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FEV/2022. QualiPRO. 506 HOSPITALAR Minas Gerais. Coberturas. Benefícios. Copart. Pagamento. Carências. Área. Rede A AC

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(1)

FEV/2022

Entidades Dependentes

Área

Carências Redução de Carências

Copart Coberturas

Pagamento

Rede

Benefícios

Preços Infos

QualiPRO

506 HOSPITALAR

Minas Gerais

(2)

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por

adesão SulAmérica Saúde. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

QualiPRO | Entidades e Públicos

• FECOMÉRCIO-MG | Empregador do Comércio

• UBES | Estudante Secundarista

• UNE | Estudante Universitário

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Entidades | Públicos

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por adesão

SulAmérica Saúde. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

FECOMÉRCIO-MG | Federação do Comércio do Estado de Minas Gerais Empregador do Comércio

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os empregadores (sócios pessoas-físicas) de empresa, com no mínimo 6 meses de constituição, do ramo do comércio, bens e serviços representada por um sindicato filiado a Federação do Comércio do Estado de Minas Gerais (FECOMÉRCIO-MG).

• Cópia do contrato social ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove

vínculo societário com a empresa, com no mínimo 6 meses de constituição, do ramo do comércio, bens e serviços representada por um sindicato filiado à FECOMÉRCIO-MG.

UBES | União Brasileira dos Estudantes Secundaristas Estudante Secundarista

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários

titulares, todos os estudantes matriculados nos estabelecimentos de ensino fundamental e médio, regulares e supletivos, públicos e privados, bem como cursos técnicos e pré-vestibulares do País associados à União Brasileira dos Estudantes Secundaristas (UBES).

• Cópia da carteirinha de associação - UBES (recente) ou declaração em papel

timbrado com a informação do CNPJ (impresso ou carimbo) da instituição de ensino para comprovar o vínculo retroativo no máximo a 6 meses ou o comprovante de

pagamento da mensalidade quitado de no máximo dois meses. OBS: Escolas públicas podem não ter a informação do CNPJ ou cópia da mensalidade escolar (recente) ou cópia da matrícula ou carteirinha escolar (recente).

UNE | União Nacional dos Estudantes Estudante Universitário

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os estudantes de graduação do ensino superior associados à UNE.

• Cópia da carteirinha de identificação do estudante UNE (recente) ou cópia da

mensalidade escolar (recente) ou declaração original do estabelecimento de ensino em papel timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, período, CNPJ da instituição de ensino, telefone e assinatura do funcionário da instituição de ensino ou cópia da matrícula ou carteirinha escolar (recente).

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QualiPRO | Coberturas e Benefícios

Coberturas Adicionais

Para todos os planos

• Cobertura exclusivamente para internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas (sem cobertura para consultas, diagnoses e terapias);

• Para o acompanhamento do processo gestacional, haverá cobertura para consultas médicas, ultrassonografia obstétrica e outros exames básicos necessários;

• Para todos os planos relacionados neste material são contempladas as coberturas previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS vigente à época do evento, bem como a seguinte cobertura adicional:

-Transplantes de órgãos: transplante de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado.

Benefícios Adicionais

Para todos os planos

• O seguro odontológico Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado é um benefício adicional no caso de aceitação da proposta.

Plano Código ANS Segmentação Assistencial Abrangência Geográfica

Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado 476.270/16-3 Odontológico Nacional

Benefícios Especiais*

Para todos os planos

• Orientação Médica Telefônica (OMT);

• Assistência 24 horas - Cobertura no Brasil - Remoção do beneficiário;

- Retorno de acompanhantes;

- Acompanhante em caso de hospitalização do beneficiário, por período superior a 5 (cinco) dias;

- Hospedagem do acompanhante;

- Prolongamento da estada;

- Remoção em caso de falecimento do beneficiário;

- Retorno antecipado do beneficiário ao seu domicílio;

- Recuperação de bagagem;

- Motorista substituto no Brasil;

- Reembolso de tarifa por passagem perdida.

