Prof. Jacinto Gaudêncio
ESEC/ Universidade do Algarve
Colóquio Saúde Ocupacional do Idoso
Abordagens para um envelhecimento ativo e bem-sucedido
15 de Março de 2017
Hotel Real Marina
Olhão
PERSPETIVAS DO ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO(EBS)
O enorme crescimento da esperança média de vida é uma das
maiores realizações do século XX e um enorme desafio para a
nossa sociedade.
O aumento da longevidade é um desafio, tal como
uma oportunidade, para
o desenvolvimento positivo
de cada indivíduo na terceira e quarta idades.
O objectivo essencial desta comunicação
é destacar
linhas de força no estado da arte da investigação
gerontológica centrada no EBS –e também no
Envelhecimento Ativo -
partindo de uma perspetiva
psicológica de ciclo de vida do desenvolvimento do
adulto idoso
- e destacar estratégias com mais
potencial para a intervenção e promoção desse
desenvolvimento.
Evolução, desde 1835, em 13 países desenvolvidos, da Esperança
Média de vida à nascença
(
Human Mortality Database,2007, cit. por Freund et al. 2009)
PERSPECTIVAS DO ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
O envelhecimento da população humana levou a um
crescimento exponencial da investigação sobre os
diferentes aspectos e dimensões envolvidas no
processo de envelhecimento
e na vida das pessoas mais
velhas.
O modelo dominante de estudo do envelhecimento de
inspiração biomédica e unidimensional
(Deficit Model)
que considerava que envelhecer significava, basicamente, ir
acumulando
perdas, fragilidade, declínio físico e
cognitivo e incapacidade
,
começa a ser posto em causa e
contraditado pela investigação ainda nos anos 70 do século xx.
Por ex., com os estudos pioneiros da
Lyfe Span Developmental
Psychology
sobre o Envelhecimento Diferencial dos
indivíduos no domínio do funcionamento cognitivo
conduzidos por
Baltes e Schaie (1976).
PERSPETIVAS DO ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
Nas últimas décadas do século XX ocorre um
aumento substancial
do corpo de conhecimento sobre a
Resiliência ou
Plasticidade,
isto é,
as reservas inexploradas dos mais velhos e
o seu potencial para a mudança e para a adaptação positiva aos
desafios de uma idade avançada
(Baltes &Baltes,1990),
que está na origem de uma
perspetiva mais positiva do
envelhecimento
e que conduz a uma
MUDANÇA DE PARADIGMA- a conceptualização do
Envelhecimento Bem-Sucedido(ou Ótimo/Positivo)
torna-se um tema orientador na investigação e na intervenção
gerontológica.
FORMAS QUE ASSUME O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
O processo de envelhecimento concretiza-se
mediante três formas básicas:
o normal ou primário
( com ausência de
patologia biológica e mental grave, também
designado como senescência),
o patológico ou secundário
(afectado por
doença/patologia grave que, quando afecta a
cognição e saúde mental, pode ser referido como
senilidade),
e o
envelhecimento óptimo/ bem-sucedido
(ocorre sob condições favoráveis e propícias ao
desenvolvimento psicológico).
Modelo Multidimensional do Envelhecimento Bem-Sucedido
Após várias décadas de investigação,
não existe ainda um
conjunto de critérios quantificáveis
partilhados pela
comunidade científica para definir o Envelhecimento
Bem-Sucedido(EBS) e distingui-lo do Env.Normal.
Falta de convergência não impediu o reconhecimento de uma
característica essencial do EBS -
a
multidimensionalidade
, que resulta da
interacção entre
Saúde física e mental,
Regulação emocional e motivacional,
Funcionamento cognitivo ótimo,
Participação e envolvimento social.
(Fernández-Ballesteros,2008
)
Modelo Multidimensional do Envelhecimento Bem-Sucedido
(cf.Fernández-Ballesteros,2002b;Rowe & Kahn,1987)
PERSPETIVA CICLO DE VIDA DO ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
adaptado de Fonseca,A.M.(2005)
Diversos Estudos (Baltes 1997; Freund e Baltes, 1998) demonstraram que
Indivíduos com uma idade avançada que usam de forma intencional
e concertada
Estratégias de
«
seleção-otimização-compensação
» (SOC)
apresentam níveis mais elevados em indicadores de envelhecimento
bem-sucedido.
À medida que envelhece e vê as suas capacidades a sofrerem um
declínio,
a pessoa
seleciona
objetivos pessoais nos quais deseja
continuar a envolver-se
, em função das prioridades
que fixou para a
sua vida, das suas capacidades e motivações e das exigências que o
ambiente lhe coloca.
Nesses objectivos pessoais selecionados,
a pessoa procura
otimizar
as
suas capacidades, colocando em ação as que considera melhores e
que lhe permitam manter a congruência entre os seus objetivos e as
ações concretas que realiza.
Por outro lado,
a pessoa procura
compensar
as perdas que sofre através
do recurso a mecanismos compensatórios internos (de natureza
comportamental, psicológica) ou externos (de natureza cultural) (Baltes,
1997).
Condições Antecedentes
O desenvolvimento ao longo do ciclo de
vida é essencialmente um
processo de
adaptação e transformação
.
Há pressões adicionais na idade
avançada que derivam de
limitações
na plasticidade
relacionadas com a
idade e de perdas ao nível dos
recursos internos e externos.
Processo de Orquestração
SELECÇÃO
:
OBJECTIVOS
Identificação de objectivos pessoais e
orientação do processo de
desenvolvimento.
Estreitamento de algumas potencialidades.
OPTIMIZAÇAO
:
MEIOS/RECURSOS
Aquisição / orquestração de meios de vida
Promoção dos meios existentes dirigidos
para objectivos.
Procura de contextos facilitadores do
desenvolvimento.
COMPENSAÇAO
:
RESPOSTA À PERDA DE
MEIOS/RECURSOS
Aquisição de novos meios e recursos,
internos e externos, dirigidos à
prossecução de objectivos, compensando a
perda de meios e recursos disponíveis, e
reajustamento de objectivos.
Resultados
Maximização de ganhos
objectivos e
subjetivos, e
minimização de perdas
.
Desenvolvimento bem sucedido
como resultado de
alcançar
objectivos ou da manutenção de
estados
de funcionamento.
(
Auto)Regulação das perdas
e
reajustamento ao avançar da idade.
O modelo Seleção-Otimização-Compensação(SOC)
PROCESSOS
SOC
E ABORDAGEM DO ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO NUMA
PERSPECTIVA DE CICLO DE VIDA
(cf. F.Ballesteros,2005)
ÁREAS DE INTERVENÇÃO PARA PROMOVER O ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
PROGRAMA
VIVIR COM VITALIDAD
de
Fernández-Ballesteros
O programa apresenta cinco grandes objectivos
1)
eliminar conceitos erróneos sobre o envelhecimento;
2)
transmitir conhecimentos básicos sobre como
envelhecer de forma activa e competente
;
3)
promover estilos de vida saudáveis;
4)
treinar estratégias de optimização de competências
cognitivas, emocionais, motoras e sociais
;
5
) promover o desenvolvimento pessoal e a participação
social.
E distribui-se por cinco áreas temáticas:
1)
envelhecer bem
- o
que é e como consegui-lo;
2)
cuidar do corpo;
3)
cuidar da mente;
4)
envelhecer com os outros;
5)
lidar com
o
inevitável .
(
Fernández-Ballesteros, R., Caprara, M.G. & García, L. F. (2005). VIVIR CON
VITALIDAD-M®: A EUROPEAN MULTIMEDIA PROGRAMME. Psychology in Spain, Vol. 9. No 1, 1-12.)
A metodologia é de cariz teórico-prático
, incluindo uma
abordagem teórica do tema e a apresentação de exercícios e/ou
sugestões de desenvolvimento de competências.
Envelhecimento Bem-Sucedido e Envelhecimento Ativo
No campo das publicações científicas de 1970 a 2007,
os termos usados com mais
frequência
são envelhecimento saudável e envelhecimento bem-sucedido e, desde
2002, quando passou a ser promovido pela OMS,
envelhecimento ativo.
Envelhecimento saudável
tem sido usado principalmente numa
perspetiva biomédica com recurso a uma definição operacional
baseada na baixa probabilidade de doenças e na preservação de
competências funcionais;
Envelhecimento bem-sucedido
tem sido conceptualizado de
uma forma mais ampla e complexa integrando os componentes e
processos biopsicossociais inerentes a “envelhecer bem”;
Envelhecimento ativo
remete para componentes de saúde e de
participação social dos mais velhos e emerge como resultado da
crescente preocupação das esferas sociopolíticas e das organizações
internacionais com a mudança demográfica
.(
Fernández-Ballesteros et al.
2013, p. 99).
Envelhecimento Bem-Sucedido e Envelhecimento Ativo
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (2002
)
Envelhecimento Ativo
“ É o processo de optimização/desenvolvimento
de
oportunidades para a saúde
,
participação e
segurança
com a finalidade de melhorar a
qualidade de vida dos idosos.”
É também uma forma de
prevenir e reduzir
a incapacidade e a dependência
nas
pessoas mais velhas
-
um dos problemas mais graves
associado às
doenças crónicas
incapacitantes,
ao declínio
funcional
, aos
estados depressivos
e aos estilos de vida
sedentários.
SOLIDARIEDADE ENTRE AS GERAÇÕES NA FAMÍLIA E NA
COMUNIDADE: UM CAMINHO COM FUTURO
(2012,RECOMENDAÇÃO
DO ANO EUROPEU PARA O ENVELHECIMENTO ATIVO)
2012 ANO EUROPEU PARA O
ENVELHECIMENTO ATIVO E PARA A
SOLIDARIEDADE ENTRE AS GERAÇÕES
Apontou para a criação de oportunidades para
melhorar a saúde física, mental e social das
pessoas mais velhas -
de modo a que tenham um
papel o mais ativo possível na sociedade, sem
discriminação e para desfrutarem de qualidade de
vida.
