CURSO DE MEDICINA: DISCIPLINA RCG-0607 ESTÁGIO DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA 5º ANO 2018

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COORDENADORES DA DISCIPLINA

Profa. Dra. Cristina Marta Del Bem (Psiquiatria) Prof. Dr. Vitor Tumas (Neurologia)

SUPERVISORES DE ATIVIDADES TEÓRICO-PRÁTICAS NA NEUROLOGIA

Prof. ALLAN ECKELI

Prof. AMILTON ANTUNES BARREIRA Prof. CLÁUDIA SOBREIRA

Prof. FABÍOLA ECKELI DACH Prof. JOÃO PEREIRA LEITE

Prof. OCTÁVIO MARQUES PONTES NETO Prof. OSVALDO TAKAIANAGUI

Prof. REGINA MARIA FRANÇA FERNANDES Prof. VITOR TUMAS

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ESTÁGIO DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA 5º ANO 2018

ESTÁGIO DE NEUROLOGIA

Os alunos do curso de Medicina irão desenvolver suas atividades durante o Internato em vários cenários:

a) Enfermaria de Neurologia (4º andar do Hospital das Clínicas) b) Ambulatório de Neurologia do CSE da Rua Cuiabá

c) Unidade de Emergência d) Ambulatórios do HCRP

e) Laboratório de Liquor do HCRP

f) Laboratórios de Neurofisiologia Clínica do HCRP

OBJETIVOS GERAIS DO ESTÁGIO

1. Revisar e treinar a realização do exame neurológico completo e do raciocínio diagnóstico em Neurologia.

2. Treinar a habilidade de realizar um atendimento neurológico em cenários ambulatoriais variados com pacientes apresentando sintomas e doenças neurológicas frequentes na comunidade.

3. Treinar o atendimento básico em emergências neurológicas comuns

4. Conhecer princípios gerais dos principais exames complementares utilizados na Neurologia

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Estagio no ambulatório de neurologia do CSE (20 horas)

1. Treinar a habilidade para obter a história clínica de pacientes adultos e crianças apresentando sintomas neurológicos frequentes na comunidade.

2. Praticar a realização autônoma de um exame neurológico básico.

3. Desenvolver a capacidade de realizar o raciocínio diagnóstico para casos clínicos apresentando sintomas e doenças neurológicas comuns como:

a. Distúrbios do sono b. Cefaléia

c. Desmaios d. Epilepsia

e. Perda de memória ou demência f. Queixas sensitivas nos membros g. Movimentos involuntários h. Fraqueza muscular

i. Dificuldades do aprendizado e atraso no desenvolvimento

Estagio na enfermaria de Neurologia (17 horas)

1. Praticar a realização de uma avaliação neurológica completa 2. Praticar os princípios de raciocínio diagnóstico em Neurologia

Estagio na Unidade de Emergência (16 horas)

1. Praticar a realização de uma avaliação clínica objetiva de um paciente apresentando a. Alteração do nível de consciência (coma)

b. Acidente Vascular Cerebral c. Traumatismo Craniano.

Estagio nos Ambulatórios Especializados do HCRP (27 horas)

1. Conhecer o atendimento de pacientes neurológicos acompanhados em um ambulatório especializado de uma das subespecialidades neurológicas.

Visita aos Laboratórios de Líquor e Neurofisiologia Clínica (12 horas)

1. Acompanhar e conhecer os princípios e indicações de exames subsidiários da área Neurológica

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1. atividade prática de atendimento de pacientes, sob supervisão. 2. utilização de roteiros didáticos para a realização das atividades.

3. participação em atividades de rotina do serviço como reuniões clínicas, visitas, etc. 4. acompanhamento da realização de exames subsidiários.

5. estudo de material didático do programa de estudo dirigido disponível na plataforma MOODLE

MATERIAL OBRIGATÓRIO PARA DESENVOLVIMENTO DAS ATIVIDADES

1. Vestimenta adequada (uso de jaleco) 2. Estetoscópio

3. Martelo de reflexos

4. Lanterna para exame das pupilas

ATENÇÃO: ALUNOS QUE SE APRESENTAREM AO ESTÁGIO SEM O MATERIAL OBRIGATÓRIO ESSENCIAL PODERÃO SER IMPEDIDOS E DISPENSADOS DE REALIZAR SUAS ATIVIDADES.

