La sanidad en Guatemala

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diseases of early infancy, 331; diseases of the circulatory system, 244; bronchitis, 163 (104.8); cancer, 132 (90.4); dysentery, 112 (76.5); typhoid and paratyphoid, 48 (32.7); syphilis, 40 (27.4).

The National Institute of Hygiene began to function in January. A sanitary bureau has been organized in the Canton of Salinas for the protection of the resort and the recently built air base. A Bureau of Health Statistics was created inde- pendently of the General Department. A Bureau for Control of Drug Prices is attempting to prevent speculation with drugs and other medical articles. With the extra funds ($2,000,000) obtained from the North Ameritan Government it is planned to constructor initiate, besides the works mentioned above, a hospital for communicable diseases, a maternity home, a health center, a market and various wards in the new insane asylum, and the enlargement and equipment of the Nurs-

ing School in Quito; in Guayaquil, a general hospital, a maternity home, a ward in the León Becerra children’s hospital, the completion of the Medical School, and possibly a Health Center, and intensification of the campaign against ma- laria, and in the Province of Chimborazo, that against plague.

LA SANIDAD EN GUATEMALA*

Por el Dr. CARLOS ESTÉVEZ Director General de Sanidad Pública

Consejo Superior de Sanidad.-Fuera de las seis sesiones ordinarias

anuales el Consejo celebró una extraordinaria, discutiendo los planes de los trabajos sanitarios que se deben desarrollar en el futuro y estudiando las sentencias proferidas por los Juzgados de Sanidad de la República.

Paludismo.-Continúa siendo la endemia mas grave del pafs; en 1941

se observó su recrudecimiento en varias de las regiones Afectadas. La completa erradicación de esta enfermedad es muy difícil por el alto costo de las medidas de control; pero se continúan las campañas profilácticas en las localidades de más importancia y todos los días se nota el progreso en el control del flagelo. Estas campañas están a cargo de la Sección

de Lucha Antimalárica y Enfermedades Endémicas, cuyas labores

durante todo el año, fueron: en el Laboratorio Central de Malaria 8,447

exámenes de hematozoario, 2,643 de ellos positivos. Los porcentajes

de infección encontrados fueron: P. vivaz, 61.9; P. falciparum, 29.1;

P. malariae, 5.2; infección doble, 3.8%. Se atendieron 69,097 enfermos

con malaria. En la lucha antilarvaria se verificaron 1,605,575 mg; se

petrolizaron 834,240 m2; se drenaron 34,572 m2; se desyerbaron 142,628 m2; se rellenaron 2,044 m3. Se ensayó la planta llamada “barbasco” para combatir el anofelismo.

Parasitismo intestinal.-Es otro de los graves problemas que se le

presentan a la Sanidad. Sus terribles efectos se notan en muchas

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regiones, especialmente en la población campesina. En la Sección de

Lucha Antimalárica y Enfermedades Endémicas se atendieron 58,809

enfermos por parásitos intestinales. En el Laboratorio de Parasito-

logia Intestinal se verificaron 8,778 exámenes coprológicos de los cuales 4,125 fueron positivos; un 33.91% de los positivos presentaron ascárides.

Tifo exantemático.-En 1941 se presentaron dos brotes epidémicos

en los departamentos de Guatemala y Baja Verapaz; en el primer de- partamento se trataron 213 casos y en el segundo, 91. El indice de letalidad osciló entre 10.7% y 13.7% en ambas epidemias, siendo bastante menor que el observado en las anteriores.

Oncocerciasis.-De 39,255 personas de las zonas afectadas examinadas

por los médicos inspectores, se encontraron 6,866 con filaria. Durante

el año se extirparon 10,530 quistes producidos por este parásito. La

infección global en las dos regiones oncocercosas ha disminuído con- siderablemente en relación con la de los años anteriores.

Otras enfermedades.-Durante este período se informaron casos de disentería, úlceras tropicales, tifoidea, difteria, rabia, etc., y se comprobó el diagnóstico de tokelau en algunos enfermos de las orillas del lago Atitlán.

