FEV/2022. QualiPRO. Rio de Janeiro. Coberturas. Benefícios. Copart. Pagamento. Carências. Rede. Área A AC

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QualiPRO

Rio de Janeiro FEV/2022

A | A C

Entidades Dependentes

Área

Carências Redução de Carências

Copart Coberturas

Pagamento

Rede

Benefícios

Preços Infos

(2)

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por

adesão SulAmérica Saúde. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

QualiPRO | Entidades e Públicos

• CLUB MUNICIPAL | Servidor Público

• FECERJ | Empregado do Comércio

• FECOMÉRCIO-RJ | Empregador do Comércio

• UBES | Estudante Secundarista

• UNE | Estudante Universitário

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Entidades | Públicos

Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o seguro-saúde coletivo por adesão

SulAmérica Saúde. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.

CLUB MUNICIPAL Servidor Público

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os servidores públicos do Rio de Janeiro devidamente associados ao Club Municipal.

• Cópia do holerite e cópia do comprovante de associação ao Club Municipal

(carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).

FECERJ | Federação dos Empregados no Comércio e Serviços dos Estados do Rio de Janeiro e Espírito Santo Empregado do Comércio

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os empregados que mantenham vínculo

empregatício com empresas do comércio e serviços, desde que elas sejam representadas por um dos sindicatos ou associações profissionais filiadas à Federação dos Empregados no Comércio e Serviços dos Estados do Rio de Janeiro e Espírito Santo.

• Cópia da carteira de trabalho (CTPS) ou cópia da relação de FGTS, atestando ser o solicitante funcionário com vínculo empregatício com a empresa, que deve ser filiada a um dos sindicatos ou associações profissionais filiadas à FECERJ.

FECOMÉRCIO-RJ | Federação do Comércio do Estado do Rio de Janeiro Empregador do Comércio

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os empregadores (sócios pessoas-físicas) de empresa, com no mínimo 6 meses de constituição, do ramo do comércio, bens e serviços representada por um sindicato filiado à Federação do Comércio do Estado do Rio de Janeiro (FECOMÉRCIO-RJ).

• Cópia do contrato social ou cópia da última alteração do mesmo, que comprove vínculo societário com a empresa, com no mínimo 6 meses de constituição, do ramo do comércio, bens e serviços representada por um sindicato filiado à FECOMÉRCIO-RJ.

UBES | União Brasileira dos Estudantes Secundaristas Estudante Secundarista

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários

titulares, todos os estudantes matriculados nos estabelecimentos de ensino fundamental e médio, regulares e supletivos, públicos e privados, bem como cursos técnicos e pré-vestibulares do País associados à União Brasileira dos Estudantes Secundaristas (UBES).

• Cópia da carteirinha de associação - UBES (recente) ou declaração em papel

timbrado com a informação do CNPJ (impresso ou carimbo) da instituição de ensino para comprovar o vínculo retroativo no máximo a 6 meses ou o comprovante de

pagamento da mensalidade quitado de no máximo dois meses. OBS: Escolas públicas podem não ter a informação do CNPJ ou cópia da mensalidade escolar (recente) ou cópia da matrícula ou carteirinha escolar (recente).

UNE | União Nacional dos Estudantes Estudante Universitário

Titular Documentação necessária do Titular

Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os estudantes de graduação do ensino superior associados à UNE.

• Cópia da carteirinha de identificação do estudante UNE (recente) ou cópia da

mensalidade escolar (recente) ou declaração original do estabelecimento de ensino

em papel timbrado, contendo o nome completo do estudante, curso, período, CNPJ

da instituição de ensino, telefone e assinatura do funcionário da instituição de ensino

ou cópia da matrícula ou carteirinha escolar (recente).

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QualiPRO | Coberturas e Benefícios

Coberturas Adicionais

Para todos os planos

Para todos os planos relacionados neste material de vendas são contempladas as coberturas previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS vigente à época do evento.

Para os planos Exato, Clássico, Especial e Executivo

• Transplantes de órgãos: transplante de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado.

• Escleroterapia: até 30 (trinta) sessões não cumulativas por ano de vigência do benefício.

Benefício Adicional

Para todos os planos

O seguro odontológico Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado é um benefício adicional no caso de aceitação da proposta.

Plano Código ANS Segmentação Assistencial Abrangência Geográfica

Odonto Mais - Adesão Odonto - Rol Ampliado 476.270/16-3 Odontológico Nacional

Benefícios Especiais*

Para todos os planos

• Orientação Médica Telefônica;

• Médico na Tela.