LOCAIS DE APRESENTAÇÃO NA SEGUNDA-FEIRA PARA REALIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DO ESTÁGIO

ALUNOS NA SEMANA A: Enfermaria de Neurologia do 4o andar do HCRP, se apresentar a Prof

Fabiola ou Dr Roberto

ALUNOS NA SEMANA B: Ambulatórios do CSE da Rua Cuiabá, se apresentar ao Prof Vitor ou Dra

Patrícia

ALUNOS NA SEMANA C: Setor de Neurologia da Unidade de Emergência (UE), se apresentar ao Prof.

Octávio ou: Dra Millene Camilo, Dr Francisco Dias ou Dr Guilherme

INFORMAÇÕES SOBRE A DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS

SECRETARIA DE NEUROLOGIA (4º ANDAR) do HCRP, ramal 2548, com Secretária Silvia

TODOS OS MATERIAS E ROTEIROS ESTÃO DISPONIVEIS NO MOODLE AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO DO ALUNO NO ESTÁGIO

Avaliação do desempenho levará em consideração: 1. Pontualidade e Assiduidade

2. Conceito geral do desempenho em cada estágio 3. Conceito nas tarefas obrigatórias

4. Avaliação prática e objetiva do seu conhecimento em Neurologia, Neurofisiologia e Semiologia Neurológica durante o estágio

5. Desempenho na apresentação do caso clínico no CSE 6. Desempenho nos questionários dos módulos de estudo

OBS: As tarefas obrigatórias assim como a lista de presença deverão ser entregues até no máximo 1 semana após o término do Estágio na Neurologia

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ESTÁGIO DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA 5º ANO 2018

PROGRAMA DO ESTÁGIO DE NEUROLOGIA QUINTO ANO 2018

ATIVIDADES ESPECÍFICAS: SEMANA A (28h00 de atividades práticas e 12h00 de estudo)

ENFERMARIA

Supervisores da atividade: Profa. Fabíola Eckeli Dach, Dr Roberto Sather Cetlin

Local: Enfermaria de Neurologia do 4o andar do HCRP

Objetivos: realizar a anamnese, o exame neurológico completo e a discussão de um caso clínico

neurológico.

Descrição geral da atividade: cada aluno deverá acompanhar um caso clínico internado na

enfermaria de Neurologia, realizar a anamnese e o exame físico feral e neurológico completo. O aluno irá apresentar o caso nas visita à enfermaria, acompanhar a evolução e a prescrição do paciente. O ALUNO VAI ELABORAR E ENTREGAR UM RELATÓRIO DO CASO CLÍNICO QUE ACOMPANHOU NA ENFERMARIA

AMBULATÓRIOS HCRP

Local: balcão amarelo (3) dos ambulatórios do HCRP

Objetivos: realizar ou acompanhar o atendimento de pacientes ambulatoriais com doenças

neurológicas de um serviço de nível terciário

Descrição geral da atividade: cada aluno realizará e/ou acompanhará o atendimento de

pacientes do ambulatório

AMBULATÓRIO DE EPILEPSIA NO ADULTO

Supervisores da atividade: Prof João Pereira Leite, Dr Tonicarlo Rodrigues Velasco AMBULATÓRIO DE DOENÇAS NEUROMUSCULARES

Supervisores da atividade: Prof. Amilton Antunes Barreira, Profa. Cláudia Sobreira, Prof.

Wilson Marques Júnior

AMBULATÓRIO DE CEFALÉIA

REUNIÃO CLÍNICA ENFERMARIA:

Local: 4o andar, anfiteatro da enfermaria de Neurologia

Objetivos: participar de atividade didático-científica

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SEMANA A

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA

7:30 8:00

ENFERMARIA ENFERMARIA ENFERMARIA

ENFERMARIA REUNIÃO CLÍNICA 8:30 9:00 9:30 AMB DE CEFALÉIA ENFERMARIA 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 ALMOÇO 13:00 13:30 14:00 AMB DE EPILEPSIA DO ADULTO AMB DE DOENÇAS NEURO- MUSCULARES ESTUDO DIRIGIDO ESTUDO DIRIGIDO ESTUDO DIRIGIDO 14:30 15:00 15:30 16H00 16h30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00

