A importância do diário de dieta no plano de tratamento em odontopediatria: revisão de literatura / The importance of the diet diary in the treatment plan in odontopediatria: literature review

(1)

Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p. 63512-63521, aug. 2020. ISSN 2525-8761

A importância do diário de dieta no plano de tratamento em odontopediatria:

revisão de literatura

The importance of the diet diary in the treatment plan in odontopediatria:

literature review

DOI:10.34117/bjdv6n8-690

Recebimento dos originais: 01/07/2020 Aceitação para publicação: 31/08/2020

Mariana Cisneiros Silva de Oliveira

Graduação em Odontologia pela Universidade Federal de Sergipe Especialização em Odontopediatria pela Faculdade São Leopoldo Mandic.

Instituição: Faculdade São Leopoldo Mandic

Endereço: Rua Padre Valdevino, 1415- Aldeota, Fortaleza-CE, Brasil E-mail: mari.cisneiros@gmail.com

Victoria Caroline da Silva

Graduanda em Odontologia pelo Centro Universitário Católica de Quixadá Instituição: Centro Universitário Católica de Quixadá

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: vicctoriacsilva@outlook.com

Lucas Lino de Oliveira

Graduando em Odontologia pelo Centro Universitário Católica de Quixadá Instituição: Centro Universitário Católica de Quixadá

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 – Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: lucaslinodo@gmail.com

Ivyna Cavalcante Magalhães

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: ivynacavalcantemagalhaes@gmail.com

Nadine Pinheiro Linhares

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: nadinelinhares23@gmail.com

Sayúre de Sousa Silva

Graduada em Odontologia pelo Centro Universitário Católica de Quixadá Instituição: Centro Universitário Católica de Quixadá

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: sayuresaymonss@gmail.com

(2)

Eduardo da Cunha Queiroz

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: eduardocq2009@hotmail.com

Gabriela Soares Santana

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: gabriela_ssantana@outlook.com

Karlos Eduardo Rodrigues Lima

Endereço: R. Juvêncio Alves, 660 - Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: karlosed99@gmail.com

Sofia Vasconcelos Carneiro

Docente do curso de Odontologia do Centro Universitário Catolica de Quixadá Instituição: Centro Universitário Católica de Quixadá

Endereço: R. Oscar Barbosa, 1206 – Centro, Quixadá-CE, Brasil E-mail: sofzvasconcelos@hotmail.com

RESUMO

A cárie dentária está intimamente relacionada à dieta alimentar, principalmente à ingestão de carboidratos. Uma dieta rica em sacarose, além de promover um descontrole no biofilme, descontrola as funções fisiológicas da saliva, bem como a saúde bucal por completo. Os hábitos presentes na dieta infantil constituem um fator importante para a determinação da etiologia e o desenvolvimento da cárie dentária, por isso é fundamental a orientação quanto à saúde bucal e, principalmente, ao consumo racional de açúcar, através do diário de dieta. O objetivo deste trabalho é descrever a importância do diário de dieta no plano de tratamento em Odontopediatria. O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de literatura que abrange o período dos últimos 10 anos. Durante o levantamento bibliográfico, utilizou-se como critério de exclusão: artigos com duplicidade; artigos que não abordaram o tema proposto. A seleção dos artigos foi produzida através da verificação da base de dados PubMed e BVS. Através do diário alimentar, os profissionais podem orientar sobre uma dieta menos cariogênica e erosiva e enfatizar a importância de uma dieta balanceada para a saúde geral e bucal. Para este fim, são de suma importância, além de uma boa higiene oral, uma dieta adequada às crianças e mudanças de atitudes dos pais sobre a alimentação infantil.

Palavras-chave: Dieta. Cárie Dentária. Odontopediatria ABSTRACT

Dental caries is closely related to diet, especially carbohydrate intake. A diet rich in sucrose, in addition to promoting a lack of control in the biofilm, disrupts the physiological functions of spit as well as oral health completely. The habits present in the infant diet are an important factor for the determination of etiology and the development of dental caries, so it is crucial to orient the oral health and, mainly, to the rational consumption of sugar, through the diet diary. Therefore, the objective of this work is to evaluate the importance of diet diary in the treatment plan in pediatric dentistry.

