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QualiPRO
Rio de Janeiro ABR/2022
Entidades Dependentes
Área
Carências
Redução de Carências
Coberturas
Pagamento
Rede
Preços
Infos
QualiPRO | Entidades e Públicos
Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por adesão Unimed Rio. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.
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• UBE | Estudante
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Entidades | Públicos
Estas são as entidades para as quais a Qualicorp oferece, em condições especiais, o plano de saúde coletivo por adesão Unimed Rio. Os profissionais devidamente registrados em sua respectiva entidade podem aderir ao benefício e incluir seus dependentes legais, conforme condições contratuais.
UBE | União Brasileira dos Estudantes Estudante
Titular Documentação necessária do Titular
Poderão ser considerados beneficiários
titulares todos os estudantes matriculados nos estabelecimentos de ensino infantil associados à União Brasileira dos Estudantes (UBE).
• Cópia do comprovante de matrícula ou cópia do comprovante de pagamento da
mensalidade do curso ou declaração original emitida pela instituição de ensino e cópia da carteira de identidade estudantil emitida pela entidade ou cópia do comprovante de matrícula ou cópia do comprovante de pagamento da mensalidade do curso ou declaração original emitida pela instituição de ensino e declaração original de associado emitida pela entidade.
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QualiPRO | Coberturas e Benefícios
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Coberturas Garantidas
Para todos os planos
Para todos os planos relacionados neste material de vendas são contempladas as coberturas previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS vigente à época do evento.
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Documentação dos dependentes
Pai e/ou Mãe • Cópia do RG e cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
Irmão(ã)
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;
• Cópia do CPF;
• Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
ATENÇÃO: Todos os solicitantes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão apresentar cópia do RG. Todos os solicitantes titulares e/ou seu(s) dependente(s) deverão apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência.
A Administradora de Benefícios/Contratante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.
QualiPRO | Dependentes
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Carências Contratuais e Tabelas de Redução de Carências
Item Procedimentos Carências contratuais
A Urgência e Emergência. 24 (vinte e quatro) horas
B
Consultas médicas; exames de análises clínicas e histocitopatológicos, exceto os constantes nos itens subsequentes; exames radiológicos simples sem contraste; exames e testes oftalmológicos; exames e testes otorrinolaringológicos, exceto videolaringoestroboscopia computadorizada; eletrocardiograma convencional; eletroencefalograma convencional; inaloterapia; e provas funcionais respiratórias.
180 (cento e oitenta) dias
C
Procedimentos cirúrgicos de porte anestésico 0 (zero) realizados em consultório; densitometria óssea;
monitorização ambulatorial de pressão arterial; endoscopias diagnósticas realizadas em consultório;
exames e testes alergológicos; exames radiológicos com contraste, exceção feita aos constantes dos itens subsequentes; fisioterapia; eletrocardiografia dinâmica (Holter); teste ergométrico; ultrassonografia, à exceção das constantes dos itens subsequentes; perfil biofísico fetal e tococardiografia.
180 (cento e oitenta) dias
D Ultrassonografia morfológica; dopplerfluxometria; e videolaringoestroboscopia computadorizada. 180 (cento e oitenta) dias
E Ecocardiografia/ecodoppler; e ultrassonografia com Doppler. 180 (cento e oitenta) dias
F Exames de análises clínicas pelo método de pesquisa P.C.R. e histocitopatológicos por histo-química;
hibridização molecular; e pesquisa de anticorpos Anti - HTLV III (HIV) - Western Blot. 180 (cento e oitenta) dias
G Eletroencefalograma prolongado; mapeamento cerebral; polissonografia; potencial evocado;
eletromiografia; e eletroneuromiografia. 180 (cento e oitenta) dias
H Medicina nuclear; cintilografia; mielografia; tomografia computadorizada; ressonância nuclear
magnética; acupuntura; Tilt Teste; e litotripsia. 180 (cento e oitenta) dias
I
Exames diagnósticos por vídeo; endoscopias que não possam ser realizadas em consultório; laparoscopia diagnóstica e terapêutica; sessões de psicoterapia; consultas e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo; transfusão de sangue e hemoderivados; procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica; neurorradiologia; radiologia intervencionista; e radiocirurgia.
180 (cento e oitenta) dias
J Parto a Termo. 300 (trezentos) dias
*Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Condições para Redução de Carências
ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do aditivo de redução de carências para este contrato coletivo, que faz parte da proposta.
QualiPRO | Carências
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Cobertura Parcial Temporária (CPT)
Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões)
preexistente(s) da(s) qual(is) o solicitante titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.
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QualiPRO | Pagamento
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Pagamento
Taxa de Angariação
• A taxa de angariação é devida ao angariador no ato da assinatura da Proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso do valor mensal do benefício contratado.
• A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o pagamento da primeira mensalidade.
• Em caso de não aceitação da Proposta, essa taxa será integralmente devolvida pelo angariador ao solicitante titular.
Valor mensal do Benefício
• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência do benefício. Os valores mensais do benefício serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta-corrente de acordo com a tabela a seguir:
Forma de Pagamento Vigência Vencimento Locais de Pagamento
Boleto bancário 1º
1020
Todo dia 1º Todo dia 10
Todo dia 20 Em qualquer banco, até o vencimento.
Débito automático em conta-corrente 1º 1020
Todo dia 1º Todo dia 10 Todo dia 20
001 - Banco do Brasil 237 - Bradesco
070 - BRB
104 - Caixa Econômica Federal 341 - Itaú
033 - Santander
Reajustes
• Independentemente da data de adesão do beneficiário ao contrato coletivo de plano de saúde, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:
I) reajuste anual (financeiro e/ou por índice de sinistralidade);
II) reajuste por mudança de faixa etária;
III) reajuste em outra(s) hipótese(s), que venha(m) a ser autorizado(s) pela ANS.
• Independentemente das situações previstas, a aplicação de reajustes poderá ocorrer apenas 1 (uma) vez por ano, exceto o reajuste por mudança de faixa etária.
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QualiPRO | Tabelas de Preços
PLANOS
Data das tabelas: Julho/2021 até Junho/2022 Atualização do material: Abril/2022
Unimed Singular Unimed Personal
Quarto Coletivo 2 Unimed Alfa 2 Unimed Beta 2 Unimed Delta 2 Unimed Ômega Plus
483.647/19-2 467.689/12-1 467.691/12-2 467.693/12-9 467.694/12-7 467.664/12-5
Segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
Coparticipação Não
Padrão de acomodação
em internação Coletivo Individual
Abrangência geográfica
de atendimento Grupo de Municípios Estadual Nacional
Até 18 anos 263,14 289,09 345,93 432,40 553,50 847,53
De 19 a 23 anos 334,33 367,29 439,51 549,38 703,23 1.076,78
De 24 a 28 anos 417,85 459,04 549,29 686,62 878,91 1.345,76
De 29 a 33 anos 439,67 483,01 577,99 722,46 924,76 1.416,01
De 34 a 38 anos 466,40 512,39 613,11 766,40 981,00 1.502,09
De 39 a 43 anos 533,40 585,96 701,15 876,44 1.121,88 1.717,81
De 44 a 48 anos 645,58 709,22 848,62 1.060,77 1.357,80 2.079,06
De 49 a 53 anos 742,41 815,61 975,90 1.219,90 1.561,48 2.390,89
De 54 a 58 anos 1.034,17 1.136,14 1.359,42 1.699,31 2.175,12 3.330,51
A partir de 59 anos 1.578,47 1.734,08 2.074,87 2.593,64 3.319,91 5.083,37
Valores mensais expressos em Reais (R$), per capita.
Planos SEM Coparticipação
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QualiPRO | Área de Comercialização
• Os planos mencionados neste material podem ser comercializados nos municípios: Duque de Caxias e Rio de Janeiro.
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RIO DE JANEIRO
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Cidade Laboratórios Unimed
Singular Personal 2 Unimed Alfa 2 Unimed Beta 2 Unimed Delta 2 Unimed Ômega Plus
Rio de Janeiro
Lab. Médicos Dr. Eliel Figueiredo LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Bio Neo Lab. de Anatomia e Citopatologia, Branne Lab. de Patologia, Cto. de Med. Nuclear da Guanabara, Cto. Labor Análises Clín., Inst.
de Análises Clín. Bangú, Lab. Dr. Belizario, Lab.
Dr. Leon Cardeman, Lab. Ferrari, Lab. He, Lab.
Pasteur, Lab. Unimed Rio, Labormed - Lab.
Médicos, Lago Lab. - Análises Clín., MMM Lab., Riolabor Med. Diag., Valiante Lab. de Patologia.
- LAB LAB LAB LAB LAB
Bronstein - - LAB LAB LAB LAB
Lab. Sérgio Franco, Lafe Lab. de Análises Clín. e Lamina - - - - LAB LAB
Lab. Richet - - - - - LAB
Duque de Caxias
Lab. Médicos Dr. Eliel Figueiredo LAB LAB LAB LAB LAB LAB
Cto. de Med. Nuclear da Guanabara e Lab. Pasteur, - LAB LAB LAB LAB LAB
Bronstein - - LAB LAB LAB LAB
Lab. Sérgio Franco e Lafe Lab. de Análises Clín. - - - - LAB LAB
PS – Pronto-Socorro | INT – Internação | MAT – Maternidade | LAB - Laboratório
Cidade Hospitais Unimed
Singular Personal 2 Unimed Alfa 2 Unimed Beta 2 Unimed Delta 2 Unimed Ômega Plus
Rio de Janeiro
Amesc - Assoc. Med. Espirita Cristã PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Amiu Jacarepaguá PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT PS/MAT
Amparo Feminino de 1912 - INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT
C. de Portugal PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde N. Sra. do Carmo PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
C. de Saúde Pinheiro Machado - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde Sta. Lucia - - - INT/MAT INT/MAT INT/MAT
C. de Saúde Sta. Therezinha - - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
C. de Saúde São Bento - INT INT INT INT INT
Clín. Cir. Sta. Barbara - INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT INT/MAT
Clín. Cristo Rei - INT INT INT INT INT
Clín. Enio Serra - INT INT INT INT INT
Clín. Pediátrica da Barra - PS PS PS PS PS
Clín. São Vicente - - - - INT INT
Fund. Bela Lopes Oliveira - INT INT INT INT INT
Hosp. Adventista Silvestre - - - INT INT INT
Hosp. Balbino - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Copa D’or - - - - - PS/INT
Hosp. de Clínicas Dr. Aloan - INT INT INT INT INT
Hosp. de Clínicas Grande Rio - INT INT INT INT INT
Hosp. de Clínicas Sta. Cruz - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. de Clínicas São Matheus - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. Dr. Badim - - - - PS/INT PS/INT
Hosp. Espanhol - INT INT INT INT INT
Hosp. Evangélico RJ INT - INT INT INT INT
Hosp. Ilha do Governador - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Israelita - Albert Sabin - - - PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Italiano INT INT INT INT INT INT
Hosp. Norte D’Or - - INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Oeste D’or - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. Pasteur - - - - PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. Real D’Or - - MAT MAT MAT MAT
Hosp. Rio Laranjeiras - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. Rios D’or - PS PS PS PS/INT PS/INT
Hosp. São Francisco na Provid. de Deus - PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. São Lourenço PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Hosp. São Lucas - - - - INT PS/INT
Hospi. Unimed Rio - - - - PS/INT PS/INT
Hosp. Vital - INT INT INT INT INT
Obra Portuguesa de Assistência PS/INT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Ordem do Carmo - INT INT INT INT INT
Perinatal Barra - - - - MAT MAT
Perinatal Laranjeiras - - - - MAT MAT
Procor Pronto Socorro Clín. e Cardiol. - INT INT INT INT INT
Pronto Atend. - Amesc - Campo Grande - PS PS PS PS PS
Pronto Atend. Méier PS* PS* PS* PS* PS* PS*
Pronto Atend. Unimed Rio - Barra PS PS PS PS PS PS
Pronto Atend. Unimed Rio - Copacabana PS PS PS PS PS PS
Prontobaby PS PS PS PS PS PS
Prontocor Tijuca PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Quinta D’Or - - - - PS/INT PS/INT
Semiu PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
Duque de Caxias Hosp. Daniel Lipp PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT PS/INT/MAT
Hosp. Santa Branca - INT INT INT INT INT
H. S. Cor. Serv. de Hemod. de Duque de Caxias PS/INT/MAT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT PS/INT
*Atendimento para pacientes a partir de 18 anos.
Rede Médica e Laboratorial
Informações resumidas e sujeitas a alterações.
QualiPRO | Rede Médica
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QualiPRO | Informações Importantes
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ANSnº 417173Qualicorp Adm. de Benefícios:Unimed Rio:
• Administradora de Benefícios/Contratante: Qualicorp Administradora de Benefícios S.A.
• Este material técnico é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores, não podendo ser cedido e divulgado por terceiros. A validade das tabelas aqui constantes compreende o período indicado no cabeçalho e a suspensão de sua comercialização ou a exclusão de uma ou mais entidades de classe podem ocorrer a qualquer momento e sem prévio aviso.
• A Unimed Rio disponibiliza para contratação o plano Referência.
Para mais informações, contate seu supervisor.
• O dia de vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta.
• Proposta sujeita à análise técnica.
• Consulte também o site da Unimed Rio: www.unimedrio.com.br
Central de Serviços Qualicorp
Para capitais e região metropolitana:
4004-4400
Demais regiões:
