Fisioter. Mov., Curitiba, v. 25, n. 2, p. 273-280, abr./jun. 2012 Licenciado sob uma Licença Creative Commons doi: 10.1590/S0103-51502012000200004
[T]
Prevalência e fatores associados à dor musculoesquelética
em profissionais de atividades sedentárias
1[I]
Prevalence and factors associated with musculoskeletal
pain in professionals of sedentary activities
[A]
Alberto de Vitta[a], Alessandra Aparecida Canonici[b], Marta Helena Souza de Conti[c], Sandra Fiorelli de Almeida Penteado Simeão[d]
[a] Professor Doutor do curso de Fisioterapia e do Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade do Sagrado Coração (USC),
Bauru, SP - Brasil, e-mail: albvitta@yahoo.com.br
[b] Graduada em Fisioterapia pela Universidade do Sagrado Coração (USC), Bauru, SP - Brasil, e-mail: canonici@yahoo.com.br [c] Professora Doutora do curso de Fisioterapia e do Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade do Sagrado Coração (USC),
Bauru, SP - Brasil, e-mail: madeconti@yahoo.com.br
[d] Professora Doutora do Mestrado em Saúde Coletiva da Universidade do Sagrado Coração (USC), Bauru, SP - Brasil, e-mail:
ssimeao@usc.br
[R]
Resumo
Objetivos !"#$%&%'($!(!)$#*(+,-'%(!./0!0%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/0!#!%-*#01%6($!7(1/$#0!(00/'%(./08!#2!73--cionários de uma empresa de prestação de serviço de fornecimento de água e tratamento de esgoto da cidade de Bauru, São Paulo. Materiais e métodos !9$(1(:0#!.#!32!#013./!1$(-0*#$0(+8!'/2!;<=!)$/&%00%/-(%0!43#! #>#$'%(2!(1%*%.(.#0!0#.#-1?$%(0!#!43#!$#0)/-.#$(2!(!43#01%/-?$%/0!)($(!'/+#1(!.#!.(./0!.(0!*($%?*#%0!.#-2/6$?&%'(08!/'3)('%/-(%0!#!@?A%1/0!.#!*%.(8!/!B-.%'#!.#!C()('%.(.#!)($(!/!9$(A(+@/!#!/!D3#01%/-?$%/!EF$.%'/! de Sintomas Osteomusculares. Foram realizadas análises descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Resultados: Os trabalhadores relataram algum tipo de sintoma osteomuscular nos últi-mos 12 meses, principalmente na região lombar (40,3%), na coluna cervical (27,2%) e nos ombros (23,8%). Observou-se associação entre os sintomas osteomusculares e as seguintes variáveis: tipo de movimento, pos-tura no trabalho e problemas de saúde. Conclusão !C/-'+3%:0#!43#!(!)$#*(+,-'%(!.#!0%-1/2(0!/01#/230'3+($#0! -/0!1$(A(+@(./$#0!5!(+1(!#!43#!@/3*#!32(!(00/'%(GH/!0%6-%&%'(1%*(!'/2!/0!2/*%2#-1/0!$#)#1%1%*/08!)/013$(!
274
0#-1(.(!#!)$/A+#2(0!.#!0(N.#8!0#-./8!)/$1(-1/8!-#'#00?$%(!32(!(13(GH/!%-1#$.%0'%)+%-($8!23+1%)$/&%00%/-(+!#! intersetorial, de forma a interferir positivamente no processo de trabalho e na saúde do trabalhador. [P]
Palavras-chave !O(N.#!./!1$(A(+@(./$M!O%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/0M!C/-.%GP#0!.#!1$(A(+@/M! Atividades sedentárias.