(3)

Therefore, through the food journal, professionals can guide a less cariogenic and erosive diet and emphasize the importance of a balanced diet for general and oral health. To this end, in addition to good oral hygiene, a diet appropriate for children and changes in the parents' attitudes about infant feeding are of paramount importance.

Keywords: Diet. Dental Caries. Pediatric Dentristy

1 INTRODUÇÃO

Nos últimos anos, têm-se verificado um declínio na prevalência e na severidade das lesões de cárie em nível mundial. Isso tem ocorrido principalmente em função da promoção de saúde, em todos os níveis, juntamente com à aplicação, cada vez mais frequente, de medidas preventivas direcionadas ao controle da doença. No entanto, os índices da cárie dentária ainda permanecem altos, sendo a principal causa de intervenção na dentição decídua (FERREIRA; MIZAEL; ARAÚJO, 2018).

Crianças menores de seis anos de idade são afetadas, com relativa frequência, não somente por cárie dentária, mas também por problemas de erupção dentária, patologias dos tecidos moles da boca e oclusopatias. Não se pode contestar que a importância do tratamento se sobrepõe ao seu impacto na qualidade de vida, entretanto, medidas que avaliam esse fator tem sido considerada de maneira crescente nos dias atuais resultando em um maior enfoque clínico sobre a medição da qualidade de vida como um complemento para a avaliação da saúde bucal, priorização do atendimento e avaliação dos resultados de estratégias de tratamento (SCARPELLI et al., 2011).

A Cárie Precoce na Infância (CPI) caracteriza-se pela presença de um ou mais dentes decíduos com lesão de cárie (cavitada ou não), restaurados/obturados ou perdidos devido às lesões de cárie, em crianças menores de três anos de idade. A intervenção profissional é necessária para o controle, pois se sabe que o diagnóstico precoce tem impacto na saúde bucal e geral da criança, uma vez que os hábitos estabelecidos na primeira infância representam os valores e cuidados que a criança adquire para toda vida. Esta doença vem afetando uma considerável quantidade de crianças pré-escolares, em países que não se beneficiam de abordagens preventivas. Possui etiologia multifatorial e está ligada a influência de fatores comportamentais e à dieta do paciente (MORIKAVA, 2015).

Considerando que o padrão de saúde que se obtém na infância tem seus efeitos em longo prazo, deve-se admitir que uma alimentação regulada e balanceada interfere positivamente na qualidade de vida, aumentando a imunidade à infecções e inflamações, prevenindo futuras doenças (MORIKAVA, 2015).

Os açúcares que se encontram presentes na dieta (sacarose, glicose, frutose e lactose) são essenciais para o metabolismo das bactérias presentes no biofilme. Dessa forma, os ácidos orgânicos produzidos pela atividade metabólica das bactérias diminuem o pH no meio bucal, causando o

(4)

surgimento da doença cárie devido à desmineralização de tecidos dentários. O desenvolvimento da doença cárie não pode ser explicado apenas pela relação entre esses fatores, sendo resultado de interações mais complexas (BIRAL et al., 2013).

A importância do diário de dieta consiste em avaliar a influência direta e local da alimentação em cada paciente de forma individual por ser um fator determinante no processo da doença cárie, acompanhar as modificações alimentares e estabelecer orientações específicas para contribuir com uma prática alimentar saudável. O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão de literatura, descrever a importância do diário de dieta no plano de tratamento em Odontopediatria.

2 METODOLOGIA

O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de literatura que tem como temática: compreender a influência do diário de dieta no plano de tratamento do paciente odontopediátrico. A literatura selecionada abrange o período dos últimos 10 anos.

Realizou-se duas buscas, sendo uma na base de dados PubMed e outra no Portal Regional da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando os correspondentes em inglês dos descritores “Dieta”, “Cárie Dentária” e “Odontopediatria”, onde, nos últimos 10 anos, foram encontrados 137 e 47 estudos, respectivamente.

Todos tiveram seus títulos e resumos lidos criteriosamente, selecionando-se 13. Durante o levantamento bibliográfico, utilizou-se como critério de exclusão: artigos com duplicidade, artigos que não abordaram o tema proposto e revisões de literatura, incluindo-se os estudos clínicos.

