Sessão 4 : Desenvolver os procedimentos amostrais (Passo 5)

Módulo 2: GF; sessão 4

Sessão 4 : Desenvolver os procedimentos amostrais

(Passo 5)

Os participantes vão revisar os procedimentos para o desenvolvimento da amostra.

Nota: Esta sessão é opcional se os participantes têm

uma listagem completa dos domicílios do levantamento e/ou se eles planejam usar o computador para escolher a amostra.

I. Introdução (10 minutos)

II. Determinar o tamanho dos conglomerados (50 minutos)

III. Variações (60 minutos) Guia do Usuário do Módulo 2

Transparência 2-8: Sessão 4 : Objetivo

Folha 2-5: Formulário para identificação de conglomerados

Módulo 2: GF; sessão 4

Sessão 4 : Desenvolver os procedimentos amostrais (Passo 5) I. Introdução (10 minutos)

Transparência 2-8:

Sessão 4 : Objetivo • _• Rever o objetivo da sessão _{Explicar que os programas de computador também} podem ser usados para escolher amostras de conglomerados.

II. Determinar o tamanho do conglomerado (50 minutos)

Folha 2-5: Formulário para identificação de conglomerados

Guia do Usuário

• Explique os procedimentos básicos para escolha

manual de uma amostra de 30 conglomerados.

• Discuta a definição de um conglomerado com base

populacional.

• Explique que a identificação dos entrevistados em

cada conglomerado será coberta no Passo 7.

• Reveja a importância de selecionar uma amostra

representativa.

• Explique o procedimento amostral aleatório para

amostras de conglomerados.

• Instrua os participantes a usarem o formulário de

identificação de conglomerado do exemplo 3 para listarem as sub-unidades da amostra e seus tamanhos populacionais estimados.

• Instrua os participantes a completarem o formulário

pra identificação do conglomerado até o Passo D e então calcularem o intervalo amostral.

• Reveja cada passo do exemplo no Guia do Usuário. • Se as informações para o levantamento real

estiverem disponíveis, instrua os participantes a identificarem os 30 conglomerados da sua lista amostral, usando os passos explicados e, então, a fazerem quaisquer revisões necessárias para as estimativas que eles fizeram no final do Passo 3.

Módulo 2: GF; sessão 4

Sessão 4 : Desenvolver os procedimentos amostrais (Passo 5) III. Variações (60 minutos)

Guia do Usuário

• Explique que populações muito grandes (300.000 ou

mais) requerem que o procedimento seja feito duas vezes.

Liste subunidades grandes (i.e., distritos) e siga o procedimento para identificar onde os 30 conglomerados estão localizados.

Liste as sub-unidades menores em cada um daqueles distritos e faça as computações novamente para achar a vila onde cada número inicial ocorre.

• Explique o que fazer se a população é de 15.000 ou

menos usando o exemplo da OMS para o levantamento do PAI na página 34.

Nota: se os participantes têm menos de 30

conglomerados naturais, demonstre o procedimento amostral descrito na página 35.

• Explique que levantamentos de eventos raros

requerem conglomerados maiores e reveja as informações necessárias para estimar o tamanho do conglomerado para eventos raros.

Porcentagem do grupo alvo da população amostral. Porcentagem daquele grupo alvo que tem o atributo que você está procurando (identificado no Passo 2). Reveja o levantamento de pré-natal, como um exemplo de levantamento raro.

• Explique que resultados mais precisos podem ser

alcançados aumentando o número de conglomerados e o número de entrevistados por conglomerado.

Reveja a regra de amostragem de grupos homogêneos e heterogêneos.

Explique que deve haver um mínimo de 30 conglomerados.

Encaminhe os participantes ao Apêndice G para um programa de computador que pode ajudá-los a estimar os tamanhos necessários.

Módulo 2: GF; sessão 4

Sessão 4 : Desenvolver os procedimentos amostrais (Passo 5)

Guia do Usuário • Encaminhe os participantes à planilha para

identificação dos atributos e estimativas da página 32 do Guia do Usuário e oriente-os a estimar o número de domicílios necessários para achar as cotas para cada parte do levantamento.

• Reveja a regra geral para estimativa dos tamanhos

mínimos para múltiplos grupos-alvo, usando o exemplo para múltiplos grupos-alvo à página 26 .

• Explique as modificações que devem ser feitas a fim

de medir as taxas ou razões de mortalidade.

Encaminhe os participantes à planilha SIZE. WK1 no Apêndice G.2 para estimar o tamanho da amostra que eles vão precisar.

Reveja o questionário de eventos vitais e status de saúde no Apêndice C, usado para coletar os dados de mortalidade.

Reveja o método da irmã para medir a mortalidade materna.

Módulo 2: GF; sessão 4; transparência 2-8

SESSÃO 4 : OBJETIVO

Os participantes revisarão os procedimentos

para desenvolver a amostra

Módulo 2: GF; sessão 4; folha 2-2

FORMULÁRIO PARA IDENTIFICAÇÃO DO CONGLOMERADO

Número de conglomerados:

Tamanho da população amostral : Tamanho do conglomerado: Número inicial aleatório:

Dados de insumo

Introduzir

Pré-selecionar Introduzir Computador Dados de produto

Pré-selecionar Computador Locais das amostras

(A) Nome da

comunidade (B) Número da comunidade (C) População estimada (D) População cumulativa (E) Conglomerado selecionado (F) Número inicial (G) Nome da comunidade

Módulo 2: GF; sessão 5

Sessão 5: Agendar o levantamento e coletar

os dados (Passos 5 e 7)

Os participantes revisarão os passos e formulários necessários para agendar e conduzir o levantamento. I. Introdução (5 minutos)

II. Agendar o levantamento (20 minutos) III. Coletar os dados (35 minutos)

Guia do Usuário do Módulo 2

Transparência 2-9: Sessão 5 : Objetivo

Transparência 2-10: Atividades no agendamento do levantamento

Transparência 2-11: Eventos a serem agendados Transparência 2-12: Instruções escritas

Módulo 2: GF; sessão 5

Sessão 5: Agendar o levantamento e coletar os dados (Passos 5 e 7)

I. Introdução ( 5 minutos) Transparência 2-9:

Sessão 5 : Objetivo • Reveja o objetivo da sessão.

II. Agendar o levantamento (20 minutos) Transparência 2-10: Atividades no agenda-mento do levantaagenda-mento Transparência 2-11: Eventos a serem agendados Transparência 2-12: Instruções escritas

• Explique as atividades principais no agendamento do

levantamento.

• Reveja os eventos que precisam ser agendados com

base nas estimativas feitas no Passo 5.

• Prepare os formulários gerenciais.

Explique os objetivos dos formulários gerenciais.

Encaminhe os participantes ao Apêndice H para exemplos de formulários de gerenciamento de levantamento para grupos-alvo únicos e múltiplos.

• Recrute e treine os entrevistadores.

Encaminhe os participantes ao Apêndice E para diretrizes de treinamento e supervisão.

Reveja os pontos a serem incluídos nas instruções escritas.

III. Coletar dados (35 minutos)

• Lembre aos participantes que no Passo 5 eles

identificaram conglomerados na população e explique que, neste passo, eles vão selecionar domicílios daqueles conglomerados.

• Explique os procedimentos de amostragem aleatória

para seleção de domicílios.

Use uma listagem atualizada dos domicílios.

Faça uma enumeração rápida dos domicílios se a comunidade for pequena e não houver listagem .

Módulo 2: GF; sessão 5

Sessão 5: Agendar o levantamento e coletar os dados (Passos 5 e 7)

Explique o método do PAI como uma terceira alternativa.

Explique que uma super amostragem (10 domicílios em vez de 7) compensará as negativas, ausências, etc.

• Lembre aos participantes que uma amostra aleatória

deve ser escolhida para cada grupo alvo selecionado e para grupos-alvo múltiplos.

• Explique que se o entrevistado não estiver em casa,

ao menos duas revisitas devem ser tentadas antes de substitui-lo pelo próximo entrevistado disponível.

Módulo 2: GF; sessão 5; transparência 2-9

SESSÃO 5 : OBJETIVO

Os participantes revisarão os passos e formulários

necessários para agendar e conduzir o

levantamento

Módulo 2: GF; sessão 5; transparência 2-10

ATIVIDADES NO

AGENDAMENTO DO LEVANTAMENTO

•

Finalizar a agenda de coleta de dados

•

Preparar os formulários para o gerenciamento do

levantamento

Módulo 2: GF; sessão 5; transparência 2-11

EVENTOS A SEREM AGENDADOS

•

Recrutamento e treinamento

•

Produção de questionários

•

Providências logísticas

•

Verificando os procedimentos

•

Entrada de dados

•

Análise

•

Preparação do relatório

Módulo 2: GF; sessão 5; transparência 2-12

INSTRUÇÕES ESCRITAS

•

Seleção de domicílios

•

Visitas de retorno : quando, com que freqüência

•

Verificação dos formulários completos

Módulo 2: GF; sessão 6

Sessão 6 : Introduzir, verificar e tabular os dados

(Passo 8)

Os participantes serão capazes de seguir os procedimentos no Guia do Usuário para, de maneira manual :

• Resumir os dados que foram coletados. • Produzir algumas tabelas simples

Nota: Esta sessão é opcional se os participantes

planejam usar o Epi Info ou algum outro programa de computador para este passo.

I. Introdução (5 minutos)

II. Introdução manual de dados (20 minutos) III. Verificando e limpando os dados (20 minutos) IV. Tabulação (40 minutos)

Guia do Usuário do Módulo 2

Transparência 2-13: Sessão 6: Objetivos

Módulo 2: GF; sessão 6

Sessão 6 : Introduzir, verificar e tabular os dados (Passo 8) I. Introdução (5 minutos)

Transparência 2-13:

Sessão 6 : Objetivos • _• Reveja os objetivos da sessão. _{Explique que este passo pode ser pulado se os} participantes vão usar o Epi Info ou algum outro programa de computador para introdução, verificação e tabulação dos dados.

II. Introdução manual de dados (20 minutos)

• Reveja e explique os passos importantes na

introdução manual de dados.

• Resuma os dados que foram coletados

Se os registros de conglomerados foram usados, compile as tabulações resumo para cada um dos 30 registros num formulário resumo. Reveja o exemplo no Guia do Usuário.

Se questionários foram usados, resuma e tabule os dados de um conglomerado num formulário semelhante ao registro de conglomerado ou desenvolva um formulário resumo com uma coluna para cada entrevista.Encaminhe os participantes ao Apêndice 1, o qual inclui 2 formulários computadorizados com este objetivo.

Produza algumas tabelas simples. III. Verificando e limpando os dados (20 minutos)

• Explique que a verificação dos dados assegura que

nenhum erro seja cometido ao resumir e transferir os dados originais.

• Explique um procedimento simples de verificação.

Duas equipes separadas resumem independen-temente e transferem os dados.

Módulo 2: GF; sessão 6; transparência 2-13

Sessão 6 : Introduzir, verificar e tabular os dados (Passo 8)

Os resultados são comparados e as discrepâncias são verificadas.

• Explique que limpar os dados envolve corrigir os erros

nos formulários originais de entrevista e nas folhas resumo.

Reveja cada passo do processo de introdução de dados para encontrar a fonte do erro.

Reveja os erros tipicamente encontrados : uso do código errado

deixar um ponto de interrogação

interpretar erroneamente um código escrito saltar para uma pergunta errada

introduzir uma resposta no espaço errado IV. Tabulação (40 minutos)

• Reveja os passos para tabulação manual. • Resuma as contagens.

Com base nos totais do formulário resumo e no delineamento do relatório preparado no Passo 3, decida que informações preparar.

Preencha os dados nas tabelas simuladas.

Reveja o Apêndice I, que inclui uma lista ilustrativa das distribuições de freqüências e tabulações cruzadas. Compute médias.

Execute a divisão dos dados das variáveis contínuas introduzidas na tabela resumo.

Certifique-se de que o denominador correto é usado. Compute as porcentagens cobertas.

Divida o número de pessoas cobertas pelo número de pessoas em potencial.

Multiplique aquele montante por 100 para convertê-lo em porcentagem.

Módulo 2: GF; sessão 6 Sessão 6 : Introduzir, verificar e tabular os dados (Passo 8)

Prepare distribuições de freqüência.

Explique que as distribuições de freqüência são usadas para determinar os números e as porcentagens de pessoas que usam diferentes serviços, usam diferentes provedores, têm diferentes razões para aceitar um serviço, etc.

Divida o número de pessoas que usam uma fonte ou um provedor específico, etc, pelo número total que recebeu uma categoria geral de serviços.

Multiplique aquele montante por 100 para convertê-lo em porcentagem.

Demonstre cada um desses cálculos usando os exemplos do Guia do Usuário da página 46.

• Explique que tabulações mais detalhadas (e

análise estatística) podem ser feitas com o uso de um programa de computador.

Encaminhe os participantes ao Apêndice I para exemplos de procedimentos simples de tabulação computadorizada.

Encaminhe os participantes ao Apêndice I.3 para exemplos de um programa para computar intervalos de confiança.

Módulo 2: GF; sessão 6; transparência 2-13

SESSÃO 6 : OBJETIVOS

Os participantes serão capazes de acompanhar os

procedimentos no Guia do Usuário para, de maneira

manual :

1. Resumir os dados que foram coletados

2. Produzir algumas tabelas simples

Módulo 2: GF; sessão 7

Sessão 7 : Relatar achados e desenvolver um plano de

ação (Passos 9 e 10)

• Revisarão os principais itens para análise e

interpretação dos dados coletados.

• Desenvolverão um plano de ação.

I. Introdução (5 minutos)

II. Análise e interpretação (15 minutos) III. Relatório (20 minutos)

IV. Plano de ação (20 minutos) V. Conclusão (10 minutos) Guia do Usuário do Módulo 2

Transparência 2-14: Sessão 7: Objetivos Transparência 2-15: Tipos de interpretação

Folha 2-6: Planilha para desenvolver planos de ação

Módulo 2: GF; sessão 7 Sessão 7 : Relatar achados e desenvolver um plano de ação

(Passos 9 e 10) I. Introdução (5 minutos) Transparência 2-14:

Sessão 7: Objetivos • _• Reveja os objetivos da sessão. _{Explique que este passo deve ser baseado nos mais} importantes indicadores, perguntas e itens que foram identificados no delineamento do relatório construído no Passo 3.

II. Análise e interpretação (25 minutos) Transparência 2-15:

Tipos de interpretação • Reveja e explique os tipos de interpretação que _{devem ser aplicados às tabelas completas.} As descrições apresentam os fatos, sem a interpretação do autor.

As avaliações de desempenho comparam os dados descritivos com as expectativas ou os padrões de desempenho.

Explicações sobre as distribuições de freqüências podem estimular a discussão do pessoal sobre o comportamento observado da população alvo. Os procedimentos dos Módulos 6 e 7 (avaliando a qualidade dos serviços e avaliando a qualidade do gerenciamento) podem ajudar a obter alguns dados explicativos.

As implicações abordam que ações futuras podem ou devem ser tomadas

Itens que dependem de estudos complementares identificam questões que não podem ser respondidas com os dados disponíveis e que podem ser investigadas com um segundo levantamento ou com um dos outros módulos.

Módulo 2: GF; sessão 7

Sessão 7 : Relatar achados e desenvolver um plano de ação (Passos 9 e 10)

• Lembre aos participantes que a análise deve ser feita

com toda a amostra e que a análise de sub-amostras para comparar grupos requer levantamentos rápidos separados para cada grupo.

• Solicite perguntas ou comentários sobre a

interpretação dos achados. III. Relatório (20 minutos)

• Peça aos participantes que revejam o delineamento

que eles prepararam na Sessão 2 e decidam se eles desejam fazer alguma modificação.

• Discuta as opções para o formato do relatório.

Apresentar os achados de cada questionário na seqüência seguida no questionário. Esta é a maneira mais fácil de preparar um relatório.

Apresentar a principal constatação primeiro.

Um relatório oral, se fornecido, deve incluir algumas tabelas e gráficos chave.

Manter a audiência em mente ao preparar o relatório.

IV. Plano de ação (20 minutos) Folha 2-6:

Planilha para

desenvolver planos de ação

• Explique que o desenvolvimento de um plano de

ação deve ser um passo separado e que ele deve ser introduzido como parte dos objetivos do estudo.