Venéreas.-La lucha contra estas enfermedades está a cargo de la

Sección de Profilaxia Sexual y Enfermedades Venéreas, cuyas activi- dades en el 41 se pueden resumir así: en el Dispensario Profiláctico se registraron 295 mujeres públicas, los reconocimientos periódicos a que se les sometió alcanzaron a 11,685; se hicieron 672 hospitalizaciones (algunas de las pacientes fueron hospitalizadas varias veces). Al Hospital de Venéreas ingresaron 1,426 enfermas durante el año.

Tuberculosis.-La Sección de Lucha Antituberculosa examinó clinicamente a 1,503 enfermos nuevos y radioscópicamente a 1,418 en 1941.

Laboratorios de la Sanidad General.-En el Laboratorio Biológico se prepararon 41,431 CC de vacuna antirrábica para uso humano según el método de Semple; y 1,476 CC de vacuna para uso canino; 444,700 dosis de vacuna contra la viruela; y 14,069 tratamientos de vacuna antitifoidea triple. En el Laboratorio Bioquímico se hicieron 16,087 examenes. En el Serológico se hicieron 24,174 serorreacciones para slfilis. El Laboratorio Químico y la Sección de Comestibles y Bebidas se ampliaron con la adquisición de nuevos aparatos y útiles; en el año 1941 se practicaron allí 1,552 análisis.

Higiene escolar.-La Sección encargada de esta labor practicó 5,332 exámenes en el personal de alumnos y profesores de la escuela de la capital y de algunas otras poblaciones. Entre los profesores encontró 997 sanos y 516 enfermos; entre los alumnos, encontró 1,490 en el primer grupo, y 2,329 en el segundo. También se hicieron 4,898 vacunaciones contra la fiebre tifoidea y 50 contra la viruela en el personal de colegios con internados.

Escuela para Inspectores Sanitarios.-Esta escuela que fu6 fundada en 1939, funcion6 normalmente en 1941. Todos los inspectores que trabajan actualmente en la Sanidad han aprobado los cursos de entrenamiento que ofrece esta escuela.

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Demografía.-Las enfermedades que causaron mayor número de

muertes entre la población de la República en 1941, fueron: el paludismo, 34,308 casos con 1,124 defunciones; el parasitismo intestinal, 29,248 casos con 878 defunciones; las enteritis, 3,096 casos con 793 defunciones; las bronconeumonías, 1,466 casos con 452 defunciones; las disenterías, 2,092 casos con 214 defunciones; y la gripe, 5,912 casos con 210 de- funciones.

Los programas de Sanidad Pública se piensan intensificar grande- mente con la colaboración y ayuda financiera de la Oficina del Coordina- dor de Asuntos Inter-Americanos.

PUBLIC HEALTH IN GUATEMALA* Ama: 42,353 8~. mi.

Population: 3,283,209 in 1940 0

Summary.-Preventive campaigns are being carried on constantly in Guate- mala against malaria, bnt control measures are so costly that complete eradication of the disease is very difficult and in 1941 it reappeared in severa1 affected regions. The campaigns, which are carried on by the Malaria and Epidemic Diseases Section, included 8,447 examinations for hematosoa (2,643 of them positive) in the Central Malaria Laboratory, the proportions for the different types being: P. vivaz 61.9%; P. falciparum 29.1; P. malariae 5.2; infection 3.8%; and 69,097 malaria patients were cared for. An attempt was made to combat the Anopheles mosquito with the plant called barbasco. The number of patients treated for intestinal parasites, which are particularly common among the rural population, was 55,809. In the Laboratory of Intestinal Parasitology 8,778 examinations of feces were made, 4,125 of them being positive; 33.91y0 of the latter showed as- carides. Two epidemic outbreaks of typhus were reported in 1941, in the Depart- ments of Guatemala (213 cases) and Baja Verapaz (91 cases). The death rate in both (10.7% to 13.7%) was considerably lower than in previous epidemics. In the zones affected by onchocerciasis, 6,866 of the 39,255 persons examined for the disease proved positive. During the year, 10,530 cysts were removed from pa- tients. The amount of this infection in the affeeted regions has decreased during the past year. During this period also, cases of dysentery, tropical ulcers, typhoid fever, diphtheria, rabies, etc., were reported; the diagnosis of tokelau was con- firmed in severa1 patients living on the edges of Lake Atitlán. In 1941,295 prosti- tutes were registered in the Prophylactic Dispensary of the Section of Sexual Prophylaxis and Venereal Disease; the periodic examinations made numbered 11,685, and there were 672 hospitalizations. During the year 1,426 patients entered the Venereal Disease Hospital. The Tuberculosis Section examined 1,503 new patients clinically and 1,418 radioscopically during 1941. In the Biological Laboratory there were prepared 41,431 CC. of rabies vaccine for human use (by the Semple method), 1,476 CC. for canine use, 444,700 doses of smallpox vaccine, and 14,069 doses of T A B typhoid vaccine. The Biochemical Laboratory made 16,087 examinations, and the Serological Laboratory 24,174 sero-reactions for syphilis. During 1941, 1,552 analyses were made in the newly enlarged Chemical Laboratory and Section of Food and Drink Control. The School Hygiene Section examined 5,332 students and teachers in the capital and other centers, with the following results: 997 teachers and 1,490 students found to be healthy, 516 teach-

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ers and 2,329 students ill. Among pupils in boarding schools, 4,898 typhoid and 50 smallpox vaccinations were made. The principal causes of death duripg 1941 were as follows: malaria (34,308 cases, 1,124 deaths); intestinal parasites (29,248 cases, S78 deaths); enteritis (3,096 cases, 793 deaths); bronchopneumonia (1,466 cases, 452 deaths); dysentery (2,092 cases, 214 deaths); and grippe (5,912 cases, 210 denths). It is planned to intensify and develop the public health programs with the cooperation and financia1 assistance of the Office of the Coordinator of Inter-American AíIairs.

LA SANIDAD EN EL URUGUAY*

Por el Dr. J. C. MUSSIO FOURNIERI Ministro de Salud Ptíblica

* _{En toda la labor realizada por el Ministerio de Salud Pública durante}

el período de 193842 ha habido una idea directriz bien definida, siempre presente en el momento de los planteamientos teóricos, nunca olvidada

en el instante de las realizaciones prácticas. Ha sido la de que cada

acto, cada hecho, cada decisión estuviera permanentemente contribu- yendo a rectificar el primitivo concepto, que durante muchos años pre- sidió la administración de la asistencia en nuestro país y que todavía se mantiene sin rectificación en muchos países de América: el de dedicar todos o la mayor parte de los esfuerzos a la asistencia del enfermo, olvidando o dejando de lado, por subestimaci&r, la táctica univer- sahnente admitida hoy de la prevención.

Una de las fundamentales preocupaciones de este Ministerio fué la de moder- nizar el régimen estatal de asistencia, dándole un sentido menos individualista por más social y, en consecuencia, por más humano. Es por eso precisamente, que la enorme importancia que el Gobierno de la Nación le ha dado al problema sani- tario del país, y que se traduce en una elevación de cifras presupuestales de mas de hn 30% en estos cuatro años, adquiere una mas alta y especialísima significación.

Presupuesto.-En efecto, en el año 1937, el presupuesto del Minis-

terio de Salud Pública era de 6,878,628 pesos, elevándose en el momento de redactar esta Memoria a la cifra de 9,131,904 pesos, cifra que está sujeta a variaciones frecuentes por cuanto mes a mes nuevas leyes de

ampliación o de creación de servicios vienen a modificarla. Esa dife-

rencia de 2,253,276 pesos, representa un aumento de un 32% sobre el presupuesto primitivo, y además, ha venido a determinar que el pre- supuesto de este Ministerio equivalga en el momento actual casi a la

* Tomado de la Memoria presentada por el Ministerio de Salud Pública para el período de junio 1938 a noviembre 1942. Esta Memoria, forma un tomo de 544 p&ginas. El informe anterior apareció en el Boletin de dbre., 1941, p. 1258.

f El Dr. J. C. Mussio Fournier dej6 de ocupar el Ministerio el 1’ de marzo de 1943.

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