OCLUSÃO NORMAL ENCONTRO ÓTIMO ENTRE OS DENTES SUPERIORES E INFERIORES DURANTE A FUNÇÃO COM NENHUMA MALOCLUSÃO PRESENTE.

(1)

OCLUSOPATIAS

ETIOLOGIA

ETIOLOGIA--EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA--PREVENÇÃO

PREVENÇÃO

SIGNIFICA : FECHAR PARA CIMA

(“OC”= PARA CIMA, “CLUDERE”= FECHAR).

OCLUSÃO:

FERREIRA(1997)

UM RELACIONAMENTO ACEITÁVEL DOS

DENTES INTRA E INTERARCADAS.

OCLUSÃO NORMAL:

“ENCONTRO ÓTIMO ENTRE OS DENTES SUPERIORES E INFERIORES DURANTE A FUNÇÃO

COM NENHUMA MALOCLUSÃO PRESENTE”.

ASSOCIAÇÃO AMERICANA DE

ORTODONTISTAS - (AAO)

PINTO(2003)

OCLUSÃO NORMAL

OCLUSÃO IDEAL

FERREIRA(1997)

CONCEPÇÃO ESTÁTICA

O QUE ENVOLVE DESDE A APROXIMAÇÃO DOS ARCOS DENTÁRIOS ATÉ O CONTATO ENTRE OS DENTES, EM QUE SÃO SOLICITADOS MÚSCULOS,

ARTICULAÇÕES, PLANOS INCLINADOS, CÚSPIDES, ETC.

FERREIRA(1997)

UMA RELAÇÃO ALTERNATIVA DE PARTES DESPROPORCIONADAS.

WYLIE(1947)

MÁ OCLUSÃO

PODE AFETAR QUATRO SISTEMAS SIMULTANEAMENTE: DENTES, OSSOS, MÚSCULOS E NERVOS.

(2)

IRREGULARIDADES APENAS NA POSIÇÃO DOS DENTES.

APRESENTAR DENTES ALINHADOS OU BEM POSICIONADOS - UMA RELAÇÃO BASAL ANORMAL.

WYLIE(1947) SIMÕES (1978)

OCLUSOPATIAS

PODEM PRODUZIR ALTERAÇÕES TANTO DO PONTO DE VISTA ESTÉTICO, QUANTO FUNCIONAL DA

OCLUSÃO, MASTIGAÇÃO E FONAÇÃO.

ANOMALIAS DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

AFETANDO

OS MÚSCULOS E OS OSSOS MAXILARES

INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA

FORMAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO COMPLEXO OROFACIAL NA

INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

( PLANA, 1987, VANDER LINDEN, 1966)

HEREDITARIEDADE _{MEIO AMBIENTE}

AAO - CONCEITO PARA A MALOCLUSÃO:

BRESOLIN(2000)

“É UM DESVIO DA OCLUSÃO NORMAL NAS RELAÇÕES INTRAMAXILARES OU

INTERMAXILARES DOS DENTES”

A PRIMEIRA CLASSIFICAÇÃO

BASEOU NA INCLINAÇÕES DOS INCISIVOS SUPERIORES.

FOX (1803)

CLASSIFIÇÃO DOS DESVIOS MAXILARES

DIVIDINDO O MAU RELACIONAMENTO ENTRE AS

BASES ÓSSEAS EM QUATRO GRUPO:

•PROTRUSÃO MAXILAR,

•RETRUSÃO MANDIBULAR,

•MORDIDA ABERTA ESQUELÉTICA,

•PROGNATISMO MANDIBULAR,

•MORDIDA CRUZADA POSTERIOR.

(3)

DIVISÃO DAS MÁS OCLUSÕES EM:

• Mordex normalis – oclusão normal;

• Mordex rectus – contato incisal topo a topo;

• Mordex abertus- ausência de contato oclusal, ou

mordida aberta;

• Mordex prosus – desequilibro oclusal por protrusão;

• Mordex retrorsus – desequilibro oclusal por

retrusão;

• Mordex Tortusus – inversão da oclusão no sentido

vestíbulo lingual, ou mordida cruzada.

CARABELLI (1842) EDWARD HARTLEY ANGLE (1899)

CADA ARCO DENTÁRIO DESCREVE UMA CURVA GRACIOSA - OS DENTES ESTARÃO POSICIONADOS

EM HARMONIA COM SEUS ADJACENTES E COM O ARCO OPOSTO.

O ARCO INFERIOR DEVERIA SER UM POUCO MENOR QUE O SUPERIOR

EM OCLUSÃO, AS SUPERFÍCIES VESTÍBULO-LINGUAIS DOS DENTES SUPERIORES

PROJETARIAM-SE LEVEMENTE SOBRE AS DOS INFERIORES

EDWARD HARTLEY ANGLE (1899)

A CÚSPIDE MÉSIO-VESTIBULAR DO PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR DEVE OCLUIR COM O SULCO

VESTIBULAR DO PRIMEIRO MOLAR INFERIOR.

CHAVE DE OCLUSÃO NORMAL - KEY TO OCCLUSION.