Para os planos Exato, Clássico, Especial e Executivo

• Assistência 24 horas - Cobertura no Brasil - Remoção do beneficiário;

- Retorno de acompanhantes;

- Acompanhante em caso de hospitalização do beneficiário, por período superior a 5 (cinco) dias;

- Hospedagem do acompanhante;

- Prolongamento da estada;

- Remoção em caso de falecimento do beneficiário;

- Retorno antecipado do beneficiário ao seu domicílio;

- Recuperação de bagagem;

- Motorista substituto no Brasil;

- Reembolso de tarifa por passagem perdida.

Para os planos Clássico, Especial e Executivo

• Reembolso no exterior

- Será garantido o reembolso das despesas médicas e hospitalares cobertas, realizadas no exterior, de acordo com o múltiplo e a Tabela SulAmérica Saúde, limitado aos custos médios praticados pelos hospitais constantes na rede referenciada do plano.

- O reembolso das despesas médicas hospitalares, comprovadamente pagas, realizadas no exterior, será feito em moeda corrente

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Documentação dos dependentes

Cônjuge

• Cópia do RG e do CPF;

• Cópia da Certidão de Casamento;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Companheiro(a)

• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a);

• Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Filho(a) solteiro(a) de qualquer idade

• Cópia do RG (24 anos ou mais);

• Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Filho(a) absolutamente incapaz solteiro(a) de qualquer idade, sob tutela ou curatela do

beneficiário titular

• Cópia da Tutela ou Curatela expedida por Órgão Oficial;

• Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;

• Cópia da Certidão de Nascimento OU cópia do RG;

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Enteado(a) solteiro(a) de qualquer idade

– Titular casado

• Cópia da Certidão de Casamento;

• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a) ou cópia do RG do(a) enteado(a);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

– Titular com companheiro(a)

• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o

número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a);

• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a);

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Menor solteiro(a) sob guarda ou tutela do beneficiário titular

• Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;

• Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a);

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

*ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com idade igual ou superior a 8 anos deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

QualiPRO | Dependentes

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QualiPRO | Dependentes

EXCEÇÃO PARA O PROJETO UBES

Somente o estudante com idade inferior a 18 (dezoito) anos poderá incluir o pai, a mãe e os(as) irmãos(ãs) menores de 18 (dezoito) anos como beneficiários dependentes.

Pai e/ou Mãe • Cópia do RG e do cópia do CPF;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

Irmãos(ãs) menores de 18 (dezoito) anos

• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número Cópia do RG ou certidão de nascimento;

• Cópia do CPF, para pessoas com idade igual ou superior a 8 anos;

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

*ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com idade igual ou superior a 8 anos deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.

A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de

comprovar as informações prestadas na Proposta.

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Carências Contratuais e Tabelas de Redução de Carências

Grupo de

Carência Cobertura Prazos contratuais* Tabela 1 Tabela 2

Grupo 0

Acidentes pessoais. 0 (zero) hora 0 (zero) hora 0 (zero) hora

Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações

gestacionais. 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 1

Consultas médicas, procedimentos

ambulatoriais sem necessidades de anestesia ou realizados sob anestesia local, serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), ultrassonografia sem doppler em regime ambulatorial e as seguintes

terapias: fonoaudiologia, terapia ocupacional, nutrição e psicoterapia e exceto os serviços descritos nos itens subsequentes.

15 (quinze) dias 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 2

Internações clínicas ou cirúrgicas e em hospital dia, ultrassonografias com

doppler, tomografias computadorizadas, tilt tests, ressonância magnética, todos os

procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercadiograma,

holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, e angioplastias, arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapia, hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol

de Procedimentos e Eventos em Saúde,

litotripsias, e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 (cento e oitenta)

dias 60 (sessenta) dias 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 3 Parto a termo. 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias

Grupo 4

Transplantes de órgãos e tecidos, todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME /DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis), além de internações de obesidade mórbida, bucomaxilo e ortopédicas.

180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta) dias

Grupo 5 Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise, cirurgias de refração em

oftalmologia e acupuntura.

180 (cento e oitenta)

dias 180 (cento e oitenta)

dias 120 (cento e vinte) dias

*Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

QualiPRO | Carências

Carências do Plano Odonto

Grupo de

Carência Cobertura Prazos contratuais*

Grupo 0 Urgências e emergências. 0 (zero) hora

Grupo 1 Diagnóstico, radiologia, prevenção, dentística, peridontia, odontopediatria e

Disfunção Têmpora Mandibular (DTM). 30 (trinta) dias

Grupo 2 Endodontia e cirurgia. 180 (cento e oitenta) dias

Grupo 3 Prótese do Rol de Procedimentos e Eventos em Saude, da ANS, vigente à

época do evento. 180 (cento e oitenta) dias

* Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

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QualiPRO | Redução de Carências

Cobertura Parcial Temporária (CPT)

Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões)

preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.