[B]
Abstract
Objectives: To determine the prevalence of musculoskeletal symptoms and to investigate factors associated with
employees of a company that provides service of water supply and sewage treatment in the city of Bauru, São Paulo. Materials and methods: This is a cross-sectional study with 176 professionals who perform sedentary activities and answered questionnaires for data collection of demographic, occupational and lifestyle variables, the Index of the Work Ability and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Descriptive analysis, bivariate and multivariate binary logistic regression were made. Results: The workers reported some type of musculoskeletal symptoms in the last 12 months, mainly in the lumbar region (40.3%), cervical spine (27.2%) and shoulders (23.8%). There was an association between musculoskeletal symptoms and the variables type of movement, posture at work and health problems. Conclusion: The prevalence of musculoskeletal symptoms in workers is !" #$%&#' ()(#*$+#$#+!"%!,!-$%'#$++.-!$'!.%#*!' #)(/('!'!0(#1.0(1(%'+2#+!''!%"#/.+'3)(#$%&# ($4' #/).54(1+2# being therefore, needed an interdisciplinary, intersectoral and multidisciplinary presence, in order to positively affect the process of work and occupational health.
[K]
Keywords: Workers health. Musculoskeletal pain. Work condition. Sedentary activities.
Q!'/-R3-1/!.#!(+1#$(GP#0!-(0!#01$313$(0!2N0'3+/0-:#043#+51%'(0!$#)$#0#-1(!32!05$%/!)$/A+#2(!)($(!/! indivíduo e, mesmo de saúde pública, visto ser uma das mais importantes causas de incapacidades e ab-senteísmo em trabalhadores (5).
S013./0! 1$(-0*#$0(%0! .#0'$#*#2! (! )$#*(+,-'%(! .#!0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(!#2!(1%*%.(-des sedentárias. Brandão et al. (6) avaliaram 502 A(-'?$%/0!.#!J#+/1(0!#!$#6%H/8!#!-/1($(2!43#!=TU! .#01#0!2#-'%/-($(2!./$!230'3+/#043#+51%'(!-/!N+-1%2/!(-/M!J$(1%!#1!(+M!V<W!*#$%&%'($(2!43#!<X8<U!./0! digitadores de um jornal de Porto Alegre apontaram 0%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/0M!E/!#013./!.#!Y/0#!VXW! '/2!1(43Z6$(7/0!.(!C[2($(!\3-%'%)(+!.#!OH/!J(3+/8! (!)$#*(+,-'%(!7/%!.#!X]UM! ^!$#+#*[-'%(!.#!#013./0!43#!*%0(2!#>)+/$($!(!(0: 0/'%(GH/!.%$#1(!#!%-.%$#1(!#-1$#!.#2(-.(!&Z0%'(!-/! 1$(A(+@/!#!(0!*($%?*#%0!)#00/(%08!&Z0%'(08!)0%'/+F6%'(08! 0/'%(%0!#!./!2#%/!(2A%#-1#!#2!.%7#$#-1#0!/'3)(GP#0! $#0%.#2!-/!7(1/!.#!43#!#00(0!)(1/+/6%(0!6#$(2!'/-- 0#43,-'%(0!0/'%(%0!#!#'/-_2%'(08!1(-1/!)($(!(0!#2-)$#0(0!'/2/!)($(!/!S01(./M!J($(!(!#2)$#0(8!0%6-%&%'(! a redução do número de homens/horas trabalha-./8!#2!$(`H/!.(!(30,-'%(!.#!(1%*%.(.#!)/$!)#$Z/./0! .#!1#2)/!'/-0%.#$?*#%08!/!43#!)$/*/'(!32(!)#$.(! -(!)$/.31%*%.(.#!#!-(!43(+%.(.#!./!0#$*%G/M!J($(!/! Introdução
O trabalho tem um importante papel na vida do @/2#28!)/%08!(+52!.#!0#$!7/-1#!./!0#3!0301#-1/8!-#+#! pode sentir-se útil, produtivo e valorizado. Entre-1(-1/8!43(-./!$#(+%`(./!#2!'/-.%GP#0!%-(.#43(.(08! pode ser nocivo, prejudicando a saúde, provocando doenças, levando à inatividade, encurtando a vida e (15!'(30(-./!(!2/$1#!V;8!aWM
b%*#$0(0!)$/&%00P#0!0H/!#013.(.(08!#*%.#-'%(-./- :0#!(!-#'#00?$%(!%.#-1%&%'(GH/!.#!$%0'/0!#!'/-.%'%/--(-1#0! #$6/-_2%'/0! )$#0#-1#0! -/0! (2A%#-1#0! .#! trabalho. As atividades ocupacionais sedentárias são '%1(.(0!#2!*%$13.#!.#!/'/$$,-'%(!.#!)/013$(0!%-(.#-43(.(08!1($#7(0!$#)#1%1%*(0!#!2/-F1/-(08!#>'#00/!.#! @/$(0!1$(A(+@(.(0!#!(30,-'%(!.#!)(30(08!2/A%+%?$%/! #!#43%)(2#-1/0!%-(.#43(./08!.%&%'3+.(.#!.#!$#+('%/--(2#-1/0!%-1#$)#00/(%08!)$#00H/!.(!'@#&%(8!.#-1$#! outros (3). Q0!.%*#$0/0!7(1/$#0!6#$(2!(+1#$(GP#0!-(0!#01$313-$(0!230'3+/#043#+51%'(0!.(!'/+3-(!+/2A($!V(32#-1/! da pressão interna no núcleo do disco intervertebral, #01%$(2#-1/!./0!+%6(2#-1/08!)#43#-(0!($1%'3+(GP#0!#! nervos), reduz a circulação de retorno dos membros inferiores e promove desconfortos na região do pes-coço e membros superiores (4).
