Problemas Gastro-Intestinais

(1)

Problemas Gastro-Intestinais

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br

Parâmetros Ocidentais:

• Vômito;

• Dor na região abdominal, gástrica, etc;

• Gastrite;

• Úlcera;

• Diarréia;

• Prisão de ventre (constipação /

obstipação);

• Cólica (intestinal

≠

_menstrual);

(2)

Fonte: Fundamentos da MTC(Maciocia, G. 2000)Dr. Fabricio T. Escudine

www.escudine.com.br 0202

Fonte: Fundamentos da MTC(Maciocia, G. 2000)

Dr. Fabricio T. Escudine

(3)

Resumo da Trans(formação) dos Jin Ye (Fluidos Corpóreos)

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 0404

Exame Físico:

• Exame do Pulso;

• Exame da Língua;

• Palpação abdominal e baixo

Anamnese:

• Tipo de dor ou desconforto; • Agudo ou Crônico;

• O que desencadeou;

• O que ocorre em sua “íntegra”. • Tipo de dor ou desconforto; • Agudo ou Crônico;

• O que desencadeou;

(4)

Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996) Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 06 06

Fonte: Práticas da Medicina Chinesa(Maciocia,G.,1996)

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 07 07

(5)

Características das Dores:

– Estagnação de Qi ⇒ _{Dor com intumescimento}

– Umidade ⇒ _{Dor pesada, gradativa}

– Bloqueio de Qi ⇒_{Dor em torcedura ou Cólica}

– Calor (Verdadeiro ou relativo) ⇒ _{Dor Ardente ou}

queimante

– Bloqueio pelo Frio ou deficiência do Yang ⇒_Dor

(6)

Dor Abdominal:

– Diagnostica-se utilizando a localização da dor para saber o Zang Fu acometido e as

características gerais da dor:

• Plenitude: Dores que melhoram após vomitar, exercício moderado, com abdome aquecido, distendido, que piora à pressão ou comer • Vazio: Dores que melhoram por pressão, por

comer e que pioram após exercícios, períodos sem alimentação ou vomitar

Dor (continuação):

– Frio ⇒_{Dor pungente}

– Deficiência de Qi e Xue⇒ _{Dor Surda}

– Dor Irradiante (em trajeto dos Tendino-Musculares)

⇒_{Provocada pelo Gan, responsável pela nutrição}

dos tendões

– Em geral as dores agudas são contínuas e as crônicas intermitentes ou aliviadas pla pressão (sinal de Vazio)

(7)

Características das excreções:

• Características consideradas

⇒

Coloração, Quantidade e Modificações

do padrão

• Calor: Excreções amarelas, turvas,

espessadas

• Frio: Excreções fluidas, brancas, hialinas

Fezes:

Diarréia / Constipação(Obstipação)?! – Calor-Umidade nos Intestinos: Fezes pastosas,

desagregadas, amarelo-escurecidas, diarréia queimante, fétida

– Frio-Umidade: Fezes líquidas, aquosas, com fragmentos de alimentos não digeridos ou muco branco nas fezes

– Disenteria com fezes pio-sanguinolentas: • Esbranquiçadas: Desordem do Qi • Avermelhadas: Desordem do Xue

– Diarréia matinal, distenção abdominal que agrava pelo frio: Vazio do Shen das Excretas

(8)

Fezes(cont. tipos):

Medeiros, 2001, descreve os tipos de constipação associados às causas e sintomas segundo a Medicina Tradicional Chinesa (MTC):

• Tipo Calor: urina escassa e escura, face afogueada, dor no

abdômen,língua vermelha com saburra amarela: Acúmulo de calor no IG e E.

• Tipo Frio: urina clara e profusa, mãos e pés menos quentes,

preferência por calor; não tolera frio no abdômen. Acúmulo de Yin frio (frio-Yin) no interior (que torna estagnadas as atividades do Qi do intestino)

• Tipo Estagnação: dor em distensão do abdômen e hipocôndrio, gases, gosto amargo na boca, tontura, saburra fina.Dor no peito e pulso irregular.

• Tipo Deficiente: Fezes secas, nenhuma distensão ou dor, falta de ar, cansaço, língua pálida, palpitação, amnésia, deficiência de Qi ou de Yin (quando acompanhado de tontura, zumbido, pouca saburra).

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 1414

etiopatogenia :

• -Por calor (Re Mi), que produz aumento excessivo de Yang no corpo que impede a circulação do Qi pelo Fu. “A barca não avança porque o rio secou”.

• -Por estagnação (Qi Mi) ocorre pela atividade mental inadequada, pelo trabalho intelectual excessivo, irritabilidade, etc.

• -Por vazio (Xu Mi) ocorre após convalescenças por cirurgias, enfermidades prolongadas, etc, diminuindo a umidade no intestino.