Condições para Redução de Carências

Para que o proponente seja elegível à redução de carências, devem ser respeitadas as condições a seguir:

• O proponente deve possuir um plano de saúde da “Relação de Operadoras Congêneres”, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na ”Tabela 1”; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na “Tabela 2”;

• O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 (sessenta) dias do início de vigência do benefício.

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:

• Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente de ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.

• Oriundos do sistema Nipomed, Sinam, Sinasa e similares.

• Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de vigência do benefício.

• Oriundos de planos não regulamentados.

Relação de Operadoras Congêneres

• AGF/Allianz • Camed • IRB • Porto Seguro

• AIG • Care Plus • Lincx • Sompo Seguros

• Amil • DixAmico • Medial • SulAmérica

• Blue Life • Gama • Mediservice • Tempo

• Bradesco • Generali • Notre Dame Intermédica • Unibanco Seguros

• Cabesp • Golden Cross • Omint Unimed’s

(exceto todas as

Unimed’s do estado da Bahia)

• Caixa Seguros • HSBC/Bamerindus • Petrobrás • Volkswagen

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QualiPRO | Coparticipação

Coparticipação

É a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário sempre que houver a realização de determinados

procedimentos, respeitadas as resoluções e instruções normativas da ANS, conforme o quadro de procedimentos e valores indicados a seguir:

Procedimentos Direto Rio II Adesão Trad.16 A AHO

QC COP QP COP

Consultas eletivas 29,00 29,00 Atendimento em

pronto-socorro 58,00 58,00

Exames simples

¹

3,50 3,50

Exames especiais

²

29,00 29,00 Terapias não médicas

(Nutrição, Acupuntura,

Psicoterapia, Terapia ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia)

4,00 4,00

Demais procedimentos 4,00 4,00 Internações, exceto

psiquiátricas

³

- -

Procedimentos Exato Adesão

Trad. 16 A AHO Clássico Adesão

Trad. 16 A AHO Especial 100 Adesão

Trad. 16 A AHO Executivo Adesão Trad. 16 A AHO

QC COP QP COP QC COP QP COP QP COP QP COP

Consultas eletivas 29,00 29,00 29,00 29,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00 40,00

Atendimento em

pronto-socorro 58,00 58,00 58,00 58,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00 87,00

Exames simples

¹

3,50 3,50 3,50 3,50 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80 5,80

Exames especiais

²

29,00 29,00 29,00 29,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00 47,00

Terapias não médicas

(Nutrição, Acupuntura,

Psicoterapia, Terapia ocupacional, Fisioterapia e Fonoaudiologia)

4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00

Demais procedimentos 4,00 4,00 4,00 4,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00 6,00

Internações, exceto

psiquiátricas

³

290,00 290,00 400,00 400,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00 590,00

Valores mensais expressos em Reais(R$), per capita e poderão ser reajustados.

¹ Diagnósticos diversos; radiodiagnósticos; patologia clínica; métodos gráficos: testes ergométricos, eletrocardiograma dinâmico e outros eletrocardiogramas.

² Ecocardiografia; ultrassonografia; tomografia computadorizada; ultrassonografia obstétrica; ressonância magnética; angiografia; anatomia patológica e citologia; diagnósticos diversos; en- doscopia; medicina nuclear; hemodinâmica; métodos gráficos: eletrocardiograma / eletroencefalograma, filmes e contrastes radiológicos.

³ Os valores de coparticipação para internações serão calculados por evento.

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Pagamento

Taxa de Angariação

• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.

• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.

• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao proponente titular.

Valor mensal do Benefício

• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:

Forma de Pagamento Vigência Vencimento Locais de Pagamento

Boleto bancário 1º

10 20

Todo dia 1º Todo dia 10

Todo dia 20 Em qualquer banco, até o vencimento.

Débito automático em conta-corrente 1º 10 20

Todo dia 1º Todo dia 10 Todo dia 20

001 - Banco do Brasil 237 - Bradesco

070 - BRB

104 - Caixa Econômica Federal 341 - Itaú

033 - Santander

Reajustes

• Independentemente da data de adesão do beneficiário à apólice coletiva de seguro-saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:

I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);

II) reajuste por mudança de faixa etária;

III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.

• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária.