Apontou também para a criação de uma sociedade em
que exista solidariedade e colaboração nas famílias
e
nas comunidades entre as gerações de todas as idades
–entre as mais novas e as mais velhas, entre os pais , os
filhos, os netos, os avós…
BENEFÍCIOS HOLÍSTICOS E MULTIDIMENSIONAIS DA ACTIVIDADE E DO
EXERCÍCIO FÍSICO
Numerosos estudos observacionais e de intervenção/treino
junto de pessoas idosas - apontam para os
benefícios holísticos
e multidimensionais da actividade física regular e do
exercício
(WHO,2003; Phillips, Kiernan &King,2003).
RESULTADOS INDICAM:
Contribui para reduzir a mortalidade e aumenta a longevidade
Previne e atrasa as limitações funcionais e as incapacidades
Poderoso factor protector da saúde física e mental- reduzindo os
factores de risco de muitas doenças associadas à idade
Largos benefícios no funcionamento
Cognitivo
Emocional
Social
o que faz da actividade física uma área fundamental de
trabalho na prevenção da dependência e na promoção do
envelhecimento ativo e bem-sucedido
.
Vitalina de Almeida está a tirar o 6º ano no Novas Oportunidades
na Universidade Sénior de Grândola
Tem 97 anos
e está a aprender informática, história, faz
ginástica e dança
Jornal Público on line 17-01-2012
“Ao fim de
tantos anos
descobri
novas formas
de viver”,
afirma a senhora,
viúva há 18 anos, sem
filhos e sem irmãos.
“Éramos quatro. Já
foram todos menos
eu, a mais velha”.
OBRIGADO PELA VOSSA ATENÇÃO!
Referências Bibliográficas
Ano Europeu para o Envelhecimento Activo e para a Solidariedade entre as Gerações (2012). Acedido 1/3/2017 em http://www.eurocid.pt
Baltes P.B. & Schaie, K.W.(1976). On the plasticity of intelligence in adulthood and old age. American Psychologist,10: 720-5. Baltes, P. B. & Baltes, M. M. (1990). Successful Aging. New York: Cambridge University Press.
Baltes, P.B. (1997). On the Incomplete Architecture of Human Ontogeny Selection, Optimization, and Compensation as Foundation of Developmental Theory.
American Psychologist, 52, 366-380.
Baltes, P. B., Staudinger, U. M., & Lindenberger, U. (1999). Lifespan psychology: Theory and application to intellectual functioning. Annual Review of Psychology, 471-507.
Fernández-Ballesteros, R. (2002b). Envejecimiento satisfactorio.In Martínez Lage (Dir), Corazón y cerebro, ecuación crucial de envejecimiento. Madrid: Pfeizer.
Fernández-Ballesteros, R. (Dir.) (2002a): Vivir com Vitalidad. (5 Volúmenes) Madrid, Pirámide.
Fernández-Ballesteros, R., Caprara, M.G. & García, L. F. (2005). VIVIR CON VITALIDAD-M®: A EUROPEAN MULTIMEDIA PROGRAMME. Psychology in Spain, Vol. 9. No 1, 1-12.
Fernández-Ballesteros. R. (2014). Presentación Programa Vivir con Vitalidad. Acedido 06/05/2014 em
http://www.youtube.com/watch?v=S0wQXviBhJY
Freund, A. M., & Baltes, P. B. (1998). Selection, optimization, and compensation as strategies of life management: Correlations with subjective indicators of successful aging. Psychology & Aging, 13, 531-543.
Human Mortality Database (2007). Acedido 1 de Fevereiro de 2017 em http://www.mortality.org/
Paúl, C. & Fonseca, A.M. (Coords.) (2005). Envelhecer em Portugal. Lisboa: Climepsi Editores.
Phillips, W. T. Kiernan, M. & King, C. (2003). Physical Activity as a Nonpharmacological Treatment for Depression: A Review,Complementary Health Practice
Review, Vol. 8 No. 2, 139-152. DOI: 10.1177/1076167502250792
Rowe, J. W. & Khan, R. L. (1987). Human Aging: Usual and successful. Science, 237, 143-149.
World Health Organization (2002). Active Ageing. WHO: Genebra.
World Health Organization (2003). What are the main risk factors for disability in old age and how can disability be prevented? [WHO, Europe’s Health Evidence Network (HEN), September 2003]
World Health Organization (2012).Good Health Adds Life to Years: Global brief for World Health Day .WHO: Genebra. World Health Organization (2012). Healthy ageing -- adding life to years. Acedido 06/05/2014 em
http://www.youtube.com/watch?v=LL-TJjCJPaI