Para os planos Especial e Executivo

• Reembolso no exterior

- Será garantido o reembolso das despesas médicas e hospitalares cobertas, realizadas no exterior, de acordo com o múltiplo e a Tabela SulAmérica Saúde, limitado aos custos médios praticados pelos hospitais constantes na rede referenciada do plano;

- O reembolso das despesas médicas hospitalares, comprovadamente pagas, realizadas no exterior, será feito em moeda corrente nacional. Para a conversão será utilizada a taxa de câmbio oficial de venda, vigente na data da quitação do atendimento realizado.

Para os planos Executivo

• Assistência 24 horas - Cobertura no exterior

- Todos os serviços prestados no Brasil serão também prestados no exterior, exceto motorista substituto;

- Ficam acrescidos para atendimento no exterior os serviços a seguir: retorno do exterior de filhos menores de 14 (quatorze) anos;

adiantamento para despesas médicas e hospitalares no exterior; adiantamento para prestação de fiança ou caução penal; orientação em caso de perda de documentos.

* Benefícios disponíveis conforme condições contratuais..

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Documentação dos dependentes

Cônjuge

• Cópia do RG e do CPF;

• Cópia da Certidão de Casamento;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Companheiro(a)

• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);

• Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade

• Cópia do RG (24 anos ou mais);

• Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Filho(a) absolutamente incapaz solteiro(a) de qualquer idade, sob tutela ou curatela do

beneficiário titular

• Cópia da Tutela ou Curatela expedida por Órgão Oficial;

• Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;

• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade

– Titular casado

• Cópia da Certidão de Casamento;

• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a) ou cópia do RG do(a) enteado(a);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

– Titular com companheiro(a)

• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o

número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);

• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Menor solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular

• Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;

• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a);

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

*ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com idade igual ou superior a 8 anos deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de Benefícios/ Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

QualiPRO | Dependentes

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QualiPRO | Dependentes

EXCEÇÃO PARA O PROJETO UBES

Somente o estudante com idade inferior a 18 (dezoito) anos poderá incluir o pai, a mãe e os(as) irmãos(ãs) menores de 18 (dezoito) anos como beneficiários dependentes.

Pai e/ou Mãe • Cópia do RG e cópia do CPF;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Irmãos(ãs) menores de 18 (dezoito) anos

• Cópia do RG ou certidão de nascimento;

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

*ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com idade igual ou superior a 8 anos deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de Benefícios/ Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

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QualiPRO | Carências

Carências Contratuais e Tabelas de Redução de Carências

Grupo de

Carência Cobertura Prazos contratuais* Tabela 1 Tabela 2

Grupo 0

Acidentes pessoais. 0 (zero) hora 0 (zero) hora 0 (zero) hora

Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações

gestacionais. 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 1

Consultas médicas com ginecologista obstetra, ultrassonografias obstétrica sem doppler e outros exames básicos necessários ao acompanhamento do processo gestacional, exceto os serviços descritos nos itens

subsequentes.

15 (quinze) dias 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 2

Internações clínicas ou cirúrgicas e em

hospital dia, ultrassonografias obstétrica com doppler, cateterismos cardíacos, arteriografias, angioplastias, quimioterapia, radioterapia,

medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, excetuando-se os procedimentos descritos nas carências subsequentes.

180 (cento e oitenta)

dias 60 (sessenta) dias 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 3 Parto a termo. 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias

Grupo 4

Transplantes de órgãos e tecidos, todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/

DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/

Dispositivos Médicos Implantáveis), além de internações de obesidade mórbida, buco- maxilo e ortopédicas.

180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta) dias

Grupo 5 Internações psiquiátricas incluindo hospital dia, diálise peritoneal, hemodiálise, cirurgias de refração em oftalmologia.

180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta)

dias 120 (cento e vinte) dias

*Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

Carências do Plano Odonto

Grupo de

Carência Cobertura Prazos contratuais

Grupo 0 Urgências e emergências. 0 (zero) hora

Grupo 1 Diagnóstico, radiologia, prevenção, dentística, peridontia, odontopediatria e Disfunção

Têmpora Mandibular (DTM). 0 (zero) hora

Grupo 2 Endodontia e cirurgia. 0 (zero) hora

Grupo 3 Prótese do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS, vigente à época do evento. 0 (zero) hora

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QualiPRO | Redução de Carências

Condições para Redução de Carências

Para que o proponente seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir:

• O proponente deve possuir um plano de saúde da “Relação de Operadoras Congêneres”, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na ”Tabela 1”; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na “Tabela 2”;

• O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 (sessenta) dias do início de vigência do benefício.

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:

• Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente da segmentação contratada.

• Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.

• Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de vigência do benefício.

• Oriundos de planos não regulamentados.

Relação de Operadoras Congêneres

• AGF/Allianz • Camed • IRB • Porto Seguro

• AIG • Care Plus • Lincx • Sompo Seguros

• Amil • DixAmico • Medial • SulAmérica

• Blue Life • Gama • Mediservice • Tempo

• Bradesco • Generali • Notre Dame Intermédica • Unibanco Seguros

• Cabesp • Golden Cross • Omint Unimed’s (exceto todas as

Unimed’s do estado da Bahia)

• Caixa Seguros • HSBC/Bamerindus • Petrobrás • Volkswagen

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões)

preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.

(9)

QualiPRO | Coparticipação

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de determinados

procedimentos, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de procedimentos e valores indicados a seguir:

Procedimentos Exato Adesão

Trad. 16 A HO Especial 100 Adesão

Trad. 16 A HO Executivo Adesão

Trad. 16 A HO

QC COP QP COP QP COP QP COP

Atendimento em

pronto-socorro 58,00 58,00 87,00 87,00

Valores mensais expressos em Reais(R$), per capita e poderão ser reajustados.

(10)

Pagamento

Taxa de Angariação

• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.

• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.

Valor mensal do Benefício

• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:

Forma de Pagamento Vigência Vencimento Locais de Pagamento

Boleto bancário 1º

1020

Todo dia 1º Todo dia 10

Todo dia 20 Em qualquer banco, até o vencimento.

Débito automático em conta-corrente 1º 1020

Todo dia 1º Todo dia 10 Todo dia 20

001 - Banco do Brasil 237 - Bradesco

070 - BRB

104 - Caixa Econômica Federal 341 - Itaú

033 - Santander

Reajustes

• Independentemente da data de adesão do beneficiário à apólice coletiva de seguro-saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:

I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);

II) reajuste por mudança de faixa etária;

III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.

• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária.

QualiPRO | Pagamento

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QualiPRO | Tabelas de Preços

PLANOS

SEM COPARTICIPAÇÃO | Titular e Titular + Dependentes

COM COPARTICIPAÇÃO | Titular e Titular + Dependentes

• Exato, Especial 100 e Executivo

• Exato, Especial 100 e Executivo

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Planos SEM Coparticipação | TITULAR + DEPENDENTES QualiPRO | Tabelas de Preços

PLANOS

Data das tabelas: Janeiro/2022 até Dezembro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2022

Planos SEM Coparticipação | TITULAR

Exato Adesão Trad. 16 Especial 100 Adesão Trad. 16 Executivo Adesão Trad. 16

HO QC HO QP HO QP HO QP

477.049/16-8 477.044/16-7 477.047/16-1 477.048/16-0

Segmentação Hospitalar com obstetrícia

Abrangência geográfica

de atendimento Nacional

Padrão de acomodação

em internação Coletivo Individual Individual Individual

Múltiplo de reembolso de honorários médicos

(beneficiário internado)* 0,6 1,2 2,0 3,6 5,3 5,3 10,6 12,7

Até 18 anos 218,48 240,22 274,87 287,23 331,49 553,79 626,41 685,95

De 19 a 23 anos 300,89 330,83 378,56 395,58 456,54 762,68 862,69 944,69

De 24 a 28 anos 326,84 359,35 411,19 429,67 495,89 828,42 937,05 1.026,12

De 29 a 33 anos 387,82 426,40 487,92 509,84 588,42 983,00 1.111,90 1.217,60

De 34 a 38 anos 423,11 465,20 532,31 556,24 641,97 1.072,46 1.213,09 1.328,41

De 39 a 43 anos 468,34 514,93 589,21 615,70 710,59 1.187,11 1.342,77 1.470,41

De 44 a 48 anos 535,17 588,41 673,30 703,56 811,99 1.356,52 1.534,38 1.680,24

De 49 a 53 anos 658,20 723,69 828,10 865,31 998,67 1.668,38 1.887,14 2.066,54

De 54 a 58 anos 819,54 901,07 1.031,06 1.077,40 1.243,44 2.077,30 2.349,68 2.573,04

A partir de 59 anos 1.310,81 1.441,22 1.649,15 1.723,26 1.988,83 3.322,56 3.758,21 4.115,48

Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

*Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de honorários médicos (beneficiário internado), consulte o Manual do Beneficiário.

Exato Adesão Trad. 16 Especial 100 Adesão Trad. 16 Executivo Adesão Trad. 16

HO QC HO QP HO QP HO QP

477.049/16-8 477.044/16-7 477.047/16-1 477.048/16-0

Segmentação Hospitalar com obstetrícia

Abrangência geográfica

de atendimento Nacional

Padrão de acomodação

em internação Coletivo Individual Individual Individual

Múltiplo de reembolso de honorários médicos

(beneficiário internado)* 0,6 1,2 2,0 3,6 5,3 5,3 10,6 12,7

Até 18 anos 198,63 218,38 249,88 261,12 301,36 503,44 569,46 623,60

De 19 a 23 anos 273,55 300,75 344,14 359,62 415,03 693,34 784,26 858,82

De 24 a 28 anos 297,13 326,68 373,80 390,61 450,80 753,10 851,85 932,85

De 29 a 33 anos 352,57 387,64 443,54 463,50 534,92 893,63 1.010,81 1.106,93

De 34 a 38 anos 384,65 422,91 483,90 505,68 583,61 974,94 1.102,79 1.207,66

De 39 a 43 anos 425,77 468,12 535,64 559,73 645,99 1.079,17 1.220,68 1.336,76

De 44 a 48 anos 486,53 534,91 612,07 639,61 738,17 1.233,16 1.394,86 1.527,52

De 49 a 53 anos 598,37 657,89 752,78 786,66 907,89 1.516,66 1.715,55 1.878,70

De 54 a 58 anos 745,04 819,14 937,30 979,48 1.130,40 1.888,40 2.136,02 2.339,17

A partir de 59 anos 1.191,66 1.310,18 1.499,17 1.566,63 1.808,04 3.020,42 3.416,49 3.741,41

Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

*Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de honorários médicos (beneficiário internado), consulte o Manual do Beneficiário.

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QualiPRO | Tabelas de Preços

Planos COM Coparticipação | TITULAR + DEPENDENTES

PLANOS

Data das tabelas: Janeiro/2022 até Dezembro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2022

Planos COM Coparticipação | TITULAR

Exato Adesão Trad. 16 A Especial 100 Adesão Trad. 16 A Executivo Adesão Trad. 16 A

HO QC COP HO QP COP HO QP COP HO QP COP

488.451/21-5 488.454/21-0 488.459/21-1 488.461/21-2

Segmentação Hospitalar com obstetrícia

Abrangência geográfica

de atendimento Nacional

Padrão de acomodação

em internação Coletivo Individual Individual Individual

Múltiplo de reembolso de honorários médicos

(beneficiário internado)* 0,6 1,2 2,0 3,6 5,3 5,3 10,6 12,7

Até 18 anos 196,63 216,20 247,39 258,51 298,35 498,41 563,77 617,36

De 19 a 23 anos 270,80 297,75 340,70 356,02 410,89 686,41 776,43 850,23

De 24 a 28 anos 294,14 323,42 370,07 386,71 446,30 745,57 843,36 923,51

De 29 a 33 anos 349,03 383,77 439,12 458,87 529,59 884,69 1.000,74 1.095,84

De 34 a 38 anos 380,80 418,69 479,09 500,63 577,78 965,19 1.091,80 1.195,56

De 39 a 43 anos 421,51 463,45 530,30 554,15 639,55 1.068,37 1.208,51 1.323,36

De 44 a 48 anos 481,65 529,58 605,97 633,23 730,81 1.220,82 1.380,97 1.512,21

De 49 a 53 anos 592,38 651,33 745,29 778,80 898,83 1.501,49 1.698,45 1.859,86

De 54 a 58 anos 737,58 810,98 927,96 969,69 1.119,13 1.869,51 2.114,74 2.315,71

A partir de 59 anos 1.179,72 1.297,12 1.484,23 1.550,98 1.790,00 2.990,20 3.382,45 3.703,88

Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

*Para mais informações sobre os múltiplos de reembolso de honorários médicos (beneficiário internado), consulte o Manual do Beneficiário.

Exato Adesão Trad. 16 A Especial 100 Adesão Trad. 16 A Executivo Adesão Trad. 16 A

HO QC COP HO QP COP HO QP COP HO QP COP

488.451/21-5 488.454/21-0 488.459/21-1 488.461/21-2

Segmentação Hospitalar com obstetrícia

Abrangência geográfica

de atendimento Nacional

Padrão de acomodação

em internação Coletivo Individual Individual Individual

Múltiplo de reembolso de honorários médicos

(beneficiário internado)* 0,6 1,2 2,0 3,6 5,3 5,3 10,6 12,7

Até 18 anos 178,77 196,54 224,89 235,01 271,22 453,10 512,51 561,24

De 19 a 23 anos 246,20 270,68 309,72 323,66 373,53 624,01 705,83 772,94

De 24 a 28 anos 267,42 294,01 336,42 351,55 405,72 677,80 766,68 839,56

De 29 a 33 anos 317,33 348,87 399,21 417,15 481,43 804,28 909,74 996,22

De 34 a 38 anos 346,21 380,63 435,54 455,11 525,23 877,47 992,53 1.086,88

De 39 a 43 anos 383,22 421,31 482,09 503,76 581,38 971,27 1.098,63 1.203,07

De 44 a 48 anos 437,90 481,44 550,89 575,65 664,35 1.109,87 1.255,40 1.374,75

(14)

QualiPRO | Área de Comercialização

• Os planos Exato, Especial e Executivo podem ser comercializados no Estado de Minas Gerais.

MINAS GERAIS

(15)

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

CIDADE HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP ESPECIAL100 QP EXECUTIVO QP

Além Paraíba Hosp. São Salvador INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Alfenas Sta. C. de Alfenas PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Araguari Hosp. São Sebastião PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Araxá Hosp. Reginal Dom Bosco PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Arcos Santa C. de Arcos PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Belo Horizonte

C. de Saúde Sta. Maria PS/INT - - -

Cto. Oftalmo. de Minas Gerais PS/INT - - -

Hosp. da Mulher e Mat. Sta. Fé INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. Madre Teresa PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Mater Dei - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Semper PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Vera Cruz PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Belo Horizonte PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. da Baleia INT INT INT INT

Hosp. Felício Rocho PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Lifecenter PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Luxemburgo INT INT INT INT

Hosp. Socor PS PS PS PS

Mat. Octaviano Neves MAT MAT MAT MAT

Neocenter - - MAT MAT

Hosp Infantil Padre Anchieta PS PS PS PS

Betim Hosp. Proclin Especialidades PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Cambuí Hosp. Ana Moreira Salles PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Carangola C. de Caridade Carangola PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Caratinga C. de Saúde Divino Espírito Santo INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Cto. de Assist. a Saúde Unec Casu PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Cataguases Hosp. de Cataguases PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Congonhas Assoc. Hosp. Bom Jesus INT INT INT INT