QualiPRO | Pagamento

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QualiPRO | Tabelas de Preços

PLANOS DIRETO

DEMAIS PLANOS

SEM COPARTICIPAÇÃO | Titular e Titular + Dependentes

COM COPARTICIPAÇÃO | Titular e Titular + Dependentes COM COPARTICIPAÇÃO | Titular e Titular + Dependentes

• Exato, Clássico, Especial 100 e Executivo

• Direto Rio II

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PLANOS DIRETO

Data das tabelas: Janeiro/2022 até Dezembro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2022

QualiPRO | Tabelas de Preços

Direto Rio II Adesão Trad.16 A

AHO QC COP AHO QP COP

485.065/20-3 485.068/20-8

Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia

Abrangência geográfica

de atendimento Grupo de municípios*

Padrão de acomodação

em internação Coletivo Individual

Múltiplo de reembolso de

honorários e despesas médicas* -

Reembolso de consultas em

Reais (R$) -

Até 18 anos 270,44 301,53

De 19 a 23 anos 372,45 415,26

De 24 a 28 anos 404,56 451,06

De 29 a 33 anos 480,05 535,23

De 34 a 38 anos 523,73 583,93

De 39 a 43 anos 579,72 646,35

De 44 a 48 anos 662,45 738,59

Planos COM Coparticipação | TITULAR + DEPENDENTES Planos COM Coparticipação | TITULAR

Direto Rio II Adesão Trad.16 A

AHO QC COP AHO QP COP

485.065/20-3 485.068/20-8

de atendimento Grupo de municípios*

em internação Coletivo Individual

honorários e despesas médicas* -

Reais (R$) -

Até 18 anos 297,49 331,67

De 19 a 23 anos 409,70 456,79

De 24 a 28 anos 445,02 496,16

De 29 a 33 anos 528,05 588,74

De 34 a 38 anos 576,10 642,32

De 39 a 43 anos 637,68 710,98

De 44 a 48 anos 728,68 812,43

De 49 a 53 anos 896,20 999,21

De 54 a 58 anos 1.115,86 1.244,12

A partir de 59 anos 1.784,78 1.989,91

Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.

* Para mais informações sobre o Grupo de Municípios, consulte o Manual do Beneficiário.

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Exato Adesão Trad. 16 A Clássico Adesão Trad. 16 A Especial 100 Adesão Trad. 16 A Executivo Adesão Trad. 16 A

AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP

476.926/16-1 476.925/16-2 476.917/16-1 476.921/16-0 476.938/16-4 476.935/16-0

de atendimento Nacional

em internação Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual

honorários e despesas médicas* 1,8 1,8 2,3 2,3 3,4 4,7 6,7 7,5 9,5 12,7

Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos 492,92 541,98 501,57 551,79 570,27 595,93 687,73 1.356,15 1.533,98 1.679,84

De 19 a 23 anos 678,84 746,42 690,76 759,92 785,39 820,71 947,15 1.867,69 2.112,59 2.313,47

De 24 a 28 anos 737,36 810,76 750,31 825,43 853,09 891,45 1.028,79 2.028,68 2.294,70 2.512,89 De 29 a 33 anos 874,96 962,05 890,31 979,45 1.012,27 1.057,80 1.220,77 2.407,22 2.722,89 2.981,80 De 34 a 38 anos 954,58 1.049,60 971,33 1.068,58 1.104,38 1.154,06 1.331,86 2.626,28 2.970,67 3.253,14 De 39 a 43 anos 1.056,62 1.161,80 1.075,16 1.182,82 1.222,44 1.277,43 1.474,24 2.907,04 3.288,23 3.600,91 De 44 a 48 anos 1.207,40 1.327,58 1.228,59 1.351,60 1.396,88 1.459,72 1.684,61 3.321,87 3.757,46 4.114,76 De 49 a 53 anos 1.484,98 1.632,80 1.511,04 1.662,33 1.718,02 1.795,30 2.071,90 4.085,57 4.621,30 5.060,74 De 54 a 58 anos 1.848,95 2.033,00 1.881,40 2.069,77 2.139,11 2.235,33 2.579,72 5.086,94 5.753,97 6.301,12 A partir de 59 anos 2.957,32 3.251,69 3.009,23 3.310,52 3.421,43 3.575,32 4.126,15 8.136,35 9.203,25 10.078,39

*Para mais informações sobre os Múltiplos de Reembolso de Consultas Médicas, consulte o Manual do Beneficiário.