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ESTÁGIO DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA 5º ANO 2018

ATIVIDADES ESPECÍFICAS: SEMANA B (32h00 de atividades práticas e 8h00 de estudo)

AMBULATÓRIOS DE NEUROLOGIA CSE

Supervisores da atividade: Prof. Vitor Tumas, Dra Patrícia Pantoja, Dr Daniel Sabino de Oliveira,

Dra Manuelina M Brito, Dra Nathália Novaretti, Dra Marlene de Fátima Turcato

Local: Ambulatórios de Neurologia do CSE da Rua Cuiabá

Objetivos: atendimento ambulatorial de pacientes com doenças neurológicas em um serviço de

nível primário ou secundário

Descrição geral da atividade: cada aluno realizará o atendimento de pacientes do ambulatório AMBULATÓRIOS HCRP

AMBULATÓRIO DE NEUROLOGIA GERAL

Supervisores da atividade: Profa. Fabíola Eckeli Dach, Dr Roberto Sather Cetlin AMBULATÓRIO DE CEFALÉIA

Supervisores da atividade: Profa. Fabíola Eckeli Dach, Dr Roberto Sather Cetlin AMBULATÓRIO DE DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

Supervisores da atividade: Prof. Vitor Tumas, Dra Manuelina M Brito, Dra Nathália

Novaretti

REUNIÃO CLÍNICA CSE:

Supervisores da atividade: Prof. Vitor Tumas, Dra Patrícia Pantoja, Dra Nathália Novaretti Local: anfiteatro CSE

Objetivos: participar de atividade didático-científica

DESCRIÇÃO GERAL DA ATIVIDADE: PREPARAR E APRESENTAR A ATIVIDADE (MATERIAL PARA PREPARAÇÃO SERÁ ENTREGUE NO PRIMEIRO DIA DO ESTÁGIO NO CSE)

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SEMANA B

7:30 CSE: REUNIÃO DE CASO CLÍNICO 8:00 AMB DE NEUROLOGIA (CSE) AMB DE NEUROLOGIA (CSE) AMB DE NEUROLOGIA (CSE) AMB DE CEFALÉIA AMB DE NEUROLOGIA (CSE) 8:30 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 ALMOÇO 13:00 13:30 14:00 ESTUDO DIRIGIDO AMB DE NEUROLOGIA INFANTIL (CSE) AMB DE NEUROLOGIA GERAL AMB DE DIST DO MOVIMENTO ESTUDO DIRIGIDO 14:30 15:00 15:30 16H00 16h30 17:00 17:30 18:00 18:30

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ESTÁGIO DE NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA 5º ANO 2018

ATIVIDADES ESPECÍFICAS: SEMANA C (32h00 de atividades práticas e 8h00 de estudo)

NEUROLOGIA UE

Supervisores da atividade: Prof. Octávio Marques Pontes Neto, Dra Millene Rodrigues Camilo,

Dr Francisco Antunes Dias e Dr Guilherme GR Rodrigues

Local: UE

Objetivos: conhecer aspectos gerais de um serviço de emergência em Neurologia, acompanhar

e realizar o atendimento de pacientes com AVC e com distúrbios da consciência (coma).

Descrição geral da atividade: os alunos acompanharão as atividades dos médicos neurologistas

na UE e realizarão a avaliação de pelo menos 1 paciente com AVC e 1 paciente com distúrbio da consciência

AMBULATÓRIOS HCRP

AMBULATÓRIO DE DISTÚRBIOS DO SONO

Supervisores da atividade: Prof Allan Eckeli

LABORATÓRIO DE ELETRONEUROMIOGRAFIA (EMG)

Supervisores da atividade: Dr Wilson Marques Jr, Dra Patrícia Toscano B Lyra, Dra

Local: Laboratório de Eletroneuromiografia, ambulatórios, entrada ao lado do balcão verde no

corredor: CLÍNICA CIVIL - convênios

Horário: 13h30 as 14h30

Objetivos: conhecer os princípios da Eletroneuromiografia

Descrição geral da atividade: os alunos terão uma visão sobre a técnica para realização dos

exames de EMG e dos seus princípios de aplicação.

