CINEANTROPOMETRIA. AULAS 4 e 5. Vitruvius de Leonardo da Vinci ( )

Vitruvius

de

Leonardo da Vinci (1452-1519)

CINEANTROPOMETRIA

Padronização das Medidas

Pontos Anatômicos

• A padronização e demarcação dos pontos

anatômicos.

• Medida mais correta e universal;

• Pontos

anatômicos

–

são

pontos

antropométricos

de

referência,

ou

seja,

acidentes ósseos localizados pela palpação,

marcados com lápis dermográfico para facilitar

a colocação correta do instrumento de medida.

• Sociedade Internacional para o Avanço da

Cineatropometria - ISAK

(International Society for the Advancement of Kinanthropometry)

Sociedade Internacional para o Avanço da Cineantropometria

Fundada em 1986 em Glasgow (Escócia) através de uma organização de indivíduos cujo esforço científico e profissional está relacionado à Cineantropometria (interface quantitativa entre estrutura humana e função), a fim de padronizar as medidas e reduzir o erro técnico das medidas antropométricas.

Pontos

Antropométricos de

Plano de Frankfurt

Uma linha imaginária que passa pelo ponto mais baixo do bordo inferior da órbita direita (Orbitale) e pelo ponto mais alto do bordo superior do meato auditivo externo (Tragion). Essa linha deve estar paralela ao solo.

 Estatura Corporal: distância entre o vértex e a região plantar. ▪Instrumento: estadiômetro (60 a 220 cm) ▪Precisão: 0,1 cm ▪Vestimenta: descalço ▪Horário da medida ▪Procedimentos

▪ Ler a medida durante uma apnéia inspiratória.

 Massa corporal

▪Instrumento: balança analógica ou digital ▪Precisão: 100g

▪Cuidados: tara, hora da medida, mínimo de roupa possível ▪Procedimentos

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Acromial (Acromiale)

O avaliador deve se posicionar por trás e do lado direito do avaliado e apalpar ao longo da espinha da escápula até a ponta do processo acromial. É o ponto superior e lateral da borda do processo acromial, na distância média entre as bordas do feixe anterior e posterior do músculo deltóide, quando visto de lado.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Radial (Radiale)

O avaliador deve apalpar, no sentido de cima para baixo na direção lateral do cotovelo direito. Deve ser possível sentir o espaço entre o côndilo do úmero e a cabeça do rádio. Pode-se fazer uma pequena rotação do antebraço para que haja uma rotação da cabeça do rádio e poder perceber melhor a localização exata do ponto.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Meso-Umeral

(Mid-Acromiale-Radiale)

• É o ponto médio entre os

pontos acromial e radial. O

avaliador

deve

realizar

uma

pequena

marca

horizontal

ao

nível

do

ponto médio entre estes

dois

pontos,

projetando

esta

marca

nas

faces

posterior

e

anterior

ao

redor do braço.

• Ponto estiloidal (Stylion):

Ponto mais distal e lateral da apófise estilóide do rádio.

PONTOS ANATÔMICOS

• É o ponto mais distal do dedo médio da mão, quando o braço e as mãos encontram-se estendidos ao longo do corpo. Não há necessidade de se fazer marcações. As unhas não devem ser consideradas como ponto de referência. Esta referência é utilizada para medir a Envergadura.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Subescapular (Subescapulare)

O avaliador irá apalpar o ângulo inferior da escápula com o dedo polegar esquerdo. Caso haja dificuldade em localizar o ângulo inferior da escápula, o avaliado deve, lentamente, tentar alcançar a região lombar da coluna vertebral com o braço direito. O avaliador deve, então, localizar o ponto e manter contato com a área enquanto o avaliado retorna com o braço para a posição correta, ou seja, braços estendidos ao longo do corpo e fazer a marcação.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Mesoesternal: 4 espaço intercostal.