3 RESULTADOS E DISCUSSÃO

A dieta de cada paciente causa efeitos locais e sistêmicos que devem ser levados em consideração e diante de grande perspectiva, os hábitos alimentares estão profundamente associados aos aspectos culturais, antropológicos, socioeconômicos e psicológicos que abrangem o ambiente das pessoas. Nessa situação, a avaliação do consumo alimentar tem papel resolutivo e não se limita à mera quantificação dos nutrientes consumidos (HINNING et al., 2010).

Além da análise quantitativa da dieta é importante avaliar a constância de consumo de determinados alimentos: tanto daqueles que, se consumidos em exagero, podem prejudicar a qualidade da dieta e o estado de saúde quanto daqueles que são fonte de nutrientes e compostos bioativos correlacionados à manutenção e à promoção da saúde, portanto de acordo com Dal Gallo Faria et al. (2016), os diários alimentares auxiliam o odontopediatra a realizar uma avaliação da

(5)

frequência de açúcar ingerido pelas crianças durante o dia, confirmando o objetivo deste presente trabalho e concordando assim com os estudos de Parisotto et al. (2010).

Dessa maneira, os profissionais da área podem orientar melhor e motivar seus pacientes a substituir e/ou a diminuir os hábitos cariogênicos da dieta e adotar uma alimentação mais saudável. Assim, contribui-se para a melhora saúde bucal, operando riscos menores de se estabelecer novas lesões cariosas.

Em um estudo realizado por Schröder, Hermann e Martins (2015), através de diários alimentares com crianças entre 5 e 11 anos de idade, foi constatado que quase 100% dos avaliados consumiam açúcares com frequência e os autores citados concluíram que os profissionais de odontologia devem realizar orientações rotineiramente sobre dietas alimentares e utilizar os diários alimentares como ferramenta para ajudar na avaliação da dieta.

De acordo com Tini e Long (2015), uma dieta balanceada e adequada garante resultados a longo prazo e também na formação e manutenção de dentes saudáveis, auxiliando na prevenção da doença cárie e por este motivo, e estes autores destacam a necessidade de um protocolo que monitore e oriente os hábitos alimentares, como o diário de dieta, concordando com es estudos de Scherma, Dias e Raslan (2011). Este tipo de protoloco de avaliação de dieta juntamente com a instrução dos responsáveis, melhora a qualidade de vida e promoção de saúde em crianças.

Segundo Guedes Pinto et al. (2016), a análise da dieta alimentar não é recomendada para todos os pacientes. Após concluir a anamnese, exame clinico e extra bucal no paciente, o profissional conseguirá determinar se o caso necessita de uma pesquisa mais detalhada de seus hábitos alimentares. Sendo assim o diário alimentar pode ser solicitado em pacientes com alta atividade de cárie ou alto risco para desenvolver a doença e usuários de aparelho ortodôntico, por exemplo.

Em um estudo feito por Scalioni et al., em 2012, realizado com 69 crianças entre 13 e 60 meses de idade, foi diagnosticado que a prevalência de cárie era de 87% (60/69 crianças). Para tal estudo, foi utilizado o diário alimentar como veículo para pesquisa, em que os pais e/ou responsáveis registraram a dieta das crianças por três dias. Os resultados constataram que a frequência média do consumo de carboidratos foi alta para 82,6% das crianças. Outro estudo feito por Tini e Long em 2015, foram avaliados diários de dietas de crianças com média de 8 anos com o objetivo de investigar a ingestão diária de sacarose e alimentos pegajosos entre as refeições e com isso correlacionar esses dados com o índice de doença cárie em pacientes da faculdade em que ocorreu a pesquisa e os resultados mostraram que houve uma diferença estatisticamente significante em relação à ingestão de alimentos pegajosos nas refeições principais e entre refeições, sendo maior nas entre refeições (89,38%) quando comparado com as refeições principais (45,83%), implicando num maior risco

(6)

cariogênico da dieta. No estudo de Bonotto et al. (2015) avaliou-se a prevalência de cárie dentária em escolares na faixa etária de 12 anos através do diário de dieta. Os resultados mostraram que 37,9% dos meninos e 39,7% das meninas consumiam mais de seis alimentos com sacarose por dia. Diante de estudos como esses citados, pode-se analisar a importância de utilizar o diário de dieta durante o planejamento do tratamento de crianças com altos índices de cárie e concordam com Cavalcante (2015) que afirmam sobre a importância do diário de dieta abranger não somente a frequência dos alimentos como também a consistência e quantidade.

