Definição...
“ CUIDADOS PALIATIVOS consist em na at enção at iva, global e int egral dos
pacient es e suas fam ílias, que padecem de um a enferm idade avançada, progressiva e incurável, e cujos objet ivos básicos
consist em no cont role da dor e dos dem ais sint om as, apoio em ocional ao doent e e sua fam ília, seu bem -est ar e QUALIDADE DE
VIDA.”
Princípios...
“ Os cuidados paliat ivos consideram que a m ort e é um processo nat ural, afirm am e prom ovem a vida, e não pret endem
prolongá-la desnecessariam ent e nem encurt á-la especificam ent e, m as sim prom over sua qualidade.“
Qualidade de Vida...
“...equilíbrio nas condições
sociais e ambientais...”
Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa
Qualidade de Vida
Vida em harm onia ent re 6 dim ensões:
1. Valores espirituais e éticos
2. Equilíbrio emocional
3. Ambiente social familiar e comunitário
4. Desafio intelectual
5. Ocupação vocacional
Google: Boa Mort e
Sobre a Morte e o Morrer...
“O m ais im port ant e é nossa própria at it ude e nossa capacidade para afront ar a enferm idade t erm inal e a m ort e. Se a m ort e é um grande problem a em nossa vida, e a
vem os com o um t em a t abú, at errador e horrível, nunca
poderem os ajudar um pacient e a
Tipos de Morte...
• Morte Social: Isolamento e separação do
Tipos de Morte...
• Morte Psíquica: A pessoa aceita a própria
morte e se retira dentro de si mesma.
Tipos de Morte...
• Morte Biológica: Não existe consciência. O
organismo biológico como entidade mente-corpo já não existe. É o coma.
Tipos de Morte...
• Morte Fisiológica: Os orgãos vitais como o
coração, pulmões e cérebro não mais funcionam.
Morrer em Casa?
• É o nat ural, • Menor cust o,
• Maior cont role e liberdade,
• Sent e-se út il!
• Menor lut o pat ológico,
• Melhor am bient e,
• Fam iliares confort áveis,
Morrer em Casa?
• “Masão ou barraco, m as m inha casa!” • Aut onom ia
• Maior dignidade e respeit o
• Na casa, a fam ília m anda!
• Mais t em po e m ais int im idade
Quando Hospitalizar?
• O pacient e não quer est ar em casa,
• Fam ília desagregada e pert urbada, • Negat iva fam iliar,
• Fam ília reduzida ou sem fam ília,
• Crianças m uit o pequenas em casa,
Limitação...
“...falta de perfeição, insuficiência,
defeito.”
“...condição do que é finito; finitude.”
Dicionário Houaiss da Língua Portuguesa
Adaptação...
“...processo pelo qual um ser se
ajusta a uma nova situação de
vida.”
ADAPTAÇÃO
“...os organismos quando
descompensados ou
desequilibrados pela ação de
agentes externos, tendem a
recuperar espontaneamente seu
estado original.”
(Lazarus, R. S., 1969)
Princípios...
At enção int egral
Doent e e fam ília
com o unidade
Bem -est ar e
qualidade de vida
Dignidade e
Dame Cecily Saunders, fundadora do St Christopher’s Hospice, Londres
04/26/12 27
Histórico
• Hospice – Local de descanso para
viajant es na idade média / Inglat erra.
• Saint Christ opher’ s Hospice – Fundado em 1967, Londres, enf. Cecily Saunders.
• Filosofia Hospice – Final dos anos 70, deix a de ser um “lugar” para t ornar-se uma “filosofia”.
• Unidades de Cuidados Paliat ivos – Anos 80, formação de especialist as em
COMPONENTES ESSENCIAIS DOS CUIDADOS PALIATIVOS…
• Cont role de sint om as
• Com unicação efet iva
• Reabilit ação
• Cuidado cont ínuo
• Cuidados na t erm inalidade
• Cuidados no lut o • Educação
• Pesquisa
As 10 atividades de uma
equipe de Cuidados
Paliativos...
1. At enção ao doent e
2. At enção à fam ília
3. Trabalho em equipe int erdisciplinar
4. Form ação cont inuada int erna
5. Relação e conex ão com out ras equipes
6. Avaliação de result ados
7. Form ação ex t erna
Com unicação...
Comunicação cont inuada...
Abandono...
O
Cuidador
...
Presença e afet o...
04/26/12 Clinica de Dor HMV 43 Prim eira consult a em cuidados
Sem prevenção, sem t rat am ent o,
sem cuidados paliat ivos...
Alguns comentários...
Nada sust ent a um m odelo sequencial
uniform e, linear e rígido;
Int ervir no que for possível: “Paliação”
de est ressores som át icos e
em ocionais;
Aceit ação não im plica
necessariam ent e em bem -est ar e
calm a frent e à doença.
Res. CFM nº 1.805/ 2006
Perm it e ao m édico, na fase t erm inal de enferm idades graves e incuráveis lim it ar ou suspender procedim ent os e t rat am ent os que prolonguem a vida do doent e, garant indo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sint om as que levam ao sofrim ent o, na perspect iva de um a assist ência int egral, respeit ada a vont ade do pacient e ou de seu represent ant e legal.
Medicina Paliativa: Área de Atuação
• 23/ 09/ 10: no CFM, a Comissão Mista de
Especialidades (CME) emitiu parecer favorável à criação da área de atuação em Medicina
Paliativa. A área tem interface com as
especialidades médicas de Clínica Médica, Cancerologia, Geriat ria e Geront ologia, Medicina de Fam ília e Com unit ária, e Pediat ria.