Conselheiro Lafaiete Hosp. Queluz MAT MAT MAT MAT

Contagem

Hosp. da Criança de São José PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. e Mat. Sta. Helena PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. e Mat. Sta. Rita PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Curvelo Hosp. Sto. Antônio INT INT INT INT

Divinópolis Hosp. e Mat. Sta. Mônica PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Sta. Lúcia INT INT INT INT

Dores do Indaia Sta. C. de Miseric. Dr. Zacarias PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Extrema Hosp. Mat. São Lucas de Extrema L. PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Formiga Sta C. Caridade Formiga PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Gov. Valadares C. de Saúde Mat. Nsa. Sra. das Graças PS PS PS PS

Guanhaes Hosp. Imaculada Conceição PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Itabira Hosp. Nsa. Sra. das Dores INT INT INT INT

Itajubá

Aisi Hosp. Escola de Itajubá PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Odontomed Cto. Prev. e Trat. Med. INT INT INT INT

Hosp. Unimed Itajubá PS PS PS PS

Saúde Ceam PS PS PS PS

Sta. C. de Itajubá INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Itamonte C. de Caridade de Itamonte PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Itaúna Hosp. Manoel Gonçalves INT INT INT INT

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Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

CIDADE HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP ESPECIAL100 QP EXECUTIVO QP

Muriae

C. de Saúde Sta. Lúcia PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Fund. Cristiano Varella PS PS PS PS

Hosp. Prontocor de Muriae INT INT INT INT

Hosp. São Paulo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Nova Lima

Biocor PS PS PS PS

Hosp. Nsa. Sra. de Lourdes PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Inst. Materno Inf. de MG PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Oliveira Hosp. São Judas Tadeu PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Ouro Fino C. Caridade Ouro Fino PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Paracatu Hosp. São Lucas PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Paraisópolis Hosp. Frei Caetano e Mat. Sta. Tereza PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Patos de Minas Hosp. Vera Cruz PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Patrocínio Sta. C. Miseric. Nsa. Sra. Patrocínio PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Piumhi Sta. C. Miseric. Piumhi - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Poços de Caldas Hosp. Sta. Lúcia PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Irm. Sta. C. Miseric. Poços de Caldas PS/MAT PS/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Pouso Alegre

Clín. Sta. Paula INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. das Clín. Samuel Libano PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Hosp. Renascentista PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Rio Pomba Hosp. São Vicente Paulo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Sabará Sta. C. Miseric. de Sabará PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Sabinópolis Hosp. São Sebastião PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

S. Gonçalo do Sapucaí Sta. C. Miseric. S. Gonçalo do Sapucaí PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

São João Del Rei Hosp. de Nsa. Sra. das Merces PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

São Lourenço Hosp. da Fund. C. de Caridade de S. Lourenço PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Serro C. de Caridade Sta. Tereza MAT MAT MAT MAT

Timóteo Hosp. e Mat. Vital Brazil PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Uba C. de Saúde São Januário PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. São Vicente de Paulo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Uberaba Hosp. Universitário Mário Palmerio PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Uberlândia

Hosp. Sta. Clara INT INT PS/INT PS/INT

Hosp. Sta. Genoveva PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. e Mat. Madrecor PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Uberlândia Medical Center PS PS PS PS

Varginha Hosp. Regional MAT MAT MAT MAT

Viçosa C. de Caridade de Viçosa INT INT INT INT

PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

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• Administradora de Benefícios/ Estipulante: Qualicorp Administradora de Benefícios S.A.

• Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso.

• A SulAmérica Saúde disponibiliza para contratação o plano Referência.

Para mais informações, contate seu supervisor.

• O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta.

• Proposta sujeita à análise técnica.

• Consulte também o site da SulAmérica Saúde:

www.sulamerica.com.br

• Plano Hospitalar: cobertura exclusivamente para internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas (sem cobertura para consultas, dignoses e terapias).

QualiPRO | Informações Importantes

Referências

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