81 75,29
Da União para o Município 1.370.500,00 1.370.500,00 1.234.659,01 90,08 Do Estado para o Município 390.500,00 390.500,00 571.901,64 146,45 Demais Municípios para o Município 0,00 0,00 0,00 0,00 Outras Receitas do SUS 658.500,00 658.500,00 15.243,16 2,31 RECEITA DE OPERAÇÕES DE CRÉDITO VINCULADAS À SAÚDE (III) 0,00 0,00 0,00 0,00 OUTRAS RECEITAS ORÇAMENTÁRIAS 19.048.000,00 8.838.000,00 8.124.098,43 91,92 (-) DEDUÇÃO PARA O FUNDEB 2.042.000,00 2.042.000,00 2.262.660,30 110,80
TOTAL 20.269.000,00 20.269.000,00 19.881.092,34 98,08
8.2. DESPESAS COM SAÚDE
DOTAÇÃO
INICIAL
ATUALIZADA (c)
DOTAÇÃO
(R$)
DESPESAS EXECUTADAS
LIQUIDADAS Jan a
Dez (d) (R$)
INSCRITAS EM RESTOS A PAGAR
NÃO PROCESSADOS (e) (R$)
% ((d+e)/c)
Dez (d) (R$)
8.2.1. DESPESAS COM SAÚDE (Por Grupo de Natureza de Despesa)
DESPESAS COM SAÚDE (Por
Grupo de Natureza de
Despesa)
7.2. INDICADORES FINANCEIROS (Fonte: SIOPS)
Última atualização: 27/07/2012 12: 11:54Participação da receita de impostos total do município
2,37%
Participação das transferências intergovernamentais na receita total do Município
92,27%
Participação % das Transferências para a Saúde (SUS) no total de recursos transferidos para o Município
9,41%
Participação % das Transferências da União para a Saúde no total de recursos transferidos para a saúde no
68,34%
Participação % das Transferências da União para a Saúde (SUS) no total de Transferências da União para o Município
10,86%
Participação % da Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais na Receita Total do Município
61,35%
Despesa total com Saúde, sob a responsabilidade do Município, por habitante
R$324,05
Participação da despesa com pessoal na despesa total com Saúde
31,46%
Participação da despesa com medicamentos na despesa total com Saúde
1,47%
participação da desp. com serviços de terceiros - pessoa jurídica na despesa total com Saúde
19,50%
Participação da despesa com investimentos na despesa total com Saúde
0,34%
Participação das transferências para a Saúde em relação à despesa total do Município com saúde
40,41%
Participação da receita própria aplicada em Saúde conforme a EC 29/2000
17,93%
Análise e considerações sobre os Indicadores Financeiros
Ao analisar os dados acima fica evidenciado que o montantei gasto com saúde no município de Boninal
no ano de 2011 foi de acordo com a lei que estabele que o município gaste 15% do total dos recursos
próprios com saúde. Sendo assim, verifica se que foi gasto o montante de 17,93%, superando os 15%.
Percebe-se também que a arrecadação de impostos no município é muito pequena, ficando o
financiamento da saúde dependente da transferências de recursos do Estado e da União.
8. DEMONSTRATIVO ORÇAMENTÁRIO (Fonte: SIOPS)
DESPESAS CORRENTES 3.943.000,00 4.495.944,32 4.455.093,10 40.844,53 99,99 Pessoal e Encargos Sociais 1.194.500,00 1.408.309,28 1.406.322,71 1.986,56 99,99 Juros e Encargos da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Outras Despesas Correntes 2.748.500,00 3.087.635,04 3.048.770,39 38.857,97 99,99 DESPESAS DE CAPITAL 176.500,00 15.194,80 15.194,80 0,00 100,00 Investimentos 176.500,00 15.194,80 15.194,80 0,00 100,00
Inversões Financeiras 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Amortização da Dívida 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
TOTAL (IV) 4.119.500,00 4.511.139,12 4.470.287,90 40.844,53 99,99
8.2.2.DESPESAS PRÓPRIAS COM SAÚDE, AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE
DESPESAS PRÓPRIAS COM
SAÚDE E SERVIÇOS PÚBLICOS
DE SAÚDE
DOTAÇÃO
INICIAL
ATUALIZADA (c)
DOTAÇÃO
(R$)
LIQUIDADAS Jan a
Dez (d) (R$)
INSCRITAS EM RESTOS A PAGAR
NÃO PROCESSADOS (e) (R$)
% ((d+e)/c)
Dez (d) (R$)
DESPESAS EXECUTADAS
DESPESAS COM SAÚDE N/A N/A 4.470.287,90 40.844,53 100,00 (-) DESPESAS COM INATIVOS E
PENSIONISTAS N/A N/A
(-) DESPESAS CUSTEADAS COM OUTROS
RECURSOS DESTINADOS À SAÚDE N/A N/A 2.063.557,96 3.860,74 45,82 Recursos de Transferências do Sistema
Único de Saúde - SUS N/A N/A 2.063.557,96 3.860,74 45,82 Recursos de Operações de Crédito N/A N/A 0,00 0,00 0,00
Outros Recursos N/A N/A 0,00 0,00 0,00
(-) RESTOS A PAGAR INSCRITOS NO
EXERCÍCIO SEM DISPONIBILIDADE N/A N/A 257.069,96 TOTAL DAS DESPESAS PRÓPRIAS COM
AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE N/A N/A 2.186.643,77 48,47
PARTICIPAÇÃO DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE NA RECEITA DE IMPOSTOS
LÍQUIDA E TRANSPARÊNCIAS CONSTITUCIONAIS E LEGAIS - LIMITE CONSTITUCIONAL <15%> [( V - VI )]
[( V - VI )]
8.5. PARTICIPAÇÃO DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE NA RECEITA DE
IMPOSTOS LÍQUIDA E TRANSPARÊNCIAS CONSTITUCIONAIS E LEGAIS
PARTICIPAÇÃO DAS DESPESAS COM AÇÕES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE NA RECEITA DE IMPOSTOS LÍQUIDA E TRANSFERÊNCIAS CONSTITUCIONAIS E LEGAIS - LIMITE CONSTITUCIONAL <15%>²[(V - VI)/I] 17,93
DESPESAS COM SAÚDE (por
subfunção)
DOTAÇÃO
INICIAL
ATUALIZADA (c)
DOTAÇÃO
(R$)
DESPESAS EXECUTADAS
LIQUIDADAS Jan a
Dez (d) (R$)
INSCRITAS EM RESTOS A PAGAR
NÃO PROCESSADOS (e) (R$)
% ((d+e)/c)
Dez (d) (R$)
8.5.1.DESPESAS COM SAÚDE (por subfunção)
3.069.500,00 4.397.894,49 4.358.904,09 5,87 97,50 Atenção Básica
658.500,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Assistência Hospitalar e Ambulatorial
35.000,00 5.489,00 3.629,00 0,00 0,08 Suporte Profilático e Terapêutico
8.000,00 11.123,98 11.123,98 0,00 0,24 Vigilância Sanitária 98.500,00 96.631,65 96.630,83 0,82 2,16 Vigilância Epidemiológica 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Alimentação e Nutrição 250.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Outras Subfunções 4.119.500,00 4.511.139,12 4.470.287,90 6,69 100,00 TOTAL