275
envolvimento em atividade ocupacional sedentária, ou seja, os sujeitos estavam trabalhando nessas ati-vidades há mais de um (1) ano e permaneciam exe-cutando essas atividades por, pelo menos, metade de sua jornada de trabalho.
A coleta de dados foi realizada nos diversos se-tores da empresa, onde se alocavam os funcioná-$%/08!)#+/0!)#043%0(./$#0!./!'3$0/!.#!6$(.3(GH/!#2! Fisioterapia da Universidade do Sagrado Coração, em Bauru. Foram explicados, individualmente, os ob- R#1%*/0!.(!)#043%0(8!(!-H/!/A$%6(1/$%#.(.#!#2!)($-ticipar e o caráter de sigilo dos dados. Em seguida, 7/$(2!()$#0#-1(./0!/0!43#01%/-?$%/0!#!0/+%'%1(./!/! autopreenchimento imediato dos mesmos. Todo esse processo ocorreu entre fevereiro e abril de 2007.
c/%!31%+%`(./!32!43#01%/-?$%/!23+1%.%2#-0%/-(+! composto dos seguintes itens:
1) ^0)#'1/0! 0/'%/.#2/6$?&%'/0 ! %.(.#8! #01(./! civil, grau de instrução;
2) C/-.%GP#0!.#!1$(A(+@/ !'($6/!-(!#2)$#0(8!1#2-)/!43#!1$(A(+@(!-(!#2)$#0(8!'($6(!@/$?$%(!.#! 1$(A(+@/8!$#(+%`(GH/!.#!)(30(0!(+52!./!(+2/G/8! principal postura no trabalho, número de ho-ras na principal postura, tipo de movimento e falta ao trabalho;
3) Saúde geral: problemas de saúde, nível de ati-*%.(.#!&Z0%'(!#!1(A(6%02/M
9(2A52!7/%!(*(+%(.(!(!'()('%.(.#!)($(!/!1$(A(+@/! )/$!2#%/!./!43#01%/-?$%/!(31/()+%'?*#+!.#-/2%-(-./!B-.%'#!.#!C()('%.(.#!)($(!/!9$(A(+@/!VIC9W!V;aW8! adaptado para a população brasileira. É composto )/$!=T!43#01P#0!0/A$#!(0)#'1/0!)#00/(%08!.#2(--.(! &Z0%'(! #! 2#-1(+! -/! 1$(A(+@/! #! #01(./! .#! 0(N.#! do trabalhador.
Esse conjunto de variáveis (aspectos sociode-2/6$?&%'/08! '/-.%GP#0! .#! 1$(A(+@/8! 0(N.#! 6#$(+! #! capacidade para o trabalho) foi considerado como independente.