FERREIRA(1997) OCLUSÃO CÊNTRICA

FERREIRA(1997)

CHAVE DE OCLUSÃO

CLASSIFICOU AS ANOMALIAS DE OCLUSÃO DENTAIS

ANGLE (1907)

NO MOMENTO DA ANÁLISE

“A MALOCLUSÃO DOS DENTES É PERVERSÃO

DAS SUAS RELAÇÕES NORMAIS”

COMPROMETIMENTO DOS MAXILARES

NA DETERMINAÇÃO DAS MALOCLUSÕES

(4)

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE I

• OBEDECE À CHAVE DE OCLUSÃO NORMAL.

• OUTROS DENTES PODEM ESTAR MAL

POSICIONADOS OU ATÉ APRESENTAR DIASTEMAS, APINHAMENTO, MORDIDA ABERTA, MORDIDA PROFUNDA, MORDIDA CRUZADA E ETC.

• BOM E HARMÔNICO ESQUELETO FACIAL - SENTIDO

ÂNTERO-POSTERIOR,

BRESOLIN (2000), MARTINS(1997)

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE I

• OS PRIMEIROS MOLARES INFERIORES OCLUEM

DISTALMENTE EM RELAÇÃO A SEUS SUPERIORES.

BRESOLIN(2000)

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE II

A CÚSPIDE DISTAL DO DENTE 16 OU 26 QUE OCLUI NO SULCO MESIOVESTIBULAR DO 36 OU 46.

BRESOLIN(2000) • PROBLEMA ESQUELÉTICO CONSTITUÍDO

BASICAMENTE POR UMA MANDÍBULA RETROGNÁTICA.

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE II

•AS DIVISÕES 1 E 2 SÃO CARACTERIZADAS PELA

CONFORMAÇÃO DOS DENTES ANTERIORES.

• EM GERAL SÃO RESPIRADORES BUCAIS.

• O TRESPASSE INCISAL HORIZONTAL (OVERJET) E

VERTICAL (OVERBITE) - ACENTUADOS,

• MORDIDA ABERTA É A MALOCLUSÃO MAIS

PREVALENTE NESTA CLASSE.

• O PERFIL É CONVEXO.

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE II,

DIVISÃO 1

• RESPIRADORES NASAIS, COM LÁBIOS

PREDOMINANTEMENTE FECHADOS.

• LINGUOVERSÃO DOS INCISIVOS CENTRAIS E DE

VESTIBULOVERSÃO DOS INCISIVOS LATERAIS.

• OS PERFIS FACIAIS: RETO E O LEVEMENTE

CONVEXO.

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE II,

(5)

• APRESENTAM PROTRUSÃO MANDIBULARES, • MALOCLUSÕES ESQUELÉTICAS,

• E COSTUMAM APRESENTAR CRUZAMENTO

GENERALIZADO, COM OU SEM APINHAMENTO, DOS DENTES ANTERIORES.

• O PERFIL É CÔNCAVO, E A MUSCULATURA ESTA EM DESEQUILÍBRIO.

AS MALOCLUSÕES DA CLASSE III

PRIMEIROS MOLARES E DEMAIS DENTES INFERIORES- OCLUÍDOS POR MESIAL EM RELAÇÃO

AO SUPERIOR,

“SEIS CHAVES DA OCLUSÃO NORMAL”

ANDREWS (1971) • 1. RELAÇÃO MOLARES – 1MSP - 3

PONTOS-ANTAGONISTAS

• 2. ANGULAÇÃO DAS COROAS - PORÇÃO

CERVICAL-DISTALMENTE A OCLUSAL

• 3. INCLINAÇÃO DAS COROAS – LONGO EIXO DA

COROA DOS INCISIVOS – SUPERIOR X INFEROIR

• 4. ROTAÇÕES

• 5. CONTATOS INTERPROXIMAIS • 6. CURVA DE SPEE

MOYERS & VIEGAS (1965)

PROBLEMAS OCLUSAIS

INCLUEM TODOS OS DESVIOS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DO COMPLEXO ORO-FACIAL

NÃO SE RESTRINGEM A

DESVIOS DE POSIÇOES DE DENTES

MÁ OCLUSÃO

FERREIRA(1997)

DENTADURA DECÍDUA

DENTADURA PERMANENTE

•CRESCIMENTO ÓSSEO DA REGIÃO DISTAL DO

SEGUNDO MOLAR DECÍDUO

• O ESPAÇO LIVRE DE NANCE

BAUME - FACES DISTAIS DOS SEGUNDOS

MOLARES DECÍDUOS GUIAM A ERUPÇÃO

DOS PRIMEIROS MOLARES PERMANENTE.

A) TERMINAÇÃO EM PLANO RETO – 76% DA POPULAÇÃO INFANTIL, PODE LEVAR A CLASSE II OU I;

B) DEGRAU MESIAL PARA A MANDÍBULA – 14%, PODE LEVAR A CLASSE I OU III;

C) DEGRAU DISTAL PARA A MANDÍBULA – 10%, LEVA SEMPRE A CLASSE II.