• -Por frio (Han-Mi) ocorre deficiência de yang do jiao inferior. (Garcia, 2003)

• Na constipação por excesso, a defecação ocorre a cada 3 ou 5 dias ou mais. Do tipo calor há hálito fétido.( Qiu , 2001)

(9)

Vômitos:

– Saliva ou liquido claro: Yin/Frio

– Alimento sem odor ou acidez: Vazio do Qi de Wei e Frio

– Amarelos, amargos: Calor em Gan e Pi, reversão do fluxo do Qi de Wei

– Turvos, ácidos, fétidos: Calor em Wei

– Sangue claro ou escuro: Fogo de Gan atacando Wei

Apetite:

Determinados pelo estado de Pi e Wei e indicam um prognóstico

– Falta de Apetite:

• Pi e Wei em Vazio ⇒ _{Doença crônica, com}

emagrecimento, astenia, tez amarelada

• Invasão de Umidade em Pi que não consegue transportar ⇒ _{Inapetência com opressão no}

peito, “pesadez” nos membros e ventre, língua com saburra espessa e gordurosa

(10)

Falta de Apetite:

• Inversão do fluxo do Qi em Chong Mai

⇒

Repugnância pela comida em gestantes

–Também pode estar presente em quadros de intoxicação (envenenamento) alimentar

• Calor Umidade em Gan-Dan ou Pi-Wei

⇒

Aversão e intolerância aos alimentos

gordurosos e/ou condimentados

Bulimia (≠ ANOREXIA):

• Sensação de fome logo após comer que se

deve ao Fogo em Wei que tudo consome

• Sensação de fome sem vontade de comer

⇒

Deficiência do Yin de Wei, Falso Calor (ou

Fogo Vazio)

• Redução alimentar

⇒

_{Deficiência do Qi de Pi}

e Wei

• Paciente crônico que subitamente come

muito

⇒

_{Qi de Pi, Wei e Jiao Médio está por}

parar - “Clarão antes do Fim”

(11)

Gastrites:

No enfoque chinês, a gastrite pode ter várias causas e características clínicas próprias, conforme se for por "Calor" ou "Frio", ou se for causada por "excesso" ou

"insuficiência" do órgão. Se causadas por Calor, isto

significa que há muita acidez provocando a gastrite. Quando causadas por Frio, significa que há pouca

energia e Sangue para nutrir o Estômago. Se o problema é um excesso em geral, é causado por acúmulo de

energia ou por excesso de alimentos.

Botsaris, Alexandros S., "As Formulas Mágicas das Plantas", Rio de Janeiro Record. - CD NIAI IN A BOX

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br

20 20

1. Acúmulo de Frio no Estômago

Este desequilíbrio caracteriza-se por um

enfraquecimento da energia YANG do Estômago, que não consegue aquecer o órgão. Assim

predominam os sintomas de Frio, como desejo de comidas e bebidas quentes, ausência de sede e aversão a gelados. Os gelados pioram a dor, que pode ser em peso ou aperto. A pessoa tem

também pouca fome, náuseas ou soluços com freqüência, e as fezes podem ser pastosas.

Gastrite (cont.):

(12)

2. Calor no Estômago

Este tipo é o inverso do caso anterior, pois há

predominância de YANG, que vai causar sintomas de "Calor". Isto significa que o Estômago está

hiperfuncionante e com muita acidez, gerando o desequilíbrio. Os sintomas são dor em queimação na região do epigástrio, aftas freqüentes na boca, sede, desejo de bebidas geladas, aversão a alimentos quentes, tendência à prisão de ventre, azia e fome aumentada.

Gastrite (cont.):

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 2222

Gastrite (cont.):

3. Estagnação da energia do Fígado

Segundo a concepção oriental, se a energia do Fígado não circula adequadamente, ela se acumula e vai prejudicar as funções do

Estômago. Isto causa um acúmulo de energia no local que pode gerar úlceras e gastrites. Os sintomas apresentados são dor em queimação, digestão lenta, gosto ruim na boca, sensação de inchação na barriga, gases, nervosismo e piora da dor com tensão emocional.

(13)

4. Acúmulo de alimentos no Estômago

É o tipo de dor que acontece por

indigestão, quando são comidos alimentos

muito pesados ou quantidades excessivas.

Os sintomas são sensação de Estômago

cheio, eructações freqüentes, dor em peso

na região epigástrica, digestão ruim, mau

hálito, fezes amolecidas.

Gastrite (cont.):

Tratamento:

• Dor na região abdominal, gástrica, etc:

a)Frio invade Estômago (dor epigástrica) –

dispersar frio e aquecer Estômago ( E21,E34,

BP4, VC13 = SEDAÇÃO, usar moxa, E21)

• Retenção de alimento (super alimentação ou

Qi do Estômago deficiente) – Dissolver

acúmulo e eliminar a estagnação

restabelecendo a descida do Qi do Estômago

(VC13,VC10,E21,E20,E44,E45,BP4,Cs6,E-25)

(14)

• Qi do Fígado invadindo Estômago – Acalmar o Fígado e regular o Qi:

(F14,Cs6,E21,VC12,E36,VB34,Cs7,TA3,VG24,VB 13)

• Calor no Estômago – Clarear o calor do Estômago, restabelecer a descida do Qi do Estômago:

(E21,E44)

• Fogo no Estômago – Clarear o Fogo do Estômago, proteger o “YIN” do Estômago, restabelecer

descida do Qi

• Fogo do Estômago:

(E44,E45,E21,BP6,BP21,VC13)

• Umidade-Calor no Estômago – Clarear o

Calor, eliminar a Umidade e harmonizar o

Estômago:

(VC9,VC10,VC12,E21,BP6,BP9,B20,B21,E8,I

G4)

• Estase de Xue no Estômago(leva muito tempo

para acontecer – provém de acúmulo de Qi –

ocorrência de vômito em cor de “café” –

“sangue escuro”) – Mobilizar Xue e eliminar

estase, harmonizar Estômago e cessar a dor:

(VC10,E22,E34,BP10,B17,BP4,Cs6,B18)

(15)

• Deficiência e Frio no Estômago e Baço-pâncreas – Aquecer Triplo-Aquedor Médio, fortalecer Baço, e Estômago: (VC12,Cs6,E36,B21,VC6,B20)

• Deficiência do Yin do Estômago – Nutrir o Yin e beneficiar o Estômago, cessar dor: (VC12,E36,BP6) • ÚLCERAS: encaminhar ao médico imediatamente

(característica de dor constante, evita se mover ≠

quadro renal pois nesse se movimenta

inquietamente – irradia pelo ombro por vezes e falso diagnóstico por cessão da dor)

• Dor no Hipocôndrio:

Estagnação do Qi do Fígado: VB34,Cs6 E TA6 Estase de Xue no Fígado:

VB34,F3,BP10,B17,F14,B18,B17

Deficiência de Xue no Fígado: E36, BP6, VC4, F8, F14, VB34, TA6, F3, Cs6, VB41

“CÁLCULO BILIAR”: Usar eletro ponto VB24 durante 10 dias e nas sessões fazer intervalos de 10 minutos!!!!

Paciente deve sentir sensação de penetração da agulha (40 em diante)

(16)

• Frio nos intestinos:

E25,BP15,E27, VC10,BP6,E36

• Umidade-Calor nos Intestinos:

E25,B25,IG11,VC10,BP9,BP6,

TA6,E37

Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 3030 RECEITA DE BOLO: RECEITA DE BOLO:

1. VC12 - GASTRITE AGUDA OU CRÔNICA, OBSTRUÇÃO INTESTINAL AGUDA, VÔMITOS, DIARRÉIA,

CONSTIPAÇÃO, INDIGESTÃO;

2. E21 – GASTRALGIA, ÚLCERA GÁSTRICA, GASTRITE AGUDA E CRÔNICA, DISFUNÇÃO GÁSTRICA DE FUNDO NERVOSO, CÓLICA E PROLAPSO ANAL;

3. F14 – DISSOLVE QI E ACÚMULO DE XUE NO GAN; 4. E25 – REGULA INSTESTINOS, GASTRITE AGUDA OU

CRÔNICA, ENTERITE AGUDA OU CRÔNICA (TA6 casos de vômito associado ou em casos de menstruação irregular); 5. BP15 – DIARRÉIA, CONSTIPAÇÃO, PARALISIA

INTESTINAL E PARASITOSE(VERMES);

(17)

• VB29 – GASTRALGIA, DIARRÉIA + B17/B18 – ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL;

• BP9 – DIARRÉIA, ASCITE, DISENTERIA;

• F14 – DISFUNÇÃO NERVOSA DO ESTÔMAGO; • VC8 – DIARRÉIA CRÔNICA, GASTRITE(+E25), DOR

INTESTINAL;

ESSES PONTOS DEVEM SER ESTUDADOS E SUA INDICAÇÃO SE RESERVA AO ACHADO CLÍNICO EQUIVALENTE QUE CORRESPONDA AO SEU USO. SENDO ASSIM, É PRECISO ESTAR ATENTO AO QUE USAR E “COMO USAR” PARA QUE SE EVITE ERRO NO TRATAMENTO PROPOSTO. FABRÍCIO ESCUDINE Dr. Fabricio T. Escudine www.escudine.com.br 3232