SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM
SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM
Dra. Lucilane Maria Sales da Silva
- CONCEITO
- CONCEITO
SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM
SUPERVISÃO EM ENFERMAGEM
•ANTES - Fiscalização e policiamento visando
fins lucrativos e produtividade.
•DEPOIS – Orientador e facilitador no ambiente
de trabalho.
SUPERVISÃO - CONCEITO
SUPERVISÃO - CONCEITO
Segundo Ministério da Saúde – Processo
educativo e contínuo, que consiste em motivar e
orientar os supervisionados na execução de
atividades com base em normas, a fim de manter
elevada a qualidade dos serviços prestados.
•
Andrade e Piva
:
:
Supervisão é um
Supervisão é um
processo dinâmico e democrático de
processo dinâmico e democrático de
integração e coordenação dos recursos
integração e coordenação dos recursos
humanos e materiais, numa estrutura
humanos e materiais, numa estrutura
organizada, visando alcançar objetivos
organizada, visando alcançar objetivos
definidos em um programa de trabalho,
definidos em um programa de trabalho,
mediante o desenvolvimento do pessoal.
Princípios de Supervisão
Princípios de Supervisão
•
–
–
Respeito à pessoa humana;
Respeito à pessoa humana;
•
–
–
reconhecimento e aceitação da pessoa tal como é,
reconhecimento e aceitação da pessoa tal como é,
capaz de cometer erros;
capaz de cometer erros;
•
–
–
fé no valor das pessoas e na possibilidade de
fé no valor das pessoas e na possibilidade de
desenvolvimento, inerente ao ser humano;
desenvolvimento, inerente ao ser humano;
•
–
–
reconhecimento e aceitação do direito que o ser
reconhecimento e aceitação do direito que o ser
humano tem à igualdade de oportunidade para criar,
humano tem à igualdade de oportunidade para criar,
progredir e participar, de acordo com seu próprio
•
–
–
consciência da própria capacidade e
consciência da própria capacidade e
limitações, por parte do supervisor;
limitações, por parte do supervisor;
•
–
–
verificação objetiva do potencial humano e dos
verificação objetiva do potencial humano e dos
recursos materiais nas situações de trabalho;
recursos materiais nas situações de trabalho;
•
–
–
reconhecimento da importância de um clima de
reconhecimento da importância de um clima de
trabalho democrático para a manutenção de
trabalho democrático para a manutenção de
relações harmoniosas;
relações harmoniosas;
•
–
–
oportunidade para o desenvolvimento pessoal
oportunidade para o desenvolvimento pessoal
e profissional.
Funções do supervisor nas diversas
Funções do supervisor nas diversas
áreas
áreas
• A grande função de supervisionar compreende quatro A grande função de supervisionar compreende quatro
grandes áreas que se completam e se integram:
grandes áreas que se completam e se integram:
• a) a) AdministraçãoAdministração – exemplo – a pesquisa que ora se – exemplo – a pesquisa que ora se realiza no Hospital das Clínicas, com o objetivo de
realiza no Hospital das Clínicas, com o objetivo de
melhorar os cuidados ao paciente, mediante a
melhorar os cuidados ao paciente, mediante a
programação da atenção que devam receber das
programação da atenção que devam receber das
enfermeiras desde a sua admissão ao hospital, inclui
enfermeiras desde a sua admissão ao hospital, inclui
logicamente, revisão das normas, rotinas e
logicamente, revisão das normas, rotinas e
procedimentos.
procedimentos.
• Estas responsabilidades do serviço de enfermagem Estas responsabilidades do serviço de enfermagem
englobam tôdas as fases de administração, pesquisa,
englobam tôdas as fases de administração, pesquisa,
determinação de prioridades e objetivos, programação,
Funções do supervisor nas diversas
Funções do supervisor nas diversas
áreas
áreas
• b) b) EducaçãoEducação – A supervisão em enfermagem é um – A supervisão em enfermagem é um processo educativo, criador e motivador do indivíduo,
processo educativo, criador e motivador do indivíduo,
fator constante no trabalho de enfermagem. A razão de
fator constante no trabalho de enfermagem. A razão de
ser da supervisão em enfermagem é a promoção do ser
ser da supervisão em enfermagem é a promoção do ser
humano para melhoria da assistência ao paciente, à
humano para melhoria da assistência ao paciente, à
família e a grupos da comunidade.
família e a grupos da comunidade.
• c) c) AssessoriaAssessoria – É a função executada junto à direção da – É a função executada junto à direção da organização sempre que especificamente solicitada, no
organização sempre que especificamente solicitada, no
campo de sua especialidade.
campo de sua especialidade.
• Em sua qualidade de especialista técnico, exerce ainda a Em sua qualidade de especialista técnico, exerce ainda a
função de assessoria ou de consultoria junto ao grupo de
função de assessoria ou de consultoria junto ao grupo de
sua área de trabalho.
• No desempenho da função de assessor ou consultor, No desempenho da função de assessor ou consultor,
pode ou não ter autoridade para dar instruções, sempre
pode ou não ter autoridade para dar instruções, sempre
que a exerça no mesmo nível hierárquico (junto a seus
que a exerça no mesmo nível hierárquico (junto a seus
pares).
pares).
• A função de assessoria inclui ainda a realização de A função de assessoria inclui ainda a realização de
pesquisa com autoridade para dar orientação, instrução
pesquisa com autoridade para dar orientação, instrução
e supervisionar a aplicação dos métodos utilizados.
e supervisionar a aplicação dos métodos utilizados.
• d) d) LiderançaLiderança – permite que a supervisora dê – permite que a supervisora dê oportunidade a cada pessoa para assumir a função de
oportunidade a cada pessoa para assumir a função de
líder em situação na qual tem competência.
Fatôres que permitem a boa dinâmica da supervisão
Fatôres que permitem a boa dinâmica da supervisão
(independentes da estrutura administrativa organizada
(independentes da estrutura administrativa organizada
e do preparo básico e de pós-graduação já recebido
e do preparo básico e de pós-graduação já recebido
pelo supervisor) :
pelo supervisor) :
• a) a) Identificação da realidadeIdentificação da realidade
• – – Levantamento e estudo da área de supervisão, Levantamento e estudo da área de supervisão, incluindo recursos humanos, materiais de consumo,
incluindo recursos humanos, materiais de consumo,
instalações, equipamento e recursos econômicos;
instalações, equipamento e recursos econômicos; • – – análise dos dados, para diagnóstico da situação;análise dos dados, para diagnóstico da situação;
• – – estabelecimento das prioridades em supervisão;estabelecimento das prioridades em supervisão;
• – – determinação dos objetivos a serem atingidos, com determinação dos objetivos a serem atingidos, com base nos programas da organização e nas
base nos programas da organização e nas
necessidades da área e do pessoal a ser
necessidades da área e do pessoal a ser
supervisionado.
• b) b) Elaboração do plano de trabalhoElaboração do plano de trabalho
• – – Determinação das atividades a serem realizadas para Determinação das atividades a serem realizadas para alcançar os objetivos elaborados no campo de
alcançar os objetivos elaborados no campo de
enfermagem;
enfermagem;
• – – coordenação das atividades de supervisão com o coordenação das atividades de supervisão com o serviço geral de enfermagem em seus diferentes níveis;
serviço geral de enfermagem em seus diferentes níveis; • – – integração das atividades de supervisão com outras integração das atividades de supervisão com outras
atividades próprias do serviço de saúde em geral;
•
–
–
determinação dos instrumentos a serem
determinação dos instrumentos a serem
empregados em supervisão e na avaliação do
empregados em supervisão e na avaliação do
pessoal envolvido neste processo, incluindo os
pessoal envolvido neste processo, incluindo os
inerentes à própria supervisão;
inerentes à própria supervisão;
•
–
–
estabelecimento de um sistema democrático
estabelecimento de um sistema democrático
de direção;
•
–
–
supervisão nos diversos níveis:
supervisão nos diversos níveis:
•
A supervisão em serviços de saúde que operam
A supervisão em serviços de saúde que operam
nos diversos níveis deve ser desenvolvida por
nos diversos níveis deve ser desenvolvida por
equipe multiprofissional. Nas unidades de trabalhos
equipe multiprofissional. Nas unidades de trabalhos
hospitalares, por especialistas da área.
hospitalares, por especialistas da área.
•
A realização do processo de supervisão deve ser
A realização do processo de supervisão deve ser
baseada
nas
necessidades
do
serviço,
baseada
nas
necessidades
do
serviço,
reconhecidas por solicitações especiais, relatórios
reconhecidas por solicitações especiais, relatórios
e outros instrumentos próprios da supervisão.
e outros instrumentos próprios da supervisão.
• c) c) Execução do planoExecução do plano
• – – Comunicação através de técnica apropriada;Comunicação através de técnica apropriada;
• – – utilização de métodos que propiciem o crescimento e utilização de métodos que propiciem o crescimento e desenvolvimento individual e global;
desenvolvimento individual e global;
• – – manutenção de boa interação entre os membros do grupo;manutenção de boa interação entre os membros do grupo;
• – – análise e contrôle do desenvolvimento do programa de análise e contrôle do desenvolvimento do programa de trabalho do pessoal;
trabalho do pessoal;
• – – promoção da interação do grupo, dentro da filosofia da promoção da interação do grupo, dentro da filosofia da organização e dos objetivos determinados;
organização e dos objetivos determinados;
• – – avaliação periódica das atividades programadas, através avaliação periódica das atividades programadas, através de métodos pré-determinados;
de métodos pré-determinados;
• Sistema informal de supervisãoSistema informal de supervisão (esfera psico-sócio- (esfera psico-sócio-biológica)
biológica)
• Considerando que o sistema informal deve basear-se no Considerando que o sistema informal deve basear-se no
conhecimento e atendimento das necessidades
conhecimento e atendimento das necessidades
bio-psico-sociais do homem, é indispensável por parte do
psico-sociais do homem, é indispensável por parte do
supervisor:
supervisor:
• – – Reconhecer as necessidades básicas (bio-psico-Reconhecer as necessidades básicas (bio-psico-sociais) do homem, encarando-as individualmente,
sociais) do homem, encarando-as individualmente,
através de: conhecimento das diferenças individuais;
através de: conhecimento das diferenças individuais;
respeito às escalas de valores do grupo; conhecimento
respeito às escalas de valores do grupo; conhecimento
do sistema de interrelações informais;
•
–
–
procurar atender às necessidades de
procurar atender às necessidades de
cada indivíduo, dentro dos limites da
cada indivíduo, dentro dos limites da
liberdade estrutural;
liberdade estrutural;
•
–
–
motivar o grupo para participar do
motivar o grupo para participar do
trabalho;
trabalho;
•
–
–
colaborar com o grupo para alcançar os
colaborar com o grupo para alcançar os
objetivos operacionais e institucionais
objetivos operacionais e institucionais
estabelecidos.
•
Métodos e instrumentos de supervisão
Métodos e instrumentos de supervisão
•
–
–
Entrevistas;
Entrevistas;
•
–
–
observação direta, com registro em; uma ficha
observação direta, com registro em; uma ficha
prèviamente preparada para apreciar o progresso e
prèviamente preparada para apreciar o progresso e
os problemas da pessoa supervisionada;
os problemas da pessoa supervisionada;
•
–
–
análise das atividades do pessoal de enfermagem,
análise das atividades do pessoal de enfermagem,
através de registros em fichas dos pacientes e das
através de registros em fichas dos pacientes e das
famílias;
famílias;
•
–
–
análise dos dados estatísticos e sua relação com
análise dos dados estatísticos e sua relação com
as metas estabelecidas;
Métodos e instrumentos de supervisão
Métodos e instrumentos de supervisão
•
–
–
estudo dos relatórios para conhecer o
estudo dos relatórios para conhecer o
desenvolivimento
dos
trabalhos
de
desenvolivimento
dos
trabalhos
de
enfermagem e para identificar os
enfermagem e para identificar os
problemas que interferem com suas
problemas que interferem com suas
atividades ;
atividades ;
•
–
–
reuniões para discussões de problemas;
reuniões para discussões de problemas;
•
–
–
trabalho
trabalho
em
em
equipe
equipe
para
para
estabelecimento de plano para melhoria
estabelecimento de plano para melhoria
dos cuidados de enfermagem;
dos cuidados de enfermagem;
•
–
–
demonstração de novos métodos de
demonstração de novos métodos de
trabalho aplicados em enfermagem;
•
–
–
estudos especiais para determinar a qualidade
estudos especiais para determinar a qualidade
e a quantidade dos serviços de enfermagem
e a quantidade dos serviços de enfermagem
prestados;
prestados;
•
–
–
avaliação do pessoal de enfermagem
avaliação do pessoal de enfermagem
•
–
–
preparo de ficha que permita orientá-lo para
preparo de ficha que permita orientá-lo para
seu desenvolvimento.