LABORATÓRIO DE ELETRENCEFALOGRAFIA (EEG) E POLISSONOGRAFIA (PSG) Supervisores da atividade: Prof Allan Eckeli, Profa. Regina Maria França Fernandes Local: Laboratório de EEG e Polissonografia, 1º andar HCRP

Horário: após as 14h30

Objetivos: conhecer os princípios do EEG e da PSG

Descrição geral da atividade: os alunos terão idéia da técnica de realização dos exames de EEG

e PSG e dos seus princípios de aplicação.

LABORATÓRIO DE LÍQUOR (LCR)

Supervisores da atividade: Prof. Osvaldo Takaianagui, Dra Tissiana Marques de Haes Local: Laboratório de LCR, 2º andar, ambulatórios balcão azul

Objetivos: conhecer os princípios da coleta, análise e interpretação do LCR

Descrição geral da atividade: os alunos terão uma visão sobre a técnica de coleta, análise e

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SEMANA C

7:30 8:00 UE AMB DE DISTÚRBIOS DO SONO LAB DE LCR UE LAB DE LCR 8:30 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 ALMOÇO 13:00 13:30 14:00 UE ESTUDO DIRIGIDO LAB DE ENMG/ PSG/ EEG UE ESTUDO DIRIGIDO 14:30 15:00 15:30 16H00 16h30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00

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CONTROLE DE FREQUÊNCIA DISCIPLINA RCG-0607 (NEUROLOGIA) SEMANA A

DATA _{ASS SUPERVISOR} _{OBSERVAÇÕES}

S ENF S AEPA T ENF T ANEM Q ENF Q ENF/CEF S ENF SEMANA B S CSE T CSE T CSE Q CSE Q ACLN Q ACEF Q AEXP S CSE SEMANA C S UE S UE T ADSO Q LCR Q ENMG Q EEG/PSG Q UE Q UE S LCR

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nome do paciente:

REG: Data de nascimento:

Sexo: Idade atual:

Queixa e duração:

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Antecedentes Pessoais Escolaridade: Anos de estudo:

Antecedentes Familiares

EXAME FÍSICO GERAL

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Diagnóstico topográfico: Diagnóstico etiológico:

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RELATÓRIO DE ATIVIDADE PRÁTICA NO LABORATÓRIO DE LIQUOR

Você atendeu no PS um paciente de 15 anos que há 1 dia a presenta cefaleia intensa, febre, náuseas e sonolência. O exame físico mostra um paciente toxemiado, taquicardico, a pressão arterial é normal, o sinal de Brudzinski está presente, escore na escala de Glasgow é 15, não há nenhuma outra

alteração neurológica. Descreva objetivamente nessa página qual é sua conduta diante desse caso. Você atendeu no PS um paciente de 15 anos que há 1 dia apresenta cefaleia intensa, febre, náuseas e sonolência. O exame físico mostra um paciente toxemiado, taquicardico, a pressão arterial é normal, o sinal de Brudzinski está presente, escore na escala de Glasgow é 15, não há nenhuma outra

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ATIVIDADE PARA DISCUSSÃO DE CASO CLÍNICO DE NEUROLOGIA INFANTIL

M.H., 8 anos, masculino, logo que começou suas atividades na escola, seus professores notaram que ele mostrava pouca concentração durante as aulas e tinha um comportamento hiperativo. Além disso, tinha algumas dificuldades para leitura. Seu desempenho escolar era inferior aos dos demais alunos, mas nada muito grave. A história perinatal não mostrava nada importante. Não havia histórico de outras doenças. De antecedentes familiares, o seu irmão mais novo recém- nascido teve um teste do pezinho positivo. O exame físico geral e neurológico foram normais. Ele havia sido encaminhado para realizar um teste de inteligência, que revelou um quociente de inteligência (QI) normal.

ESCREVA 3 PERGUNTAS CLÍNICAS RELEVANTES SOBRE ESSE CASO E TRAGA AS PERGUNTAS RESPONDIDAS POR ESCRITO PARA SEREM DISCUTIDAS NA REUNIÃO APÓS O