• Reveja e explique as principais perguntas

respondidas num plano de ação.

Quais as ações específicas a serem tomadas como resultado deste estudo ?

Que pessoas específicas serão responsáveis por cada ação ?

Módulo 2: GF; sessão 7 Sessão 7 : Relatar achados e desenvolver um plano de ação

(Passos 9 e 10)

Quando essas ações vão começar e/ou vão ser completadas ?

Onde as ações vão acontecer ?

Como os procedimentos serão seguidos ?

Que recursos estarão disponíveis para execução das ações ?

• Explique que os detalhes específicos dessas

perguntas podem ser trabalhados depois que o relatório formal estiver pronto.

• Peça perguntas ou comentários finais sobre esta

sessão ou sobre a oficina como um todo. V. Conclusão (10 minutos)

• Reveja os objetivos da oficina.

• Reveja a lista das expectativas dos participantes que

você registrou no cartaz na Sessão 1 e peça aos participantes para indicarem até que ponto elas foram atendidas.

• Agradeça aos participantes por sua atenção e

Módulo 2: GF; sessão 7; transparência 2-14

SESSÃO 7 : OBJETIVOS

Os participantes :

1. Revisarão os principais itens para análise e a

interpretação dos dados coletados.

Módulo 2: GF; sessão 7; transparência 2-15

TIPOS DE INTERPRETAÇÃO

•

Descrições

•

Desempenho

•

Explicações

•

Implicações

Módulo 2: GF; sessão 7; folha 2-6

PLANILHA PARA DESENVOLVIMENTO DE PLANOS DE AÇÃO

Ação a ser tomada

COMITÊ GERENCIAL DO PAG APS

Dr. Ronald Wilson * Aga Khan Foundation, Switzerland (Co-Chair) Dr. Jack Bryant * Aga Khan University, Pakistan (Co-Chair)

Dr. William Steeler * Secretariat of His Highness the Aga Khan, France (Co-Chair) Dr. Jack Reynolds * Center for Human Services, USA (PHC MAP Director)

Dr. David Nicholas * Center for Human Services, USA Dr. Duane Smith * Aga Khan Foundation, Switzerland Dr. Pierre Claquin * Aga Khan Foundation, Switzerland Mr. Aziz Currimbhoy * Aga Khan Health Service, Pakistan Mr. Kabir Mitha * Aga Khan Health Service, India

Dr. Nizar Verjee * Aga Khan Health Service, Kenya Ms. Khatidja Husein * Aga Khan University, Pakistan

Dr. Sadia Chowdhury * Aga Khan Community Health Programme, Bangladesh Dr. Mizan Siddiqi * Aga Khan Community Health Programme, Bangladesh Dr. Krasae Chanawongse * ASEAN Institute for Health Development, Thailand Dr. Yawarat Porapakkham * ASEAN Institute for Health Development, Thailand Dr. Jumroon Mikhanorn * Somboon Vacharotai Foundation, Thailand

Dr. Nirmala Murthy * Foundation for Research in Health Systems, India COMITÊ CONSULTOR TÉCNICO DO PAG APS

Dr. Nirmala Murthy * Foundation for Research in Health Systems, India (Chair) Dr. Krasae Chanawongse * ASEAN Institute for Health Development, Thailand

Dr. Al Henn * African Medical and Research Foundation (AMREF), formerly of de Harvard Institute for International Development

Dr. Siraj-ul Haque Mahmud * Ministry of Planning, Pakistan

Dr. Peter Tugwell * Faculty of Medicine, University of Ottawa, Canada

Dr. Dan Kaseje * Christian Medical Commission, Switzerland, formerly of the University of Nairobi, Kenya

PESSOAL CHAVE DO PAG APS NO CENTRO PARA SERVIÇOS HUMANOS Dr. Jack Reynolds (PHC MAP Director)

Dr. Paul Richardson Dr. David Nicholas Dr. Wayne Stinson Ms. Maria Francisco

Dr. Neeraj Kak

Ms. Lori DiPrete Brown Ms. Pam Homan Dr. Lynne Miler Franco Ms. Mary Milar

MÓDULO 2

GUIA DO FACILITADOR