Um estudo realizado por Gueiros e Silva (2003), através do diário alimentar, apontou que o consumo de lanches entre as refeições leva à maior prevalência de cárie quando comparado a pessoas que não têm esse hábito, corroborando com Kramer et al. (1997), que falam sobre a importância de uma alimentação saudável no processo carioso e estudam as consequências da alta ingestão de lanches entre as refeições. Em contrapartida Punitha et al. (2015), avaliaram o papel dos hábitos alimentares e da dieta na ocorrência e gravidade de cárie dentária em escolares na faixa etária de 13 a 19 anos e neste estudo não houve diferença estatisticamente significativa na prevalência de cárie (36,7%) quanto à frequência no consumo de fast foods, lanches entre as refeições e dieta vegetariana ou não.

Outro problema de saúde bucal, e que para planejar o tratamento é necessário fazer uma análise do diário de dieta da criança é a erosão dentária. Segundo Magalhães et al. (2009), o aumento da disponibilidade e consumo de refrigerantes, alimentos e bebidas ácidas têm sido apontados como significante fator de risco à erosão dental. Um estudo feito por Murakami, Corrêa e Rodrigues (2006), com o objetivo de determinar a prevalência de erosão dental em uma amostra de crianças e adolescentes, encontrou a prevalência de erosão de 58%, um valor próximo a outros países como 41% nos EUA, 37% no Reino Unido, 33% na Índia e 47% na Irlanda.

O potencial erosivo dos alimentos e bebidas ácidas está relacionado a propriedades físico-químicas tais como: temperatura, pH, acidez titulável, teor de cálcio, fosfato, flúor, tipo de ácido, que de forma isolada ou combinada influenciam no desgaste erosivo (FURTADO et al., 2010). Estas propriedades têm sido amplamente investigadas, principalmente nos refrigerantes, isotônicos e sucos de fruta industrializados e é importante ter conhecimento sobre a frequência e quantidade na dieta dos pacientes (FARIAS et al., 2000).

Devido a agitação da rotina moderna e á grande oferta desses alimentos nos supermercados, o consumo deles aumenta cada vez mais e por possuírem um pH ácido, diminuem o pH bucal, causando erosão dental, que por sua vez é caracterizada clinicamente pela perda de estrutura de esmalte, com contornos arredondados e superfícies lisas (CORRÊA et al., 2010).

(7)

A dieta é a variável de comportamento que apresenta maior interação no desenvolvimento da cárie dental e erosão na infância; devendo assim, ser limitada a frequência e quantidade dos alimentos que causam esses problemas frequentes. Os hábitos alimentares devem ser averiguados, pois na maioria das vezes, na tentativa de amenizar sua parcela de culpa pela situação bucal apresentada por seus filhos, os pais fornecem respostas vagas, imprecisas e não verídicas, por isso cabe ao odontopediatra orientar bem os responsáveis e solicitar o diário alimentar, onde será anotado toda a rotina alimentar da criança (FERNANDES et al., 2010).

Segundo Ferreira, Mizael e Araújo (2018), a alimentação na infância também é muito influenciada pela escola, então ao ser solicitado o diário de dieta, os pais também devem ser instigados a fazerem esforços para ter controle sobre a alimentação do filho no ambiente escolar e anotar no diário solicitado, toda a alimentação da criança durante o turno escolar.

Entender sobre a dieta e orientar baseado no diário individual da criança ajuda na elaboração do plano de tratamento e principalmente no controle da doença a longo prazo, não somente no tratamento momentâneo da sintomatologia, já que o este controle pós-tratamento deve partir da conscientização dos pais com relação a dieta dos seus filhos (FERNANDES et al., 2010).