(6)

ETIOLOGIAS

IMPLEMENTAR MEDIDAS PREVENTIVAS OU INTERCEPTATIVAS NOS INDIVÍDUOS DE QUALQUER

AGRUPAMENTO SOCIAL.

BARBOSA DOS SANTOS (2000) E CAMARGO(1997) SÃO DE EXTREMA IMPORTÂNCIA

RECÉM NASCIDO:

BARBOSA DOS SANTOS (2000),MOYERS(1979) PIZZOL(2002)

ETIOLOGIAS

•FUNÇÕES VITAIS: SUCÇÃO, DEGLUTIÇÃO E A

RESPIRAÇÃO - BASE A MASTIGAÇÃO E FONAÇÃO.

•REGIÃO OROFACIAL – ALTAMENTE ADAPTÁVEL.

PROMOVE DESENVOLVIMENTO ADAPTATÍVEL-CAMULFLA OU EXACERBA O PROBLEMA.

FATORES ETIOLÓGICOS CLASSIFICADOS

EM ORIGEM:

KORKHAUS(1939)

ENDOGENA E EXÓGENA.

ORIGEM SISTÊMICA ESTRUTURAS BUCODENTAIS

FATORES EXTERNOS OU ESTRANHOS AO ORGANISMO

ETIOLOGIAS

DIRETAMENTE OU INDIRETAMENTE LIGADOS AO DESENVOLVIMENTO SALZANN (1966)

FATORES

PRÉ-NATAIS

PÓS-NATAIS

ETIOLOGIAS

BEGG (1965) OUTRAS CAUSAS EFEITOS HEREDITARIEDADE TRÊS ÂNGULOS FUNDAMENTAIS NÃO USO DA DENTADURA PARA A SOBREVIVÊNCIA

ETIOLOGIAS

dificilmente resolvido pelo

profissional

GRABER (1966)

FATORES ETIOLÓGICOS

responsabilidade do dentista

intrínsecos ou locais

extrínsecos ou gerais

ETIOLOGIAS

(7)

atuam em sobre produzindo

CAUSAS ÉPOCAS TECIDOS RESULTADOS

algumas predisponentes pré-natal alguns primários algumas excitantes ou alguns secundários

pós-natal 1.má-função 1.hereditariedade 2.MALOCLUSÃO 2.causas de desenvolvimento 3.displasia óssea de origem desconhecida 1.continua ou 1. tecido neuromuscular 3.traumatismos intermitente 2.dente

4.agentes físicos 3.osso e cartilagem 5.hábitos 2.podem atuar 4.tecidos moles-6.enfermidades em diferentes excluindo músculos 7.má nutrição níveis de idade

MOYERS(1979)

EQUAÇÃO ORTODÔNTICA DE DOCKREEL

CAUSAS E ENTIDADES CLÍNICAS

1.FATORES HEREDITÁRIOS:

FATORES HEREDITÁRIOS:

• COMO CAUSA E EFEITO DAS MALOCLUSÃO.

EX: DESARMONIAS DE BASE ÓSSEAS.

• AGENESIA DE DENTES PERMANENTES.

• COMO FATOR CONGÊNITO E/OU FEITO DURANTE

A VIDA INTRAUTERINA , OU A EVOLUÇÃO DA ESPÉCIE HUMANA.

BARBOSA DOS SANTOS (2000), MOYERS(1979),TRISTÃO (2003)

2. DEFEITOS DE

DESENVOLVIMETO DE

ORIGEM DESCONHECIDA:

2. DEFEITOS DE DESENVOLVIMETO

DE ORIGEM DESCONHECIDA:

• DECORRENTES NA FALHA DE DIFERENCIAÇÃO EM

PERÍODO CRÍTICO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO.

EX:AUSÊNCIA CONGÊNITA DE ALGUNS MÚSCULOS, MICROGNATIA, FENDAS FACIAIS.

MOYERS(1979)

(8)

3.TRAUMATISMOS

• PRÉ-NATAL : ORIGINAM NO ÚTERO, HEREDITÁRIOS OU CONGÊNITOS - COMO POSIÇÃO UTERINA DO FETO, FIBROMA DA MÃE.

• LESÕES DO PARTO - NO MOMENTO DO NASCIMENTO. QUE CAUSAM ASSIMETRIAS DO CRÂNIO E DA FACE

MONTEIRO (1997) E MOYERS(1979)

• PÓS-NATAL: FRATURAS DOS MAXILARES E

DENTES, HÁBITOS QUE PODEM PRODUZIR UM “MICROTRAUMA” . MOYERS(1979)

3.TRAUMATISMOS

4.AGENTES FÍSICOS:

4.1 EXTRAÇÃO PREMATURA DE

DENTES DECÍDUOS:

4.1 EXTRAÇÃO PREMATURA DE

DENTES DECÍDUOS

• CÁRIE RAMPANTE OU CÁRIES DE MAMADEIRA

MATEOS (1999)

• ALTOS ÍNDICES BRASILEIROS DE EXTRAÇÕES

DENTÁRIAS PREMATURAS, SEM A MANUTENÇÃO DO ESPAÇO PERDIDO - FATORES AGRAVANTES NA DETERMINAÇÃO DE MÁS OCLUSÕES,

• TERCEIRA POSIÇÃO NA ESCALA DE PRIORIDADE E

DE PROBLEMAS DE SAÚDE BUCAL NO BRASIL.

