SAÚDE E VIDA LONGA AO COOPERATIVISMO E À COMPETÊNCIA

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SAÚDE E VIDA LONGA AO COOPERATIVISMO E À COMPETÊNCIA

“Nós estamos felizes em estarmos aqui com você. Esse material vai lhe deixar bem informado sobre tudo o que aconteceu em 2017.

Queremos que você participe, cada vez mais, das experiências de progresso da nossa cooperativa. Sabemos que seu tempo é precioso, por isso preparamos o conteúdo de um jeito acessível e interessante.

Esse relatório faz parte das nossas atitudes, garantindo a prática da ética e da transparência. É importante que você leia. Com esse conhecimento, podemos compreender a qualidade do nosso negócio.

Esse conjunto de dados, ainda nutre nosso conhecimento sobre a importância da Unimed Uberaba e da sua participação para que continuemos a ter sucesso. Trabalhamos muito para valorizar você e o nosso resultado, comprovado nessas páginas, continuará a crescer com a sua presença. Estamos juntos para construir soluções em saúde que contribuem para que você possa fazer valer seu juramento de salvar vidas.”

UNIMED UBERABA - CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

NOSSA UNIMED

IDENTIDADE ORGANIZACIONAL DIRETORIA EXECUTIVA

CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO CONSELHO FISCAL

CONSELHO ÉTICO-TÉCNICO SOBRE ESTE RELATÓRIO ACREDITAÇÃO

DISTRIBUIÇÃO DA REDE UNIMED UBERABA – NÚMEROS GERAÇÃO DE VALOR

DESEMPENHO ECONÔMICO-FINANCEIRO AVALIAÇÃO SETOR

GESTÃO PROFISSIONAL: PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

GOVERNANÇA

RECURSOS ASSISTENCIAIS: GERAL RECURSOS ASSISTENCIAIS: DESTINAÇÃO

NOSSOS MÉDICOS COOPERADOS:

• RELACIONAMENTO E COMUNICAÇÃO

• INOVAÇÃO

• PROGRAMA DE VANTAGENS

• MAIS CUIDADO: VANTAGENS EXTRAS

• SIM! VOCÊ É VALORIZADO

NOSSOS CLIENTES

NOSSA REDE DE PRESTADORES COMUNIDADE

ANEXOS: DEMONSTRAÇÕES

SUMÁRIO

08 10 14 12 15 15 18 17 20 21 22 25 30

31 34 32 36 38

48 56

60

62

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Com inovação, chegamos em 2017, com estes grandes resultados:

539 ^Cooperados

R$ 194,3 milhões de faturamento bruto

R$ 42,5 milhões em internações

R$ 31,1

milhões em consultas

R$ 35,2

milhões em exames

R$ 2,0 milhões em terapias

R$ 31,3 milhões em outros atendimentos/demais despesas

Nota explicativa:

• Faturamento bruto de clientes Unimed

• Todos os custos se referem ao cliente 021

• Consultas eletivas em Pronto Atendimento

• Internações hospitalares e domiciliares - Espaço Viver Bem

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6 7

Selos

2013 2014 2016 2017

O Selo de Governança Unimed Brasil foi conquistado em 2013,

válido por 01 ano.

A certificação ISO 9001, selo de reconhecimento internacional, foi conquistado

em 2014, válido por 03 anos.

A unificação dos Selos de Governança e Sustentabilidade pelo sistema Unimed do Brasil, ocorreu em 2016, sendo conquistado pela Unimed Uberaba no mesmo ano, válido

por 02 anos

A Acreditação da Resolução Normativa Nº. 277 selo ouro foi conquistado em 2017, válido por

03 anos.

A Unimed Uberaba mantêm certificação internacional, garantindo a busca continua de melhores resultados, a recertificação foi conquistada em 2017, válido até 2018, ano em que a Unimed Uberaba irá atualizar seu Sistema de Gestão da Qualidade, de

acordo com a versão 2015 da Norma ISO 9001.

O Selo Prata, de Excelência em Gestão, foi conquistado em 2017,

válido por 02 anos.

2017 2017

A Unimed Uberaba vem se profissionalizando e tomando ações de Gestão com geração de resultados mais sustentáveis, garantindo perenidade ao seu negócio, inovando e se destacando como uma das principais

Unimeds do País, em seu porte.

Nesse processo, os selos de qualidade, certificam a garantia de resultados eficientes dentro de cada pressuposto. A Unimed Uberaba é certificada pelos selos descritos:

Selo de Governança

Unimed Brasil Certificação NBR ISO 9001:2008

Selo de Governança e Sustentabilidade Unimed

Brasil

Acreditação Selo Ouro – ANS - Agência Nacional

de Saúde Suplementar Recertificação NBR ISO

9001:2008

Selo de Excelência em Gestão – Organização das Cooperativas Nacionais – OCB Foram 803 cooperativas que chegaram à etapa final do prêmio, destas, somente 41 foram premiadas. Das Cooperativas premiadas, 10 são do Sistema Unimed e duas cooperativas são de Minas Gerais, sendo a Unimed Uberaba uma delas, na categoria concorrida.

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Nossa Unimed

Em 19 de Junho de 1971 nascia a Unimed Uberaba e seu jeito inovador e democrático de ser, por meio dos ideais cooperativistas. É justamente esta união de pessoas, com diversidade de opiniões e ações, que nos faz crescer e evoluir, elevando os padrões da saúde na cidade de Uberaba.

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Identidade Organizacional

O Planejamento Estratégico da Unimed Uberaba foi revisto, sendo considerado o período de 2017 a 2019. O mesmo foi desenvolvido com transparência e envolvimento de todos os níveis

hierárquicos da Unimed, desde a formulação (mapa estratégico, indicadores e metas) até a implementação (portfólio de ações, projetos estratégicos).

MISSÃO:

Oferecer excelência no atendimento em saúde e valorizar o médico Cooperado.

VISÃO:

Ser referência em soluções de saúde, gestão sustentável, participativa e transparente com valorização e satisfação de Cooperados, clientes e colaboradores.