Problemas de supervisão
Problemas de supervisão
•
Dentre os problemas que comumente dificultam
Dentre os problemas que comumente dificultam
o desenvolvimento de programas de supervisão
o desenvolvimento de programas de supervisão
em enfermagem, foram citados os seguintes:
em enfermagem, foram citados os seguintes:
•
–
–
Falhas de estrutura, em seus aspectos
Falhas de estrutura, em seus aspectos
técnico-administrativos;
técnico-administrativos;
•
–
–
falta de programas de saúde;
falta de programas de saúde;
•
–
–
falta de reconhecimento da supervisão como
falta de reconhecimento da supervisão como
processo que visa melhorar a qualidade da
processo que visa melhorar a qualidade da
assistência em enfermagem, mediante o
assistência em enfermagem, mediante o
desenvolvimento do pessoal;
•
–
–
falta de recursos humanos e materiais
falta de recursos humanos e materiais
adequados;
adequados;
•
–
–
falta de programa de orientação de pessoal
falta de programa de orientação de pessoal
recém admitido;
recém admitido;
•
–
–
deficiente seleção de pessoal para provimento
deficiente seleção de pessoal para provimento
de cargo;
de cargo;
•
–
–
relações humanas deficientes por falta de
relações humanas deficientes por falta de
organização e coordenação, de uma política
organização e coordenação, de uma política
definida
e
de
uma
delimitação
de
definida
e
de
uma
delimitação
de
responsabilidade;
•
–
–
incapacidade de aplicação de novos
incapacidade de aplicação de novos
conhecimentos na área executiva, pela falta de
conhecimentos na área executiva, pela falta de
trabalho em equipe, comunicação apropriada e
trabalho em equipe, comunicação apropriada e
delegação de autoridade;
delegação de autoridade;
•
–
–
falta de atualização profissional do pessoal de
falta de atualização profissional do pessoal de
enfermagem, incluindo o supervisor, pela falta
enfermagem, incluindo o supervisor, pela falta
de programa de educação em serviço e
de programa de educação em serviço e
limitações para participar de programas
limitações para participar de programas
educacionais.
• Preparo do supervisorPreparo do supervisor
• Tomando como base que a supervisão é um processo Tomando como base que a supervisão é um processo educativo, dirigido fundamentalmente para o educativo, dirigido fundamentalmente para o desenvolvimento do pessoal de enfermagem para melhorar desenvolvimento do pessoal de enfermagem para melhorar a qualidade e a quantidade do serviço de enfermagem; que a qualidade e a quantidade do serviço de enfermagem; que a supervisão atua como força motivadora para facilitar o a supervisão atua como força motivadora para facilitar o desenvolvimento e a satisfação individual e profissional do desenvolvimento e a satisfação individual e profissional do grupo, e permitir alcançar os objetivos determinados; é grupo, e permitir alcançar os objetivos determinados; é indispensável que o preparo do enfermeiro, para exercer indispensável que o preparo do enfermeiro, para exercer as funções de supervisor, inclua, além dos conhecimentos as funções de supervisor, inclua, além dos conhecimentos técnicos científicos adquiridos durante o preparo básico em técnicos científicos adquiridos durante o preparo básico em
enfermagem, o seguinte: enfermagem, o seguinte:
• – – Conhecimentos técnico-administrativos mais sólidos Conhecimentos técnico-administrativos mais sólidos sôbre a profissão de enfermagem e o campo
sôbre a profissão de enfermagem e o campo
especializado onde deverá atuar (saúde pública,
especializado onde deverá atuar (saúde pública,
enfermagem pediátrica, etc.);
enfermagem pediátrica, etc.);
• – – conhecimentos sôbre o processo de supervisão e suas conhecimentos sôbre o processo de supervisão e suas características e sôbre a realidade da área de serviço de
características e sôbre a realidade da área de serviço de
enfermagem, incluindo os fatôres envolvidos no
enfermagem, incluindo os fatôres envolvidos no
desenvolvimento de um adequado programa de
desenvolvimento de um adequado programa de
supervisão;
supervisão;
• – – conhecimentos sôbre a natureza humana, suas conhecimentos sôbre a natureza humana, suas necessidades e motivações básicas que precisam ser
necessidades e motivações básicas que precisam ser
satisfeitas;
•
–
–
conhecimentos dos princípios, fatôres e
conhecimentos dos princípios, fatôres e
metodologia que condicionam a aprendizagem;
metodologia que condicionam a aprendizagem;
•
–
–
conhecimentos dos princípios de relações
conhecimentos dos princípios de relações
humanas e de liderança;
humanas e de liderança;
•
Preparo êste que poderá ser adquirido através
Preparo êste que poderá ser adquirido através
de:
•
–
–
Curso de pós-graduação, no campo de sua
Curso de pós-graduação, no campo de sua
preferência (saúde pública, hospitalar ou outro), e
preferência (saúde pública, hospitalar ou outro), e
em adição, estudo mais avançado em supervisão,
em adição, estudo mais avançado em supervisão,
administração e ensino;
administração e ensino;
•
–
–
adequada experiência de campo na área
adequada experiência de campo na área
administrativa e específica do serviço de
administrativa e específica do serviço de
enfermagem, objeto da supervisão;
enfermagem, objeto da supervisão;
•
–
–
atualização dos conhecimentos a fim de manter-se
atualização dos conhecimentos a fim de manter-se
sempre informado sôbre novos desenvolvimentos
sempre informado sôbre novos desenvolvimentos
científicos, especialmente em relação as atividades
científicos, especialmente em relação as atividades
administrativas, de supervisão pròpriamente dita e
administrativas, de supervisão pròpriamente dita e
de ensino, participando ativamente em programas
de ensino, participando ativamente em programas
de educação continuada em cursos universitários.
de educação continuada em cursos universitários.
ATIVIDADES DA SUPERVISÃO
ATIVIDADES DA SUPERVISÃO
• Discussão das convicções, valores e objetivos do
Serviço de Enfermagem;
•Caracterização da clientela atendida;
•Identificação das necessidades de assistência de
Enfermagem;
•Planejamento e desenvolvimento das ações de
Enfermagem;
•Avaliação da qualidade da assistência de Enfermagem
Elaboração de manuais de normas e rotinas do
Elaboração de manuais de normas e rotinas do
serviço de Enfermagem;
serviço de Enfermagem;
Manutenção de um sistema de informação eficiente;
Manutenção de um sistema de informação eficiente;
Prevenção de situações problemáticas;
Prevenção de situações problemáticas;
Promoção da integração entre o pessoal de
Promoção da integração entre o pessoal de
Enfermagem;
Enfermagem;
Estabelecimento, utilização e avaliação de métodos de
Estabelecimento, utilização e avaliação de métodos de
trabalho;
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DA
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DA
SUPERVISÃO
SUPERVISÃO
•
Observação direta;
•Análise de registro;
•Entrevista;
•Discussão de grupo;
•Análise de situação pelo método
científico;
ETAPAS PARA O DESENVOLVIMENTO
DA SUPERVISÃO
•
Planejamento - Plano
•Execução
•Avaliação
DIFICULDADES NO DESENVOLVIMENTO
DIFICULDADES NO DESENVOLVIMENTO
DA SUPERVISÃO
DA SUPERVISÃO
• Filosofia que não enfatiza o desenvolvimento de pessoal e da manutenção de relações interpessoais Filosofia que não enfatiza o desenvolvimento de pessoal e da manutenção de relações interpessoais
fundamentadas no respeito mútuo.
fundamentadas no respeito mútuo.
• Política de trabalho centralizadora, autoritária, tarefista, não estimuladora da participação dos funcionários no Política de trabalho centralizadora, autoritária, tarefista, não estimuladora da participação dos funcionários no processo decisório, nem de uma postura reflexiva.
processo decisório, nem de uma postura reflexiva. •
• Inadequação dos recursos humanos, físicos, Inadequação dos recursos humanos, físicos,
materiais.
materiais.
Política social que propicia o absenteísmo, alta
Política social que propicia o absenteísmo, alta
rotatividade.
rotatividade.
Despreparo dos enfermeiros e das enfermeiras para
Despreparo dos enfermeiros e das enfermeiras para
exercer a função supervisão.
exercer a função supervisão.