Planos SEM Coparticipação | TITULAR + DEPENDENTES QualiPRO | Tabelas de Preços

DEMAIS PLANOS

Data das tabelas: Janeiro/2022 até Dezembro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2022

Planos SEM Coparticipação | TITULAR

AHO QC AHO QP AHO QC AHO QP AHO QP AHO QP

476.926/16-1 476.925/16-2 476.917/16-1 476.921/16-0 476.938/16-4 476.935/16-0

Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos 448,10 492,71 455,97 501,62 518,43 541,75 625,21 1.232,85 1.394,53 1.527,12

De 19 a 23 anos 617,12 678,56 627,97 690,84 713,98 746,10 861,04 1.697,88 1.920,54 2.103,15

De 24 a 28 anos 670,32 737,06 682,10 750,39 775,53 810,41 935,26 1.844,24 2.086,09 2.284,44

De 29 a 33 anos 795,39 874,59 809,38 890,41 920,23 961,63 1.109,78 2.188,38 2.475,36 2.710,72

De 34 a 38 anos 867,78 954,18 883,03 971,45 1.003,97 1.049,14 1.210,77 2.387,53 2.700,61 2.957,39 De 39 a 43 anos 960,55 1.056,18 977,43 1.075,30 1.111,29 1.161,30 1.340,20 2.642,75 2.989,30 3.273,54 De 44 a 48 anos 1.097,62 1.206,89 1.116,91 1.228,75 1.269,88 1.327,02 1.531,45 3.019,87 3.415,88 3.740,68 De 49 a 53 anos 1.349,96 1.484,36 1.373,70 1.511,24 1.561,83 1.632,09 1.883,54 3.714,14 4.201,18 4.600,66 De 54 a 58 anos 1.680,83 1.848,17 1.710,39 1.881,64 1.944,63 2.032,13 2.345,20 4.624,47 5.230,89 5.728,28 A partir de 59 anos 2.688,42 2.956,07 2.735,70 3.009,61 3.110,36 3.250,30 3.751,06 7.396,66 8.366,60 9.162,16

(14)

QualiPRO | Tabelas de Preços

AHO QC COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP

476.924/16-4 476.940/16-6 476.919/16-8 476.915/16-5 476.913/16-9 476.933/16-3

Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos 418,98 460,69 426,33 469,02 490,44 512,50 591,44 1.220,53 1.380,58 1.511,86

De 19 a 23 anos 577,02 634,46 587,15 645,94 675,44 705,81 814,54 1.680,91 1.901,34 2.082,13

De 24 a 28 anos 626,77 689,14 637,76 701,62 733,66 766,65 884,75 1.825,80 2.065,24 2.261,61

De 29 a 33 anos 743,73 817,74 756,77 832,54 870,57 909,71 1.049,85 2.166,50 2.450,61 2.683,63

De 34 a 38 anos 811,41 892,16 825,63 908,30 949,79 992,49 1.145,39 2.363,65 2.673,62 2.927,83

De 39 a 43 anos 898,15 987,53 913,89 1.005,41 1.051,33 1.098,59 1.267,83 2.616,33 2.959,43 3.240,82 De 44 a 48 anos 1.026,31 1.128,45 1.044,31 1.148,88 1.201,35 1.255,37 1.448,75 2.989,68 3.381,74 3.703,28 De 49 a 53 anos 1.262,27 1.387,88 1.284,39 1.413,01 1.477,54 1.543,98 1.781,81 3.677,00 4.159,20 4.554,66 De 54 a 58 anos 1.571,65 1.728,04 1.599,19 1.759,34 1.839,69 1.922,42 2.218,54 4.578,24 5.178,61 5.671,01 A partir de 59 anos 2.513,80 2.763,94 2.557,84 2.814,00 2.942,51 3.074,83 3.548,46 7.322,71 8.282,99 9.070,55

Planos COM Coparticipação | TITULAR + DEPENDENTES

DEMAIS PLANOS

Data das tabelas: Janeiro/2022 até Dezembro/2022 Atualização do material: Fevereiro/2022

Planos COM Coparticipação | TITULAR

AHO QC COP AHO QP COP AHO QC COP AHO QP COP AHO QP COP AHO QP COP

476.924/16-4 476.940/16-6 476.919/16-8 476.915/16-5 476.913/16-9 476.933/16-3

Reais (R$) 76,95 76,95 98,33 98,33 145,35 200,93 286,43 320,63 406,13 542,93

Até 18 anos 380,89 418,80 387,58 426,38 445,85 465,91 537,68 1.109,57 1.255,07 1.374,41

De 19 a 23 anos 524,56 576,78 533,78 587,21 614,02 641,65 740,49 1.528,11 1.728,48 1.892,83

De 24 a 28 anos 569,78 626,50 579,80 637,83 666,96 696,96 804,33 1.659,83 1.877,48 2.056,00

