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Federación Psicoanalítica de América Latina Septiembre 13 al 17 de 2016
Cartagena, Colombia
"EVIDÊNCIA DO CORPO. ANNA E SUA MÃE
"
Julieta Mata
Eixo: O corpo na clínica
Palavras-chaves: corpo, escisión, pulsión
Resumo
Pensar numa clínica do corpo envolve o reconhecimento de um corpo biológico, corpo erógeno e pulsional. O movimento pulsional é contido pelo objeto, permitindo a aquisição de representações psíquicas e instalando os primeiros laços psicossomáticos. Este artigo apresenta algumas peculiaridades da relação mãe-filho com um exemplo clínico de um paciente de 9 anos de idade, onde aquelo que não pergunta aparece no corpo. A evidência do corpo leva os pais a consultar um analista depois de inúmeros estudos e tratamentos médicos. Este trabalho tenta mostrar como falhas de representação materna e a extensão do vínculo fusional mãe-filho, podem afetar adversamente a construção do corpo libidinal infantil, aumentando a sua vulnerabilidade somática.
Desenvolvimento
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Este trabalho tenta articular alguns conteúdos teóricos de doenças psicossomáticas com um exemplo clínico de um paciente de 9 anos de idade.
O objetivo é elevar as particularidades da mãe - criança e dos eventuais impactos sobre a manifestação somática da criança.
A partir do conceito freudiano de unidade (1915) e representante psíquico dos estímulos de dentro do corpo e alcançar a alma (p.117), contribuições de psicanalistas como P. Aulagnier, A. Green, J. Mc Dougall ser tomadas e D. Winnicott e outros.
É para mostrar os altos e baixos da relação entre a unidade e o objeto, considerando o psicológico emerge da fisiológica, a partir do encontro com um semelhante (Freud, 1895).
Pense em uma clínica envolve o reconhecimento de um corpo biológico, corpo erógeno e instintiva.
Considerações teóricas
Freud (1915), baseia-se no conceito de unidade como uma medida da procura de trabalho que é imposta sobre o psíquico, como resultado do seu encravamento com o corpo (p.117). E como essencial, o personagem esforzante unidades.
O movimento de unidade é contido pelo objeto, permitindo a aquisição de representações psíquicas e instalar os primeiros laços psicossomáticas. As experiências de prazer facilitar a representação de um corpo unificado por procedimentos de identificação.
distúrbios psicossomáticos, constituem a tendência negativa da integração psique-soma. Nas palavras de Winnicott: qual é a verdadeira doença é a persistência de uma cisão da organização do ego do paciente, ou múltiplas dissociações (1964, p.130). Como uma defesa organizada mantido disfunção somática separada de conflito psíquico.
Verde explica que a divisão é uma atividade fundamental da psique para diferenciar o bom do mau, dentro e fora, mas concorda com Winnicott, que em excesso pode se tornar patológico. A psique / split soma - que é normalmente na gama de experiência pode ter uma rotação extremamente patológico. Isto é o que nós observamos em psicossomática. (1998, p.22).
Na conferência de Genebra (1998), onde A. discussão verde com membros da Escola de Psicossomática de Paris, explicou que o ponto feito por Pierre Marty (considerado contribuições pioneiras na clínica psicossomática), é bastante semelhante ao anterior, porque ele representa um tipo de redução do mundo psíquico e na dotação de factual e real.
Enquanto isso Joyce McDougall explica que uma das razões por que as performances ligadas ao drama psicossomática não são verbalizadas, reside no fato de que a mente não tem enfrentado com percepções, sensações e sentimentos que clamam por uma representação mental. Estes foram
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radicalmente separada da percepção psíquica e criou uma divisão entre corpo e mente (Teatro psíquica e o estágio psicanalítico, p.19).
A apresentação do exemplo clínico a seguir tentará mostrar como maternal falhas de representação e prolongando a fusional mãe-filho pode afetar adversamente a construção do corpo libidinal criança, aumentando a sua vulnerabilidade somática.
Se o corpo da criança é o receptáculo de conteúdos psíquicos maternos e projeções mãe atua sobre ela, eles baseiam-se na indefinição relativa dos personagens da dupla (Kreisler. 1980), seria interessante para pensar sobre os possíveis efeitos sobre o corpo da menina, a projeção dos conteúdos psíquicos maternos divididos.
Anna
Os pais consultam porque a menina tem "alopecia areata", de 2 anos e meio. Anna foi avaliada por vários médicos especialistas no país em setembro e decidir ter uma entrevista comigo.
Gostaria de saber qual é a representação da criança têm os seus pais e tentar se desenrola no discurso vazio da primeira entrevista: -Alopecia areata e nada mais (sua mãe diz).
-Ela é muito ciumenta do irmão (20 anos), animada, gosta de brincar com bonecas, até queria comprar-lhe um carro de "Barbie" para que eu possa jogar com ele (diz seu pai).
Anna dorme com a mãe na cama de casal desde o nascimento. O pai e o irmão dormem na sala em camas de solteiro. A mãe é uma dona de casa e seu pai trabalha duro em sua profissão. Anna tomou o peito ate três anos, brincando com seus pais e vai para uma caminhada com eles porque ela está gordinha e não é ativa. Ela prefere convidar os colegas para a sua casa em vez de ir para a casa deles. Muito recentemente, ela começou a participar dos aniversários das amigas com quem tem maior afinidade. É alegre, sedutora e paquera. Alopecia é muito forte, apesar dos penteados que ela fez para tentar tapar os "buracos" da cabeça.
A pergunta que insiste na fala materna é - por que isso aconteceu com a minha filha? É realmente alopecia areata?
- O que você acha que pode ser? (Analista). - Um fungo.
A gravidez do discurso médico serve como resistência à possibilidade de formulação de novas hipóteses sobre a menina. Anna foi e continua a ser estudado por profissionais de prestígio que não conseguem encontrar uma etiologia orgânica, para explicar suas lesões.
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O local de pais e filhos na hora de dormir parece ser determinada apenas pela diferença de sexo, negando assim o geracional, a individualidade, a sexualidade dos pais, crianças e desenvolvimento evolutivo destes .
Os homens da família são muito inteligentes e estudiosos. As mulheres estão em casa, Anna é muito boa e colaboradora (Diz a mãe).
Os irmãos são tratados com indiferença mantendo laços de exclusividade com cada um de seus pais. À pergunta sobre a possibilidade de participar de um acampamento de verão ou clube, sua mãe explica: - Eu não quero ser visto também. Os caras são muito ruins e podem ser provocadores com ela. Quando o cabelo está molhado é muito perceptível, eu não gosto.
As necessidades e medos maternos são confundidos com os da criança.
Sobre o vínculo mãe-filha
O apego mãe-filha não gera dúvidas e sustenta a ilusão de um tempo congelado onde os infantes depende inteiramente da mãe (Winnicott, 1960).
Durante as primeiras fases da vida, a presença do objeto é essencial e sua influência se estende para as profundezas da estrutura psíquica (Green, loucuras privadas, p.62). Nesta fase, é impossível distinguir a identificação de objeto da investidura objetal e o limite entre a zona erógena e o objeto de satisfação é impreciso .
As primeiras necessidades bebê são uma forma primitiva de comunicação através de descargas de tensão: choro, movimento, mexendo-se. A mãe cuida de decodificar e interpretar os sinais de seu filho, dando-lhes significado. Mas o olhar materno não é neutro, depende da sua própia história infantil, a ligação que tem com o pai, a relação com o seu corpo, o grau de repressão (ou não) de seus conteúdos psíquicos, um conjunto de fatores que irão influenciar sobre a maneira de experimentar o relacionamento com seu filho.
Qual é a idéia de pai para a mãe de Anna?
Espera-se que a função paterna difere do papel materno e pode simbolicamente intervir na dupla mãe-filha, facilitando a conexão com a realidade externa. É necessário que a mãe reconhece o pai e outro adulto significativo, evitando a busca de um único olhar e abrangente. Quanto à mãe de Anna, parece falhar o pai representação.
Um filho chama os aspectos narcísicos de seus pais e expectativas concentrados que necessitam de ser cumpridos.
P. Aulagnier questiona a representação dos infantes para a mãe que recebe a necessidade de uma reorganização psíquica que pode ser transferido ideia prévia do corpo para atender o corpo do
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corpo real. A sombra falada estava se formando a partir de desejos, expectativas e fantasias maternas.
Às vezes a criança é cedo convidada a ocupar um lugar de objeto colmante ou calmante, dependendo das necessidades de seus pais.
Nas palavras de Joyce McDougall: Ao ignorar que eles estão usando o outro como um substituto para aqueles objetos que estão faltando em seu mundo psíquico interior, o medo de aniquilação que poderia ocorrer se os outros não cumprem o que se espera deles (1982, p 18).
Membros que, em vez de ser uma troca na relação, outros existem apenas como parte de si mesmo. Isso ocorre em relacionamentos obsessivos, bastante frequentes em pacientes com doenças psicossomáticas.
Podemos pensar que Anna tem com sua mãe relação adesiva inquestionável que perde silêncio sobre a evidência de lesões somáticas sobre a menina. O sofrimento do seu corpo, provoca uma resposta na mãe voltando para Anna como uma forma de preocupação com o bem-estar mental de sua mãe.
Isto leva-nos ao conceito de J. McDougall um corpo para dois.
Em relação à amamentação, continuou ate três anos de idade da criança. Nas palavras de Winnicott: É possível fornecer um bom atendimento inicial, mas não completar o processo pela incapacidade de deixá-lo chegar a um fim, de modo que a mãe tende a seguir fundindo-se com o seu bebé e atrasar a separação dele sobre ela. (1960, p.70).
Os cuidados maternais sempre presentes não deixariam lugar as memórias deles, interferindo com o desenvolvimento da capacidade de estar só (Winnicott. 1958). E necessário um movimento desde a prevalência de corpo real materno a representação para estender as suas fantasias, projetar suas necessidades e introjetar o cuidado de um ambiente favorável.
Winnicott enfatiza o meio ambiente como facilitador (ou não), do desenvolvimento emocional e saúde mental da criança. O potencial herdado que o bebê trais ao nascer será promovido beneficamente se são geradas condições ambientais adequadas.
As forças que empurram para a vida, para a integração da personalidade, à independência, são imensamente fortes, e boa condição suficiente, a criança progride; quando as condições não são boas o suficientes, estas forças estão contidas dentro da criança, e de alguma forma tendem a destruí-la (1962, p. 84).
Acrescenta que se não for devidamente diferenciação eu não-eu definido, não podia vehiculizar-se agressividade para com o objeto e acabar sendo uma automutilação no soma.
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Esta dissertação começa com uma tira de Mafalda, que nos mostra interpretação materna graciosamente errática com relação ao berço sofá para o seu pulso. Mãe é porta-voz à manifestação de crianças e contexto envolvente, irá executar as ações e pensamentos dele. A desvantagem é que esta interpretação nunca é ótima (a violência da interpretação) e pode substituir o pensamento autônomo da criança.
O desafio desta análise é o de facilitar a troca de corpo comunicação predominantemente simbólica e a passagem da família para grupos maiores. Gerar uma área de transição fomentar a implantação de novas representações e construções por meio da palavra e permitir que a criança, a capacidade de sentir, pensar e explorar individualmente.
Bibliografia
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