VALORES:

• Ética: Agir com transparência, respeitando os acordos estabelecidos.

• Profissionalismo: Buscar a credibilidade na execução de nossos trabalhos, através do aprimoramento contínuo, comprometidos com o resultado.

• Responsabilidade Socioambiental: Comprometer-se com a sociedade e com a preservação do ambiente.

• Desenvolvimento Humano: Aprendizado profissional e pessoal com foco em melhoria contínua.

• Humanização: Valorização das relações e potencial humano tratando a todos com empatia.

POLÍTICA DA QUALIDADE:

Trabalhar pela melhoria contínua de processos, segurança assistencial e gerenciamento do risco com foco na satisfação dos clientes internos e externos.

UNIMED UBERABA - CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. UNIMED UBERABA - CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

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Trabalhar e cuidar do Cooperado

“Começa cedo, termina bem tarde. Às vezes estende-se pela madrugada. A Gestão da Unimed Uberaba se assemelha às rotinas que temos nas áreas de saúde. Passamos a ser também, Doutores da Cooperativa. Temos que diagnosticar todas as questões e apresentar os melhores ‘tratamentos’ para que a saúde do negócio tenha longevidade. A economia apresenta adoecimentos, mas estamos aqui para vencer, lembrando que a vida é o mais importante. E só acontece se fizermos juntos. E fizemos! Somos cinco, mas a cada minuto, nos tornamos todos os Cooperados, honrando nossos compromissos e cumprindo a promessa de representar cada médico e médica que fazem parte dessa cooperativa. Sobre os nossos resultados você vai ler aqui, mas queremos renovar a certeza de que vamos trabalhar mais para sua valorização, a cada nova conquista, a cada necessidade, de maneira ética, sustentável, transparente e competente. Nós estaremos juntos, porque nosso plano é cuidar bem de você. Nossos agradecimentos por esse resultado que tem tanto da sua dedicação.”

Diretoria Unimed

Diretoria Executiva

Dr. Vitor Guilherme Maluf Curi Dr. Gustavo Roberto Carvalho Tiveron Dra. Sônia Regina da Silva

Dr. Luciano Luzes Borges Dr. Wilson Adriano Abrão Borges

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14 15

Conselho de Administração Conselho Fiscal

Conselho Ético-Técnico

Relevância avaliada e assertivas mensuráveis

“A Governança Corporativa, aprovada em Assembleia, é uma realidade na Unimed Uberaba. Nós, do Conselho de Administração, trabalhamos pela melhoria contínua da nossa Cooperativa atuando para o cumprimento das estratégias planejadas, organizadas, dirigidas e com efetivos controles internos, a partir de acompanhamentos periódicos.

Estamos atentos às necessidades e aos desejos dos Cooperados, em consonância com as diretrizes cooperativistas para a saúde, atuando sob modelo inovador de compliance, que alinha o superar dessas expectativas às normas e legislações.

O Conselho de Administração é representante legítimo dos Cooperados, e coloca em prática a transparência, a inteligência de negócios para a gestão de mitigação de risco, a construção com inovação e profissionalismo.

O resultado alcançado é a sustentabilidade crescente com valor para o Cooperado. Edificado em bem sucedido Planejamento Estratégico auditado pela IAG Saúde.

Encontramos uma razão para persistir: Você, Cooperado.

Respeitando o passado, abrindo novos caminhos para o futuro. Leia esse relatório e veja os resultados alcançados”.

Conselhos

Dr. César Augusto de Morais Dr. Cláudio Araújo Faria Dr. Djalma Antônio Abrão Júnior Dra. Giovanna Prata Ciabotti Camargos Dr. Jorge Mauad Filho

Dr. Luciano Borges Santiago Dr. Luciano Pousa Cartafina

Dr. Luiz Antônio Pertili Rodrigues de Resende Dr. Manoel Lemos Sobrinho

Dr. Mário Sérgio Silva Gomes Caetano Dr. Reynaldo Adolfo Martins da Costa Miranda Dr. Rolf Carvalho Lara

Dr. Weslley Quirino de Sousa

Dr. Hebert Susumu Okano Dr. Heleno Souza Araújo

Dr. Luís Flávio Villela de Mesquita Dr. Marco Antônio Vieira da Silva Dr. Sérgio Corrêa Prata

Dra. Sabrina Maria de Castro Sarreta

Dr. Ermógenes Assunção de Melo Dr. Fernando Abdanur

Dr. José Natal França

Dr. Mario Sergio Bucchianeri Cunha Dr. Frederico Ricardo Zago Maneira Dr. Pedro Augusto Costa Reis

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Sobre este relatório

O Relatório de Sustentabilidade é uma publicação anual da Unimed Uberaba, como parte do seu compromisso com a ética, transparência e a prestação de contas, com informações econômicas, ambientais e sociais das empresas, consideradas boas práticas de governança, tendo como base, relatórios anuais emitidos por esta cooperativa, relatório dos auditores independentes e outros demonstrativos.

Seu conteúdo foi verificado por todas as instâncias da cooperativa, sendo o material final aprovado pela Diretoria Executiva.

Estamos constantemente em busca de promover melhorias contínuas e estratégias de sustentabilidade do nosso negócio.

Dúvidas, sugestões ou reclamações sobre este relatório podem ser enviadas pelo e-mail: gri@unimeduberaba.com.br

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18 19

Acreditação

Em 2017, a Unimed Uberaba conquistou um marco histórico, a Acreditação da Resolução Normativa Nº.

277, instituída pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O Programa de Acreditação de Operadoras de Planos de Saúde é dividido em sete dimensões, totalizando 147 itens avaliados.

A Unimed Uberaba é a única de Minas Gerais de seu porte (médio), a conquistar este selo na ANS – Agência Nacional de Saúde.

Este projeto de Acreditação foi desenvolvido e implantado pela Assessoria de Gestão de Qualidade e Estratégia.