Q0!0%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/08!'/-0%.#$(./0! neste estudo como desfecho, foram medidos por meio ./!43#01%/-?$%/!EF$.%'/!.#!O%-1/2(0!Q01#/230'3+(-$#08!'/2)/01/!)#+(0!0#63%-1#0!43#01P#0 !-/0!N+1%2/0! ;a!2#0#08!*/',!1#*#!)$/A+#2(0!V./$8!7/$2%6(2#-1/L! ./$2,-'%(W!-(0!$#6%P#0!#0)#'Z&%'(0!./!'/$)/!V)#0'/G/8! ombro, cotovelo, punho e mão, coluna dorsal, cervical, +/2A($8!43(.$%08!'/>(0!#!-?.#6(08!R/#+@/08!1/$-/`#-+/0!#!)50Wde!-/0!N+1%2/0!;a!2#0#08!*/',!7/%!%2)#.%./! de realizar atividades normais (trabalho, atividades Estado, as despesas recaem sobre o INSS e decorrem
./!)(6(2#-1/!.#!A#-#&Z'%/0!)$#*%.#-'%?$%/0M!^+52! ./!A#-#&Z'%/!)(6/!(/!('%.#-1(./!/3!.#)#-.#-1#8!(0! despesas de tratamento e reabilitação são de respon-sabilidade do INSS. No Brasil, o volume de recursos .#01%-(./0!(/!)(6(2#-1/!.#!A#-#&Z'%/0!.#'/$$#-1#0! de acidentes de trabalho ou doenças ocupacionais ('($$#1(!.#0)#0(0!.#!'#$'(!.#!fg!a8;!A%+@P#0!(/!(-/! h!J$#*%.,-'%(!O/'%(+M!J/.#:0#!-/1($!43#!0H/!6(01/0! #+#*(./0!#!43#!)/.#$%(2!0#$!31%+%`(./0!.#!/31$(!2(-neira (9). I-*#01%6(GP#0!-#00#0!./2Z-%/0!)/.#2!0#$!31%+%`(-.(0!'/2/!()/%/!)($(!/0!)$/&%00%/-(%0!./!O#$*%G/!.#! O(N.#!Q'3)('%/-(+!.#!#2)$#0(0!#2!03(0!(*(+%(GP#0! #!#013./0!0/A$#!/!1$(A(+@/!#!/0!7(1/$#0!43#!/0!(7#1(28! (+52!.#!/7#$#'#$!03A0Z.%/0!)($(!2#.%.(0!.#!$#(A%-+%1(GH/!#!)$/)/0%GH/!.#!)$/6$(2(0!)$#*#-1%*/08!43#! '/-1$%A3%$H/!)($(!(!2#+@/$%(!.(!43(+%.(.#!.#!*%.(! dos trabalhadores e o aumento de suas chances de 32(!*#+@%'#!0(1%07(1F$%(!V;TWM
J($(!'/-1$%A3%$!-(!%-*#01%6(GH/!.(!)$#*(+,-'%(!.#! 0%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/0!#!./0!#7#%1/0!.(0!*($%?-*#%0!.#2/6$?&%'(08!$#+(1%*(0!h0!'/-.%GP#0!.#!1$(A(+@/! e saúde geral, delineou-se o presente estudo com o /AR#1%*/!.#!*#$%&%'($!(!)$#*(+,-'%(!./0!0%-1/2(0!230-'3+/#043#+51%'/0!#!%-*#01%6($!7(1/$#0!(00/'%(./0!#2! funcionários de uma empresa de prestação de serviço de fornecimento de água e tratamento de esgoto da cidade de Bauru.
Materiais e métodos
Realizou-se um estudo transversal com 210 fun-cionários de uma empresa de prestação de serviço de fornecimento de água e tratamento de esgoto da ci-.(.#!.#!K(3$38!43#!#>#$'%(2!(1%*%.(.#0!0#.#-1?$%(0M!
b#00#!1/1(+8!7/$(2!03R#%1/0!;<=!)$/&%00%/-(%08!./! 0#>/!2(0'3+%-/8!43#!31%+%`(*(2!(!)/013$(!0#-1(.(! /3!(+1#$-(.(!V/$(!0#-1(./8!/$(!#2!)5W8!31%+%`(*(2! microcomputador e nas suas atividades realizavam tarefas como digitação de documentos e dados, leitu-ra e escrita de documentos e atendimento ao público com preenchimento de documentos. As perdas foram #2!*%$13.#!.#!75$%(0!#!./!.#0%-1#$#00#!#2!$#0)/-.#$! /0!43#01%/-?$%/0!.3$(-1#!/!#013./M
Q!'$%15$%/!)($(!'+(00%&%'($!/0!03R#%1/0!'/2/!0#-dentários no trabalho foi a estimativa de consumo '(+F$%'/! #>%6%./! -/! 1$(A(+@/8! )$/)/01/! )/$! C/31/! V;;WM!9(2A528!-#00#!#013./8!7/%!'/-1$/+(.(!(!*($%?*#+!
276
Tabela 1 - Número e proporção de sintomas musculoesque-léticos durante a atividade profissional
Localização n.* % * Cervical 46 27,2 Ombros 42 23,8 Costas superior 9 5,1 Cotovelo 20 11,4 Punho/mãos 24 13,6 Lombar 71 40,3 Quadris/coxas 19 10,8 Joelhos 22 12,5 Tornozelos/pés 13 7,3
Fonte: Dados da pesquisa.
Legenda: * = Um mesmo indivíduo pode relatar dor em mais de uma região corporal.
de 20 a 35 anos e 40,9% na de 36 a 55 anos. Em relação à escolaridade, 67% possuíam o Ensino c3-.(2#-1(+! '/2)+#1/! #8! 43(-1/! (/! #01(./! '%*%+8! 81,2% eram casados.
^-(+%0(-./:0#!/!1#2)/!.#!(1%*%.(.#!-(0!73-GP#08! /A0#$*/3:0#!43#!]i8jU!#01(*(2!-(!#2)$#0(!@?!2(%0! de 10 anos. Durante a jornada de trabalho, 55,7% )(00(*(2!2(%0!1#2)/!#2!)58!#!43(-1/!(/!1%)/!.#! movimento, 62,5% executavam, alternadamente, pos-turas estáticas associadas a movimentos repetitivos. D3(-1/!(/!1#2)/!.#!)#$2(-,-'%(!-(!2#02(!)/013-ra duD3(-1/!(/!1#2)/!.#!)#$2(-,-'%(!-(!2#02(!)/013-rante o período de tD3(-1/!(/!1#2)/!.#!)#$2(-,-'%(!-(!2#02(!)/013-rabalho, 60,2% relataD3(-1/!(/!1#2)/!.#!)#$2(-,-'%(!-(!2#02(!)/013-ram 43#!)#$2(-#'%(2!2(%0!.#!0#%0!@/$(08!#-43(-1/!43#8! 97,7% realizavam pausas para descanso.
QA0#$*/3:0#!43#!;=8]U!./0!03R#%1/0!0#!(30#-1(-ram das atividades laborais nos últimos 12 meses por sintomatologia dolorosa relacionada ao trabalho. ^0!43#%>(0!)$%-'%)(%0!7/$(2!./$#0!-(!'/+3-(!#!)#$-nas, respectivamente.
Sobre a saúde geral, 38,1% eram praticantes re- 63+($#0!.#!(1%*%.(.#0!&Z0%'(08!<]U!#$(2!-H/!732(--1#0!#!=i8;!(&%$2($(2!)/003%$!(+632(!)(1/+/6%(!/3! .%01N$A%/M!D3(-1/!h!'()('%.(.#!)($(!/!1$(A(+@/8!=]8i! apresentaram índice baixo.
^!)$#*(+,-'%(!.#!0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#-+51%'(!#-'/-1$(.(!7/%!.#!=i8;U!)$#./2%-(-1#2#-1#! na região lombar (40,3%), coluna cervical (27,2%) e ombros (23,8%), como observado na Tabela 1.
O estudo da associação entre os fatores sociode-2/6$?&%'/0!#!(!*($%?*#+!.#)#-.#-1#!2/01$/3!43#!(! idade (p = 0,16), a escolaridade (p = 0,25) e o estado ./2501%'(0!#!.#!+(`#$W!)/$!'(30(!.#00#!)$/A+#2(!-(0! $#6%P#0!'%1(.(0!('%2(de!-/0!N+1%2/0!;a!2#0#08!*/',! '/-03+1/3!(+632!)$/&%00%/-(+!.(!?$#(!.(!0(N.#!V#>M ! 25.%'/8!&%0%/1#$()#31(W!)/$!'(30(!.#00(!'/-.%GH/de! -/0!N+1%2/0!0#1#!.%(08!*/',!1#*#!(+632!)$/A+#2(!V./$8! 7/$2%6(2#-1/L./$2,-'%(W!-(0!$#6%P#0!'/$)/$(%0dM! Esse instrumento foi adaptado culturalmente para a língua portuguesa por Barros e Alexandre (13), ()$#0#-1(-./!32(!'/-&%(A%+%.(.#!43#!*($%(!.#!T8XX! (!;8!0#63-./!/!'/#&%'%#-1#!.#!Y())(8!*(+%.(./!)/$! J%-@#%$/8!9$F''/+%!#!C($*(+@/!V;jW!'/2!32!Z-.%'#! (.#43(./!.#!*(+%.(.#!)($(!(!*#$0H/!A$(0%+#%$(M
Os dados obtidos foram introduzidos em um ban-co de dados do programa estatístiban-co SPSS (versão 10.0). A análise foi realizada mediante uma aborda-gem descritiva e outra analítica. Na abordaaborda-gem des-'$%1%*(8!7/%!7#%1(!(!.%01$%A3%GH/!.#!7$#43,-'%(!(A0/+31(! #!$#+(1%*(!)($(!*($%?*#%0!'(1#6F$%'(0M!E(!(A/$.(6#2! analítica, realizou-se uma análise bivariada utilizando /!1#01#!./!43%:43(.$(./!.#!J#($0/-8!)($(!43#!7/00#! )/00Z*#+!/A0#$*($!(0!)/00Z*#%0!(00/'%(GP#0!#-1$#!(0! variáveis independentes com a variável dependente “presença de sintomatologia dolorosa”. Em seguida, foi realizada análise multivariada, por regressão logística A%-?$%(8!31%+%`(-./!(-?+%0#!@%#$($43%`(.(M!\#.%(-1#! (!#01$(156%(!#01(A#+#'%.(!.#!(00/'%(GP#0!#-1$#!(0!.%-2#-0P#0!#013.(.(0!V0/'%/.#2/6$?&%'(08!'/-.%GP#0! .#!1$(A(+@/!#!'/-.%GP#0!.#!0(N.#W8!7/$(2!#+(A/$(./0! 1$,0!2/.#+/0!#>)+%'(1%*/0!.#!$#6$#00H/!+/6Z01%'(!A%-nária, introduzindo as variáveis em forma de blocos, na ordem acima descrita, permanecendo no modelo 03A0#43#-1#!()#-(0!(0!*($%?*#%0!43#!1%*#$(2!0%6-%&%- '[-'%(!#01(1Z01%'(!V)!k!T8T]W!-/!2/.#+/!(-1#$%/$M!Q!'$%-15$%/!.#!0(Z.(!)($(!1/.(0!(0!*($%?*#%0!%-1$/.3`%.(0! #2!'(.(!2/.#+/!7/%!)!k!T8aTM!^/!&%28!'@#6/3:0#!(!32! 2/.#+/!&%-(+!.#!$#6$#00H/!'/2!()#-(0!(43#+(0!*($%?-*#%0!.#!2(%/$!0%6-%&%'[-'%(!#01(1Z01%'(M!Q!251/./!.#! introdução das variáveis nos modelos adotados foi o
backward stepwise. Considerou-se um nível de
signi-&%'[-'%(!)!k!T8T]!#!%-1#$*(+/!.#!'/-&%(-G(!VICW!.#!l]U8! com cálculo dos odds ratios ajustados (15, 16, 17).
^!)#043%0(!7/%!()$/*(.(!)#+/!C/2%1,!.#!m1%'(!#2! J#043%0(!.(!n-%*#$0%.(.#!./!O(6$(./!C/$(GH/8!0/A! o protocolo n. 065.
Resultados
Um total de 176 sujeitos do sexo masculino par-1%'%)/3!.#01(!)#043%0(8!0#-./!]l8;U!-(!7(%>(!#1?$%(!
277 Tabela 2 - Análise bivariada entre variáveis de condições
de trabalho e presença de dor
Nenhuma/ uma região Mais de uma região n. % n. % p Tipo de movimento Repetitivo 16 24,2 50 75,8 0,005 !"#$%&'()& 49 44,5 61 55,5 Posição no trabalho Sentado 17 21,8 61 78,2 0,001 Alternado 48 49,0 50 51,0
Fonte: Dados da pesquisa.
Tabela 3 - Análise bivariada entre variáveis de condições de saúde e presença de dor
Nenhuma/ uma região Mais de uma região n. % n. % p Problemas de saúde Sim 22 19,8 89 80,2 0,001 Não 43 66,2 22 33,8 Capacidade de trabalho Baixa 35 30,4 80 69,6 0,01 Alta 30 49,2 31 50,8
Fonte: Dados da pesquisa.
Tabela 4 - Resultado da análise multivariada de regressão logística, modelo final para associações inde-pendentes com a presença de sintomatologia dolorosa
Variáveis Referência p ORajustado IC 95%
Problemas de saúde Sim Não 0,0001 6,38 3,07-13,2 Posição no trabalho Sentado Alternado 0,004 3,40 1,59-7,26 Tipo de movimento Repetitivo !"#$%&'()& 0,02 4,04 1,84-8,88
Fonte: Dados da pesquisa.
'%*%+!V)!o!T8a]W!-H/!()$#0#-1($(2!(00/'%(GP#0!0%6-%-&%'(1%*(0!-/!6$3)/!#013.(./M
Em relação à associação entre os fatores rela-cionados ao trabalho e o relato de sintomatologia 230'3+/#043#+51%'(8!(0!*($%?*#%0!1#2)/!-(!73-GH/! (p = 0,30), número de horas no trabalho (p = 0,96), pausas (p = 0,12) e número de faltas (p = 0,25) não se 2/01$($(2!#01(1%01%'(2#-1#!0%6-%&%'(1%*(08!#-43(-1/! 43#8!/!1%)/!.#!2/*%2#-1/!V)!o!T8TT<W!#!)/013$(0!-/! 1$(A(+@/!V)!o!T8TTT;W!()$#0#-1($(2!0%6-%&%'[-'%(!#0-1(1Z01%'(8!'/-7/$2#!*#$%&%'(./!-(!9(A#+(!aM
A associação entre os aspectos de saúde geral #!(!0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(8!/!-Z*#+!.#! (1%*%.(.#!&Z0%'(!V)!o!T8X;W!#!1(A(6%02/!V)!o!T8<XW! -H/!()$#0#-1($(2!(00/'%(GP#0!0%6-%&%'(1%*(0!-/!6$3-)/!#013.(./8!#-43(-1/!43#!/0!)$/A+#2(0!.#!0(N.#! (p = 0,0001) e o índice de capacidade para o trabalho V)!o!T8T;W!2/01$($(2!1(%0!(00/'%(GP#08!.#!('/$./!'/2! o observado na Tabela 3.
Os resultados da análise de regressão logística V9(A#+(!jW!#*%.#-'%($(2!43#!/!1%)/!.#!2/*%2#-1/! (p = 0,01) e os problemas de saúde (p = 0,0001) mos-traram associação de forma independente ao relato .#!0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(M
Discussão
Segundo os resultados obtidos, foi possível co- -@#'#$!/0!0%-1/2(0!230'3+/#043#+51%'/0!()$#0#-1(-dos pelos trabalhadores de uma empresa pública de uma cidade do estado de São Paulo, em 2007. Esses $#03+1(./0!.#2/-01$($(2!43#!(!)$#*(+,-'%(!.#!0%-1/-2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(!5!(+1(8!/3!0#R(8!=i8;U! dos trabalhadores referiram sintomas nos últimos 12 meses, semelhantes aos achados em outros estudos V=8!<8!;j8!;XWM!S00(0!#*%.,-'%(0!()/%(2:0#!-/!7(1/!.(! utilização de um instrumento validado e referido por diversos estudos, principalmente em saúde do traba-+@(./$8!'/2!.#01(43#!)($(!'(1#6/$%(0!.#!2/1/$%01(08! enfermeiros, dentistas e industriários (14).