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Durante a infância, a alimentação é muito influenciada pela família e, por isso, devem ser feitos grandes esforços para que se possa estabelecer uma correta saúde alimentar da criança. Para esse objetivo ser alcançado, o uso do diário alimentar é muito importante, visto que ele auxilia os odontopediatras no diagnóstico da dieta cariogênica e no controle da cárie e erosão dentária. Através do diário alimentar, os profissionais podem orientar sobre uma dieta menos cariogênica e erosiva e enfatizar a importância de uma dieta balanceada para a saúde geral e bucal.

AGRADECIMENTOS

Agradecimentos especiais ao Programa de Iniciação Científica (PIC) do Centro Universitário Católica de Quixadá.

(8)

REFERÊNCIAS

BIRAL, Adriana Manrubia et al. Cárie dentária e práticas alimentares entre crianças de creches do município de São Paulo. Revista de Nutrição, v. 26, n. 1, p. 37-48, 2013.

BONOTTO, Danielle Medeiros Veiga et al. Cárie dentária e gênero em adolescentes. Revista da

Faculdade de Odontologia-UPF, v. 20, n. 2, 2015.

Carvalho TP, Maske TT, Signori C, Brauner KV, Oliveira EFD, Cenci MS. Desenvolvimento de lesões de cárie em dentina em um modelo de biofilme simplificado in vitro: um estudo piloto. Rev Odontol Unesp. 2018;47(1):40-4.

Carvalho VA, Espindula MG, Valentino TA, Turssi CP Abordagens utilizadas na avaliação do risco de cárie. RFO. 2011;16(1):105-109.

CAVALCANTE, Izabela Siqueira. Frequência de consumo de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável entre crianças de 1 a 5 anos em uma população de baixa renda no Distrito Federal. 2015.

Corrêa FNP, Murikami C, Corrêa MSNP. A Erosão Dentária. In: Correa MSNP. Odontopediatria na Primeira Infância. 3º ed. São Paulo: Editora Santos; 2010. p. 255-262.

DAL GALLO FARIA, Juliana Figueiredo et al. Análise do consumo de sacarose na dieta dos pacientes em tratamento na Clínica da Faculdade de Odontologia da Ufrgs. Revista da Faculdade

de Odontologia-UPF, v. 21, n. 1, 2016.

FARIAS, Maria Mercês Aquino Gouveia et al. Propriedades erosivas de sucos de frutas industrializados recomendados como suplemento alimentar para crianças. JBP, j. bras.

odontopediatr. odontol. bebê, p. 111-7, 2000.

Featherstone JD. Prevention and reversal of dental caries: role of low level fluoride community. Dent Oral Epidemiol. 1999;27:31-40.

Feijó IDS, Iwasaki KMK. Cárie e dieta alimentar. Rev Uningá Review. 2014;19(3):44-50

Fernandes FRC, Martins ALCF, Mendes MFM, Corrêa MSNP. A Cárie Dentária. In: Correa MSNP. Odontopediatria na Primeira Infância. 3º ed. São Paulo: Editora Santos; 2010. p. 241-254

FERREIRA, Gabriel Caixeta; MIZAEL, Vanessa Paulino; ARAÚJO, Tatiany Gabrielle Freire. Utilização do diário alimentar no diagnóstico do consumo de sacarose em odontopediatria: revisão de literatura. Revista Da Faculdade De Odontologia-UPF, v. 23, n. 1, 2018.

FURTADO, Juliana Resende et al. Aspectos físico-químicos relacionados ao potencial erosivo de bebidas ácidas. RFO UPF, v. 15, n. 3, p. 323-328, 2010.

Guedes-Pinto AC, Bonecker M, Fernandes FRC, Mendes FM. Cárie Dentária. In: Guedes-Pinto AC. Odontopediatria. 9º edição. São Paulo: Editora Santos; 2016. p. 249-276.

(9)

GUEIROS, Luiz Alcino Monteiro; SILVA, Maria Dolores Paes da. Inquérito de cárie dentária e perfil alimentar em escolares de 6 a 12 anos de duas populações da região metropolitana do Recife. Odontol. clín.-cient, p. 201-209, 2003.