De 29 a 33 anos 676,09 743,40 687,99 756,84 791,41 827,01 954,42 1.969,56 2.227,81 2.439,64

De 34 a 38 anos 737,62 811,04 750,60 825,72 863,43 902,27 1.041,27 2.148,79 2.430,54 2.661,65

De 39 a 43 anos 816,47 897,74 830,84 913,99 955,73 998,72 1.152,59 2.378,50 2.690,37 2.946,19

De 44 a 48 anos 932,98 1.025,85 949,41 1.044,42 1.092,12 1.141,24 1.317,07 2.717,91 3.074,28 3.366,61 De 49 a 53 anos 1.147,47 1.261,69 1.167,68 1.284,53 1.343,20 1.403,61 1.619,86 3.342,76 3.781,06 4.140,59

(15)

QualiPRO | Área de Comercialização

• Os planos Exato, Clássico, Especial e Executivo podem ser comercializados no Estado do Rio de Janeiro.

• Os planos Direto RIO II Adesão Trad.16 A AHO QC COP e Direto RIO II Adesão Trad.16 A AHO QP COP podem ser comercializados nos municípios de: Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaguaí, Japeri, Magé, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçú, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti.

RIO DE JANEIRO

(16)

PLANOS DIRETOS DEMAIS PLANOS

QualiPRO | Rede Médica e Laboratorial

• Direto Rio II

• Exato, Clássico, Especial 100 e Executivo

(17)

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

PLANOS DIRETO

CIDADE HOSPITAIS DIRETO RIO II

Rio de Janeiro

Gloria D’or PS/INT

Hosp. Clín. Rio Mar Barra PS/INT

Hosp. Quinta D’Or PS/INT

Hosp. Bangu PS/INT

Hosp. Norte D’Or PS/INT

Hosp. Oeste ‘Or PS/INT/MAT

Hosp. Realcordis MAT

Hosp. Rios Dor PS/INT

Obra Portuguesa de Assistência PS/INT/MAT

Duque de Caxias Hosp. Caxias D’Or PS/INT

Niterói Hosp. Icaraí PS

Hosp. Niteroi D’Or PS/INT

CIDADE LABORATÓRIOS DIRETO RIO II

Rio de Janeiro Kinder Clín. Pediatrica, Lab. Bittar, Lab. Richet

e Lab. Oratório Bittar LAB

Niterói Lab. Bittar LAB

PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB – Laboratório

(18)

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

DEMAIS PLANOS

CIDADE HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QC CLÁSSICO QP ESPECIAL

100 QP EXECUTIVO QP

Rio de Janeiro

American Cor - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Amiu Jacarepaguá MAT MAT MAT MAT MAT MAT

Amparo Feminino Mil Novecentos Doze INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Ass. Hosp. Evangélico Rio de Janeiro INT INT INT INT INT INT

C. de Portugal INT INT INT INT INT INT

C. de Saúde Cemom INT INT INT INT INT INT

C. de Saúde Grande Rio PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

C. de Saúde N. Sra. do Carmo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

C. de Saúde Pinheiro Machado PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

C. de Saúde Sta. Lucia - - - INT/MAT INT/MAT INT/MAT

C. de Saúde Sta. Therezinha PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

C. de Saúde São Bento PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

C. de Saúde São José - - - - INT INT

Climes Clín. Med Especializada INT INT INT INT INT INT

Clín. Cristo Rei PS PS PS PS PS PS

Clín. Enio Serra INT INT INT INT INT INT

Clín. Med. Odont. São Lazaro - - INT INT INT INT

Clín. Reunidas São Victor INT INT INT INT INT INT

Clín. Cirurgica Sta. Barbara INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Clín. São Vicente - - - - PS/INT PS/INT

Day Hospital - - - INT INT INT

Gloria D’or PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Clín. Rio Mar Barra PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. de Clín. Dr. Aloan PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Hosp. de Clín. Jacarepagua INT INT INT INT INT INT

Hosp. Israelita Albert Sabin PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Italiano - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Quinta D’Or - - - - PS/INT PS/INT

Hosp. São Francisco na Provid. de Deus PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Balbino PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Bangu PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Barra D’Or - - - - PS/INT PS/INT

Hosp. Clín. Grajau INT INT INT INT INT INT

Hosp. Copa D’Or - - - - PS/INT PS/INT

Hosp. Copa D’Or Star - - - INT

Hosp. de Clín. Sta. Cruz PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Hosp. de Clín. São Matheus PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Di Camp - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Dr. Badim PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Ilha do Governador PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Memorial Fuad Chidid PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Hosp. Norte D’Or PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Oeste ‘Or PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Pasteur PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Pro Cardíaco - - - PS

Hosp. Realcordis MAT MAT MAT MAT MAT MAT

Hosp. Rio Laranjeiras PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Rios Dor PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Samaritano - - - PS/INT

Hosp. São Lourenço PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. São Lucas - - PS PS PS PS

(19)

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

DEMAIS PLANOS

CIDADE LABORATÓRIOS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QC CLÁSSICO QP ESPECIAL

Rio de Janeiro

Branne Lab., Bronstein Med. Diag., Cto. de Med. Nuclear da Guanabara, Cto. Labor Análises Clín., Cto. Méd.

Guanabara, Clín. Rad. Luiz Felippe Mattoso, Cto. Méd.

Guaratiba, Diagnostic Lab. Análises Clín., Eliel Figueiredo Diag. Méd., Hosp. Dr. Badim, Inst. de Análises Clín. Bangu, Jorge Henrique Anat. Pat., Lab. Análises Clín. Dr. Emerson Luiz Costa, Lab. Borges Nassralla, Lab. Clín. Lachtermacher, Lab. Coutinho e Pinheiro, Lab. de Pat. He Labcardeman, Lab. M. Angela Marchevsky, Lab. Méd. Dr. Eliel, Labs. A M D Menezes da Costa Med., Labs. A+ Med. Diag., Lafe Serv.

Diag., Lago Lab. Análises Clín., Lâmina Med. Diag., Lapac Lab. Anat. Pat. Citop., Microimagem Lab., O Aleph Patol.

Cir. e Citopatol., Prisma Lab. Pat. Clín., Riolabor Med. Diag, Sergio Franco e Sic Labor

LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Kinder Clín. Pediatrica, Lab. Bittar e Lab. Richet LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Hosp. São Vicente de Paulo e Lab. Richet Pesq.

Physiopathologia - - - - LAB LAB

Alta Excelência Diagnóstica, Clube DA e Diagnósticos da América - - - LAB

LAB – Laboratório

(20)

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

QualiPRO | Rede Médica

DEMAIS PLANOS

CIDADE HOSPITAIS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QC CLÁSSICO QP ESPECIAL

Angra dos Reis Hosp. de Praia Brava PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Litoral Sul PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Barra do Pirai C. de Caridade Sta. Rita INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Barra Mansa C. de Saúde Sta. Maria PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sta. C. de Miseric. de Barra Mansa PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Cabo Frio Clinerp PS PS PS PS PS PS

Hosp. Sta. Izabel PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Campos dos Goytacazes

Beneficência Portuguesa PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Clín. Cir. e Mat. Lilia Neves INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. dos Plantadores de Cana INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Hosp. Geral Dr. Lourival M. Beda PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Duque de Caxias

Clín. Sta. Branca PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. Daniel Lipp PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. de Clín. Mario Lioni PS PS PS PS PS PS

Hosp. de Clín. Saracuruna INT INT INT INT INT INT

Hosp. Caxias D’Or PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. de Clín. São Vicente INT INT INT INT INT INT

HS Cor. Serv. de Hemo. Duque de Caintias PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Itaperuna Hosp. São José do Avaí PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. das Clínicas PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Macaé Clín. São Lucas PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Irm. de São João Batista de Macaé INT INT INT INT INT INT

Magé Cemep INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

Clín. Santíssima Trindade PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Nilópolis Domingos Lourenço - Hosp. e Mat. MAT MAT MAT MAT MAT MAT

Pronil Hosp. das Clín. Nilópolis PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Niterói

C. de Saúde e Mat. Sta. Martha - - INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT

C. de Saúde N. Sra. Auxiliadora - - INT INT INT INT

CHN Compleinto Hospitalar de Niterói PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Hosp. das Clínicas Alameda PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Hosp. Icaraí PS PS PS PS PS PS

Hosp. Niteroi D’Or PS PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Mat. São Francisco - - - - MAT MAT

Sicor Rio INT INT INT INT INT INT

Nova Iguaçu C. Saúde N. Sra. Fatima Nova Iguaçu PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Hosp. Geral Prontonil PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Petrópolis Hosp. Sta. Teresa PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

SMH Soc. Méd. Hospitalar PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Resende

Apmir Ass. Prot. Mat. Inf. de Resende MAT MAT MAT MAT MAT MAT

Hosp. Unimed Resende PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT

Samer Serv. Assist. Méd. de Resende PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Sta. Casa de Miseric. de Resende PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT Rio Bonito Hosp. Regional Darcy Vargas PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

Rio das Ostras Clín. Mater Dei de Rio das Ostras PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT

Sto. Antonio de

Pádua C. de Saúde e Mat. Sta. Monica PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

C. de Saúde Pio XII PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT

(21)

QualiPRO | Rede Médica

Rede Médica e Laboratorial

Informações resumidas e sujeitas a alterações.

DEMAIS PLANOS

CIDADE LABORATÓRIOS EXATO QC EXATO QP CLÁSSICO QC CLÁSSICO QP ESPECIAL

100 QP EXECUTIVO QP Barra Mansa Diagnolab, Exame Lab. Análises Clín.,

Hemolab Lab., Lab. Dr. Falcão e Laclin Lab.

Análises Clín. de Barra Mansa. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Cabo Frio Cto. de Diagnóstico Citológico, Clinerp, Lab.

O. S. Rezende e Uma Lab. Análises Clín. e Pat. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Campo dos

Goytacazes Clín. Pro Vida, Hemoclin Cl. Hematologica e

Lab. Plínio Barcelar. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Duque de Caxias Bronstein Med. Diagnóstica, Diag. da

America, Lab. Méd. Dr. Eliel, Policlínica Smh,

Sergio Franco e Serv. de Pat. e Análises Clín. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Itaguaí Grupo Cemeru Saúde, Kenko Saúde, Lab.

Pat. Clín Dr. Tufic Ganem e Sergio Franco. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Macaé

Bioanálise De Macaé, Bronstein Med.

Diagnóstica, Diagnóstica Med. Laboratorial, Hemolabes, Inst. De Méd. Nuclear, Lab. de Análises Clínicas Pionner e Lab. Qualidade.

Nilópolis Bronstein Med. Diag., Lab. Méd. Dr. Sergio

Franco e Riolabor Med.Diag. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Niterói

Bronstein Med. Diagnóstica, Cto. Patol. Med.

Especializada, Lab. Méd. Dr. Sergio Franco, Lab. Richet Pesquisas de Phy, Lab. Tostes, Labs. A + Med. Diagnóstica, Lâmina Med.

Diagnóstica e Rocha, Fonseca Diagnósticos e Lab. Bittar.

Nova Iguaçu

Bronstein Med. Diagnóstica, Cto. Med. Nova Iguaçu, Cto. Méd. Cirúrgico São Paulo, Clín.

Méd. Sta. Terezinha, Lab. Análises Clín. A.

P. Dr. Milano Ferrari, Lab. Análises Clín. Dr.

Emerson Luiz Costa, Lab. Análises Clín. Dr.

Jose L Ribeiro, Lab. Méd. Dr. Sergio Franco e Riolabor Méd. Diagnóstica.

Petrópolis

Baffi Med. Laboratorial, Cto. Méd. Louis Pasteur, Check Up Serviços Méd., Hosp. Sta.

Teresa, Lab. Dr. Homero Soares Ramos Lab.

Méd. Dr. Sergio Franco e Lab. de Correas.

Resende

Clin. Sta. Cecília, Diagnose Lab., Falcão Med.

Laboratorial, Lab. Análises Clín. Resendense, Prontolab Lab. de Análises Clín. e Sta. C. de Mis. de Resende.

Laobor J A. LAB LAB LAB LAB - -

Rio das Ostras Clín. Mater Dei de Rio das Ostras, D. Paula Lab. de Análises Clín., Lab. de Análises Clín.

Pionner e Lab. Biomedi. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

São Gonçalo Anat. Pat. e Citapat. Diag., Cto. Pat. Méd.

Especializada, Conlab, Lab. Méd. Dr. Sergio

Franco, Lab. Miguez e Lab. Bittar. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

São João de Meriti

Apice Hosp. Dia, Cto. Méd. de Diag. São Lucas, Eliel Figueiredo Lab. Méd., Lab. Méd.

Dr. Sergio Franco, Lab. Méd. Dr. Eliel e Riolabor Med. Diag.

Teresópolis Bronstein Med. Diag., Cto. Pat. Teresópolis, Hosp. São José, Inova Med. Diag., Lab. São

Lucas de Analises Clín. e Prontolabor. LAB LAB LAB LAB LAB LAB

Volta Redonda

Centrolab, Diagnolab, Lab. Dr. Falcão, Lab.

Reunidos Dr. Tullio Rezende, Labes Lab.

Especializado, Lab. Pasteur, Laclin de Volta Redonda e Lapec.

PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade

(22)

• Administradora de Benefícios/ Estipulante: Qualicorp Administradora de Benefícios S.A.

• Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso.

• A SulAmérica Saúde disponibiliza para contratação o plano Referência.

Para mais informações, contate seu supervisor.

• O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta.