Breves considerações a elephantiase dos gregos

ItR EVES CONSIDERA ÇÕ ES ₍

A ELEPHANTIASE DOS GREGOS ^,

SOBRE S

APRESENTADAA'FACULDADE DE MEDICINA DO UIO DE JANKIItO. ESUSTENTADAEMI DEDEZEMBRO DE1840

.

1^*0R

Bernardin» Antonio Alves ^jflaeliado

.

NATURALDA VILLADAESTRELLA,RIO DE JANEIRO, FILHO LEGITIMO DE

FRANCISCO ALVES MACHADO; E DOUTOREMMEDICINA.

Adhuc suL j»'iceUs est.

Pheeiro

.

R I O D E J A N E I R O

,

TYPOGRAPHIA^{Rua dos}DO BRASIL^Ciganos

—

^{DE, nJ}

^{. .}

^#JG

^.

⁵

^.

^DAROCHA,

IMG

.

FACULDADE DE MEDICINA

D O R I O D E J A N E I R O

DIRECTOR

O SR. DR

.

JOSE’ MARTINS DACRUZJOBIM . Leutes iiroprletarlos

.

OsSRS

.

DRS

.

l

.

° ANNO

.

Franciscode Paula Cândido,examinador

.

.

.

Francisco FreircAUetnSo

PhysicaMedica.

Botanica Medica, eprincipios elementare«^deZo

-

logia. 2

.

°ANNO

. 1

J.FiccnteTorres Homem José MaurícioNunes Garcia

3

.

°ANNO

.

José Maurício Nunes Garcia /,.de A . P

.

^daCunha,examin. .

4

.

^° ANNO. Luis Franscisco Ferreira Joaquim JosédaSilva João JosédeCarvalho,presidente.

5.°ANNO

.

Cândido Barges Monteiro Francisco^JulioXavier

6

.

° ^ANNO

.

1

^{Chimica Medica,c}principios elementaresde Mi

-

neralogia.

Anatomia geralodescriptiva

.

Anatomia geralc descriptiva. Physiologia.

Pathologin externa

.

Pathologia interna

.

Pharmacia,Materia Medica,especialmenteaBra

-

sileira,Therapculica eArtede formular.

í

Operações,Anatomia topographicaeApparelhos.

$Partos,Moléstiasdas mulherespejadaseparidas ^c (> demeninosrccem

-

^nnscidos.

Thomas Gomes dos Santos José Martins da Crus Jobim

ao1

.

"Manoel F

.

P

.

^deCarvalho 5.°^{ao G}

.

^c de ValladãoPimentel, examin..

.

Hygiene eHistoriada Medicina. Medicina Legal

.

Clinicaexterna eAnatomia pathologica respectiva. ClinicainternacAnatomiapathologicarespectiva.

lentessubstitutos

.

FranciscoGabriel da RochaFreirc,examin..

.

.?„

_

AntonioMaria de MirandaCastro $

José Bento da Rosa Antonio FelizMartins D.Marinhodo AsevedoAmericano Luis da Cunha FeijA

dasScienciasacceasorias.

:

^{Secção Medica}

^.

^

^{Secção Cirúrgica.}

Secretario

.

Luiz Carlos da Fonseca^,

A Faculdadenãoapproxa

i/uc lhesão apresentadas

.

nem dcsapprova asopiniõesemittidas nasThese*

AO MED PAV E A’ MINHA WAV ^,

A MINHAS IRMAAS E AOS MEUSCUNHADOS

,

AOS JIEIS PARENTESE AOSMEUS AMIGOS

.

O

.

D. C

.

Bernardino Antonio

Alves

Machado .

liiuwKS e

⁽⁾

^\ Sini : n ^\

⁽O

^{oi ;} s

sonn^I

A ELEPIIANTIASE ^DOS GREGOS.

HISTORIA

.

Ayafoxra

-

^{Glcp/tauliase}

-

^èumtermo ainbiguo,que^sent* para designar duas moléstias differentes

.

Os Gregos foram os primeiros que a empregaram^,designan

-

dogcrahnenlecomella uma moléstia tuberculosa da pelle,quedesfigurava oindi

-

víduo,apontodelheimprimir umaspectosimilhante ao do d^épliante

.

^I)avam

-

Ihc alguns,porém,diversaaccepção, em que significava que esta terrível affcc^ção ex

-

cede tanto«is outrasmoléstiasna extensãodeseushorrores,e na dillicuidade da cura, como excede odépliante na grandeza aquantos animaes na terra pizam

.

Mais tarde os medicos Arabes

,

ou antes os seus traductorcs,serviram

-

^{sc da}

mesmaexpress^ãoparadenominar inchações,maisoumenosinformes, deumadas partesdocorpo,e principalmentedaspernas

,

que algumasvezes chegam a um desenvolvimento enorme

.

Para evitar a confusão,que necessariamente deviam trazer comsigo sentidos tãodiversos

,

ligadosauma só palavra, que comprchendia moléstiasdistinctes

,

forçosofoi lançarm^ãodeappdlidos,queservissem paradiscriminai

-

^as,

^.

^Passan

-

do asegundaaserchamada

-

Ghphanliase dos Arabes;

-

^{a primeiraconservou o}

nomedeseus inventores

-

Elvpfumiiasc dos Gregos

. -

Algunsautoresainda a chamam

-

^Leontiase

^, -

por causa dasiinilhança,quetem as pregasc rugas da fronte^doelcphantiacocom oaspecto de leão; c outros

-

^Salyriase

-

^{ousejapor uma}supposta inclinaçãoa repetir frequentemente a copula,

porqueacòr rubra e luzidia dorostoécomparáveládo indivíduo que aucio

-

samciiteprocuraosprazeresdeVenus, oque aarte antiga nos representa na physionoiniado libidinoso Satyro^,

Com otitulode lepra tuberculosaéque ocelebre dcrmologofiancez,Mr

.

Ali

-

berl

,

a faz entrarnaordem das dermatoses leprosas

,

como primeira cspccic do genero

-

^elephantia

^{. -}

ou

I

2 llltKVKS CONSIItUHM/^tllS

Muitos,oprincipalmontenitre nós, aindaanpellidai»

-

^.l/tf/yj/«V/,

-

da palavT

.

ⁱ

grega «;

(c^'

rr

^{, que significa fórma; como se disséssemosmoléstia quealtera a}

forma :ctambémma! deS

.

^fatzaro,porse julgar serestaa moléstia de quesof

-

friao mendigodaGseriptura,eda qualserestabeleeu comu

-

sunjeclumbula^.

-

Separatraçarahistoriada elcpliantiasedosG regos,qui/.ermosremontarásua origem,innumerasdifficuldadesencontraremos; perdidos vagaremos pela noite dostempos ;multiplicados cgrossosvolumes teremos que compulsar;pois que semconta são os autoresque sobrecilatemcscripto, sendomuitoscomplctameu- teestranhosú artede curar.

Daqui nasce a grande confusãocembaraços em que^se\étodo aquelle queal

-

gumtempoquizerconsagrar ao estudo da historiacbibliographe desta moléstia. Kmquasitodasasobras,que pude consultar, vem Moys^és apontado como^o primeiroque alguma cousa escreveu sobroa elcpliantiase dos Gregos,nos capítulos 8^o. c1!i\do Lcvitico. Masoinspiradode Deusnão mencionanasuadescripção os caracteres salientes,que boje reconhecemosnamorphéa;eassimMr. Dezei

-

meris(1 )eoutrospensam quea moléstiadosHebreus,^eda qual tambémsolfrcu seu legislador, eraantesalepraalplios, o que secomprovacomos1res signaes. pelos quaes os sacerdotesHebreusreconheciamqueoindivíduo estavaaffectado de semelhante mal:l.°, manchaesbranquiçada (2) ,queaugmentavadeexten- são;2.°, polios esbrampiiçadosno ponto manchado; 3._% depressão dapelle nesse mesmoponto

.

•Entretanto osautoresquasi geralmenteaflirinamqueaelcpliantiase c suapro- pagaçãoforam os motivos daexpulsãodos Hebreus dos domíniosdeOcchorim.

Ghegados á terra da promissão, com elleschegaseumal, sendo desdeentão accusadosdeo haveremtransiniltidoaseusnovosvisinhos, e comespecialidade aos Pheniciose Tyrios

.

Muitosescriptores, porém^,duvidamdetal transmissão,

altendendo ás poucas relaçõesque tinham os Judeus com ^ospovosvisinhos. eobservando^poroutroladoquea moléstia parece ter sidoreconhecidanaSyria, antes da chegada de Moysés á Palestina. Assim Michaelis (3)sustenta ser a elcpliantiase o que levou Job a fazer suas queixasimmortaes. Verdade^éque Hensler (/\) impugnaoparecer de Michaelis,produzindo comoprovaque,sendo Job tão minuciosona exposi^çãodeseusmales,entretanto nãofalia emtubércu

-

los, e quedasua leitura se pódcdeprcheuder,pelocontrario,seraIeucia ou lepra branca a moléstia,que o atormenta c desfigura. Observarei, porém,quea mesma duvida nasce do livro de Moysés,equeMr.Dezeiincrisprovouexubc

-

íI)Histoireeibibliographie de1’elephantiasis des Grecs

.

^Itcperl.general dos»sciencesmod.

(l) l) MCilrnot

.

_ms*

.

on recherches sur Ia nature,lescauseset de les diets de la lepra

.

(⁽3^I)⁾Iulrod^Vom

.

^Abendlin lib

.

^{äJobindischem}

—

^pagAuzntxc

^. —

¹¹⁷

^.

in Mitlclnttcr

.

Hamburgo

—

¹⁷⁰⁰

^.

SOIIHE A KI

.

EI’^{II ANTIASEDOSOUIKIOS}

.

3

rantemente que na mol^éstia dos Hebreussc não ejicontrnmoscaracteres qne hoje distinguem a morphea

.

Assim pois osargumentos doHcnslcr n^ão abalama judiciosa opinião dos autoresque absolvem opovodeIsraeldainculparãode

haveremtransmitlidoaseusvisinliosamais terríveldas moléstiasdepelle

.

Esta é íinalmcnte lambem a opinião admittida esustentadapelo nosso mui distincto medico^,o Sur

.

Dr

.

^Soares

.

Meirelies(I )

.

Sejaporémoquefòr

.

a expulsãodosHebreus nãoeximiu oEgyptodoflagcllo que o assolava;poisquecontinuoua ser a terraprcdilcctadetodas^«xsaffccções dermatosas,cpartieularmente daelephantiase

,

que Lucrccio(2) considera como peculiarao Egypto,nequeprtrlereausquum

.

OsTyriosc Plienicios eram llagelladospela elephantiase,c aaffecção que Hippocrates denomina

—

molestiu duPíieniciu

—

^{noíimdo segundo}livro dos seus porrhclicos é, segundoa interpretaçãodeGalenoede muitos outros

,

a elephan

-

tiasedos Gregos

.

Galeuo (3) tracta da elephantiase como de uma moléstiaendémicaemAlexan

-

dria,o que elle attribueámáalimentaçãoeaosardoresdoclima

.

Aristoteles (á),cmsuasviagens ao Oriente,observou uma moléstia,áqual dá<» nomedesafyria

,

c pela sua descripçãofacilmenteseconhece ser a mol^éstia^,cuja historianosoccupa

.

Sendonatural da Syria

,

Arcbigeno pôde

,

desde os primeirosannosdesua practica

,

estudar bem a morphéa,dando

-

nos delia umabella descripção^,cuja conservaçãosedeveá compilaçãodeAetius(5); poisque a scienciatemde deplorar a perda da excellente obra de Arcbigeno

.

Cœ lius Aurelianus (<>)^, q"eexerceu a medicina nas costasda Africa

,

teve milhares de occasions ainda de observar a morphéa, e penaéque também se perdesse a maior partedo capitulo que á morphéa consagroueste autor^,tão conhecido pela verdadeeforçadosuasdescripções

.

Não são só os autoresantigosquedenunciam a maiorpartedos payzcs da AsiaedaAfica comofócos daelephantiase;autoridadesmais recentes appoiame corroboramessa mesma opini^ão

.

Foi na Asia que Pokocke⁽⁷) observou a morph^éa;(^'

.

loyer (8) ePontius (9)

(_{( 2 )}I)_TDissertation

_.

Lucretii Carisurfhutoire de 1

—

^{Deroruinnatura}’^{elephanti,lib}

. ^.

isis^IV

. ^.

Paris

—

¹⁸²⁷

^.

(3) De^artecurativa ad Ulauconem

.

( 1)Degeneral^,animal

.

Í5)Aetii,Tetrab

.

IV,sermo1

.

(6)Domorbis acutisetchronicis,lib

.

^IVcap

.

^I

.

(7)Adescription of theeast,oud othercountries

.

(8)Kpkem

.

⁽ierro

.

(!l)Histoiregeneraledesvoyagea^,t

.

31

.

BREVESCONSIDERAÇfiES

a conheceram cm Java;Robinson na India ^{( I}):Larrey

,

acompanhando eito deNapoleão,viuno Egypto centaresdeinorphcticos

,

e

allumas

^observaçõe

-

desta mol^éstiavemconsignadasiiasuaobrade cirurgia

.

Winterbolton(2) dizqueaclcpliantiscémui^coinmumnacostadaAfrica

.

Eintiin a morphéa émuitofrequenteem Mídagascar,emAngola, cmMalabar, em Bengala, etc

. ,

etc

.

^,comoo pjefóra d^;duvidaoSur

.

Dr

.

Soares de Míirelles nasua citadathese

.

Não procurarei mais provar aquillo de que ninguém duvida; e étempodc passarmos á segunda parte desta historia,eanalysarmos a epocha do appareci

-

mentodamorphianaEuropa

.

Plínio(3)nos affirmaqueaelephantiase só foiconhecida naItalia, depois da expedirãodePompeuãAsia

.

SegundoLucrecio(h )

,

era desconhecidanotempo da republica

.

Plutarebo(5)a fazapparecer no^tempocm queAsclepiades floresceu em Roma: ora todos sabem que este medicoviveu 70ou 60annosantesdc Christo,equea expediçãodePompeu tevelugar 73 annos antes da éra ebristã

.

Assim temos trezautoridades muireconnnendaveis queconcordam nesteponto da historia

.

Lltimamente porém,Mr

.

Dczeiineris (d) escrevequea elephantiase era sem duvida conhecida na Italia antesdaquellaépocha^,e,parafundamentarestaidea, noscitaosseguintesversosdacomediade Plauto intitulada

—

^{Mi/csgloriosus:}

Ihrus meus e/ep/uinliscorio circum tcctus est

,

Aonsuo

,

neguehabet plussapienthcquamlapis

.

Consultando asobras de vários cl^ássicos,c entre outras o^« Magnum lexicon novissimumLatinumetLnsitamnnEmmanuelisJozephi Ferreira^»vim no co

-

nheci_coma significaçãmentodequoodePlauto

—

^serempregava^tolo

^,

^insensatoaphrase

^.

^Esta

—

^{interpretaelephantisçãcorioo}parece ser confircircum tegi

— -

mada pelas palavras

—

negue habet plussapienthr quam lapis

. —

^{Alémdisso,não}

é de presumir que a elephantiase, objecto de horror c de lastima

,

emtodos os tempos,c que aindamaiso deveria ser naquellaépocacmque,dadomesmoque fosseconhecida (oqua se nega), seriaexcessivaineute rara na Italia

,

fosse por Plautoescolhidacomocousa^digna depromoveroriso,eservir dedivertimento popular

.

4

oi*xer

-

(t)Transact^,oftlioined

.

nulciriirg.soci

.

^{ty ofL}

^.

ⁿ

-

^lon

^.

^Vol.X.

(•J)Accountofthe nataroof Africains inSiera

-

^Leono

.

(3) l'linii^Secunëi Hutoriœmundi

.

(4)Obracitada

.

(6) Proposdo table,lib

.

VIII, que*^.0

.

',trad

.

dAinyU

.

05)Obracitada.

SÜIIREA Ll

.

tüMlAtWlASE l»OSGKEGOS

.

6

Assim poiscontinuarei aadoptai^*aopiniãodaquelles queinarcaiii oprazo<lo apparecimento(la morphéa^liaItalia noscculo que precedeuáéracluisla

.

Felizmenteporômfoiali curta a duraçãodetão funestomal

.

A^moléstia nãoachou na Italia as condiçõespliysicas quefavorecem seudosinvolviineiilo e algunsannos depois desua invasão,vemos Celso(1)faliar deliacomodeuma moléstiachronicaquasidesconhecida na ltalia

.

Mais tarde cila reapparcceentre as terríveisconsequências dadecad^ênciado império romano edainvasão dosBarbaras,quecomeçandonoanuo2⁽50daéra christã, foiopreludiodocompleto desmoronamentodoimpério,que se realisou, no occidente, no ineiadodoséculo quinto

.

Km todo estetempoas guerrasconti

-

nuas,impedindoque secuidasse da hygiene publica,amiséria, a corrupção de costumes,esobre tudo a emigração constantedospovosdaAsia cdaAfrica en

-

raizaramaclcpbauliasc naEuropa

.

Rotharis

,

rei dosLombardos, alcançando muitasvictorias sobre os Gregos,

toma

-

lhes variaspraçasecidades,mas tevedepois deverseus domí niosinfes

-

tados pelamorphia de que felizmenteunialei(2) sá bia e rigorosa fez diminuir os progressos,conseguindoporIhn sua completa extineção

.

Leis analogas foram promulgadas cmFrança(757);poröm não se obtendo deliastodos os bons resultadosalcançados naLombardia,Garlos

-

^.Magno se viu obrigado (780) a activai^*asmedidas tomadaspor Pepino

-

^o

-

^Breve

^.

Achavam

-

seas cousas nesteponto, quando um zelo ardente

,

dispcrlado pelos acontecimentosdo Oriente epela propaganda dosPapas,levou os ebristãos do scculoXIáousadaempreza deresgataroslugares sanctiflcados pela Cruzdallc

-

dempção cpeloTumulo deJcsus

-

Ghristo

.

A Europaféodal armou-scde toda a parte;milhares decavalheirostomaramacruz com seusvassallos,e votaram

-

^sea

esta sagradamissão

.

Ghegadosa aquellasregiões calidas c pantanosas,privados de todos oscom

-

modos davida e muitasvezesmesmodonecessário,são assaltados detodasas moléstias que ahi reinam; atéque

,

derrotados e fugitivos, voltam aseus lares trazendo consigo o vestigio deseus sacrif^ícios

.

As diversas moléstias depelle, cspecialmcnte a cicphantiase,setornaram desfarle emextremo familiares em quasi todosos pontos daEuropa

.

Debalde se empregam^oscuidadosos maisminuciosos para impediro estabele

-

cimentodo mal

.

E’em^'vãoqueseconstruem casasdestinadas aconservar em sequestro os doentes nacionaes,tendo

-

^seacrueldadedeobrigar os extrangeiros a voltaraseuspayzes

.

marlyrisados,durantesua viagem, jápor seussolfrimeutos,

jápelo ascoehorrorcom quelodos procuramevilal

-

os

.

⁰mal fazsempreseus exotica

(1)DoTOmod

.

,lib

.

^Ill,cap.27

^.

(2) Codigodc lets dos Lombardos,publicadocm22do novembro deCi:)

-

n _MIEVESCONSIDERAÇÕES

terríveisestragos

,

elodososcscriptores da épocha nosiraramoinedoidioquadro denumerosasfamílias, de povoações imeirasassoladaspela morpliéu

.

'rinhacniliinaolcpliantiase chegadoaseuapogôu;conformeaordemnatural das cousas^,teve de declinar, imitando nisto a sortedetodas as grandes pot^ências destemundo

.

O considerávelmelhoramento,quese foi introduzindonascondiçõesda exis

-

tênciasocialdospovos daEuropa,devia inlluir sobre asuaexistência plivsica e trazeressebcnetico resultado

.

^{Ofeodalismo 6substituído pelaacçâoprovidente}

etutelarda realeza;o desiuvolvimentolivre das villas ecorporaçõesíuuuicipaes fazrenascera industria e afugenta a miséria

.

Cessa inteiramente odelírio das cruzadas que haviaarruinado aEuropa; os po\os sóseoccupai» do que mais importa a seus melhoramentos

,

cosgovernos

,

tornando

-

se maisregulares,mais estáveiseesclarecidos

,

cntregam

-

^sca coadjuvar seus esforços

.

Comoincremento progressivo dacivilisação,a elephanliase se foi tornando cadavezmaisraranaEuropa

.

Hoiïman

.

alludindoádiminuiçãoda morphéa

,

assimseexprime :^«Quum untem hiesvenereainrudcrct europeusregiones,leprosas hicu/feelus ferepene dispu

-

ruit

,

sulteminter raríssimosreferlur

.

^»

A explicaçãodeste trecho do autor citado seriadiflicil

,

senos nãorecord^ássemos deque esta epidemia desyphilis^,segundo uns

,

oudescorbuto, comoquerem outros,tevelugar depoisque Vascoda Cama^,dobrandoo Cabo da Boa

-

esperança

,

descobriunovocaminho para a India;eximindoospovosdaEuropada longae penosa peregrinação que^,para chegarás riquezas dasíndias orieulaes

,

faziampelo Egypto^,Syria c até

.

^{a*Persia,payzesque}

^,

^{comojá lizver}

.

^são a patriapredilecta das'mais atrozesmoléstias de pelle

.

*Assim se foi a Europa libertandoda grande forca do mal;este porém nunca largou de todo a suapreza;e aindahoje seencontraa elephanliase no meio dia Europa, e no norte de Ilollanda

.

E endcmica na Noruega,onde^,sobreuma população de 200:000 habitantes

,

1

,

200 sãoelephanliacos(Lond

.

^Mcd

.

Caz

.

7 de junho de18/i4)

.

^Exemplos,posto queraros,se encontramem todos osoutros pontos da Europa

.

EoderécYalentim a dãocomofrequenteemVilrollcs, triste herançaqueumCoiran de Martigues^legouaseusdescendentes

.

Depois de havermos ^seguidoafatal moléstia na Asia,naAfrica e naEuropa; recolhamos^áAmerica

,

cparticnlarmente ao Brasil^,parao cumpreque agora nos

qual escrevo, possu ído ^do mais ardente desejo de lhe ser util

,

desejo que^,com quanto seja superior ás minhashabilitações

,

serásempreo movei o mais pode

-

dosaclosde minha carreira

.

roso

Consultando diversas historias do nosso hemispbcrio, nada encontrei que pudesseaexist^ência da elephanliasenaAmerica, antes dodescobrimentoe provar

civilisação destaparledoinundo

.

Ora

,

estadescobertalevelugarnaepocha

.

em

SOBRE V KI

.

KPIIANTIARE BOSGRECOS

.

queaeleplianliase

.

^{hem«pu*tendessea diminuir,aindaexistiaeinquasi fodn "}

pontos da Europa^;egeralmente seacreditaaquique«HafoiimportadaJMI

.

^Ias l í⁾desua excellent« novas regiões

.

^{Entretanto o Sur}

^.

^Dr

^.

^{iMeirelles,napagina}

these, escreve o seguinte:« As tradições dos selvagens da Vmerica tendem^a provar que esta moléstia nella existia

,

jAantesdeseu descobrimento^{pelos Eu}

-

ropeus

.

^»

Procurei cuidadosamcnle os cseriptos

,

cm quetalasserçãoviesseconfirmada^, edepois do uma ardua pesquisa (pois que o autor da mencionadathese não declarouasfontes^,por onde pôdeobteressa preciosa rela^ção) eis

-

aqui a opinião que colhi de quasi todos osautores^,quena \mericatemtractado desta questão : Tomson (1) em Barbadas,Hillary (^*2)na⁽iuadelupe

.

^{Bajon (3)e Bergeron í}

_'

ⁱ⁾

em Cayeuna,emui particularmente o Sur

.

Dr

.

Silva entre nós^,sãounanimes emsustentarqueaclepliantiasceracompletamente desconhecida na America^,antes desua descobertaccivilisação;e quesóappareccu,depoisdachegada do grande numerodeEuropeus^,oumelhor^,depoisqueforamimportados os Africanos

.

^Nin

-

guém maisexplicito nestepontodoqueSchilling^,(õ) distinctomedico deSurinam emcuja obra se lõmaspassagensseguintes:

« Lepram in Arabeset .Egyptos familiärem olim fuisse

,

ethodicadliucesse^, constat

.

Inde paulatim manavit ad vicinos populos,infccitqueinprimis \hyssi

-

ciam et Æthiopiam, in quihus regionibus cu*li, aeris, et solis tcinpcriesbaud dissimilis est Arabiæ ; et binecum mancipiisafricains inAméricainpervenisse videtur

.

^»

Ainda mais,o Sur

.

Dr

.

Silva^,quesetem dadoáminuciosasindagações sobre este ponto, sustenta que entre os indígenas ainda bojesósão alíectadosdo mal aquelles, que tem crusado sua raça

.

Esta asserção é plenamente provada Schilling,e ó de sua citadaobra que tcxtualmcntctransladei o seguinte trecho :

« Endemicum Americæmorbumfuissenonputo

.

Nam,licetbodieipsiAbori

-

gines eo passim laborent

.

sunt tarnen integra^*gentesab

atque in illis etiani_{hendimus,quicum} tribubus,quasjam atlingit,eos tantuminfectos essedepre

-

Ethiopibus corpora suainiscent,aliarumvc jiinguntur

.

^»

Importada por^ém^, sua propagação foi facil erapida

.

Ella se fezsentircm quasi todos ospontos dosolo Americano

.

por

eo prorsusimmunes;

rerumcommercio

(1)Remarkson thetropicaldiseases

.

baileis

^008'

^°

^{n lhcch}

^“

^{ngcs of}

,

hoairond lhc «

“

^{»«omiuntepidemicaldiseasesin}

( 3)Memoirepour servirùl'histoire doCayenne c de la Guyane tDDiaurt&tionsurle malrougeobservé àCayenne

.

(5) Befppracommcntationes

.

theisland cf Bar

MtEVES CONSIDERAÇÕES

Aos autores supracitadosaccrescentareinosFermin (1 )eNissaeus,(2)quea observaram em Surinam; Gazan nas Antilhas(3)^; c ^(’

.

^{ouzier na ilha Bour}

-

bon (A)

.

FoinaNova Orleansquecontraint!amorphia o indivíduo

,

cujaobser

-

vaçãofoi tomada porMr

.

Raisin,c vemconsignadana obrade Rayer

.

Entre ospayzes avexadosporestacruelenfermidade figura desgraçadamente o Brasil^,emquebemconsiderávelé ainda hojeonumero de elephantiacos

.

A província de Minas oíTcreccparticularmente uma grande quantidade destes hediondosenfermos,c foi nesta parte donossoimpério que estudaram^amorphéa os Snrs

.

Drs

.

Mcircllese PaulaGandido

.

Ellagrassa de uma maneira analoga cmS

.

^Paulo,cnem

-

umaprovíncia do império está exempta domal^,setncxceptuara do Rio de janeiro comunicipio dacorte

.

Tudo poréminduz acrer quenãolongeestáo termodesta calamidade;eque apenasdevolvidos algunsannos,só se encontrarão vestígios que assignaiento desapparccimcnto da harpia africana

.

Sctivéssemosboas estatísticas

,

poderíamos pôr em toda a evidencia esta previsão;mas,na falta delias,appcllarcmos para a observaçãogeralmentefeitasobre agradualdiminuiçãodos morphelicos cm nosso payz

.

Já nas ruas epraças publicassenão mostra,como outr’ora,o avultado numerodaqucllcs infelizes

.

Nohospital dosLazarosa sua quantidade declina de annocm anno;omáximo dos enfermos em 1837montavaaliia 03;estenumero se foigraduahncnte reduzindo,eem184ó chegouapenasa 75

.

Basta de persisóestaobservação,paraque adoptemossemhesitação asideas dosSnrs

.

^Drs

.

SilvaeMeirelles,e de quasi todasasnossasnotabilidadesmedicas

,

que unanimes acreditamque a morphéacmbreveteráde todo abandonado este payzaliás not^ávelpelas condicçõcsdesalubridade

,

com queodotouaProvidencia

.

O r^ápido crescimento denossacivilisação cindustria;osprogressosda hygiene publica c particular, que melhoram o aspecto denossascidades

,

c modificam os hábitosecostumes,embeneficio da existênciaindividual;aeducaçãomedica mais perfeita deumanova gera^çãocheia deesperançascde futuro,e confiadaa mestres hábeis

,

cujasluzes,dillundidasemtodao parte,vão extinguir oserrosepracticas perniciosas dostempospassados;a totalcessaçãodotrafico de Africanos,que

,

de envolta comaignorância caimmoralidade

,

inoculam nossa bclla palria comos males de seu clima ingrato;estas e muitas outras consideraçõesnos mostramem perspective o proximo porvir,em quesercalisaráaquellaesperança

,

emqueo Brasil poder

-

^se

-

á felicitar dever

-

^sedesassombradodeumadasenfermidadesmais lastimáveis,queternaflfigido a raçahumana

.

s

( 1 )Traité

.

les maladieslesplus frequentes^àSurinam.

(2⁾Dis»^,dononnnlliainculonia Surinamcnsi obaervatismorbis

.

(3)Mem.surleclimat des Antilles;de la lepre,(inem._{de la *oe}.med.d'émulation , t

.

V

.

psg

.

^|(

.

^*2) (I)Des maladies lespluscommunesauxquelles sontsujetsleshabitantsdefile deRonrbon

.

KTIOLOCI

No cstudoda raorphéaoquemaisquetudomerecefixaraaltencão, óainda

-

gaçãodesuascausas, poisquenão s^óellasnosoffcrecein uma fonte de preciosas inducções parao tratamentodamoléstia, comoainda nossuggerem oimportante conhecimentodasmedidascapazesdoimpedirouatalhar o seudesenvolvimento

.

Antesprevenirquecurar

,

taló oprincipio que,no estado actual dascieucia, devedominaro pensamentodomedico,principio que aexperiência tornou in

-

questionável,equechamaasiaadhosão de todosos espíritosrefiectidoseexemp

-

tosdesysteinaticas pretenções

.

No meioda luta viva, profunda^,enunca inter

-

rompida, cm quese acham os systemas medicos, ora vencedores,ora vencidos depois de umreinado curtocephemero^,cm quesópodem mostrar^oquantosão impotentes e ineflicazcs asdoutrinas exclusivas,nós esperamosqueellesserão um diasubstitu ídospelo eclectisino,oqual submettendo

-

^{osájoeiradarazãoe da ob}

^-

servação^,eliminaráaparte doerro

.

^{ccolheráa verdade,}que cada umd^’ellespossa encerrar

,

cergueráo edifício solidoeperdurável damedicina sobre osdestroços dastheorias exageradas^ehypothelicas

.

Otempo,cm que esta nóva dirccçáo da scienciasehade completamente verificar,nãoestátalvez longe^,siattendermos que essamesmaêa tendencia danossaepocha,não só emmedicina,como em quasi todos os ramosdosconhecimentos humanos

.

No entantodepositaremosprincipal

-

mente a nossafóna hygieneenos importantes recursos,que cila offerececomse

-

gurança,tantoparaa manuten^çãodasaude,comoparaocurativo das infermida

-

des,que,alTectando umamarcha chronica^,minamsurdamente a vida, zombando daacção dosagentesdeumamedicinamaisactiva

.

Possuído d’estasideias, entrareinoexamedascausasdiversas^,a quetemattribui

-

do a producção damorphéaos escriptores quescoccuparaind^’estedi ílicil objecto

.

Ainfluenciadosclimasquentes, e particularmentequando estes coincidemcom

1 0 WIEN ESOí.\MI>^ERA(

,

^OKH

tcrmiuspantanosos,«^'•«ladapor inuilos nulorcs, quer antigos, |«u«?r modernos^, como cansa nnica«lamorphéa

.

Segundooutros,a máalimentaçãoéqueprincipalmente lhedáorigem

.

Cingiudo

-

^{sea estaopinião,oSur}

^.

^I)r

^.

^{Paula Câ}ndido mcucionourecentemeiite,

emuniamemoriaporelleapresentada á Vcademia ImperialdeMedicina, certas substancias que,segundo a sua observação^,inIInem mais immediatainentcsobre o apparccimeuto da moléstia em questão

.

^Essassubstancias sereduzem ás seguin

-

tes:carnecgordura deporco^,especialmoute sendo oanimal nutrido com pi

-

nhões;o uso direct«)d^'estefructo,assimcomo do amendoim^,cm menor escala, por sermaisraro,ecmgeral o uso de fruclos oleososcomococos, nozes^,amên

-

doas,sapucaias etc

.

os mariscos,camarões

,

caranguejos e siris;os poisesecar

-

nes salgadas;as pimentas^, ovinho ca cerveja; oannanaz, opecego^, a laranga não madura; ouso excessivo do caféedo chá

.

Muitorespeito tributo aestestrabalhos tãoesclarecidos como conscenciosos, entretantonão julgo que as causas precedentes tenham o valor absoluto, «piese lhestemqueridodar

.

Aopiniãodos primeiros sobre a influencia dos climastorna

-

^{se contestávelaté}

certoponto,siobservarmos«pieoslugaresmais pantanosos, eao mesmo tempo mui calidos da província do Rio de Janeirosãoalgumasvcz

.

csos pontos, emque aelephantiasc é raríssima

.

^{Assimnavilla daEstrôlla cem}toda a freguezia de Inhomerimse dão as referidas circumstaucias

,

entretantonunca tive occasiãode vêr ali umsómorplictíco,nemmo consta que,aomenosn’estes12últimos anuos de látenha vindo algum paraohospital dosLazaros

.

^Omesmo estou autorisado adizer a respeito doIguassú

,

c mesmo deMacacú Nesteslugares,ncni

-

uma me

-

didasetoma contra asinfluencias morbifleas;ascasassãoemgeral mal constru í

-

das;os riosdeixam,navasantedasmarés,grandeextensãodeterrenoconvertida em lodaçaes tremendos,queexhalamocheirode substancias anitnaes e vcgetacs queahiapodrecem

.

O sustento quotidiano consisteali emcarnessalgadas ou de porco,emfeijões,cpeixes,sendo muitoestimadosos crustáceos;

bem^«piese achem reunidas n’aquellas localidades a maior parte das pretendidos causasde morphéa,écila ahi muirara

.

Aalimentaçãoanimal^,esobre

-

^{tudo acarneegordura deporco,}cuja abstinên

-

cia, aconselhadapor MoyséseimpostaporMafoma^,foiprescripta por^Archigeno, queprimeiro achou amalogiasanatómicas entre a eicphanliase e a lepra dos por

-

cos,temsido dadatambémcomocausa da morphéa

.

Mas será esta a causa da frequ^ênciada elephantiasc^«lehamuitoassignalada cmMalabar, ondeexistiam os sectários deZoroastro^,que professavamabstinência completa dealimentos tira

-

dosdo reinoanimal? Não deveria ser excessivo o numerodemorpheticos napro

-

víncia do RioGrande^«loSul ?

Os fruclosoleosos

,

comoamêndoas

,

nozes^eazeitonas

,

sãotioconsumoem l

’

^oi

e no entanto

,

SOBREA ELKNIANTIASE»OS UREflOS

.

11

quanto l^ásefara; tugal,onde aelcphantiasenão éentretanto mui frequente,

alemd^*isso,grande uso dacarnedeporco, domilhodiversammle piepaiado,

•

dascastanhas,quehem analogassãoaosnossos pinhões

.

É dcobserva^çãoconstanteque oemprego prolongado^degrande quantidade^(!*^• amendoins^,depccegos

,

deannana⁷

.

es

.

^eespccialmcntede mangas^,determina na pelleuaiprurido incomniodo, c muitasvezesdá lugara diarrheassanguinolen

-

tas:por^ém poderemos acaso dar ouso^d’estassubstanciascomo com

causa damor

-

lugares,ondetaesfructos phéa,quando se sabeque ella 6muicommumem

sào rarasvezesvistos,como na Noruega ? Oannanazeos côcosdeviam ser con

-

sumidosem grande copia pelos nossos indígenas,eapezard’isto ahistoria põe fóra de duvida que a elcphantiaselhesera desconhecida

.

⁽⁾amendoim,deque apenas os pretosfazemuso,éestranhoáalimentação dasoutrasclasses, em que a morphéaexeroeasuaacçãofunesta

.

O pccegoéfructaexotica,quemuibem se aclimatouem nossasserras,masque sóultimamente tem produzido nasvi

-

sinhançasda cidade,caquisó chegam ás nossasmezas,depois deconvertidos em dòcc,emesmoassim não é muito commum o seuconsumo

.

Oabuso dovinho,dacerveja,e debebidasanalogas temproduzido males in

-

calculáveis ; ponhoentreestesnão se póde rasoavelmenteincluir amorphéa

.

Se assimfora

.

elladeveriaserendcmica na Inglaterra, onde tão avultado consumo se faz da cerveja, assim como emtodosos paizes de vinhasdaEuropa

.

Nem so digaque ainfluencia doclimafriooutemperadoa

.

norteceo eITeito dctaes bebi

-

das^,poisque entreo grandenumero^deInglezes,Franccz

.

es

.

e Allemães residen

-

tesnoRiodeJaneiro,edosquaesamaxima parteconservaos p^átrios costumes, não me constaque se tenham encontrado elcphantiacos

.

^Nosnossos frequentado

-

resdetabernasseachammuitosatacados de elcphantiase«losArabes; raramente porém sevem morpheticos

.

O cháeo café,quefiguramcmtodosostractados depathologie^,enchendo alonga lista dascausas dcumainfinidadedc mol^éstias^,nãopodiam deixarde ser mencio

-

nadosnestaoccasião

.

Bemquereconheçaquão prejudicial é á saúde ccssivodi*similhantes bebidas,notareicomtudo que,haapenasmeioséculo, raronoBrasiloconsumodo chá, emuito maisainda o do café, e que,isso não obstante,consideráveleraentãoo numero dos morpheticos

.

Naopiniãodonosso distinctolente dePathologia interna,a syphilis inveterada tem grande partena producçãodamorphéa

.

Examesminuciososlhe tem revelado

«pie

.

^{na maiorparledosdoentes}

.

^{se dáa}circumstanciadcseremfilhos de philiticos

.

^{oudeteremsido}amamentados poramaspretas

,

quetinham solTridode syphilis,eparticularmente^dcbobas

,

queoSur

.

Dr

.

Mcircllesapellida elcphantiase mediocre

.

^{Esta opiniãoétambein}partilhada pelo muidignopresidente destathe

-

se

.

^«pieteveabondade de relerir

-

mealgunsfactos seus

.

que provamexhubcranlc

-

mciitcestaverdade

.

ousoex

-

era

paes sy

-

nur^,T ES C.^ONSIIUKM.^OI.S

J â alguusnulorestiiilimnentrevistoesta aléa :^assim

imputa a morphéa&podridãodochymo

,

tendo esta originada pela^comipçûodo humorproli

/

^ico

,

oudohomem

,

ondamul/ur,oude umbos

.

Adr^é(2) l

’

^{ario»iippôt»}

\'2

, Constantino(J ; Africauo

aelepliauliase produzida^peloshumoresmelancholicos^corruptos,guéoucritlem no humor prolí fico

,

oupromu docoito,ou ohomem communtca á mulher

,

t

ricc

-

^rcrsu

.

^{Aestesajuntareiaautoridade deDolaeus (3) ede Izaeus,(4) eujas}

opiniõessão id^ênticas

.

Nemdeixarei defazerespecialmençãodocelebre Larrey^, quetãode perto estudou a moléstia^,c seudesenvolvimento

.

Surinam^,teveamplotlicatropara o estudo da niorphéa,suppostonão sejaidêntica áque acabei de citar^,muito d’ella se aproxi

-

ma

.

Enumerando as causasdamorphéa

,

ellese exprime de uma maneira bem po

-

sitiva :NequcomittendaestVenus; nam genius loci ad libidinem stimulât^,cuiqiium iudulgeantetÆtbiopesetEuropœ i, àservisaddominosluespaulatim transfertur, eoque quideni frequentius

,

quo majoresteuropœarumfœminarumpenuria

.

EstaopiniãosolTre a mais vivacontestação daparte dosautoresfrancezes

.

que ultimnmenteescreveramsobreestaquestão;porémseusargumentos^,bazeadosna distineçáode caracteres,que nem semprese dão, não podemobscurecero queella temde verdadeiroereal,em muitoscasos,taesquaes observaçõesbem feitas tem demonstrado

.

(’

.

outraaopinião citada allega

-

sc que lia differeneasentreas manchas elephan

-

tiacaseassyphiliticas

,

centre os tubérculos devidos auma ou a outra destas affccçõcs

.

Priíneiramente,para queuma moléstiase transforme emoutra, ou lhe désim

-

plesmenteorigem,não éessencial que sejamidênticososcaracteresdeumaedc outra

.

A primeira póde mudar da physionomia original, nesta transformação

,

e revestir

-

scde novoscaracteres

.

Ninguémignoracom cffeitoquea syphilis produz na pelleestragosconsiderá

-

veis; ninguémignoratambém que ella póde,dandooccasiãoa moléstias differentes

,

perdermuitos deseuscaracteresdistinctives,comoacontecearespeitoda syphilis e daplithysica causada por affecçõesvencreasrepetidas^,entre

semelhança existe

.

O mesmosepódedizerarespeito das dòresosteocopasede outras affecções

.

Muitasvezessóos coinmemorativos nos revelam

lestiaédevidaáinfecçãovenerea

.

Differeneas bem notáveis se dãoainda entre os diversos phenomenos primitivos da syphilis,eninguémporcertoconfundirá blenoorrhagiasyphiliticacomumbubãovenereo

.

AopiniãodeSchiling^,que

.

^em

as quaesnem

-

^uma

queumamo

-

uma

(l>^{Demorborumcopnitione,etcuratione.Cap}

.

¹⁷

.

il)Opera omniaLXX

.

(4 )Kncyclopcdia Chirurgi*^rationale.!

. .

V

.

^cIX (I)Di lepraconiultatioiics.L.IV.Cap.11

.

I

.

ⁱ

SOBRE A r.I

.

l^'I’^{llANTIASEIMISGREGOS}

.

Ocaractcrfundamental das mancliassyphiliticus^ó

.

para acscholamoderna, a còr decobre

.

Entre nôsnão poderáserdegrande auxilio^esladistincção,quando opacienteforumpretoouumindígena

.

^{Poroutro lado,}na elcpliantiaseseobser

-

vam asmais dasveses manchas dessacòr;c assim ,sequizessemosprocederpela distinceáodos signaes,estemethodo achar

-

^se

-

^{ia sembase}algumas vezes,erever

-

teria quasisempre contraosquedelleseservemcmsuas argumentações

.

Pelo«pietocaámaioroumenordureza,aovolume^eácòrdostubérculos,são accidentes extremamente variaveis^,eporisso não julgopoder

-

^{scfundarsobre}

estascircumstanciasum diagnosticodifferencial

.

Avista pois dapouca consistência das objecçõesaque acabo de responder^,con

-

tinuarei,emquanto aexperiencia propriaocontrario menão mostrar, aconsi

-

derar asyphiliscomoumadascausasdaelepbanliase;c aomesmo^tempo,lieiao ecleclismo queenunciei no começo desteartigo, não deixarei deconfessarque concorrememgraus diversos paraaproducçãoda mesmamol^éstiaascausas, cuja influencia direclaeabsoluta recusei admittir,quandoconsideradasseparadamente

.

Uma má alimentação,principalmente a quefòrmuito excitante, arespiração de umarviciado,ousodebebidas alteradasem seus princí pios, ou contendo ele

-

mentosdeleterios, depõenaeconomiaogemien demuitasaffecções

.

^Ocalorex

-

cessivo,excitando a pelle,chamaparaella a torrentedosfluidos, edetermina uma maior actividáde cmsuas ^funeções, principalmente na transpiração que éum dos meios deque anaturezalançamão paracxpellir os princípios raortifleos que tendamaalteraroestadonormal denossaeconomia

.

^Osfluidos accumulados naperipheral docorpo, alterados emsua natureza, são porsi sóirritantes; se isto tiver lugareinumindividuoque tenha sidopreza deaffecçõesvencrcas, maximè asque se manifestam sob fôrma chronica na peile

,

ouque,tendo

-

^as

soffridoseuspays,delles tenha herdado uma organisaçãodeteriorada,conceber

-

se

-

^áfacilmente que tantascausas reunidas possauiatacar profuiidamentc os tecidos da pelle,e levarsuaperniciosa influencia atodosos systcmasdaeconomia

.

ora

Segundo Lorry (1), o poderoso influxo,que acarreta osfluidos do humanopara oexteriordomesmo, pôde fazel

-

^{oemtal escala,queobriguecorpo}os

uma dilatação forçada;c uma vez operada taldilatação,muito difficil seráepieestesvasos possam reagir sobre os fluidos,estabelecendo

-

se

nação, a qual ser^á auxiliada pela transpiração,cujocffeitoédiminuirpartede suafluidez

.

vasos a

asuaestag

-

\syphilis inveterada,tendo alteradoos vasoslymphaticos e diminu ído energia, seria^,nesta thooria^, maisumacausada parada d

dade da absorpção nesses vasos alterados^,c aindamaisdilatadospela influencia sua fluidos

,

pela diflicul

-

OS

(I) l⁾imollisceUne« tiacUlu»

1h DllEVKS CONSIDERAÇÕES

«lo calor, «_’ isto aponto <lemuitossiipporcmqueoscapillares lymphaticosche

-

gamandmittirsangue, oqueantes era incompativclcomasuatenuidade

.

Uma vezestabelecida a dilataçãodos vasos^,segundoa theoria do autorcitado, as malhas da rôdeporelles formada se estreitariam

,

resultando dalii acompressão

«las papillas e extremidadesnervosas, a ponto «I«;nãopoderem transmittir aos centrosnervososasimpressõesquerecebem

.

Encarada a questão porestemodo

.

nãohaveria necessidade derecorrer,para explicar a insensibilidade,a umaalteraçãoprofundado*^{centrosnervosos,que} deve preceder aos primeiros symptomasda moléstia^, parapodermos attribuir estes ã influencia daquella

.

Tambémporestatheoriasepoderia explicar a razão porque a moléstiacomeça a manifestar

-

senos lugaresem queapelleémais rica de capillarcs; como o rosto, as orelhas, etc

.

,nãoatacandoapelle do tronco senão no ultimo periodo

.

^{o «pie}mesmonemsempreacontece, conservando

-

se cila sãaeintactaem muitos casos

.

Masesta theoriatoda mechanica^,

fundaou emconjecturas ouemprincípioscontestáveis,sópódeseracccita hypoth^èse

,

atéque indagações ulteriores venhamconfirmarseuvalor

.

Proseguindo naenumeração dascausasdamorphéa^,devo fallar da hereditarie

-

dade desta moléstia ;mas sendoumfacto portodosreconhecido,nãomedemo

-

rareicmdemons!ral

-

^acom os innumerosebomanalysndos casos,referidospelos Snrs

.

Drs

.

Silva, Meirclles, Paula Cândido,etodosos outros, tanto

como extrangeiros,que setemdedicadoaoimportante estudo desta moléstia

.

( )contagio tãotemidopelos antigos,é ainda bojeadmittido por autoridadesde grande peso;entretanto numerosíssimos são^osfactosque destroem semelhante opinião,que aliás jáfoi victoriosamentc combatida pelobem conhecidoBernardino AntonioComes

.

eque se como uma

nacionaes

A maiorpartedosnossos medicos concordamnestaparte com oillustrenatu

-

ralista ;eas observaçõesde morphéaqueoSur

.

Dr

.

Silva,citanas suas licções de Pathologia interna,sãobastantes paradecidiraquestão

.

Kmalgunscasosde morphéa, quese temtornado públicos,equeporissojulgopoder reproduzil

-

os aqui, como ^o do Sur

.

Scvcrino JoséChaves

,

odoSur

.

Dr

.

Aquino,odeuma pessoa ^{dafamíliado llltn}

.

Sur

.

Raposo, e o demuitos outros,ncm

-

^uinaprecau

-

ção foitomada para obviaro contagio,enempor issoellesemanifestou

.

^{( )}hos

-

pitaldosLazaros meforneceu nova prova,ebem evidente,doque levodicto: os pregados que foramparaesteestabelecimento livres domal

.

^{ahi se}tem tido exemplos dellc,o «pie de certo não

traria

.

em man

-

seria concebível na hypothcsecon

-

\emestáisto emopposiçãocomaparte históricadestathese,comoá primeira

\ista poderia suppor

-

^se

^.

Referi na historia que amoléstiaseli/.era sentirnaKu

-

pela primeiravez, naoccasiãoeinquemilhares de indivíduos,querompu mor

-

ropa

,

nimm o exercito dePompeii^,seforam subjeitaráinfluenciadascausasda

lá

Sor^,RL \ ELEPIIAMTIASEl>OSGREGOS

.

phéa,nos proprios llicatros dassuasdevastações

.

Maistardeomovimento^invers«»

tevelugar:massas innuiueraveis de indivíduos,vindos «los fócos damoléstia, se espalharampela,então,desgraçada Europa;eocontagio dasyphilis

,

ahereditarie

-

dade da inorphéa

,

o dcsenvolvimcnlodoescorbutoede muitasoutrasaflecções serviram a prolongar alli

,

poralgum tempo

,

omal de que tractamos

,

atéqueas circumstancias mudaram

.

Além disso,a inorphéa é, na opiniãodemedicos^de grandenota,entreosquaesmereceespecialmençãoonosso distinctoe respeit^á

-

vel lente de Hygiene,umadasmoléstiasque,no seuentender,podem soffrer

.

^em

tempoc circumstanciasdiversas^,mudanças tãoconsideráveisque,tendo sidocon

-

tagiosas emumaepocha^,emoutratenham perdidoestapropriedade

.

Einíim

,

nãoconcluireiesteartigo sem enumerarcertascircumstancias,quemais expõemoindiv íduo a ser accommcltido domai

,

comosejam;o sexo masculino

.

cmquemuito maiornumerodeenfermosse tem visto ; aadolescênciaeapassa

-

gem á idade adulta,periododa vida ,emquea influencia daafléceãohereditaria particularmente se faz sentir ;uma cór brilhantetranslúcidacoslábiosencarna

-

dos

,

acompanhando um grandedesenvolvimento dossystemasvasculares;aspro

-

fissõesque subjeitamos indivíduosaos rigoresdasestações e a duras privações; a miséria e a longacomitiva de tristesconsequências, que cilacostuma trazer apoz de si;íinahneute umacerta disposição organica do indivíduo,

estadoactual dasciencia,aindanão pode ser definidae explicada,equeé en

-

tretantoa

que, no mais enérgica de todasascausaspredisponontes para aproducçãoda moléstia, e sema qualcm vãoobrariamasqueacimamencionei

.

SYMPTOM VTOl

.

OGU

.

VJestaa partodoostudo do morphéa cm⁽picmais concordes sâoosescriptorcs, chegando muitosa serem verdadeiros plagiários deseus antecessores;porem^,mes

-

mo na simples observa^çãodosfactos, algumascontrovérsiasse temestabelecido

.

Assim como em physiologia,experiênciassobreummesmoobjecto dãoresultados differentese oppostos,segundo astheorias preconcebidas,quedominame cegam o experimentador;assim também em pathologia

.

^{cadaumvêascousasaseumo}

^-

do

.

^easautopsias mostram nãopoucas vezesa um aquillo^, que outro nos mes

-

míssimos casosnuncaviu

.

Dabivem que aestatística^,com sua elasticidade conhecida,confirma benigna

-

mente as theorias as maisoppostas;c que baseando

-

sc nella, cada qual por sua vezexclama :contra fartosmiohaargumentos!

NaelcphantiasedosGregossepoderãoacharmuitos exemplos desta verdade

.

Alguns autores,apoiadosemlonga enumerosaclinica^,dãoalibido inexplebilis comophcnoineno constanteda morphéa;outros, igualmente appoiados na expe

-

rience,affirmamjustamenteoopposto

.

Unsfazem a anasthesia companheira inseparável damorphéa; outrossusten

-

tam que rarasvezesse manifesta,equequanto tal accontcce,cilaéquem dáo nomeámoléstia

.

Os que collocaram aelcphantiasedosGregos nonumerodasmoléstias de pelle,

nuncaacharam lesõesnotáveisnoscentrosnervosos;aquellcsque fazema moléstia partir deumaalteraçãodo encephalo^{, viram}pelo contrario,sempre^,eminnumcras autopsias

,

ocerehelloreduzidoaomais deplorável estado

.

Contradicçõesdesta ordem se encontram a cadapasso, emuito embaraçam ao inexperto

,

quesequizor guiar pelasdescripçõesdos autores

.

Desejandoevitaresteescolho^, resolvi

-

meaescrever ávista dos fartos^,epara