4.1 EXTRAÇÃO PREMATURA DE

DENTES DECÍDUOS

TOMITA (2000)

4.2 NATUREZA DE ALIMENTOS

A EVIDÊNCIA DE UMA DIETA ALTAMENTE REFINADA, MOLE, MODERAMENTE PASTOSA.

DESEMPENHA UM PAPEL NA ETIOLOGIA DE ALGUMAS MALOCLUSÕES.

(9)

5.HÁBITOS BUCAIS

• PADRÕES DE CONTRAÇÃO MUSCULAR APRENDIDOS DE NATUREZA COMPLEXA.

• CERTOS HÁBITOS SERVEM COMO ESTIMULO AO

CRESCIMENTO NORMAL DOS MAXILARES, COMO AMAMENTAÇÃO, AÇÃO NORMAL DOS LÁBIOS E A MASTIGAÇÃO.

• A INSTALAÇÃO DO HÁBITO - OCORRE POR SE

TORNAR AGRADÁVEL E TRAZER SATISFAÇÃO E PRAZER AO INDIVIDUO - ASPECTO PSICOLÓGICO .

CUNHA (1999)

5.1 SUCÇÃO DE CHUPETA E DIGITAL

• VIDA INTRA UTERINA - 32ª SEMANA.

• A SUCÇÃO NUTRITIVA TEM COMO FUNÇÃO BÁSICA A ALIMENTAÇÃO VISANDO A INGESTÃO DO LEITE MATERNO.

• MANEIRA CORRETA: ESTIMULA A MUSCULATURA

FACIAL E FAVORECE O CRESCIMENTO HARMÔNICO DA FACE.

• MECANISMO PARA DESCARREGAR ENERGIA E

TENSÃO, SERVINDO COMO FONTE DE PRAZER E SEGURANÇA.

CUNHA (1999) E VELEIRO (2002)

SUCÇÃO

• JÁ A SUCÇÃO NÃO NUTRITIVA É AQUELA QUE

ALTERA A OCLUSÃO DENTÁRIA,

• SÃO REALIZADOS MOVIMENTOS DE “LAMBER”(A

LÍNGUA ENCONTRA-SE BAIXA E IMPULSIONA O ALIMENTO PARA FORA DA CAVIDADE ORAL, PORÉM NÃO CAEM.

5.1 SUCÇÃO DE CHUPETA E DIGITAL

CUNHA (1999) E VELEIRO (2002)

• CHUPETA ORTODÔNTICA - DIFERENTE DA ARREDONDADA - TAMANHO ÚNICO,

• O DISCO - DEVE SER CÔNCAVO E NÃO PLANO.

CHUPETA- CARACTERÍSTICAS:

(10)

• NÃO DEVE APRESENTAR ARGOLA - EVITA

ESTRANGULAMENTO E REFORÇO DO HÁBITO.

• O SEU USO ATÉ DOIS ANOS E MEIO, NÃO PREJUDICAM A OCLUSÃO E ATÉ; ESTIMULAM OS MAXILARES

CUNHA (1999), PIZZOL (2002), TOMITA (2000),VELEIRO (2002)

CHUPETA- CARACTERÍSTICAS:

• QUANDO HÁ ASSOCIAÇÃO DOS FATORES

HEREDITÁRIOS E AMBIENTAIS HÁ MAIORES CHANCES DE DESENVOLVER MÁS OCLUSÕES.

TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR-FONOAUDIÓLOGA E PSICÓLOGO

CHUPETA- CARACTERÍSTICAS:

CUNHA (1999), PIZZOL (2002), TOMITA (2000),VELEIRO (2002)

• PRATICADO POR MAIS DE 90% DAS CRIANÇAS NOS PRIMEIROS DOIS ANOS DE VIDA.

• A FREQÜÊNCIA DIMINUI COM A IDADE -ENTRE 3 E 4 ANOS DE VIDA, GRANDE PARTE DAS CRIANÇAS ABANDONE O HÁBITO.

5.1 SUCÇÃO DE CHUPETA E DIGITAL

PIZZOL (2002)

SUCÇÃO DA SUPERFÍCIE VENTRAL DO POLEGAR, QUE TOCA O PALATO E APÓIA-SE SOBRE

INCISIVO INFERIOR COMO ALAVANCA.

SUCÇÃO DIGITAL

Cunha (1999)

• MUITAS CRIANÇAS PRATICAM O HÁBITO SEM

QUALQUER DEFORMIDADE DENTOFACIAL.

• ALGUMAS CRIANÇAS A UTILIZAM PARA A LIBERAÇÃO DE TENSÕES EMOCIONAIS-(PADRÃO DE COMPORTAMENTO INFANTIL).

MOYERS (1979)E VELEIRO (2002)

SUCÇÃO DIGITAL

FATORES

• DURAÇÃO:PERÍODO DE ATIVIDADE;

• FREQÜÊNCIA: NÚMERO DE VEZES POR DIA;

• INTENSIDADE:DURAÇÃO DE CADA SUCÇÃO, E O GRAU DE ATIVIDADE DOS MÚSCULOS;

• POSIÇÃODA CHUPETA E DO DEDO NA BOCA;

• IDADEDO TERMINO DO HÁBITO;

• PADRÃO DE CRESCIMENTODA CRIANÇA;

• GRAU DE TONICIDADEDA MUSCULATURA BUCOFACIAL

(11)

PROBLEMAS BUCAIS

• MORDIDA ABERTA ANTERIOR.

CUNHA (1999)

• INCLINAÇÃO VESTIBULAR E DIASTEMAS ENTRE

OS INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES E RETROINCLINAÇÃO DOS INCISIVOS INFERIORES;

• MORDIDA CRUZADA POSTERIOR;

PROBLEMAS BUCAIS

CUNHA (1999)

• DESENVOLVIMENTO DE INTERPOSIÇÃO LINGUAL

E ALTERAÇÃO NO PADRÃO DE DEGLUTIÇÃO E FALA;

• REDUÇÃO DA LARGURA DA ARCADA DENTÁRIA

SUPERIOR ;

• HIPOTONICIDADE DO LÁBIO SUPERIOR; DOS

LÁBIOS, BOCHECHAS.

CUNHA (1999)

PROBLEMAS BUCAIS

5.2 PROJEÇÃO DA LINGUA:

1. DEGLUTIÇÃO COM PROJEÇÃO LINGUAL SIMPLES NORMAL - PARA MANTER UM SELAMENTO ANTERIOR .

2. DEGLUTIÇÃO COM PROJEÇÃO LINGUAL COMPLEXA RESPIRAÇÃO BUCAL, AMIDALITE OU FARINGITE.

FARIA (2002) E PIZZOL (2002)

•

DISTOCLUSÃO,

• MORDIDA PROFUNDA EXTREMA,

• MORDIDA ABERTA.

OBS: EM CRIANÇAS DE ATÉ 10 ANOS DE IDADE, A INTERPOSIÇÃO LINGUAL É COMUM DURANTE A

DEGLUTIÇÃO.

CUNHA (1999)

PROBLEMAS BUCAIS

5.3 SUCÇÃO E MORDIDA DO LÁBIO

• DEPENDE DE SUA INTENSIDADE, DURAÇÃO E

FREQÜÊNCIA.

• INTERPOSIÇÃO DO LÁBIO INFERIOR ATRÁS

DOS INCISIVOS SUPERIORES, PRODUZINDO UMA FORÇA VESTIBULAR SOBRE ELES, E LINGUAL SOBRE OS INCISIVOS INFERIORES

(12)

5.4 POSTURA

• PESSOAS COM POSTURA CORPORAL DEFEITUOSA

-APRESENTAM TAMBÉM UMA POSTURA MANDIBULAR INDESEJÁVEL.

MOYERS (1979)

5.5 ONCOFAGIA

• ASSOCIADA A MALPOSIÇÕES DENTÁRIAS. • PACIENTE GERALMENTE COM DESJAUSTES

SOCIAIS E PSICOLÓGICOS.

MOYERS (1979)

5.6 OUTROS HÁBITOS

• BEBE -POSIÇÃO SUPINA SOBRE UMA SUPERFÍCIE

PLANA E DURA - PODE LEVAR ACHATAMENTO DO OCCIPITAL E CONSEQÜENTEMENTE ASSIMETRIA FACIAL

MOYERS (1979)

6. ENFERMIDADES

6.1 ENFERMIDAES SISTÊMICAS

• A MALOCLUSÃO PODE SER RESULTADO

SECUNDÁRIO DE ALGUMAS NEUROPATIAS E DISTÚRBIOS NEUROMUSCULARES.

EX:COMO ESCOLIOSE POR USO PROLONGADO DE APARELHOS PARA IMOBILIZAÇÃO DO CORPO.

MOYERS (1979)

6.2 DISTÚRBIOS ENDÓCRINOS:

• PRÉ-NATAL : EX: HIPOPLASIA DOS DENTES • PÓS-NATAL : EX: RETARDA OU ACELERAMENTO,

PORÉM NÃO ALTERA A DIREÇÃO DO CRESCIMENTO FACIAL.

(13)

6.3 ENFERMIDADES LOCAIS :

• ENFERMIDADES NASOFARÍNGEAS E FUNÇÃO

RESPIRATÓRIA PERTUBADA - COMO A RESPIRAÇÃO BUCAL,

• ENFERMIDADE GENGIVAL E PERIDONTAL. • TUMORES.

• A CÁRIE.

• DISTÚRBIOS NA SEQUÊNCIA DE ERUPÇÃO DOS

DENTES PERMANENTES.

• DENTES SUPRANUMERÁRIOS • PERDAS DE DENTES PERMANENTES.

CUNHA (1999) E MOYERS (1979)

7. MÁ-NUTRIÇÃO:

AFETA A QUALIDADE DOS TECIDOS EM FORMAÇÃO E OS ÍNDICES DE CALCIFICAÇÃO.

CUNHA (1999) E MOYERS (1979)

EPIDEMIOLOGIA:

3º LUGAR PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA

COSTA(1999)

EPIDEMIOLOGIA:

•CONTROLE DAS DESARMONIAS OCLUSAIS, TIPO DE

TRATAMENTO NECESSÁRIO.

•EVITA FUTURAS MANOBRAS TERAPÊUTICAS MAIS

COMPLEXAS E DISPENDIOSAS,

TRAÇAR UM PERFIL DA COMUNIDADE AS PESQUISAS DE PREVALÊNCIA DAS CARACTERÍSTICAS

ANORMAIS DA DENTIÇÃO DECÍDUA

COSTA(1999)

EPIDEMIOLOGIA:

•1915 - CHIAVARO NA CIDADE DE ROMA/ ITÁLIA –

PRÉ-ESCOLARES.

•POUCOS ESTUDOS COM CRIANÇAS NA FAIXA

ETÁRIA DE 5 A 35 MESES DE IDADE

DEDICA A ATENÇÃO ODONTOLÓGICA, ATRAVÉS DE MEDIDAS PREVENTIVAS E LEVA O CONHECIMENTO DO PERFIL DE SAÚDE BUCAL DESSA POPULAÇÃO.

(14)

MAIOR FREQÜÊNCIA DENTIÇÃO PERMANENTE -71,31%, CRIANÇAS DE 12 ANOS

DENTIÇÃO DECÍDUA – 48,97 % EM CRIANÇAS DE 5 ANOS.

•A MÁ OCLUSÃO DEFINIDA-20% • SEVERA EM 10%

•MUITO SEVERA / INCAPACITANTE

- 7%.

Levantamento Epidemiológico

em crianças de 5 a 12 anos de idade - São Paulo

A MÁ OCLUSÃO

MODERADA/SEVERA

21 % DAS CRIANÇAS

SOARES(2003) AOS 5 ANOS (5102CRIANCAS) AOS 12 ANOS (5969 CRIANÇAS)

EPIDEMIOLOGIA:

DEGLUTIÇÃO ATÍPICA, ONCOFAGIA, RESPIRAÇÃO BUCAL E SUCÇÃO DIGITAL E DE CHUPETA.

COSTA(1999)

ALTO ÍNDICE DE CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES PORTADORAS DE OCLUSÃO ANORMAL (45,6%)

ASSOCIADA

A PRESENÇA DE HÁBITOS DELETÉRIOS:

EPIDEMIOLOGIA:

COM O DESENVOLVIMENTO DA OCLUSÃO NAS SUAS DIFERENTE FASES/MOMENTOS DE ERUPÇÃO.

TOLLARA (2003)

DE MALOCLUSÃO NA FAIXA ETÁRIA DE 5 A 35 MESES- 55,9%.

DA PREVALÊNCIA DE MALOCLUSÃO COM O AUMENTO DA IDADE

EPIDEMIOLOGIA:

ZUANON (1998)

329 CRIANÇAS DE 3 A 5 ANOS

A ALTERAÇÃO DE OCLUSÃO FOI OBSERVADA TAMBÉM EM CRIANÇAS LIVRES DE HÁBITOS, PORÉM, EM

PORCENTAGEM MENOR.

A MORDIDA ABERTA É A ALTERAÇÃO MAIS COMUM

EPIDEMIOLOGIA:

•BAIXA ESCOLARIDADE •MÃE, QUE TRABALHA FORA DE CASA.

TOMITA(2000) MÁ-OCLUSÃO

HÁBITOS BUCAIS, FATORES PSICOLÓGICOS E PADRÕES GERAIS.

EPIDEMIOLOGIA:

QUASE 10 VEZES MAIS RISCO DE APRESENTARAM HÁBITOS BUCAIS VICIOSOS DO QUE AQUELES QUE NUNCA UTILIZARAM ESSA FORMA DE ALEITAMENTO.

SERRA NEGRA (1997)

289 CRIANÇAS

(15)

PROJETO SB BRASIL- RESULTADOS

•PREVALÊNCIA DE PROBLEMAS OCLUSAIS MODERADA

OU SEVERA DE 14,5 %

•NO BRASIL VARIANDO NO MÍNIMO DE 5.6% NA REGIÃO

NORTE E UM MÁXIMO 19,4% NA REGIÃO SUL.

CRIANÇAS COM 5 ANOS

PROJETO SB BRASIL- RESULTADOS

CRIANÇAS COM 5 ANOS

MALOCLUSÃO NA FAIXA ETÁRIA DE 5 ANOS

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

NORTE NORDESTE CENTRO -OESTE

SUDESTE SUL BRASIL

NORM A L LEV E M ODERADA/ SEVERA SEM INFORM A ÇÃ O

PROJETO SB BRASIL

DISTRIBUIÇÃO DAS ANORMALIDADES DENTOFACIAIS DAÍ (ÍNDICE DE ESTÉTICA DENTAL)

IDADE DE 12 ANOS NA FAIXA ETÁRIA DE 15 A 19 ANOS

PROJETO SB BRASIL

(16)

PROJETO SB BRASIL- RESULTADOS

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% NO RTE NO RD ESTE CEN TR-O ESTE SUD ESTE SU L 12 ANOS 15-19 ANOS

PROJETO SB BRASIL- RESULTADOS

IDADE DE 12 ANOS NA FAIXA ETÁRIA DE 15 A 19 ANOS SEVERA OU INCAPACITANTE 18,00% 19,00% 20,00% 21,00% 22,00% 12 ANOS 15-19 ANOS NORTE:55,66% / 53,73%, NORDESTE:54% / 53,38% CENTRO OESTE:64,11% / 49,58% SUDESTE:53,09% / 54,21%, SUL:62,87% / 53,08% SEVERA OU INCAPACITANTE:21% E 19 %

PROJETO SB BRASIL- RESULTADOS

PREVENÇÃO:

GREGO ORTHOS – CORRIGIR, DONS-DENTES. SAKIMA (2001) CHAVES(1986) •QUAISQUER DESVIO – TRATAMENTO •LIMITAÇÃO DE RECURSOS, •TRATAMENTO COMPLEXOS.

PREVENÇÃO:

• ORTODONTIA PREVENTIVA;

• ORTODONTIA INTERCEPTADORA;

• ORTODONTIA CORRETIVA;

CHAVES(1986),SAKIMA (2001)

NÍVEIS DE PREVENÇÃO

(17)

ORTODONTIA PREVENTIVA

•MANTER O DESENVOLVIMENTO NORMAL DA

OCLUSÃO DENTÁRIA,

•IMPEDIR OU LIMITAR DESVIOS DA NORMALIDADE

NA ÉPOCA OPORTUNA.

ORIGEM AMBIENTAL

SAKIMA (2001) ATITUDES E ATIVIDADES

ELA NÃO

IMPLICA EM

COLOCAR APARELHO

BRESOLIN (2000), CHAVES (1986) e SAKIMA (2001)

ORTODONTIA PREVENTIVA

• ORIENTAÇÃO NA NUTRIÇÃO E ESCOVAÇÃO;

•APLICAÇÃO DE SELANTES NAS FÓSSULAS E FISSURAS

E FLÚOR.

ORTODONTIA PREVENTIVA

ATUA SOBRE A CÁRIE:

BRESOLIN (2000), CHAVES (1986) e SAKIMA (2001)

ORTODONTIA INTERCEPTADORA

IMPEDIR A PROGRESSÃO À UMA MALOCLUSÃO JÁ INSTALADA.

CHAVES (1986), SAKIMA (2001)

APARELHOS ORTOPÉDICOS REMOVÍVEIS E APARELHOS FIXOS (ADOLESCENTES) .

ORTODONTIA CORRETIVA

REDUZ OU ELIMINA A MALOCLUSÃO-OU SUAS

CONSEQÜÊNCIAS.

UTILIZA-SE DE APARELHOS FIXOS COM AUXILIO DE EXTRAÇÕES DE PRÉ-MOLARES E

CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS.

CHAVES (1986), SAKIMA (2001)

NA FASE DE GESTAÇÃO DA FUTURA MAMÃE

JÚNIOR(2003),LIMA(2000)

PREVENÇÃO:

OS CUIDADOS PARA UMA PERFEITA

DENTIÇÃO NA CRIANÇA

(18)

AMAMENTAÇÃO

JÚNIOR(2003),MERCADANTE(1997), PAUNIO(1993) NÚMERO DE SUCÇÕES VOLUME DE LEITE REFLEXO DEGLUTIÇÃO

LEVA O ALIMENTO PARA O ESTOMAGO

SENSAÇÃO DE PLENITUDE ALIMENTAR, EMOCIONAL

CESSA A SUCÇÃO

RISCO DAS CRIANÇAS UTILIZAR OU PROMOVER QUALQUER TIPO DE HÁBITO . EX: SUCÇÃO DIGITAL E DE CHUPETAS.

PAUNIO (1993)

AMAMENTAÇÃO

TEMPO DO ALEITAMENTO

MAMADEIRAS

DURAÇÃO DO USO:

NÃO ULTRAPASSAR DE UM ANO E SEIS MESES.

NÃO É POSSÍVEL IMPLANTAR OU

MANTER A AMAMENTAÇÃO NATURAL

RECOMENDA-SE O USO DE BICOS DE MAMADEIRAS ORTODÔNTICOS OU ORTOPÉDICOS

PAUNIO(1993)

ALIMENTAÇÃO

LÍQUIDA – PASTOSA - SÓLIDA,

JÚNIOR(2003),TAVARES(2002)

MATURAÇÃO DO SISTEMA NEUROMUSCULAR

RESPIRAÇÃO

MERCADANTE(1997)

AMAMENTAÇÃO

POSTURA NO BERÇO

RESPIRAÇÃO NASAL

FONAÇÃO

ESTIMULA E MANTEM O EQUILÍBRIO DURANTE E APÓS O SEU DESENVOLVIMENTO

MERCADANTE(1997), SISTEMA FUNCIONAL NEUROMUSCULAR

(19)

MASTIGAÇÃO

DESENVOLVIMENTO DA FACE

MATEOS(1999),TAVARES(2002) _{CUNHA(1999),PIZZOL(2002)}

PREVENÇÃO E REMOÇÃO DE HÁBITOS:

ORIENTAÇÃO E A EDUCAÇÃO DOS PAIS

MOTIVAÇÃO DA CRIANÇA ABANDONAR O HÁBITO SEM ADOÇÃO DE REPRESÁLIAS E OU CHANTAGENS.