Este projeto se iniciou na Gestão anterior e, nesta Gestão, foi mantido o apoio via Diretoria Executiva, Conselho de Administração e todos os setores da cooperativa.

Os resultados desta Acreditação podem ser percebidos nas ações de melhoria da rede prestadora, desenvolvimento de gestão mais profissional, aprimoramento das estratégias de promoção e prevenção de doenças, traduzindo em resultados sustentáveis para a cooperativa, conforme podemos conferir neste relatório.

DIMENSÕES Nota Máxima da

Dimensão Nota Adquirida na Avaliação

D1 = Programa de melhoria da qualidade – PMQ. 100 100

D2 = Dinâmica da qualidade e desempenho da rede prestadora. 100 92 D3 = Sistemáticas de Gerenciamento das Ações dos Serviços de Saúde. 100 100

D4 = Satisfação dos Beneficiários. 100 100

D5 = Programas de Gerenciamento de Doenças e Promoção da Saúde. 100 94

D6 = Estrutura e Operação. 100 100

D7 = Gestão (Pessoas, Liderança, Tecnologia, Estratégica e Parcerias). 100 98

Total Geral 100 98

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Distribuição da Rede

UBERABA

MONTE CARMELO

GRUPIARA

ESTRELA DO SUL

ROMARIA IRAÍ DE MINAS

NOVA PONTE

SANTA JULIANA

SACRAMENTO CONQUISTA

DELTA

COMPRIDAÁGUA CONCEIÇÃO

DAS ALAGOAS VERÍSSIMO CAMPO FLORIDO

DOURADOQUARAABADIA DOS DOURADOS

Unimed Uberaba • Números

A área de ação da Unimed Uberaba contém nove municípios e a área de atuação da Unimed Monte Carmelo oito, totalizando

539 ^Cooperados 84.166 ^clientes

Clínica Unimed

Clínica Unimed Centro de

Promoção da Saúde Unimed

Consultórios de Cooperados

Consultórios de Cooperados Hospitais

Credenciados

Hospitais Credenciados Serviços de Diagnose

Laboratório Unimed Lamel

Serviços de Diagnose Laboratório Unimed Lamel

Promed

Atenção Domiciliar

17 Municípios

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22 23

Carteira total Receita Bruta Distribuição PF e PJ

CARTEIRA TOTAL

2015 2016 2017

84.166

62.533 61.136

80%

20%

Pessoa Física Pessoa Jurídica

16.661 beneficiários

2017

67.505 beneficiários RECEITA BRUTA

2015 2016 2017

R$194.387.815

R$154.473.754 R$135.635.884

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Geração de Valor

409.187 Total de atendimentos dos clientes de intercâmbio na na nossa rede

Nota Explicativa:

• Cliente local e intercâmbio na nossa rede de atendimento

532.316 Total de consultas

15.493 Total de internações

2.488.471 Total de SADT’s

EBITDA

2015 2016 2017

11,56%

11,13%

8,00%

Desempenho Econômico • Financeiro

O Ebitda representa a geração operacional de caixa da cooperativa, ou seja, o quanto a cooperativa gera de recursos apenas em suas atividades, sem levar em consideração os efeitos financeiros e de impostos.

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26 27

A Evolução do Patrimônio Líquido leva em consideração o capital social, sobras, fluxo de caixa, entre outros. O patrimônio líquido é o resultado da diferença entre os valores do ativo e do passivo da Cooperativa.

PATRIMÔNIO LÍQUIDO

2015 2016 2017

R$57.940.447,41

R$45.627.393,98

R$32.611.947,37

PROVISÕES TÉCNICAS Evolução das Provisões Técnicas

Operações de Assistência à Saúde: As provisões técnicas foram calculadas de acordo com as determinações das Resoluções Normativas RN nº 209/2009 e alterações, com exceção da provisão de eventos a liquidar que é contabilizada com base nas faturas de prestadores de serviços de assistência à saúde, efetivamente recebida pela Cooperativa, e na identificação da ocorrência da despesa médica pela comunicação do médico Cooperado.

2015 2016 2017

Provisões Técnicas Obrigatórias R$ 17.254.540,04 R$ 19.867.565,16 R$ 24.867.374,59 Provisões Técnicas Constituídas

pela Unimed Uberaba R$ 17.254.540,04 R$ 19.867.565,16 R$ 24.867.374,59

100%

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O ativo compreende os recursos controlados por uma entidade e dos quais se esperam benefícios econômicos futuros.

A evolução do crescimento do ativo em relação aos anos anteriores compreende ao aumento da carteira de clientes, participações societárias e aquisições de imobilizado.

Evolução do Capital Social é o valor, a integralizar ou integralizado, correspondente à contrapartida do titular, Cooperado, para o início ou a manutenção dos negócios.

CAPITAL SOCIAL

2015 2016 2017

R$4.926.897,95 R$4.340.203,95

R$3.918.001,88 EVOLUÇÃO ATIVOS

2015 2016 2017

R$128.398.120,79

R$100.556.429,58

R$80.677.903,08

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30 31

Avaliação do Setor

A Unimed Uberaba tem trabalhado para melhorar seu desempenho na principal avaliação do setor de saúde, o IDSS - Índice de Desempenho de Saúde Suplementar, realizado pela ANS – Agência Nacional de Saúde.

DIMENSÕES 2016 2017

QUALIDADE EM ATENÇÃO À SAÚDE - IDQS 0,4928 0,6158

GARANTIA DE ACESSO - IDGA 0,7482 0,8176

SUSTENTABILIDADE NO MERCADO - IDSM 0,8221 0,8640

GESTÃO DE PROCESSOS E REGULAÇÃO - IDGR 0,4777 0,6738

NOTA GERAL 0,6352 0,7428

0,2

0 0,4 0,6 0,8 1

2017

(ano base 2016)

0,7428

2016

(ano base 2015) 0,2

0 0,4 0,6 0,8 1

0,6352

0,2

0 0,4 0,6 0,8 1

2017

(ano base 2016)

0,7428

2016

(ano base 2015) 0,2

0 0,4 0,6 0,8 1

0,6352

Gestão Profissional: Planejamento Estratégico

O ano de 2017 foi marcado por um cenário econômico e político de grande crise, escândalos e desempregos. O setor de saúde, em constante regulação e judicialização, sem contar os desafios de concorrência entre as operadoras.

A Unimed Uberaba decidiu por enfrentar os desafios, com gestão profissional, estabeleceu mudanças necessárias e implantou o Planejamento Estratégico, com a metodologia

BSC – Balanced Scored Card.

Esta metodologia define a criação de indicadores, ações e projetos nas perspectivas: Financeiro, Cliente, Processos e Aprendizado e Competência.

Sendo o Cooperado essencial e muito importante para Unimed Uberaba, assim também estabelecemos a perspectiva Cooperado, ficando o Mapa Estratégico 2017 – 2019, definido da seguinte forma:

Para alcançar os objetivos propostos foram definidos 22 Indicadores, 34 ações e seis projetos estratégicos (com 38 ações).

Das diretrizes definidas, alcançamos o seguinte desempenho:

Perspectiva Objetivos

APRENDIZADO COMPETÊNCIA

Aumentar Receita Melhorar o Resultado

Operacional Diminuir

Sinistralidade Diminuir Custo Administrativo

Melhorar o nível de satisfação

dos Cooperados com os serviços Melhorar o nível de remuneração do Cooperado

Melhorar o nível de satisfação

dos clientes com os serviços Aumentar nível de saúde

e resultado assistencial Melhorar acesso:

preço e serviços disponíveis

Regulação e Assistência a Saúde Eficiência Administrativa Modelo de Atenção

a Saúde Criar modelo de sistema de saúde Programa de atenção aos pacientes de risco

Uso racional propedêuticada ambulatorial

Qualificação, Dimensionamento,

avaliação, desempenho

(DRG)

Melhoria do relacionamen- to com a Rede Prestadora

Otimizar processos:

diminuir o ciclo.

Simplificar, aumentar a eficiência.

Sistema de Informação alinhado as necessidades de

gestão de saúde

Desenvolvimento de

competência e liderança Programa desenvolvimento Cooperado FINANCEIRO

COOPERADO

CLIENTE

PROCESSOS

96%

97%

Ações Estratégicas concluídas

Ações de Projetos concluídas

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Governança

A Unimed Uberaba é uma cooperativa formada por médicos e tem sua atuação pautada pela democracia, ética, transparência e profissionalismo. Também é regulamentada como operadora de plano de saúde, pelos

princípios do cooperativismo brasileiro e regras do Sistema Unimed.

A sua instância máxima e soberana de deliberação é a Assembleia Geral dos Cooperados.

Órgão de Governança Composição Atribuições

Conselho de Administração Treze Cooperados eleitos, mandato de três anos

Delibera sobre a condução dos negócios, assegurando o retorno do investimento, no longo prazo, e o equilíbrio entre os anseios dos Cooperados, com foco

na sustentabilidade.

Diretoria Executiva Cinco Cooperados eleitos, mandato de três anos

Com um presidente e quatro diretorias executivas, responde pela gestão e pelo alcance dos resultados, seguindo diretrizes do Conselho de Administração e as

deliberações da Assembleia Geral.

Conselho Fiscal Seis conselheiros com mandato anual

Fiscaliza a gestão, as operações financeiras e a prestação de contas, recomendando ou não sua aprovação pela Assembleia Geral. É assessorado por

auditoria externa independente.

Conselho Ético Técnico Seis conselheiros com mandato

de três anos Acompanha a Gestão e avalia técnica e eticamente a conduta dos Cooperados.

Reuniões: O Estatuto Social da Cooperativa determina o número mínimo de reuniões que cada Conselho deve realizar.

ASSEMBLEIA DE COOPERADOS

CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO

DIRETORIA EXECUTIVA CONSELHO

FISCAL

CONSELHO ÉTICO TÉCNICO

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34 35

Recursos Assistenciais:

Geral

A Unimed Uberaba teve muitos desafios, nesse ano de recessão, sendo necessária uma gestão muito assertiva. Os recursos são sempre vindos dos clientes e, para manter nossa operação, temos que realizar a distribuição de forma sustentável para o negócio, garantindo, assim, que os princípios de cooperação sejam respeitados.

OS RECURSOS PROVÊM DOS CLIENTES

RECEITA BRUTA

DESPESAS

ADMINISTRATIVAS CUSTOS

ASSISTENCIAIS

IMPOSTOS E PPR PROVISÕES NÃO

OBRIGATÓRIAS

R$ 194.387.815,35

R$ 30.859.227,05 R$ 128.836.192,60

R$ 10.161.082,48

RESULTADO

LÍQUIDO R$ 17.856.585,16

R$ 6.660.692,12 2017

OS RECURSOS PROVÊM DOS CLIENTES

RECEITA BRUTA

DESPESAS

ADMINISTRATIVAS CUSTOS

ASSISTENCIAIS

IMPOSTOS E PPR PROVISÕES NÃO

OBRIGATÓRIAS

R$ 157.473.754,03

R$ 25.565.426,42 R$ 110.843.949,58

R$ 8.202.165,96

RESULTADO

LÍQUIDO

R$ 13.166.543,22

R$ 5.404.625,13

2016

Nota Explicativa: Receitas e custos relacionados ao cliente Unimed Uberaba (carteira 021).

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Recursos Assistenciais:

Destinação

O setor de Saúde Suplementar é muito regulamentado pela ANS – Agência Nacional de Saúde e funciona no raciocínio atuarial de que as operadoras de plano de saúde assumam os riscos da sua carteira de clientes.

Desta forma, fazer a gestão sustentável destes recursos e gerar trabalho médico ao Cooperado são pilares desta Gestão, e conseguimos um aumento de 8% de distribuição do custo assistencial para o Cooperado, gerando, neste ano de 2017, mais de 73 milhões pagos ao Cooperado, na produção médica:

REMUNERAÇÃO AO Cooperado

PROCEDIMENTOS

MATERIAL

R$ 73,47 mm

35,68%

14,90%

5,36% 6,46%

3,48%

6,78%

2,14%

25,20%

R$ 51,89 mm

R$ 4,40 mm

MEDICAMENTOS

DIÁRIAS PACOTE

TAXA

OPME

R$ 30,69 mm

R$ 11,04 mm R$ 13,30 mm R$ 7,16 mm

376

343

307

95

115 123

52 65 78

11 13 8

4 6 12

A distribuição dos honorários aos Cooperados, por faixa de renda/mês, vêm ganhando destaque devido a migração das faixas de menores valores, para as faixas de ganhos superiores.

Nosso acompanhamento permanente neste indicador nos proporciona a elaborar ações em busca de modelos remuneratórios mais adequados e sinérgicos.

Acima de R$ 50.001

Até R$10.000

De R$40.001 a R$50.000 De R$20.001 a R$40.000 De R$10.001 a R$20.000

2015 2016 2017

Nota Explicativa:

• Cliente local e intercâmbio na nossa rede de atendimento

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38 39

Nossos médicos Cooperados

Relacionamento e Comunicação

A Unimed Uberaba adotou, em 2017, ações estratégicas para valorizar o médico Cooperado e agregar valor para cooperativa:

Cooperados demonstrando o jeito

Unimed de ser, em ações destinadas para toda sociedade, demonstrando valor pela família, união e cooperação:

Ação do dia dos namorados Ação do dia das mães

Ação cuidar da saúde do Cooperado:

Foram distribuídas cestas de café da manhã saudável, junto com o convite de participação para o Programa de Acompanhamento de Crônicos, para os nossos Cooperados:

Presente Perfeito:

Em ação inédita e de valorização do nosso Cooperado, em 2017, distribuímos R$ 1.072.030,00 em cartão Presente Perfeito, no final do ano.

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Dia do Médico (outdoor)

Novembro Azul (outdoor)

Inovação

A campanha de incentivo à utilização da ferramenta UNICOOP, busca facilitar ao Médico Cooperado o acesso à informações financeiras, sociais, legislação vigente e comunicados relativos ao cotidiano da Unimed Uberaba.

Nosso Cooperado presente nas inovações e nos apoiando no processo de melhoria contínua.

(22)

42 43

Programa de Vantagens

O Programa de Vantagens do Cooperado foi criado, em 2015, com 04 (quatro) faixas de pontuação, sendo: faixa 01 - sem benefícios, faixa 02 – direito ao reembolso do ISSQN, faixa 03 direito ao reembolso do ISSQN + CRM, faixa 04 direito ao reembolso do ISSQN + CRM + Aporte na Previdência Privada + Participação em Congresso.

Para valorizar ainda mais nosso Cooperado, a cada ano, temos dado cada vez mais vantagens, veja:

PREVIDÊNCIA PRIVADA

2015 2016 2017

R$577.144,44 R$515.572,00

R$421.163,74

CRM/ISSQN/CONGRESSOS

2015 2016 2017

R$250.870,72

R$58.757,00

R$0,00

PREVIDÊNCIA PRIVADA

2015 2016 2017

R$577.144,44 R$515.572,00

R$421.163,74

Mais cuidado:

vantagens extras

Em 2017, a Unimed Uberaba fez 02 (dois) aportes extras na Previdência Privada dos Cooperados, este valor não incluiu os aportes do Programa de Vantagens. A Unimed Uberaba está sempre preocupada com o futuro dos nossos Cooperados.

R$ 960.000,00 Total dos Aportes

Outubro R$ 480.000,00

Dezembro R$ 480.000,00

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Sim! Você é valorizado

Transferência de recursos aos Cooperados na forma sobras, que são os resultados das operações da cooperativa dentro do período, que ficam à disposição dos Cooperados, para deliberação da AGO – Assembleia Geral Ordinária, que acontecerá no mês de março/2018.

Visando a valorização cada vez maior de seus Cooperados, a Unimed Uberaba desde 2015, mantém a evolução dos valores de referência das consultas em Consultório, pagos aos Cooperados.

CONSULTAS MÉDICAS

2015 2016 2017

R$100,00 R$88,00

R$80,00

Remuneração paga ao Cooperado, sob suas atividades, incluindo: consultas, procedimentos ambulatoriais, cirurgias etc.

PRODUÇÃO MÉDICA

2015 2016 2017

R$73.466.677,59 R$68.347.196,15

R$59.764.730,18 SOBRAS

2015 2016 2017

R$11.967.593,86

R$7.953.892,68

R$3.687.397,59

(24)

46 47

Avaliação geral dos Cooperados sobre a Unimed Uberaba

A Litz (Empresa mercadológica, especializada em pesquisa de satisfação) aponta que 86,3% dos Cooperados avaliaram a Cooperativa como Muito Satisfeito e Satisfeito, satisfação que cresceu 11,3 pontos percentuais em relação ao ano de 2016.

Os pontos positivos da Unimed Uberaba, apontados pelos Médicos Cooperados, foram:

• Relação com o Cooperado

• Transparência

• Número de benefícios

• Pagamento em dia

• Crescimento

• Solidez

• Organização

dos Cooperados avaliaram a Cooperativa como Muito

Satisfeito e Satisfeito.

86,3%

(25)

Foi realizada pesquisa de satisfação com os clientes (empresas) e beneficiários, na qual os dados compilados podem ser observados com índices de satisfação de 78,5% para beneficiários e 82,3% para empresas, conforme informações abaixo

Clientes satisfeitos 78,5%

Empresas satisfeitas 82,3%

Nossos clientes

Os pais e familiares são preparados e acompanhados após o nascimento da criança, por meio de ações como o Casal Gestante, atendimento na maternidade, atendimento individualizado com foco no aleitamento materno e o monitoramento telefônico até a criança completar 02 anos de idade.

O PAC tem como objetivo minimizar os agravos e doenças já instaladas, com um olhar para a gestão do cuidado da saúde dos idosos, por uma equipe interdisciplinar, contando com enfermeiros, técnico de enfermagem, educador físico, nutricionista, psicóloga e médica geriatra.

PAC – Programa Acompanhamento de Crônicos

Programa para chegada do bebê

1.974 Atendimentos presenciais

5.933 Ligações de monitoramento

26 ^Encontros

507 Participantes

787 Atendimentos

94 ^Encontros

5.200 Participações de idosos

(26)

50 UNIMED UBERABA - CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. UNIMED UBERABA - CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO. 51

Quero Mais Saúde Empresas

O programa tem como foco promover a qualidade de vida do colaborador da empresa, através de uma estratificação e planejamento de ações de promoção e prevenção de doenças, para o gerenciamento do cuidado.

Curso de Cuidador

A Unimed Uberaba oferece o treinamento para cuidadores e/ou familiares, com foco no cuidado do beneficiário melhorando a qualidade de vida e minimizando os possíveis agravos de saúde.

1.672 Atendimentos individuais

88 ^Palestras

3.474 Participantes

1.291 Participantes da comunidade

671 Participações

109 Cuidadores formados

Gerenciamento de casos complexos (GCE, Oxigênio e CA estáveis)

O programa é oferecido para os beneficiários acamados, dependentes de cuidados parcialmente ou totalmente que necessitam de acompanhamento da equipe interdisciplinar. A equipe é composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, assistente social e fisioterapeuta.

Intervenção Específica – Domiciliar

O programa realiza o atendimento, em domicílio, para clientes que necessitam de intervenção medicamentosa endovenosa e que estariam sendo atendimentos em regime de internação hospitalar.

Esta modalidade visa o atendimento no conforto de sua residência, minimizar os agravos e a satisfação do cliente.

9.839 Atendimentos domiciliares

3.149 Ligações de monitoramento

1.660 Beneficiários Unimed atendidos

14.603 Intervenções realizadas

(27)

Em uma ação de intenso trabalho e grande profissionalismo as equipes de trabalho da Unimed Uberaba, desenvolveram e colocaram o Centro de Atenção à Saúde Unimed em funcionamento em menos de um mês e meio.

O trabalho foi parte de uma ação estratégica, em que se desenvolveu o projeto estratégico com a Unimed Uberaba, sendo ganhadora de licitação municipal, de quase 12.000 clientes.

Em um trabalho de grande sincronia das áreas/setores: Gerência Comercial, Vendas, Assessoria Jurídica, Gerência Administrativa, Assessoria de Gestão da Qualidade e Estratégia, Suprimentos, Cadastro, Tecnologia da Informação, Gerência Recursos Próprios, Relacionamento com Clientes, Marketing, DHO (Desenvolvimento Humano Organizacional), Gestão de Rede, Auditoria e Regulação e Auditoria em Saúde, Assessoria de Comunicação e imprensa.

Tudo isso só foi possível porque a Diretoria Executiva e Conselhos estiveram presentes em todas as etapas e apoiaram as ações.

Centro de Atenção à Saúde Unimed Uberaba

• Atendimento em Geral

• Cobertura

• Bons Médicos

• Credibilidade

• Número de Médicos

• Abrangência

Razões pelas quais os Clientes estão satisfeitos com a Unimed Uberaba:

dos Clientes indicam a Unimed

Uberaba

98,3%

(28)

54 55

Nossos colaboradores

A Unimed Uberaba apresenta indicadores de Gestão de Pessoas, que são o resultado da excelência de gestão e desenvolvimento de equipes.

Treinamento e Desenvolvimento.

A Unimed Uberaba proporcionou aos colaboradores a participação em mais de 7.097 horas de treinamentos, ao longo do ano de 2017, entre internos, externos, EAD, Congressos e Seminários.

dos Colaboradores estão satisfeitos

com a Unimed

92,1%

(29)

Nossa rede de prestadores

Gestão das internações

Iniciamos o projeto com a implantação da ferramenta utilizada mundialmente DRG (Diagnosis Related Groups - Grupos de Diagnósticos Relacionados), que categoriza

as internações, considerando as variáveis de idade, comorbidades e procedimento. É uma metodologia sofisticada de gerenciamento assistencial.

DRG Brasil

2017 AGO SET

2017 OUT

2017 NOV

2017 DEZ

2017

preparação para início da

codificação junto ao calendário da

auditoria treinamento +

integração do software

evento de lançamento formação da equipe de

codificadores e comitê gestor

contratação do DRG

Índice de contratos regulamentados com a rede prestadora:

EVOLUÇÃO DA RENOVAÇÃO CONTRATUAL

2015 2016 2017

81,00%

33,00%

41,00%

Contratos regulamentados em 2017 por tipo de prestador:

Clínicas de Imagem

Clínicas Oftalmológicas

Clínicas de

Terapias Clínicas Laboratórios Hospitais

94% 100%

59%

100%

71%

100%

(30)

58 59

Qualificação da Rede Prestadora

O programa de qualificação da Rede Prestadora foi revisado e está em fase de implantação, irá se chamar Qualyfix e terá os

seguintes eixos assistenciais: _ESTRUTURA

INDICADOR 1 INDICADOR 2

INDICADOR 3 INDICADOR 4 INDICADOR 5

SEGURANÇA

ACESSO

EFICIÊNCIA EFETIVIDADE EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

(31)

Comunidade

A Unimed Uberaba segue os princípios cooperativistas, sendo, um deles, o interesse com a comunidade, está sempre se mobilizando e sensibilizando à cooperativa, para exercermos mais a cidadania e construírmos, um futuro melhor.

TRACK&FIELD

Night Run

Inauguração Praça Manoel Terra Simpósio de Saúde para Longevidade

Inauguração Laboratório Container

Mérito Lojista Projeto Carbono Neutro

Projeto Eu Ajudo na Lata Projeto FORMARE

Projeto de inclusão social: ADEFU ASSOCIAÇÃO DOS DEFICIENTES

FÍSICOS DE UBERABA

(32)

62 63

Anexos

Gestão à vista

NOMECLATURA SEGUNDO PLANO DE CONTAS DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR A sigla ao lado refere-se ao período a ser analisado. Sendo o “4T” referenciando o

“acumulado no quarto trimestre” das informações, ou seja, aos meses de Outubro a Dezembro e “17” corresponde ao ano das informações, ou seja, 2017.

Igualmente:

“ACUM” Acumulado;

“4T” – quarto trimestre;

A sigla “Δ%” refere-se à variação percentual dos períodos informados. Neste caso comparando a variação do acumulado do 4º trimestre de 2017 (4T17) em relação ao 4º trimestre de 2016 (4T16).

Referem-se às mensalidades dos Planos Médico-Hospitalares cobradas dos clientes individuais e dos clientes corporativos definidas no início do contrato pelo perfil de risco da população coberta (Grupo 31 do Plano de Contas da ANS). E passando a ser reajustada anualmente pela variação definida em contrato. É deduzido das mesmas os valores de variação da provisão técnica de remissão, assim como os tributos diretos (PIS, COFINS e ISSQN), deduções do grupo 321 do plano de contas da ANS.

Entende-se por variação da provisão técnica de remissão, conforme art. 9º da RN ANS 209/2009, os valores constituídos para garantia das obrigações decorrentes das cláusulas contratuais de remissão das contraprestações/prêmios referentes à cobertura de assistência à saúde, quando existentes, sendo de constituição obrigatória a partir da data da efetiva autorização, com base em nota técnica atuarial.

São todos os avisos de cobrança dos atendimentos médico-hospitalares realizados pelos prestadores da nossa Rede Credenciada e na Rede Própria. Incluem também os reembolsos avisados pela utilização de atendimentos médico-hospitalares dentro e fora da nossa Rede de Atendimento. Os custos dos serviços médico-hospitalares são compostos por serviços prestados em consultórios, hospitais, laboratórios de análises clínicas, terapias e clínicas especializadas, entre outras, Incluindo a provisão de PEONA.

Os Eventos Indenizáveis Líquidos são referentes aos custos acima relacionados aos beneficiários da operadora (021) e compreendem também a dedução dos valores recuperados pela Cooperativa, em geral relacionados aos valores cobrados pelos prestadores de serviços, que ocorrem geralmente pela cobrança em desacordo com termos contratuais, cobrança em duplicidade e serviços não cobertos pelos Planos contratados. Nestas deduções são registradas ainda as coparticipações excedentes aos limites contratuais pagos por conta e ordem do cliente.

A Provisão de PEONA citada acima se refere aos valores constituídos pela operadora para garantir os eventos que já tenham ocorrido e que não tenham sido avisados, constituída com base em nota técnica atuarial.

As informações acima se resumem ao grupo 41 do plano de contas definido pela ANS.

A Sinistralidade corresponde ao total dos “eventos indenizáveis líquidos” dividido pelas

“receitas líquidas” registradas no mesmo período, em percentual.

RESULTADOS EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

Sinistralidade Eventos Indenizáveis

Líquidos Receitas Líquidas

ACUM 4T17

ACUM 4T16

Δ% 4T17 x 4T16

R$ 187,24 milhões + 23,28%

68,81%

- 4,17 p.p.

84.166 34,59%

R$ 17,86 milhões +35,62%

A Sinistralidade acumulada até o 4T17 foi de 68,81%, menor em 4,17 p.p. em relação ao igual período do ano anterior (acumulado no 4T16).

RESULTADO EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

DESTAQUES:

Beneficiários

No fechamento do 4T17 nossa carteira atingiu 84.166 beneficiários, no mesmo período do ano anterior (4T16) apresentava o saldo de 62.533 beneficiários. O crescimento da carteira empresarial representou 42,57%, com destaque para a aquisição do contrato de licitação da Prefeitura de Uberaba.

Receita Líquida

Sinistralidade

Resultado

No encerramento do 4T17 acumulamos um resultado líquido contábil de R$ 17,86 milhões. O que representa 9,54% das Receitas Líquidas de Contraprestações, e 35,62% superior ao ano de 2016. O resultado acumulado do mesmo período no ano anterior (4T16) foi positivo em R$ 13,17 milhões.

A receita líquida acumulada até o 4T17 foi de R$ 187,24 milhões representando crescimento de 23,28% em relação a igual período do ano anterior (acumulado no 4T16).

Qtd

Finalizamos o 4T17 com 84.166 beneficiários, sendo 64.052 beneficiários em planos empresariais, 448 beneficiários em plano de custo operacional (Autogestão), 3.005 beneficiários em plano de custo operacional (Alienação de Carteira – Monte Carmelo) e 16.661 beneficiários em planos individuais, representando 76,10%, 0,53%, 3,57% e 19,80%, respectivamente, do montante da carteira.

62.533 66.623 68.772 69.093

84.166

17.111 17.094 16.872 16.654 16.661

44.927 45.255 48.284 48.885

64.052

495 4.274 3.616 3.554 3.453

- 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000

4º Trim.16 1º Trim.17 2º Trim.17 3º Trim.17 4º Trim.17

Total da Carteira Planos Individuais Planos Empresariais Planos Empresariais-Custo Operacional Número de Beneficiários 4T17 4T16 Δ% 4T17 X 4T16 3T17 Δ%4T17 X 3T17

Evolução Planos Empresariais 64.052 44.927 42,57% 48.885 31,03%

Evolução Planos Empresariais – Custo Operacional 448 495 -9,49% 453 -1,10%

Evolução Planos Empresariais – Alienação M.C 3.005 - - 3.101 -3,10%

Evolução Planos Individuais 16.661 17.111 -2,63% 16.654 0,04%

Total da Carteira 84.166 62.533 34,59% 69.093 21,82%

RESULTADOS EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

DESEMPENHO OPERACIONAL

BENEFICIÁRIOS

As inclusões de clientes, acumuladas até o 4T17, são compostas por maioria jovem. Até a quinta faixa etária (até 38 anos), temos um total de 63,92% dessa carteira. Desses, 51,97% são do sexo feminino.

11,84% 3,77%

5,45%

6,11%

6,03%

4,76%

4,17%

3,77%

3,01%

5,39%

12,48%

3,65%

4,79%

5,02%

4,76%

3,44%

2,86%

2,59%

2,26%

3,83%

-15,00%-10,00%-5,00% 0,00% 5,00% 10,00%15,00%

0 - 18 19 - 23 24 - 28 29 - 33 34 - 38 39 - 43 44 - 48 49 - 53 54 - 58 59 - 999

Masculino Feminino

As exclusões de clientes, acumuladas nas faixas acima de 39 anos, demonstra um percentual de saídas de 31,23% dessa carteira.

Desses, 57,40% são do sexo feminino.

40.248.115

42.184.808

44.421.463

47.512.120 53.125.355

4º Trim. 2016 1º Trim. 2017 2º Trim. 2017 3º Trim. 2017 4º Trim. 2017

RECEITA LÍQUIDA POR TRIMESTRE

RECEITA

Encerramos o 4T17 com receita de R$ 53,12 milhões.

Tivemos variação positiva de 31,99% em relação ao mesmo período do ano anterior.

RESULTADOS EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

PERFIL ETÁRIO DOS BENEFICIÁRIOS INCLUSÕES

13,86% 4,23%

6,05%

6,51%

5,65%

3,93%

2,73%

2,58%

2,11%

6,59%

13,66%

3,98%

4,94%

5,15%

4,74%

3,17%

2,27%

1,95%

1,66%

4,26%

-15,00% -5,00% 5,00% 15,00% 25,00%

0 - 18 19 - 23 24 - 28 29 - 33 34 - 38 39 - 43 44 - 48 49 - 53 54 - 58 59 - 999

Masculino Feminino

EXCLUSÕES

(33)

As despesas administrativas acumuladas até o 4T17 somaram o equivalente a 16,48% das receitas líquidas do período. Comparando ao mesmo período no ano anterior, tivemos uma redução de 0,35% p.p

DADOS ANALISADOS ACUM 4T17 ACUM 4T16 Δ% 4T17 X 4T16 4T17 Δ% 4T17 X 3T17 RECEITAS LÍQUIDAS 187.243.746 151.884.287 23,28% 53.125.355 11,81%

DESPESAS ADMINISTRATIVAS -30.859.227 -25.565.426 20,71% -8.751.690 11,31%

% DESPESAS ADMINISTRATIVAS -16,48% -16,83% 0,35% -16,47% -0,08%

No acumulado até o 4T17 a sinistralidade foi de 68,81%, menor em 4,17 p.p. em relação ao igual período do ano anterior 4T16.

Quanto aos eventos indenizáveis líquidos, acumulamos o 4T17 com um total de R$ 128,84 milhões.

DADOS ANALISADOS ACUM 4T17 ACUM 4T16 Δ% 4T17 X 4T16 4T17 Δ% 4T17 X 3T17 RECEITAS LÍQUIDAS 187.243.746 151.884.287 23,28% 53.125.355 11,81%

EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS -128.836.193 -110.843.950 16,23% -34.706.922 4,53%

% SINISTRALIDADE -68,81% -74,71% -4,17% -65,33% -6,51%

68,17

68,82

75,38

68,94

65,33 72,98

68,82 70,35

70,18 68,81

40,00 60,00 80,00

4º Trim. 2016 1º Trim. 2017 2º Trim. 2017 3º Trim. 2017 4º Trim. 2017

SINISTRALIDADE POR TRIMESTRE

Pontual Acumulada

DESPESAS

ADMINISTRATIVAS

EVENTOS INDENIZÁVEIS - ÍNDICE DE SINISTRALIDADE

%

O Resultado Líquido Contábil acumulado até o 4T17 teve um crescimento de 35,62%

comparado ao mesmo período de 2016.

DADOS ANALISADOS ACUM 4T17 ACUM 4T16 Δ% 4T17 X 4T16 4T17 Δ% 4T17 X 3T17 RECEITAS LÍQUIDAS 187.243.746 151.884.287 23,28% 53.125.355 11,81%

RESULTADO LÍQUIDO 17.856.585 13.166.543 35,62% 4.979.497 56,06%

% RESULTADO LÍQUIDO 9,54% 8,67% 0,87% 9,37% 2,66%

RESULTADOS EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

RESULTADO

LÍQUIDO

1.629

1.882

1.864

2.568

2.753

1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500

4º T16 1º T17 2º T17 3º T17 4º T17

1.994.059

1.894.970

2.396.312

2.638.136

2.819.928

500.000 1.500.000 2.500.000 3.500.000

4º T16 1º T17 2º T17 3º T17 4º T17

RESULTADOS EM

31 DE DEZEMBRO DE 2017

INTERCÂMBIO A PAGAR

Custo dos Clientes Locais atendidos em Outras operadoras Quantidade de Clientes Locais atendidos em Outras Operadoras

RESULTADO

20.814.482 19.657.808

22.766.330 23.775.953

20.622.573

2.767.916 2.736.973 3.073.526

1.095.707 2.145.378 0

5.000.000 10.000.000 15.000.000 20.000.000 25.000.000

4º Trim.16 1º Trim.17 2º Trim.17 3º Trim.17 4º Trim.17

INTERCÂMBIO A COBRAR POR TRIMESTRE

Receita Resultado

INTERCÂMBIO A COBRAR

É a negociação entre as Unimeds do país que geram relações operacionais específicas, onde ocorrem os atendimentos dos beneficiários de diversas localidades. No fechamento acumulado até o 4T17 foi gerado um resultado de R$ 9,05 milhões, que representou umamargem de 10,43%.

R$

RESULTADOS EM

SAÚDE E VIDA LONGA AO COOPERATIVISMO E À COMPETÊNCIA