HINNIG, Patrícia de Fragas et al. Preenchimento de Registro Alimentar por escolares de 7 a 10 anos. Nutrire Rev. Soc. Bras. Aliment. Nutr, 2010.

KRAMER, Paulo Floriani et al. Promoçäo de saúde bucal em odontopediatria: diagnóstico, prevençäo e tratamento da cárie oclusal. In: Promoçäo de saúde bucal em odontopediatria: diagnóstico,

prevençäo e tratamento da cárie oclusal. 1997. p. 144-144.

Lima Júnior JALA, Gonçalves LV, Correia AA. Alimentos x cárie: a ingestão do açúcar em excesso como fator estimulante do desenvolvimento da doença. Cien Biol Saud. 2015;2(2):11-20

MAGALHÃES, Ana Carolina et al. Insights into preventive measures for dental erosion. Journal of

Applied Oral Science, v. 17, n. 2, p. 75-86, 2009.

Maltz M. Cariologia AO. In: Toledo OA. Odontopediatria: fundamentos para prática clínica Premier: São Paulo; 1996. p.105-133.

Menezes MC, Horta PM, dos Santos LC, Lopes AC. Avaliação do consumo alimentar e de nutrientes no contexto da atenção primária à saúde. CERES: Nutrição & Saúde (Título não-corrente). 2011;6(3):175-90.

MORIKAVA, Francine Sumie. O que é mais importante para a prevenção de cárie em crianças: restringir o contato com alimentos cariogênicos ou estimular uma alimentação saudável?. 2015.

MURAKAMI, Christiana; CORRÊA, M. S. N. P.; RODRIGUES, C. R. M. D. Prevalência de erosão dental em crianças e adolescentes de São Paulo. UFES Rev Odontol, v. 8, n. 1, p. 4-9, 2006.

Nunes VH, Perosa GB. Cárie dentária em crianças de 5 anos: fatores sociodemográficos, lócus de controle e atitudes parentais. Ciênc da Saúde Col. 2017;22(1):191-200.

PARISOTTO, Thaís Manzano et al. A importância da prática de alimentação, higiene bucal e fatores sócio-econômicos na prevalência da cárie precoce da infância em pré-escolares de Itatiba-SP. Revista

Odontológica do Brasil Central, v. 19, n. 51, 2010.

PUNITHA, V. C. et al. Role of dietary habits and diet in caries occurrence and severity among urban adolescent school children. Journal of pharmacy & bioallied sciences, v. 7, n. Suppl 1, p. S296, 2015.

Robinson C, Shore RC, Brookes SJ, Strafford S, Wood SR, Kirkham J. The chemistry of enamel caries. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine. 2000 Oct;11(4):481-95.

SCALIONI, Flávia Almeida Ribeiro et al. Hábitos de dieta e cárie precoce da infância em crianças atendidas em faculdade de odontologia brasileira. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e

(10)

SCARPELLI, Ana Carolina et al. Psychometric properties of the Brazilian version of the early childhood oral health impact scale (B-ECOHIS). BMC oral health, v. 11, n. 1, p. 19, 2011.

SCHERMA, Alexandre Prado; DIAS, Ana Cláudia Gonçalves; RASLAN, Suzane. Aspectos nutricionais relacionados à prevenção de cáries na infância. Clínica e Pesquisa em

Odontologia-UNITAU, v. 3, n. 1, p. 37-44, 2011.

SCHRÖDER, Maria Luiza; HERMANN, Maira Jaine; MARTINS, Adriana Hernandes. Conhecimentos, mitos e dicas sobre educação nutricional para os colaboradores de um hospital localizado na cidade de Cascavel-PR. Revista Thêma et Scientia, v. 5, n. 1, p. 160-166, 2015.

Souza LHT. Efeito do intervalo de tempo entre as exposições à sacarose na desmineralização do esmalte e na composição do biofilme dental [dissertação]. Piracicaba: Universidade Estadual de Campinas; 2012.

TINI, Giovanna Franco; LONG, Sucena Matuk. Avaliação de diários alimentares de crianças atendidas na clínica infantil de uma universidade privada de São Paulo. Odonto, v. 23, n. 45-46, p. 57-64, 2015.