La sanidad en Cuba

LA SANIDAD EN CUBA*

Por el Dr.

RAMÓN GRAU SAN

MAnTfN

Presidente de

la

República

Estadísticas y epidemlología.-Se ha dotado al Negociado de

Estadtsticas de los elementos necesarios para desarrollar una labor

eficiente, suministrando periódicamente los fndices epidemiológicos de la

Nación, especialmente en los lugares adonde debe acudirse rápidamente

para evitar la propagación de enfermedades infectocontagiosas. Por

este Negociado se ha terminado la confección de la nueva Relación Inter-

nacional de Causas de Muerte (Bertillón), que se distribuirá gratui-

tamente entre la clase médica, cumpliendo así, nuestra República, con

los acuerdos internacionales celebrados en París en el año de 1938.

Conjuntamente con la publicación Bertillón, se pondrán en vigor los

nuevos modelos de certificados de defunción, adaptados a las modernas

normas de la demografia internacional. En el ano de 1945 se reportaron

muy pequeños brotes de fiebre tifoidea, registrándose las cifras mas

bajas de esta enfermedad, respecto de los años anteriores. En cuanto

al paludismo, difteria, rickettsiasis, poliomielitis y otras enfermedades

trasmisibles, la incidencia ha sido muy baja, y en lo que se relaciona con

las enfermedades de las llamadas cuarentenables, no hemos tenido que

lamentar la existencia de caso alguno. Como medida profiláctica, se

continúa una intensa inmunización antitifoidea con la bacterina elabo-

rada por el Instituto Nacional de Higiene, que la ha facilitado en la

cantidad necesaria. En iguales proporciones, se esta llevando a cabo

la vacunación antivariolosa y antidiftérica, así como la distribución

gratuita de quinina, atebrina, plasmoquina y otros medicamentos anti-

palúdicos, en zonas donde se registran casos de malaria. Además, por

un Decreto Presidencial se declaró obligatoria la vacunación del ganado

equino contra la encéfalomielitis infecciosa.

Trabajos sanitarios.-Las labores sanitarias durante el tiempo que comprende este Mensaje han sido numerosas, mereciendo especial mención el saneamiento y soterramiento de basuras de la Playa de Varadero, el saneamiento de la ciudad de Matanzas, la inspección de los Acueductos de la Repbblica, con la cooperación del Departamento de Hidrología del Instituto Nacional de Higiene y el mejora- miento de las condiciones sanitarias en que vive el campesino, en colaboraciún con la Fundación Cubana del Buen Vecino. Otra medida sanitaria fue la adoptada en relación con los expendedores de agua de pozos en la ciudad de Santa Clara, exigién- doles que se inscribieran en la Jefatura Local de Salubridad, mediante certificados de salud y que para su tráfico utilicen botellones reglamentarios de cristal ; colocan- dose, adem&s, aparatos de cloro en todos los pozos.

* Tomado de la Geceta Oficial del 16 de Abril de 1946. El Gltimo trabajo sobre sanclidad en Cuba apareció en el BOLEITÍN de Abril, 1945, p. 289.

IMarw 19471 CUBA

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En la demarcación de Remedios, hubo un brote de fiebre tifoidea, que fu6 eom- batido con toda energía, acudiéndose a todos los recursos posibles.

Se ha realizado un estudio sobre el movimiento de la endemia dift6rica recomen- andose las medidas sanitarias que debfan adoptarse con ese motivo ; se ha llevado a cabo una campaña de vacunación antitífica en los barrios rurales del Municipio de Guanabacoa y el saneamiento de los barrios de Jacomino, Zicth y Guardiola del propio Término; se ha efectuado una campaña de divulgación con el resultado de un descenso del índice de morbilidad de 150.8 por 100,000 a 65 por 100,000 habi- tantes; se han hecho recomendaciones sobre adopción de medidas sanitarias en el Hospital de Dementes, para combatir y controlar la disentería bacilar; dictado disposiciones para que por las Jefaturas Locales de Salubridad se reahcen campañas contra la rabia y se tomen cuantas medidas procedan en relación con los certificados de salud, la vigilancia sanitaria de los acueductos, los exámenes frecuentes del agua por la prueba de la Ortotolidina; la intensificación de la divulgación sanitaria; las inspecciones a los mataderos, centrales azucareros, fabricas de conservas, tenerías, destilerías, etc.; y el cumplimiento del Reglamento de la Leche.

Se ha continuado la campada contra el parasitismo intestinal y otras enfermedades entrkicas, con la distribución gratuita de medicamentos antiparasi- tarios y el adecuado tratamiento m6dico del individuo parasitado. Esta campaña sanitaria se complementa con el mejoramiento de la vivienda campesina con pisos de cemento, letrinas sanitarias y agua potabIe.

Servicio de Vigilancia Sanitaria J Abasto de Leche.-Los servicios de vigiIancia de Abasto de Leche, han constituido una preocupación de este Gobierno, debido a que no se podía llevara cabo eficientemente el control de dicho producto, uno de los principales alimentos de nuestra población, por la falta de medios adecuados que permitieran garantizar su pureza; pero actualmente se estan recibiendo del extran- jero vehículos y útiles de laboratorio que permitir& atender ese servicio de modo satisfactorio.

Servicios Públicos de Salubridad.-Los Servicios Públicos de Salubri-

dad en toda la República, continúan mejorándose, con el suministro de

camiones, carros iowa y pickers, arreos, aperos de trabajo y material

desinfectante, con destino a los de limpieza de calles y saneamiento de

. las poblaciones, lo que permitir8 mejorar el estado sanitario de las

mismas. Además, las Jefaturas Locales de Salubridad, han sido

equipadas con nuevo mobiliario, máquinas de escribir, mesas de

reconocimiento, vitrinas, y esterilizadoras, etc. Actualmente y con los

fondos del Instituto Tecnico de Salubridad Rural, se está construyendo

gran cantidad de carros pickers, depósitos para basuras y cajas colec-

toras, con destino a todas las poblaciones de la República.

Departamento de Control de Estupefacientes.-Este Departamento,

creado en virtud del Convenio de Ginebra, del 13 de julio de 1931, fun-

ciona hoy normalmente y hace que se cumplan los preceptos de la Ley

de Drogas, a fin de limitar la fabricación de estupefacientes y reglamentar

su distribución, así como reprimir el tráfico ilfcito de los mismos.

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Dirección de Asistencia Social.-Ha sido necesario coordinar las

labores de los distintos Departmentos y Negociados de esta Dirección,

así como de las Instituciones que le son dependientes, Cales como hos-

pitales, asilos, etc., para que cumplan el fin para que han sido creados, y

la asistencia social se practique en la forma exigida por la Constitución de

la República.

Negociado de Asistencia Hospitalaria y Asilos.-Con objeto de que

los hospitales y asilos de la República presten el mayor servicio a las

clases necesitadas de nuestro pueblo, son inspeccionados frecuentemente

para conocer el estado de su funcionamiento, el número de camas dis-

ponibles, en relación con el censo de población de cada Distrito, los

departamentos auxiliares con que cuentan, el per c&pita de gastos por

enfermo, etc.

Servicio Central de Eugenesia y Homicultura.-Este servicio, denominado anteriormente Negociado de Higiene Infantil, persigue como objetivo principal, m8s la profilaxis que la curación de las enfermedades, finalidad que trata de llenar con los medios de que dispone. Ha sido designada una Comisión que integran los Ministros de Salubridad y Asistencia Social, Educación, DefensaNacional, Goberna- ción y Trabajo, para que estudie las medidas que deben adoptarse a fin de organizar y sistematizar la función de asistencia social del niño, cuya legislación se halla dispersa en la actualidad.

Instituto Nacional de Hidrología y Climatologia MBdicas.-Este organismo, creado por Decreto Presidencial número 851 de 1945, continúa el estudio de todo lo relacionado con las numerosas riq-uezas hidrológicas, manantiales minero-medici- nales y climáticas (regiones montañosas y playas) existentes en nuestro país, las que ofrecen las mejores perspectivas desde el punto de vista del turismo.

Reestructuración y reorganización de los hospitales.-Han sido dotados, entre otros, el hospital Civil de Pinar del Río y el de Guanajay, el Instituto del Cáncer, el Hospital “Lila Hidalgo.” de Rancho Boyeros, el de Guanabacoa, el de Güines, el Hospital Civil de Matanzas, el de Colón, el de Jovellanos, el Instituto de Homi- cultura de Matanzas, el Hospital Civil de Cfirdenas, el de Santa Clara, el de Ma- ternidad e Infancia de Santa Clara, el Hospital Civil de Remedios, el de Trinidad, el de Sagua la Grande, el de Sancti-Spíritus, el de Cienfuegos y el Hospital Civil de Camagüey ; y los de Ciego de Avila, Guantánamo, Holguín, Victoria de las Tunas, Bayamo, Baracoa y Manzanillo.

Consejo Nacional de Tuberculosis.-Este Consejo ha procedido a la

creación y organización de varios dispensarios en distintos términos

municipales de la República. Durante las Pascuas de 1945 fueron dis-

tribuidas raciones para la cena de Navidad, entre los pobres inscritos

en los dispensarios. Se está estudiando el llamado “Plan Sayé,“a fin

con los progresos

alcanzados en el tratamiento de la tuberculosis, y se estudia la creación

de un departamento de Dietética.

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un factor de degeneración, con toda su secuela de males y de los cuales

uno de los más importantes es el de la despoblación; de aquí la necesidad

de aprobar urgentemente esa legislación de que carecemos.

Centro de Orientación Infantil.-En

el Instituto de Reeducación para

Menores Varones de El Cano, se ha mantenido y mejorado la labor de

ordenamiento, disciplina y trabajo intensivo en las labores educacionales,

de oficios, deportivas y artísticas.

Escuela Sanitarla Nacional y de Medicina Tropical.-En esta escuela, que funciona en el Instituto Finlay, se han dado cursos de extensión cultural a las diversas Instituciones del Estado que así lo han solicitado, y conferencias sobre estupefacientes, malariología e infecciones entéricas, de brucelosis, de leche etc., encontrándose actualmente en preparación, otras referentes a las bltimas investi- gaciones sobre tifo exantemático y fiebre amarilla.

Se ha creado el Centro Salmonella de Cuba, dedicado a las investigaciones que dar& la pauta de las medidas a tomar en la profilaxis de la fiebre tifoidea, para- tifoidea, diarreas de verano, disenterías, etc. En la actualidad se está organizando una Sección de Entomología Médica, al efecto de conocer los diversos indices vec- tores reales de las enfermedades infectocontagiosas. Al Hospital “Las Animas” se le ha dotado de los equipos y medicamentos necesarios para el tratamiento de las enfermedades infectocontagiosas, al grado de que se advierte una disminución sensible en el índice de 1etalida.d de casi todas las enfermedades; y se proyecta el establecimiento de un laboratorio especializado en enfermedades infectocontagiosas, principalmente de las producidas por virus filtrables, tales como la poliomielitis, encefalitis, coriomeningitis, rabia, etc.

Comisión de Malaria.-La

Comisión de Malaria está Ilevando a cabo

el estudio de los problemas sobre el paludismo en nuestro país, y la

fabricación de implementos sanitarios para la mejor higiene en general.

Instituto Nacional de Higiene.-Este Departamento viene realizando

una importante labor en la investigación de enfermedades y en la elabora-

ción de sueros y vacunas para prevenirlas, teniendo además entre sus

funciones, los análisis de sangre, orina, esputos, heces fecales, de todas

las personas que tienen necesidad de obt,ener el certificado de salud ; así

como todos los que se relacionan con la pureza de las aguas, refrescos,

productos alimenticios y medicamentos, que se ordenan por el Minis-

terio.

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OFICINA SANITARIA PANAMERICANA

IMarm 194n

PUBLIC HEALTH IN CUBA (Smmaar~)

Carrying out the international agreements signed in Paris in 1938, a version of the Bertillon nomenclature for causes of death and new forms for death certifjcatss have been prepared, with which it is hoped that reports will be more uniform and prompt. During 1945 there were some small outbreaks of typhoid fever, though on a lower scale than in previous years. There has been a low incidence of ma- laria, diphtheria, typhus, poliomyelitis and other communicable diseases, and no cases of the major quarantinable diseases were reported. Immunization work has been intensified and compulsory vaccination of horses against infectious encepha- lomyelitis is being carried out. Drainage and fill-in work has been stressed as has been the improvement of sanitary conditions under which rural inhabitanta live. Persons dispensing bottled well water in Santa Clara now have to submit health certificates and proof that glass jugs for the water are sanitary, and that chlorine has been placed in the Wells. The morbidity rate for typhoid fever in certain rural areas dropped from 150.8 to 65 per 100,000 inhabitants. Intensive inspection of slaughterhouses, sugar and preserving plants, tanneries, distilleries, as well as the enforcement of milk regulations have been carried out. The cam- paign against intestinal parasites with free medical attention has received due attention. Sanitary conditions of rural dwellings and rural water supplies have been improved. The manufacture and dispensing of narcotics have been under careful aurveillance. The health unit of Marianao has been enlarged with tuber- culosis, leprosy, syphilis and dental sections, and new units will soon be opened at San Nicol&, Quivic4n and Ciego de Avila, and others are planned in Guama- caro and La Esperanza.

In arder to properly carry out their task, al1 the different departments, in- stitutions, such as hospitals, asylums, under the Division of Social Welfare, have been brought into closer cooperation. A Medical Hydrological and Climatolog- ical Institute was organized to study al1 the natural mineral water resources and climatic conditions in the country, for the purpose of encouraging the influx of tourists. Reconstruction and reorganization of many of the hospitals has con- tinued. Prevention of syphilis, leprosy and other diseases have been given at- tention and the National Council of Tuberculosis has opened a number of dispensaries throughout the Republic. The Malaria Committee is carrying on studies regarding malaria in Cuba. A child’s center for the care of pre-school children was created. It is planned to build and equip many such institutions with the yield of a special lottery.