CONVERSA, ATENÇÃO, CARINHO E MUITO AMOR,

•ALEITAMENTO MATERNO COMO PRIMEIRA ESCOLHA,

REDUZINDO A INCIDÊNCIA SUCÇÃO EXTRA;

•UTILIZAR CHUPETA OU MAMADEIRA ORTODÔNTICA

-ESTIMULA A MUSCULATURA FACIAL;

•ESTAR APENAS COM UMA CHUPETA;

•NÃO DEIXAR CHUPETAS A MÃO PARA NÃO ESTIMULAR;

PREVENÇÃO:

CUNHA(1999),PIZZOL(2002)

•NÃO COLOCAR CORRENTINHAS OU PRESILHAS,

PARA NÀO REFORÇAR O HÁBITO;

•MOMENTO EM QUE A CHUPETA FICA SOLTA SEM

SUCÇÃO DEVE DISTRAÍ-LO PARA REMOVÊ-LO;

•DAR A CHUPETA APENAS EM MOMENTOS DE

TENSÃO E ANSIEDADE;

•NÃO USAR COMO ROLHA - O CHORO É UMA

COMUNICAÇÃO DA CRIANÇA,

•DAR A CHUPETA E REMOVÊ-LA ASSIM QUE A

CRIANÇA PEGA NO SONO;

PREVENÇÃO:

CUNHA(1999),PIZZOL(2002)

•USAR CHUPETA PARA NÃO USAR A SUCÇÃO DIGITAL;

•NÃO RIDICULARIZAR - DEVE ELOGIA-LA QUANDO NÃO

O ESTA FAZENDO O HÁBITO;

•NÃO USAR RECURSOS COMO PIMENTA OU

SUBSTÂNCIA AMARGAS, POIS PODEM TRAUMATIZAR;

•ESTIMULAR A INTERRUPÇÃO DO HÁBITO DE SUCÇÃO

DURANTE A DENTADURA DECÍDUA;

CUNHA(1999),PIZZOL(2002)

PREVENÇÃO:

CUNHA(1999),MATEOS(1999),PIZZOL(2002) ESTIMULAR A TROCA DE MAMADEIRA

POR COPOS FECHADOS COM TAMPA, COM BICO RÍGIDO OU CANUDO ACOPLADO

(20)

•EVITAR O CONSUMO DE DROGAS TERATOGÊNICAS, •AMAMENTAÇÃO DO BEBÊ NO PEITO;

BRESOLIN (2000)

PREVENÇÃO:

CIRURGIÃO-DENTISTA

ACONSELHAMENTO E ACOMPANHAMENTO

MULHERES GRÁVIDAS E LACTANTES

RESOLUÇÃO Nº 221 05/05/2003

(ANVISA)

Que obriga os fabricantes de bicos, protetores de mamilos, mamadeiras e chupetas a colocar no rótulo de seus produtos a seguinte advertência: “o Ministério da Saúde informa a criança que mamam no peito não necessita de mamadeira, bico ou chupeta. O uso de mamadeira bico ou chupeta prejudica a dentição e a fala da criança”

UNICEF/OMS

CONCLUSÃO

• NO SÉCULO XXI, A ESTÉTICA BUCAL PASSOU A SER UM REFERENCIAL DEVIDO SER UM FATOR A COMPLEMENTAR A IMAGEM.

• MANTER DENTES SAUDÁVEIS TORNOU-SE UMA

PREOCUPAÇÃO, DEVIDO A MÁ APARÊNCIA DENTÁRIA INACEITÁVEL PELA SOCIEDADE, EXCEDE OS PROBLEMAS BIOLÓGICOS.

CONCLUSÃO

• AS OCLUSOPATIAS SÃO COMPREENDIDAS COMO

PROBLEMAS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO QUE AFETAM A OCLUSÃO DOS DENTES, E SÃO CONSIDERADAS UM PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA, POIS APRESENTAM ALTA PREVALÊNCIA E POSSIBILIDADE DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO.

CONCLUSÃO

• A MALOCLUSÃO APRESENTA UMA ORIGEM

MULTIFATORIAL - NÃO APENAS UMA CAUSA ESPECÍFICA COMO DE ORIGEM CONGÊNITA E HEREDITÁRIA OU ORDEM LOCAL; FUNCIONAL, AMBIENTAL OU EMOCIONAL.

• A MALOCLUSÃO QUE POSSA SER PREVENIDA,

TRABALHADA O MAIS PRECOCE POSSÍVEL, EVITA FUTUROS TRATAMENTOS COMPLEXOS.

CONCLUSÃO

· A EDUCAÇÃO E ORIENTAÇÃO AOS PAIS, NA

FORMAÇÃO DE PROMOTORES DE SAÚDE DE FORMA ATIVA COM A COLABORAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA.