Unidade I Conceitos na área de nutrição. Energia e nutrientes NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM. Profa Dra Milena Baptista Bueno

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Unidade I – Conceitos na área de nutrição. Energia e nutrientes

NUTRIÇÃO APLICADA À

ENFERMAGEM

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Conceitos

Nutrição

Estudo dos alimentos e dos mecanismo

através dos quais são utilizados pelo organismo.

Conjunto de processos que o organismo

utiliza para absorção e utilização de nutrientes.

Alimentos

Toda substância natural (de origem animal, vegetal ou mineral) ou industrializada que se destina ao consumo humano, incluindo bebidas.

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Conceitos

Nutrientes

Substâncias químicas necessárias para o bom funcionamento do organismo com funções biológicas específicas. Existem mais de 50 nutrientes identificados.

Macronutrientes: carboidratos, proteínas

e lipídeos

Função: Fornecedores de energia e componentes estruturais

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Conceitos

Micronutrientes: vitaminas e minerais

Quantidades necessárias são menores (mg ou µµµµg).

Componentes estruturais e metabólicos Energia não é nutriente

Alguns nutrientes podem não ser

utilizados. São excretados ou utilizados de forma a trazer algum malefício.

A BIODISPONIBILIDADE pode ser afetada por diversos fatores

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Conceitos

Refeição: composição de alimentos e

preparações culinárias com

características peculiares de café da manhã/desjejum, lanches, almoço e jantar. Horários definidos.

Dieta: quantidade total de alimentos

consumidos. Há dietas modificadas como: hipocalórica, hipercalórica, hipoproteíca, hipossódica, hiperlipidica entre outras.

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Energia

Capacidade de realizar trabalho ou produzir mudanças na matéria. É proveniente do metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas, álcool

Nutriente

Energia produzida

(kcal/ 1 g)

Carboidrato

4 Proteínas

4 Lipideos

9

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Energia

Caloria (Cal): “Quantidade de energia necessária para elevar a temperatura de 1kg de água em 1ºC”.

Taxa de Metabolismo Basal (TMB): gasto de energia devido ao metabolismo celular e à manutenção das funções fisiológicas tais como a digestão, circulação, respiração, atividade glandular e manutenção da temperatura (60 a 70% do gasto diário).

Efeito térmico da atividade física: 15 a 30% do gasto energético diário

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Energia

Efeito térmico dos alimentos: gasto energético que se segue a ingestão do alimento (digestão, absorção, metabolismo

e armazenamento): 10% do gasto

energético diário.

Fatores que influenciam as necessidades basais de energia: genética, composição corporal, gênero, altura, peso, hormônios, idade, gestação, lactação, temperatura ambiental, atividade física, presença de patologias.

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Carboidratos

Substâncias que contém carbono,

oxigênio e hidrogênio

Principais funções: Fornecer energia

Agente estrutural de celúlas

Classificação e principais fontes alimentares

Monossacarídeos: glicose (frutas, mel), frutose (frutas, mel) e galactose (leite e produtos lácteos)

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Carboidratos

Dissacarídeos:

Sacarose – glicose + frutose Fonte: açúcares, frutas Lactose – glicose + galactose

Fonte: leites e derivados Maltose – glicose + glicose

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Carboidratos

Polissacarídeos: Amido

Fontes: arroz, trigo, milho, mandioca, batata.

Celulose (fibras)* Fontes: vegetais

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Fibras

Parte comestível de plantas ou carboidratos, que são resistentes a digestão e absorção no Intestino delgado. No cólon, elas podem

ser parcialmente hidrolisadas e

fermentadas. Funções

- Não fornecem energia

- Retardam o esvaziamento gástrico (promovem maior saciedade)

- Prevenção de câncer de cólon

- Tornam mais lenta a absorção da glicose - Reduzem as concentrações do

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Fibras

Funções

- diminuem o tempo de trânsito intestinal

- aumentam o volume fecal

Classificação de acordo com a solubilidade Solúveis: aquelas que dissolvem em água,

maioria são viscosas, altamente fermentáveis por bactérias no intestino e exercem efeito metabólico

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Fibras

Insolúveis: não se dissolvem em água, não são viscosas, são pouco fermentáveis e exercem efeito principalmente mecânico Ex. lignina, celulose, hemicelulose

FONTES DE FIBRAS

- Lignina: parede celular de plantas maduras, grãos integrais, ervilha, cenoura e aspargo.

- Celulose: parede celular de plantas, farelo de cereais, frutas (cascas), sementes

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Fibras

FONTES DE FIBRAS

- Hemicelulose: parede celular de plantas, grãos integrais trigo, centeio, amiláceos e soja, banana verde, pão

- Pectinas: parede celular de plantas (maçã e cascas de frutas cítricas)

- Goma b-glucano: farelo de aveia, farinha de aveia

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Proteínas

Constituídas por átomos de carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio. Pode conter enxofre.

FUNÇÕES

- Componentes estruturais de tecidos,

músculos, cartilagens, enzimas e hormônios - Componentes do sistema imunológico

- Transportadora de substâncias - Regulam processos bioquímicos

necessárias à manutenção, reparação e

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Proteínas

COMPOSIÇÃO QUÍMICA

- Sintetizadas a partir de 20 aminoácidos (AA) - Dois aminoácidos contém enxofre na

molécula (metionina e cisteína)

- Aminoácidos: formado por um grupo amina (NH₂) e um carboxílico (COOH)

R (cadeia lateral)

(grupo amina) H₂N - C - COOH (grupo carboxílico) H (hidrogênio)

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Proteínas

CLASSIFICAÇÃO NUTRICIONAL DOS AA - Essenciais: não sintetizados pelo

organismo ou sintetizados em

velocidade muito baixa

- Semi - essenciais: sintetizados a partir de um essencial. Na falta deste, torna-se essencial

- Não essenciais: sintetizados pelo organismo

Aminoácidos Essenciais: leucina (Leu), isoleucina (Ile), lisina (Lis), fenilalanina (Fen), metionina (Me),

treonina (Tre), triptofano (Tri), valina (Val), histidina (His)

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Proteínas

Principais fontes de alimentos proteícos Alimentos de origem animal (melhor valor

biológico): carnes, ovos, leites

Alimentos de origem vegetal: soja, feijão, ervilhas, grão de bico, milho, trigo

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Proteínas

PRINCIPAIS PROTEÍNAS NOS ALIMENTOS - Proteínas da carne: principais são as do

músculo - actina e miosina - Proteínas do leite: caseína

- Proteínas da clara do ovo: ovalbumina

- Proteínas da gema do ovo: lipovitelina e fosfovitina (fosvitina)

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Lipideos

Conferem mais sabor aos alimentos e saciedade

Sua estrutura é formada por ácidos graxos que são classificados de acordo com o tamanho da cadeia carbônica

cadeia curta: 2 a 4 carbonos cadeia média: 6 a 10 carbonos

cadeia longa: acima de 12 carbonos O grau de insaturações classifica-os em:

saturado: só há ligações simples

monoinsaturado: há uma dupla ligação poliinsaturado: mais de uma dupla

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Lipideos

Nome dado às substâncias químicas

insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos como clorofórmio e éter.

Importância

- Transporte de vitaminas lipossolúveis - Formação de hormônios

- Manutenção da temperatura corporal - Composição de membranas celulares

- Ácidos graxos essenciais: maturação do sistema nervoso central

- Aporte energético

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Lipideos

Os insaturados podem apresentar

configurações geométricas diferentes (cis e trans)

A maioria dos ácidos graxos insaturados apresenta configuração cis

trans e ácidos graxos saturados relacionados a gênese das doenças cardiovasculares

Fontes de ácidos graxos trans: muitos alimentos industrializados como bolos, biscoitos, salgadinhos, margarina, molhos de saladas.

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Lipideos

Fontes de ácidos graxos saturados: Leite e derivados, óleo de coco, óleo de amendoim, carnes, manteigas, banha Fontes de ácidos graxos monoinsaturados:

azeite de oliva, canola, abacate e amendoim

Fontes de ácidos graxos poliinsaturados: óleos vegetais (girassol, milho, soja), peixes gordurosos (salmão, atum, sardinha), semente de linhaça

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Lipideos

ÁCIDOS GRAXOS ESSENCIAIS Não são sintetizados pelo organismo - Poliinsaturados linoleico (

ω

-6)

Fonte. óleo de girassol, óleo de amendoim, óleo de soja

- Poliinsaturado alfa linolênico (

ω

-3)

Fonte: sardinha, atum, salmão, arenque, cavala, óleo de linhaça

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Lipideos

Colesterol

Esterol mais abundante em humanos. Só existe em tecidos animais. Importante

para a estrutura de membranas

celulares, composição da bile,

metabolismo de vitaminas lipossoluveis e precursor de hormônios.

Fontes: somente alimentos de origem animal (carnes, leite integral e derivados, ovos, manteiga)

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Vitaminas

Compostos orgânicos essenciais sem valor energético, que o organismo não sintetiza ou o faz em quantidade insuficiente.

CARACTERÍSTICAS

- São necessárias em pequenas quantidades - Ausência ou absorção inadequada causa

hipovitaminoses

- Durante o processamento e armazenamento

de alimentos podem ser parcial ou

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Vitaminas

CLASSIFICAÇÃO: de acordo com

solubilidade em água ou em lipídeos e solventes orgânicos

Vitaminas lipossolúveis: A, D ,E ,K

Vitaminas hidrossolúveis: complexo B e vitamina C

Não há um alimento fonte de todas estas vitaminas. É necessário uma dieta balanceada

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Vitaminas Lipossoluveis

São absorvidas no trato intestinal junto com as gorduras da dieta

A principal via de excreção é a fecal e o armazenamento no fígado

Doses elevadas: risco de toxicidade superior às hidrossolúveis

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Vitamina A

Retinol: vitamina A de origem animal (fígado, gema de ovo, leite integral, queijos, manteiga, creme de leite)

Pró-vitamina A (carotenóides) vitamina A

de origem vegetal (óleo de dendê e buriti, vegetais verdes-escuros, frutas e legumes amarelo-alaranjados

Estáveis ao calor mas sensíveis à ação do oxigênio, acelerada pela ação da luz, ferro e cobre

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Vitamina A

Funções

- Crescimento ósseo e reprodução - Papel essencial na visão - cegueira

noturna (xeroftalmia)

- Manutenção e desenvolvimento da pele e mucosas

- Manutenção do sistema imunológico

40 a 50% absorvida são armazenadas no fígado, restante excretado

(50% nas fezes, 42,5% na urina e 7,5% expirado como CO₂)

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Vitamina D

Pode ocorrer síntese cutânea pela incidência da luz ultravioleta

Fontes: manteiga, óleo de fígado de bacalhau, gema de ovo, fígado, peixes de água salgada ricos em gordura (atum, sardinha)

Função: essencial ao crescimento, calcificação de ossos e dentes

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Vitamina E

Fontes: amêndoas, avelã, óleos vegetais (azeite de oliva, germe de trigo, milho, soja, amendoim, dendê, girassol), ovos e fígado

Funções

- reage com radicais livres evitando lesão nos tecidos (antioxidantes)

Deficiência: é rara

- Esterilidade

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Vitamina K

Fontes: vegetais de folhas de cor verde escura (couve, espinafre, brócolis), carnes vermelhas, soja, ovo, óleos vegetais, fígado, cereais, frutas e leite e derivados

Funções: essencial à coagulação sangüínea (anti-hemorrágica)

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Vitaminas Hidrossolúveis

Pouco armazenadas no organismo Excretadas principalmente pela urina Maior perda durante a cocção devido a

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Vitamina C

Fontes: vegetais crus (brócolis, couve repolho, pimentão, espinafre) e frutas cítricas (laranja, limão, caju, goiaba, acerola, manga, morango).

Funções

- Efeito antioxidante

- Aumenta a absorção de ferro

- Necessária para a formação de colágeno Deficiência: escorbuto

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Vitaminas do complexo B

Vitamina

Fontes

Tiamina (B1)

Carnes, leguminosas,

grãos integrais, gema de

ovo, vísceras, vegetais,

gérmen de trigo.

Riboflavina (B2)

Leite e derivados, ovos e

vísceras

Niacina (B3)

Carnes, atum, sardinha,

amendoim, cereais

integrais, leite e ovos

Ácido

pantotênico (B5)

ovos, fígado, rins,

couve-flor, brócolis, lentilha,

levedura, carnes

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Vitaminas do complexo B

Vitamina

Fontes

Piridoxina (B6)

Vísceras, carne de

porco, levedo, gérmen

de trigo, cereais

integrais, leguminosas

Cobalamina (B12)

Fígado, rim, leite cru,

ovos, peixes, músculo

Ácido fólico

Vegetais verde-escuros

(espinafre, aspargo e

brocólis), feijões,

levedos, rins, fígados,

cogumelos

Biotina

_{leite, fígado e gema}

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Vitaminas do complexo B

Vitamina

Deficiência

Tiamina (B1)

Béri-beri: hipertrofia do

coração, dispnéia,

taquicardia, edemas,

fadiga, depressão,

anorexia, apatia,

náuseas, distúrbios

psíquicos, paralisia de

membros.

Riboflavina (B2)

Queilose, estomatite,

glossite, dermatite

seborréica, anemia

normocrômica e

normocítica

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Vitaminas do complexo B

Vitamina

Deficiência

Niacina (B3)

Fraqueza muscular,

anorexia, erupção

cutânea

Pelagra: dermatite,

demência e diarréia,

tremores

Ácido

pantotênico (B5)

Rara

Piridoxina (B6)

_Rara

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Vitamina

Deficiência

Cobalamina (B12)

Anemia megaloblástica

ou perniciosa,

problemas

neurológicos, de pele e

diarréia

Ácido fólico

Espinha bífida,

anencefalia,

microencefalia, anemia

megaloblástica ou

perniciosa, glossite,

diarréia

Biotina

_Rara

Vitaminas do complexo B

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Questão

Foi recomendado a um paciente dieta hipolipidica. Os lipídios são triglicerídeos compostos de carbono, hidrogênio e oxigênio e possuem inúmeras funções no organismo. Qual destes alimentos deverão ser evitados pelo paciente?

a) fígado, leite integral e manteiga b) banana, pão integral e fígado

c) pão integral, leite integral e manteiga d) feijão, pão integral e fígado

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Resposta

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