Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP).

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Sistematização da Assistência de

Enfermagem Perioperatória (SAEP).

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Sociedades

primitivas Nômades Mágicos

sacerdotais

INTIMAMENTE RELACIONADA AO CUIDAR

(MALAGUTTI; BONFIM; 2011)

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Situação Contexto Resultado

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Sai dos campos de

guerra

Introduzida nos Hospitais

Nível de complexidade

Técnico cientifica

Medicina cresce

Enfermagem Moderna

Local onde se encontra a sala cirúrgica mais antiga mesmo antes da moderna anestesia e antissepsia

Modelos para demais escolas que foram fundadas posteriormente 1º Hospital escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas

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Evolução cirúrgica: Controle da dor

Surgiu também dos agentes como: Beladona, o álcool, o

haxixe

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Controle de Infecção Hospitalar: Surgiu como medida de prevenção, mas não havia conhecimento de

microorganismo patogênico e propagadores de infecção cirúrgica.

Descobertas tecnológicas para evolução cirúrgica: Uso de máscaras, avental, luvas de borracha, a sistematização da

lavagens das mãos, descoberta do raio-x, todos essenciais ao desenvolvimento da evolução cirúrgica.

A evolução da enfermagem moderna participou da evolução do tratamento cirúrgico .

VISÃO HOLÍSTICA ; BASES HUMANÍSTICAS PARA O PROCESSO DA CURA.

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ENFERMAGE M

PRÁTICA BASEADA EM CONHECIMEN

TO CIENTIFICO

ABANDON A A POSTURA

DE CARITATIV

A

DESTACARAM -SE ALGUNS MODELOS DE SISTEMATIZAÇ

ÃO DA ASSISTÊNCIA

INTUITO DE ORGANIZA

R FOCO NO

CLIENTE CIRURGICO

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O ano de 1979

Enfermagem cientifica foi marcada por Wanda

Aguiar Horta

Iniciando a SAE, como um importante instrumento para o

paciente cirúrgico

Atuação do enfermeiro Perioperatório Implementação do SAE,

foi identificadas necessidades do cliente cirúrgico.

Criando-se a SAEP

Objetivo: de promover uma assistência humanística e holística

Desenvolvida pelo enfermeiro com

conhecimentos técnicos científicos

Centro cirúrgico sendo um setor que necessita

de profissionais qualificados.

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Enfermagem cirúrgica

•Área instrumental

•Solicitações médica

•Ações básicas para o ato anestésico.

Cliente

(Paciente) •2º Plano

Enfermagem atual no

centro cirúrgico

•Enfermeiro responsável tanto

pelas questões administrativas , promover recursos humanos, materiais e assistir o paciente

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ENFERMEIRO

Voltado para alcance da qualidade global.

Preocupados em oferecer aos clientes cirúrgicos uma assistência especializada

Personalizada Humanizada

Visando prevenir complicações no ato anestésico cirúrgico

Garantir a segurança Contribuir para diminuir o stress do cliente contribuindo

ao máximo para o seu bem-

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Acho que os sentimentos se perdem nas palavras. Todos deveriam ser transformados em ações, em ações que tragam resultados.

Florence Nightingale

DISCUSSÃO

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Pré- operatório

Pós - operatório Trans-

operatório

Enfermagem Perioperatória

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 A assistência de enfermagem Perioperatória é fundamental para o paciente, abrangendo um referencial teórico relacionado à assistência holística, sistematizada, continuada, participativa, individualizada, documentada e avaliada.

 Cada fase começa e termina em um ponto particular na sequência de eventos e a cada uma compreende uma ampla gama de atividades que a enfermagem realiza.

Madeira, M. Z. A.; et al (2011)

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Inicia-se no momento em que o cliente é avisado da necessidade do procedimento.

As condições de enfermagem objetivam: Condições físicas e psicológicas adequadas até o momento em que é recebido no Centro Cirúrgico.

Este período é composto por um conjunto de ações

que visam à identificação de possíveis distúrbios no

cliente reduzindo desta maneira os riscos cirúrgicos.

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É DE RESPONSABILIDADE DO

ENFERMEIRO DE CENTRO CIRÚRGICO O PREPARO ADEQUADO DO CLIENTE,

DE ACORDO COM O TIPO E PORTE CIRÚRGICO.

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Entrevista

Realizada pelo ENFERMEIRO

Objetivando

Educar paciente Explicando as rotinas Procedimentos Como será sua chegada no centro

cirúrgico O que será feito

(Procedimento)

Como será sua recuperação após

o procedimento

Esclarecer dúvidas: Cliente e

família

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Jejum;

Retirada de prótese dentárias;

Adornos;

Esmalte interfere (SPO2);

Higiene oral e corporal;

Esvaziamento intestinal, vesical previamente;

Desconforto pela dor, pelo posicionamento cirúrgico e permanência em leito;

Prevenção de complicações respiratórias, cardiovasculares e úlceras por pressão.

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Centro cirúrgico é um dos setores que mais aterrorizam os clientes devido ao medo do desconhecido, o ato anestésico

em não acordar mais, a dor, medo da

morte, por sua alta complexidade.

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(24)

Compreende o momento em que o cliente é recebido

no Centro Cirúrgico, onde ocorrerá a indução anestésica e

os cuidados de enfermagem no intra-operatório até sua

transferência para unidade de destino após

procedimento.

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A chegada do cliente no centro cirúrgico em algumas instituições será admitido pelo enfermeiro, mas nem sempre o enfermeiro que fez a entrevista no pré- operatório.

Neste momento , pode ser esclarecidas dúvidas do

cliente

Manter um ambiente calmo e confortável

O PROFISSIONAL DEVE TER CONHECIMENTO QUE SERÁ REALIZADO PARA PROVER RECURSOS QUE PROMOVAM

SEGURANÇA DO PACIENTE E EFICÁCIA NO INTRA-

OPERTAÓRIO.

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Caracteriza-se no momento em que o cliente é

conduzido à sala cirúrgica, recepcionando de forma

humanística, apresentando o ambiente conforme já

orientado durante a visita pré-operatória até o seu

encaminhamento após o ato cirúrgico.

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Dentro desse processo é possível ocorrer a implementação da prescrição de enfermagem transoperatória, com a avaliação e a evolução.

Os instrumentos e fichas do Centro Cirúrgico devem permitir

o registro de ambas as fases, de forma a contemplar desde a

recepção até o término da cirúrgico, desta forma possibilitando

ao enfermeiro identificar seus diagnósticos de enfermagem,

propor as intervenções pertinentes e necessárias.

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(31)

Manter a privacidade dos clientes anestesiados, sendo todas as ações realizadas em sala cirúrgica, devem ser documentadas em registros de enfermagem.

A assistência durante o procedimento cirúrgico deve atender a satisfação técnica - cientifica do cliente, podendo assim demonstrar uma assistência de enfermagem qualificada.

(32)

(33)

Corresponde ao período pós realização do procedimento cirúrgico dividido em três momentos distintos:

Pós – Anestésico

Pós – Operatório Imediato Pós – Operatório Mediato

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Corresponde o momento em que o cliente chega na sala de recuperação pós-anestésica até sua alta para unidade de origem.

Se houver alguma complicação nessa fase

crítica, deverá ser encaminhado à unidade de

terapia intensiva, dando continuidade á

assistência pós-operatória.

(35)

Considera-se essa etapa a partir do momento do término dos procedimentos cirúrgico- anestésicos, prosseguindo pelas primeiras 24hrs após a cirurgia.

Alguns autores afirmam que este momento

pode ser prorrogado até 48h após o término

da cirurgia.

(36)

Inicia-se logo após as 24hrs do pós-operatório imediato

e os dias consecutivos, quando o enfermeiro, juntamente

com a equipe médica, avalia resultados do pós-cirúrgico,

traçando um planejamento do cuidado e prescrição de

enfermagem.

(37)

Florence Nigthgale

“ Visar não somente á doença

e sim o doente,

proporcionando condições favoráveis ao processo de cura”.

(38)

TERMINOLOGIA

CIRÚRGICA

(39)

A palavra terminologia, trata-se de termos técnicos de uma ciência ou arte, nomenclatura, conjunto de termos técnicos.

A terminologia cirúrgica segue uma regra gramatical quanto á estrutura das palavras, raiz, afixos, prefixos e sufixos.

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RAIZ

Representa o segmento anatômico relacionado a

intervenção cirúrgica.

AFIXOS

Determinam o diagnóstico ou o tratamento cirúrgico a

ser realizado.

(41)

Definição do termo cirúrgico

Descrever diversos tipos de cirurgia

Facilitar o preparo instrumentais e

equipamentos apropriados

Padroniza uma linguagem universal Favorece a

segurança do paciente

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Prefixo Significado

A Negação; Ausência

Acro Relativo a extremidades

Adeno Relativo a glândula

Angio Relativo aos vasos

Artério Relativo às artérias Arto Relativo a articulações Bleforo Relativo a pálpebra

Cárdia Relativo ao esfíncter esôfago-gástrico Cardio Relativo ao coração

Céfalo Relativo a cabeça

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Prefixo Significado

Cisto Relativo à bexiga ou bolsa com fluídos Clido Relativo a clavícula

Cole Relativo à vesícula e ás vias biliares

Colo Relativo a cólon

Colpo Relativo á vagina

Condro Relativo ás cartilagens Dacrio Relativo a lágrima

Entero Relativo ao intestino delgado Espleno Relativo ao baço

Flebo Relativo ás veias

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Prefixo Significado

Gastro Relativo ao estômago

Hemo Relativo ao sangue

Hepato Relativo fígado

Histero Relativo aos útero

Laparo Relativo á parede abdominal

Masto Relativo ás mamas

Meningo Relativo á meninge

Mio Relativo aos músculos

Nefro Relativo aos rins

Oftalmo Relativo aos olhos

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Prefixo Significado

Ooforo Relativo aos ovários Orqui Relativo aos testículos

Ósteo Relativo aos ossos

Oto Relativo aos ouvidos

Pielo Relativo á pelve renal

Procto Relativo ao reto e ao ânus

Rino Relativo ao nariz

Salpingo Relativo as tubas uterinas

Teno Relativo aos tendões

Traqueo Relativo á traquéia

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Sufixo Significado

Algia/algo Dor

Anti Contra

Bradi Lento

CEIE Tumor; hérnia

Centese Punção; Orifício

Dese Fusão; ligação

Dia Através; Separado

Ectas Dilatação

Ecto Externo

Ectomia Extirpação parcial ou total de um órgão

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Sufixo Significado

Estase Relativo a sensibilidade

Fago Ato de comer

Fasia Fala; Palavra

Glico Açucar

Grama Registro; Escrito

Hiper Alto; Acima; Excessivo

Hipo Abaixo; Deficiente

Infra Abaixo

Inter Entre; Em meio de

Intra Dentro; Ao lado de dentro

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Sufixo Significado

Ite Inflamção

Lito Cálculo; Pedra

Mega Dilatação

Oma Tumor

Penia Falta de

Peri Ao redor; Próximo

Pexia Elevação; Fixação de uma estrutura corpórea Plastia Reparação plástica de forma ou função do

segmento afetado

Pseudo Falso

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Sufixo Significado

Rafia Sutura

Retro Atrás; Posterior a

Scopia Visualização do interior de um órgão cavitário de um órgão ou de uma cavidade com o auxilio de

endoscópio

Stomia Realização de uma “ nova boca”; comunicação de um órgão tubular ou oco com o meio externo

Supra Sobre; Acima

Taqui Rápido; Veloz

Tomia/tomo Incisão, corte, abertura de parede ou órgão

Trans Através

Trips Esmagamento

Uro Urina

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Sufixo Significado

Adenoidectomia Retirada das glândulas adenóides

Adenoamigdalectomia Remoção das adenóides e das amígdalas Amigdalectomia Retirada das amígdalas

Artroplastia Plástica da articulação para restaurar movimento ou função

Artostomia Incisão de uma articulação para drenagem Bleforoplastia Alteração da forma das pálébras

Blefororrafia Sutura da pálpebra

Broncoscópia Visualização da parede interna dos brônquios Broncotomia Abertura do brônquio

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Sufixo Significado

Cardiotomia Abertura da cárdia

Cistectomia Ressecção total ou parcial da bexiga Cistopexia Elevação e fixação da bexiga

Cistoscopia Exame de visão direta do interior da bexiga

Cistostomia Abertura da bexiga para drenagem de urina por sonda

Colectomia Remoção total ou parcial do cólon

Colecistostomia Abertura e colocação de dreno na vesícula biliar

Coledocolitomia Abertura do colédoco para retirada de cálculo Colecistectomia Remoção da vesícula biliar

Coledocostomia Abertura e colocação de dreno no ducto colédoco

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Sufixo Significado

Colonoscopia Visualização do intestino grosso, da válvula íleo- cecal e da porção terminal do íleo

Colopexia Sutura da flexura sigmóide á parede abdominal Colostomia Abertura do cólon através da parede abdominal Colpoperineorrafia Sutura do músculo aponeurótico profundo com a

parede vaginal

Colporrafia Sutura da parede vaginal

Colposcopia Visualização direta da parede vaginal Duodectomia Abertura do duodeno

Duodenoscopia Visualização direta do duodeno Embolectomia Extração cirúrgica de um êmbolo

Enterostomia Abertura do intestino através da parede

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Sufixo Significado

Episiotomia Incisão perineal

Esofagectomia Ressecção total ou parcial do estômago Esofagoscopia Visualização direta do interior do esôfago Esplenectomia Remoção do baço

Fistulectomia Remoção de fístula Flebotomia Dissecção da veia

Gastrectomia Ressecção total ou parcial do estômago Gastroscopia Visualização da parede do estômago Gastrorrafia Sutura da parede do estômago

Gastrectomia Remoção total ou parcial do estômago

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Sufixo Significado

Gastrostomia Abertura e colocação de sonda no estômago Gomiotomia Correção de glaucoma

Hemorroidectomia Ressecção de hemorróidas

Herniorrafia Sutura para correção de hérnia Hepatotomia Abertura do fígado

Hepatectomia Remoção parcial do fígado Histerectomia Remoção do útero

Histeropexia Suspensão ou fixação do útero à parede abdominal

Ileostomia Abertura do íleo através da parede abdominal Jejunostomia Abertura e colocação de sonda no jejuno

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Sufixo Significado

Laminectomia Ressecção da lâmina vertebral

Laparoscopia Visualização da cavidade abdominal Laparotomia Abertura da cavidade abdominal Laringoscopia Visualização direta da laringe

Lobectomia Ressecção de um lobo ou mais lobos Mamoplastia Modelagem das mamas

Mastectomia Remoção das mamas Miomectomia Extração de mioma Nefrectomia Extração de um rim

Nefropexia Elevação e fixação do rim à parede abdominal

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Sufixo Significado

Nefrostomia Abertura da pelve renal e colocação de sonda Neurectomia Retirada da porção de um nervo

Ooforectomia Remoção de um ovário

Orquiectomia Remoção de um ou dois testiculos

Orquiopexia Abaixamento e fixação do testículo na bolsa escrotal

Osteorrafia Colocação de fio metal no osso Palatorrafia Sutura da fenda palatina

Pancreatectomia Ressecção de pâncreas

Papilotomia Abertura da papila duodenal Prineoplastia Cirurgia plástica do períneo

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Sufixo Significado

Perineorrafia Sutura do períneo

Pielotomia Abertura do bacinete renal

Pielolitotomia Abertura do bacinete renal e remoção de cálculo Piloroplastia Plástica do piloro para o aumento do diâmetro Peneumectomia Remoção de um pulmão por completo

Postectomia Ressecção do prepúcio Prostatectomia Remoção da próstata

Quieloplastia Reparo de defeito nos lábios Retinopexia Fixação da retina descolada

Retossigmoidectomia Remoção da porção do reto-sigmoíde do intestino

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Sufixo Significado

Retossigmoidoscópia Exame sob visão direta do canal anal, reto e sigmóide

Rinoplastia Alteração da forma do nariz

Ritidoplastia Correção cirúrgica das rugas da face Safenectomia Ressecção da veia safena

Salpingectomia Ressecção da tuba uterina

Sigmoidoscopia Exame de visualização direta do sigmóide

Simpatectomia Ressecção de segmentos da cadeia simpática do sistema nervoso

Tenorrafia Sutura de tendão

Tenotomia Abertura de um tendão

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Sufixo Significado

Toracoplastia Cirurgia plástica da parede torácica

Toracostomia Abertura da parede do tórax para drenagem Toracotomia Abertura da parede/cavidade torácica

Traqueostomia Abertura da traquéia e manutenção por meio de cânula

Traqueotomia Abertura da traquéia

Ureteroscopia Visualização direta do ureter Ureterotomia Abertura do ureter

Ureterolitotomia Abertura do ureter com remoção de cálculo

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