Próximo a linha axilar em indivíduos simétricos

1

2 ₃

• Ponto Íliocristal (Iliocristale)

• O avaliador deve localizar o ponto mais superior e lateral da crista ilíaca com a mão direita, estando o avaliado com o braço levemente afastado, de modo que não altere a tensão na pele. A mão esquerda é usada para equilibrar o corpo do avaliado, enquanto se localiza o ponto mencionado anteriormente. O ponto é marcado na interseção do ponto mais superior e lateral da crista ilíaca com a linha axilar média.

• Ponto Ílio-Espinhal (Iliospinale)

• O avaliador deve apalpar a superfície superior do osso ilíaco e seguir anteriormente e inferiormente ao longo da crista ilíaca até a maior proeminência do osso ilíaco começar a seguir uma direção posterior (espinha ilíaca ânterior-superior). A marcação, então é feita, na margem mais inferior que o avaliador pode sentir.

• Ponto Trocantério (Trochanterion)

ponto mais superior do trocanter maior do fêmur

• Ponto Tibial Lateral:

ponto mais superior do bordo lateral da cabeça da Tíbia.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Médio Trocantério

Tibial-lateral

(Mid-Trochanterion-Tibial

Lateral):

ponto situado a meia distância entre o ponto trochanterion e o ponto tibial lateral.

PONTOS ANATÔMICOS

• Ponto Patelar (Patellare)

:

Ponto médio do bordo posterior e superior da patela. O bordo deverá ser palpado com o joelho estendido e relaxado e marcado quando o avaliador realizar uma flexão de joelho (passiva).

• Ponto Inguinal:

ponto situado na intersecção entre a prega inguinal (ângulo formado pelo tronco e a face anterior da coxa) e uma linha imaginária, na zona média da coxa, com origem no ponto patellare. Ponto marcado com o sujeito na posição sentada com o tronco e membros inferiores a formar um ângulo de 90°.

• Ponto Maleolar (Sphyrion Tibiale):

Ponto mais distal do maléolo mediano da tíbia.

Circunferências ou Perímetros

▪ Simetria e composição corporal.

▪ Instrumento: trena antropométrica – 7mm de largura e 2 metros de comprimento, constituída de aço ou material flexível, rebubinação automática e composta de uma área branca de 4 cm antes da linha zero.

▪ Precisão: 0,1 cm

▪ Ponto zero por baixo da caixa para facilitar a medida. ▪ Cuidados:

✓ Colocar a fita sobre a pele nua;

✓ Não exercer pressão excessiva e nem deixar a fita solta; ✓ Observar por um espelho se a fita está bem posicionada; ✓ Marcar, corretamente, os pontos anatômicos;

Circunferências ou Perímetros

1. Pescoço

– sentado ou em pé,

menor circunferência do pescoço logo acima da cartilagem tireóide (pomo de Adão).

2.Tórax

–

Ponto meso-esternal

(quarto espaço intercostal).O avaliado faz uma leve abdução dos ombros para que a fita possa passar por trás do tórax em um plano quase horizontal. A leitura é feita no final de uma expiração normal. A medida coincide com a altura da linha axilar anterior.

1

Circunferências ou Perímetros

3. a.

Cintura

-

É medida no ponto mais estreito

do tronco (mínimo).

3. b. Cintura (OMS)

–

É medida no ponto médio

entre a 10ª costela do arco costal e a espinha ilíaca ântero-superior (ponto ilíocristal). Coincide com a cicatriz umbilical.

4. Abdome -

passar a fita sobre a cicatriz umbilical. Avaliador de frente para o avaliado.

5. Quadril

–

passar a fita no ponto de maior

protuberância glútea. O avaliado deverá estar de pés juntos com a musculatura glútea relaxada. Medida tomada lateralmente.

3

5

4

Circunferências ou Perímetros

6.b. Medial (meso-femural) – passar a fita no ponto meso-femural (ponto médio entre o trocantério e o tibial lateral).

6.b

6.a

6. Coxa

6.a. Proximal – com as pernas levemente afastadas, passar a fita logo abaixo da prega glútea (1cm). Medida tomada lateralmente.

Circunferências ou Perímetros

7. Panturrilha

- passar a fita no ponto de maior volume muscular na direção do ponto sphyrion tibiale. O avaliado deve distribuir igualmente o peso entre as duas pernas. O avaliado deve subir num banco para facilitar a medida.

7

8. Tornozelo

- passar a fita no ponto mais estreito logo acima dos maléolos.

Circunferências ou Perímetros

9. Braço

9.a Relaxado

–

braço relaxado ao

longo do corpo, passar a fita no ponto meso-umeral (ponto médio entre o acrômial e o radial).

9.a

9.b

Contraído

–

Cotovelo

flexionado em um ângulo de 450 _{. O} avaliador passa a fita e pede para que o avaliado faça uma contração máxima do músculo bíceps. A medida é feita na maior circunferência do músculo.

Circunferências ou Perímetros

10

11

10. Antebraço

–

com o cotovelo

estendido e com os antebraço supinado, passa-se a fita no ponto de maior massa muscular.

11. Punho

–

mão em supinação e

relaxada, colocar a fita ao redor do ponto mais estreito e distal do punho próximo aos processos estiloides radial e ulnar.

Avalia a gordura subcutânea baseando-se no fato de aproximadamente metade do conteúdo de gordura corporal fica localizada logo abaixo da pele em indivíduos com idade entre 20 e 50 anos (Pollock et al., 1980) e Lohman (1992) acredita que a gordura subcutânea compreende entre 50 à 70% da gordura total.

Técnica de campo mais utilizada. Padronização das medidas (ISAK)

Reprodutibilidade – erro inter-avaliador pode variar entre 2,8 a 8,8%G (Jackson, Pollock et al., 1980 e Lohman, & Gettman, 1978, Lohman & Pollock , 1981).

• Realizadas do lado direito.

• Conferir as medidas em forma de circuito.

• Instrumentos:

Adipômetro,

Plicômetro,

Espessímetro ou Compasso de Dobras

– As hastes devem ter pressão constante de 10g/mm

2

_.

– Modelos internacionais:

• Lange (Americano) (1mm ) • Harpenden (Inglês) (0,2mm) • Slim Guide (1mm)

– Modelos nacionais:

• Cescorf e Sanny (De 1mm a 0,1mm)

Posição dos dedos:

=

Pinça

• Avaliado: mínimo de roupa possível e com a pele

seca (não utilizar cremes e óleos).

• Procedimentos:

• 1) identificar e marcar os pontos anatômicos 2) destacar a

DOC pinçando-a com o dedo polegar e indicador da mão

esquerda 3) entrar com o compasso perpendicular a dobra

aproximadamente 1cm abaixo do dedo polegar e indicador e

na mesma profundidade dos dedos 4) liberar a pressão

máxima do compasso por aproximadamente 2-4 segundos

(tempo necessário para efetuar a leitura) 5) retirar o

compasso 6) soltar a DOC.

• Conferir as medidas - caso as medidas obtidas variarem em

mais de 5% ou > 1mm, deve-se obter a terceira medida.

– 2 medidas próximas - valor médio – 3 medidas - valor mediano

DC Tríceps (TR)

Tríceps ®

Tríceps (TR) - Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. Local

de medida: parte posterior do braço sobre o músculo tríceps e a nível da meia distância entre o ponto acromiale e o ponto radiale (ponto

DC Bíceps (BI)

Bíceps ®

Braços relaxados, cotovelos estendidos e ombro direito em uma leve rotação externa. O ponto de medida é meso-umeral . A dobra é tomada no eixo longitudinal na superfície mais anterior do braço, sobre o

DC Subescapular (SB)

Subescapular ®

Subescapular (SB): Braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. Esta

medida é obtida obliquamente ao eixo longitudinal, 2cm abaixo do ponto

Subescapulare (ponto mais inferior do ângulo inferior da escápula) sobre linha

DC Axilar Medial (AM)

É medida no ponto de intersecção da linha média axilar com uma linha imaginária horizontal do processo xifóide.

DC Peitoral (PT)

Feminino – medida obliqua tomada a 1/3 da distância da linha axilar anterior e a mama.

Masculino - medida obliqua tomada na metade da distância da linha axilar anterior e o mamilo.

DC Crista Ilíaca(CI)

(Iliac crest ® )

O avaliado deverá abduzir o braço direito ou colocá-lo para trás do tronco. O ponto anatômico é localizado na interseção do ponto mais superior e lateral da crista ilíaca com a linha axilar média (Íliocristal). A dobra é tomada verticalmente.

DC Supraespinhal (SE)

(Supraspinale ® )

O avaliado deverá abduzir o braço direito ou colocá-lo para trás do tronco. O ponto anatômico é localizado na interseção entre a linha axilar anterior e o ponto anatômico ílio-espinhal com a linha horizontal da marca íliocristal.

DC Abdominal – AB

(Abdominal ® )

É determinada paralelamente ao eixo longitudinal do corpo, aproximadamente 5 cm à direita da borda lateral da cicatriz umbilical

DC Coxa Anterior – CX(A)

(Front thigt ® )

A

B

O sujeito assume a posição sentada. O joelho direito deve estar estendido e relaxado. O ponto anatômico utilizado é o meso-femural (medida entre a prega inguinal e o ponto patelar). O próprio avaliado deverá ajudar a aliviar a tensão da pele(figura A) apoiando a mão ao lado da coxa, ou ainda, o segundo avaliador, caso a medida anterior não seja possível (figura B).

DC Panturrilha Medial – PM

(Medial calf ® )

O avaliado deverá estar sentado ou com pé apoiado em cima de uma cadeira, formando um ângulo de 90 graus entre os segmentos perna e coxa. A dobra é tomada no sentido longitudinal do corpo e utilizasse da maior circunferência da panturrilha marcada medialmente na direção do ponto maleolar.

• São medidas usadas para determinar a constituição

física, determinação do somatotipo, estimativa do

potencial de ganho de massa magra, além de

acompanhar

o

crescimento

e

desenvolvimento

ósseo.

• São medidas, geralmente, tomadas do lado direito.

• Instrumento: Os Paquímetros ou Antropômetros são

utilizados para medir diâmetros ósseos e podem ter

pontas retas ou curvas e tamanhos variados,

dependendo do segmento a ser medido.

• Precisão em até 0,1mm.

Diâmetros Ósseos

Biestilóide Rádio - Ulnar (Punho)

Distância entre os processos estilóides lateral e medial. Medida realizada com o braço relaxado ao longo do corpo. O paquímetro deverá estar paralelo ao solo.

Protocolo: O avaliado deve estar em pé

com o ombro e cotovelo flexionados a 900 _{e palma da mão em supinação. O}

avaliador deve se posicionar de frente para o avaliado e apoiar as hastes do paquímetro nos epicôndilos medial e lateral com auxilio dos dedos médios enquanto os dedos indicadores controlam as hastes do paquímetro. Este deverá estar posicionado em um ângulo de 450 _{em relação a articulação}

do cotovelo. Obs: devido ao epicôndilo medial estar em um plano ligeiramente inferior ao epicôndilo lateral, a medida da distância pode ser obliqua.

Diâmetros Ósseos

Diâmetro Biepicôndilo Umeral (Cotovelo)

Definição: É a distância entre os

pontos epicondilianos medial e lateral do fêmur.

Protocolo: O avaliado deve estar

sentado com o joelho flexionado em um ângulo de 900_{. O}

avaliador deve se posicionar de frente ao avaliado e apalpar com os dedos médios os epicôndilos medial e lateral do fêmur enquanto os dedos indicadores controlam as hastes do paquímetro. Deve-se manter uma pressão firme do dedo indicador na haste do paquímetro até que o valor da medida seja lido.

Diâmetros Ósseos