Prevalência de microrganismos isolados de hemoculturas em uma UTI adulto de um hospital de ensino no interior do Ceará / Prevalence of micro-organisms isolated from hemocultures in an adult ICU of a teaching hospital inside Ceará

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Braz. J. of Develop.,Curitiba, v. 6, n. 8, p.59043-59047 aug. 2020. ISSN 2525-8761

Prevalência de microrganismos isolados de hemoculturas em uma UTI adulto

de um hospital de ensino no interior do Ceará

Prevalence of micro-organisms isolated from hemocultures in an adult ICU of a

teaching hospital inside Ceará

DOI:10.34117/bjdv6n8-353

Recebimento dos originais:08/07/2020 Aceitação para publicação:19/08/2020

Elaine Cristina Bezerra Bastos

Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde na Santa Casa de Misericórdia de Sobral - SCMS

Enfermeira pela Universidade Estadual Vale do Acaraú - UVA Instituição: Universidade Estadual Vale do Acaraú – UVA Rua Zizi Pontes, 1368, Renato Parente, Sobral - CE, Brasil

E-mail: elainecrisbezerra@hotmail.com

Antônio Neudimar Bastos Costa

Farmacêutico Hospitalar do Serviço de Farmácia da Santa Casa de Misericórdia de Sobral - SCMS Farmacêutico pelo Instituto Superior de Teologia Aplicada - INTA

Instituição: Instituto Superior de Teologia Aplicada - INTA Rua Zizi Pontes, 1368, Renato Parente, Sobral - CE, Brasil

E-mail: neudimar.bastos@gmail.com

Pedro Davi Lima de Sousa

Acadêmico do 10° semestre do curso de enfermagem Instituição: Centro Universitário INTA_UNINTA

Rua Otávio Pinto de Mesquita, 581, Esmerino Gomes, Itapajé - CE E-mail: pedrodavi325@gmail.com

Nivaldo Sampaio Moreira

Acadêmico do 10° semestre do curso de enfermagem Instituição: Centro Universitário INTA_UNINTA Rua Antônio Leocadio,150, Centro, Moraújo - CE

E-mail: nivaldomoreira89@gmail.com

Maria Vitalina Alves de Sousa

Acadêmica do 6° semestre do curso de enfermagem Instituição: Centro Universitário INTA_UNINTA Rua Júlio Lima, 23, Pedro Mendes Carneiro, Sobral - CE

E-mail: enf.vitalinalves@gmail.com

Beatriz Paiva Aragão

Acadêmica do 10° semestre do curso de enfermagem Instituição: Universidade Estadual Vale do Acaraú - UVA

Rua Edgar Corrêa, 773, Centro, Ipu - CE E-mail: beatrizpaiva1@hotmail.com

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Taynara Viana Paiva

Acadêmica do 10° semestre do curso de enfermagem Instituição: Centro Universitário INTA_UNINTA Rua Maestro José Pedro, 559, Centro, Sobral - CE

E-mail: enftay15@gmail.com

Maria Danielle Alves do Nascimento

Enfermeira

Instituição: Centro Universitário INTA_UNINTA Rua Travessa Coronel José Inácio, 13, Centro, Sobral - CE

E-mail: daniellealvves@gmail.com

RESUMO

As Infecções da Corrente Sanguínea (ICS) estão entre as mais frequentes no âmbito hospitalar. Conhecer os microrganismos mais prevalentes pode nortear com mais eficácia o tratamento, diminuindo o período de internação e as taxas de morbimortalidade. Identificar os patógenos mais frequentes dos isolados de hemoculturas de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto de um hospital ensino. Foi realizado um estudo retrospectivo transversal no ano de 2017, a partir do banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (CCIRAS) utilizando os registros de hemoculturas de um hospital ensino da Região Norte do estado do Ceará. Durante o período analisado, foram coletadas 102 hemoculturas positivas. Houve predominância de bactérias Gram positivas (57%), seguidas de bactérias Gram negativas (43%). Os microrganismos identificados mais frequentes foram o Staphylococcus haemolyticus (16,7%), seguido do Staphylococcus epidermidis (15,7%), Staphylococcus hominis ssp. (10,8%), Staphylococcus capitis (8,84%), Staphylococcus aureus (3,93%), Staphylococcus cohnii (1,03). Em relação aos bacilos Gram, destaca-se o Proteus mirabilis (14%), Acinetobacter baumanni (11,72%), Pseudomonas aeruginosa (9%), Klebsiella pneumoniae ssp. (5%), Burkholderia Cepacia (1,28%), Escherichia Coli (1%), Providencia stuartii (1%) e Serratia fonticola (1%). Entre os microrganismos Gram positivos analisados, o que teve maior prevalência foi o Staphylococcus haemolyticus e entre os Gram negativos o Proteus mirabilis foi o mais encontrado.

Palavras-chave: Infecção Hospitalar, Unidade de Terapia Intensiva, Segurança do Paciente. ABSTRACT

Bloodstream Infections (ICS) are among the most frequent in hospital settings. Knowing the most prevalent microorganisms can guide treatment more effectively, reducing the length of hospital stay and morbidity and mortality rates. Identify the most frequent pathogens in blood culture isolates from patients in the adult Intensive Care Unit (ICU) of a teaching hospital. A retrospective cross-sectional study was carried out in 2017, from the database of the Health Care-Related Infection Control Commission (CCIRAS) using blood culture records from a teaching hospital in the northern region of the state of Ceará. During the analyzed period, 102 positive blood cultures were collected. There was a predominance of Gram positive bacteria (57%), followed by Gram negative bacteria (43%). The most frequent microorganisms identified were Staphylococcus haemolyticus (16.7%), followed by Staphylococcus epidermidis (15.7%), Staphylococcus hominis ssp. (10.8%), Staphylococcus capitis (8.84%), Staphylococcus aureus (3.93%), Staphylococcus cohnii (1.03). Regarding Gram bacilli, Proteus mirabilis (14%), Acinetobacter baumanni (11.72%), Pseudomonas aeruginosa (9%), Klebsiella pneumoniae ssp. (5%), Burkholderia Cepacia (1.28%), Escherichia Coli (1%), Providencia stuartii (1%) and Serratia fonticola (1%). Among the Gram positive

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microorganisms analyzed, the most prevalent was Staphylococcus haemolyticus and among Gram negative Proteus mirabilis was the most found.

Keywords: Hospital Infection, Intensive care unit, Patient safety.

1 INTRODUÇÃO

De acordo com Nogueira et al. (2015), as infecções relacionadas à assistênia à saúde (IRAS) vêm tornando-se um grave problema de saúde pública, por constituírem grande risco à segurança do paciente e pelo impacto econômico que geram, especialmente nos países em desenvolvimento, onde se observa que, quanto menor o desenvolvimento econômico, maiores os índices de IRAS. Além disso, Ferreira et al. (2019), afirma que as infecções hospitalares são muito presentes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Isso se dá pelo fato de que os pacientes internados nesse local são submetidos a procedimentos invasivos como o cateter venoso central (CVC) e ventilação mecânica (VM), entre outros ou, ainda, às falhas relacionadas aos cuidados prestados aos pacientes, contribuindo para o aumento das taxas de infecção. Ferreira et al. (2019).

Entre as IRAS, as infecções da corrente sanguínea (ICS) estão entre as mais prevalentes em âmbito hospitalar, representam uma grave complicação aos pacientes críticos, estão associadas ao prolongamento do tempo de hospitalização e altas taxas de mortalidade. Um grande númerode agentes antimicrobianos vem se tornado menos ativos, diminuindo o número de opções terapêuticas e aumentando o impacto clínico das ICS (BRITO; PEREIRA; SOUZA, 2016).

Neste contexto, tornou-se um grave problema de saúde pública, com complicações econômicas e sociais, atingindo países desenvolvidos e em desenvolvimento, podendo levar a condições incapacitantes, reduzindo a qualidade de vida e, o mais grave, levando ao aumento da letalidade.

2 OBJETIVO

Identificar os patógenos mais frequentes dos isolados de hemoculturas de pacientes da

Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto de um hospital ensino.

3 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo documental e epidemiológico descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no sistema da Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (CCIRAS) de um Hospital de Ensino da Região Norte do estado do Ceará e foram referentes ao ano de 2017. A pesquisa documental favorece de matérias que ainda receberam

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analise aperfeiçoada. Esse tipo de pesquisa visa à extração de informações de informações, seguindo da investigação, exames, usando técnicas apropriadas para seu manuseio, sendo categorizadas e por fim elaboradas sínteses, ou seja, na realidade. Contribuindo assim com a comunidade cientifica afim de que outros possam voltas a desempenhar o papel. A epidemiologia descritiva é definida como o estudo da distribuição e dos determinantes das doenças ou condições relacionadas à saúde variando de acordo com determinantes específicos, como sexo, idade escolaridade, renda, dentre outras populações, dessa forma é considerada como controle de problemas de saúde. A pesquisa quantitativa compreende uma sistematização para a coleta de informações, por intermédio das condições de controle, em que a analise dos dados praticados através de procedimentos estatísticos em números percentual ou estatístico e são apresentados em tabelas ou gráficos, seguindo da analise de dados .Os sujeitos da pesquisa foram constituídos por pacientes internados na UTI adulto, em um hospital filantrópico conveniado com o Sistema Único de Saúde, no estado do Ceará, o mesmo é referencia da atenção primaria e secundaria de 61 municípios, com atendimento predominante de urgência. As fontes de dados para a pesquisa forram os relatórios da CCIRAS e para organização dos dados utilizou-se planilhas do Microsoft Office Excel, onde se realizou os cruzamentos das variáveis de interesse ao objeto do estudo bem como os cálculos estatísticos.A condução do estudo seguiram-se os princípios contidos na Resolução 466, de 12 de dezembro de 2012,do Conselho Nacional de Saúde/Ministério da Saúde que inclui beneficência, não maleficência, autonomia, justiça e equidade, garantindo assim o anonimato e a confidencialidade das informações que poderiam expor os sujeitos. Atuação da enfermagem na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde em unidades de terapia intensiva neonatal e pediátrica à luz da literaura.

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Foram analisadas 102 hemoculturas positivas, onde 57% dos microrganismos foram Gram positivos, destacando-se o Staphylococcus haemolyticus (16,7%), seguido do Staphylococcus epidermidis (15,7%), Staphylococcus hominis ssp. (10,8%), Staphylococcus capitis (8,84%), Staphylococcus aureus (3,93%), Staphylococcus cohnii (1,03) e 43% Gram negativos, enfatizando Proteus mirabilis (14%), Acinetobacter baumanni (11,72%), Pseudomonas aeruginosa (9%), Klebsiella pneumoniae ssp. (5%), Burkholderia Cepacia (1,28%), Escherichia Coli (1%), Providencia stuartii (1%) e Serratia fonticola (1%). Entre os microrganismos Gram positivos analisados, o que teve maior prevalência foi o Staphylococcus haemolyticus e entre os Gram negativos o Proteus mirabilis foi o mais encontrado. Discernir as bactérias mais presentes é de

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fundamental importância para o direcionamento apropriado da terapia antimicrobiana nos pacientes com ICS, colaborando, assim, para a diminuição da mortalidade.

5 CONCLUSÃO

Diante do exposto, percebe-se que as IRAS são um grave problema de saúde pública, por colocar em risco a segurança do paciente, aumentar seu tempo de internação, podendo acarretar danos permanentes, além de aumentarem significativamente os custos à saúde. O estudo mostra a importância da detecção de patógenos bacterianos em culturas de sangue, podendo a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar implantar medidas mais efetivas na prevenção e no controle das infecçõesnosocomiais.

REFERÊNCIAS

FERREIRA, L. de L. et al . Cuidado de enfermagem nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde: Scoping review. Rev. Bras. Enferm., Brasília, v.72, n.2, p. 476-483, abr.2019. Disponível em:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672019000200476&lng=pt&nrm =iso&tlng=pt.. Acesso em: 08 jan. 2020.

NOGUEIRA, L. de S. et al. Carga de trabalho de enfermagem: preditor de infecção relacionada à assistência à saúde na terapia intensiva?. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 49, n. spe, p.36-42,

dez. 2015. Disponível em:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S008062342015000700036&lng=en&nr m=iso. Acesso em: 08 nov. 2019.

BRITO, I.L.P; PEREIRA, E.A; SOUZA, A.L. Prevalência de microrganismos isolados de hemoculturas em uma UTI adulta de um hospital de ensino da região norte do Ceará. RBAC. 2016; 48(2):1-61.