C/2!$#+(GH/!h0!$#6%P#0!(-(1_2%'(0!/-.#!)$#./2%- -(2!/0!0%-1/2(08!'/-01(1/3:0#!43#!(0!)$%-'%)(%0!7/-ram: coluna lombar (40,3%), coluna cervical (27,3%) e ombros (23,8%). Comparativamente, Prati et al. (7) -/1($(2!43#!/0!.%6%1(./$#0!.#!32!R/$-(+!.#!J/$1/! ^+#6$#!2#-'%/-($(2!./$#0!'/2!2(%/$!7$#43,-'%(! -(0!$#6%P#0!./0!/2A$/08!)3-@/!#!(-1#A$(G/M!O%+*(!#! p3*,-'%/!V;XW8!#2!aTT]8!$#+(1($(2!43#!/0!1$(A(+@(./-res administrativos de uma Universidade apontaram
278
($1%'3+(GP#0!#!-#$*/0W!.(!'/+3-(!*#$1#A$(+8!$#.3`!(! circulação de retorno dos membros inferiores e pro-2/*#!/!.#0#-*/+*%2#-1/!.#!)$/'#00/0!%-&+(2(1F$%/0! nas estruturas osteomusculares com sintomatologia dolorosa associada (4, 9).
Eltayeb et al. (27) avaliaram 264 trabalhadores administrativos e notaram associação estatistica-2#-1#!0%6-%&%'(1%*(!#-1$#!/0!43#!)#$2(-#'#2!)/$! longos períodos na postura sentada. Andersen et al. VajW!-/1($(2!43#8!-/0!1$(A(+@(./$#0!#013.(./08!-H/! houve associação ente tipo de postura e sintomas 230'3+/#043#+51%'/0!VQf!T8<!qIC!l]U!T8]:;8;rWM
Na associação entre os aspectos de saúde geral e a 0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(8!-/1/3:0#!43#!/0! )$/A+#2(0!.#!0(N.#!2/01$($(2!(00/'%(GP#0!#01(1%0-1%'(2#-1#!0%6-%&%'(1%*(0M!Q0!%-.%*Z.3/0!)/$1(./$#0!.#! (+632!)$/A+#2(!)(1/+F6%'/!()$#0#-1($(2!0#%0!*#`#0! mais chances de possuir dor em mais de um local. ^0!#>)#$%,-'%(0!)(1/+F6%'(0!0H/!7(1/$#0!.#!$%0'/!%2-portantes, tornando os indivíduos mais propensos a sentirem dor (1, 28, 29).
^-.#$0#-!#1!(+M!VajW!-/1($(2!43#!./#-G(0!'$_-%-'(0!7/$(2!0%6-%&%'(1%*(2#-1#!(00/'%(.(0!'/2!(!)%/$(! .(!./$!#2!1/.(0!(0!$#6%P#08!0#-./!2(%0!)$/-3-'%(.(! no braço (OR 1,6 [IC 95% 1,0-2,4]) e na parte inferior da perna (OR 1,7 [IC 95% 1,2-2,4]).
As demais variáveis não apresentaram resultados #01(1%01%'(2#-1#!0%6-%&%'(1%*/0e!-/!#-1(-1/8!(!+%1#$(-13$(!#-43(.$(!(0!2#02(0!'/2/!7(1/$#0!.#!$%0'/!)($(! a presença de dor relacionada ao trabalho (1, 5, 6).
Este estudo possibilitou constatar a situação de 0(N.#!(13(+8!.#-1$/!.(0!.%2#-0P#0!#013.(.(08!./0! funcionários de uma empresa pública de uma cidade do estado de São Paulo, e sua relação com a sinto-matologia dolorosa. Isso foi possível pela eleição do 1%)/!.#!)#043%0(8!)/%0!/0!#013./0!1$(-0*#$0(%0!)/0-0%A%+%1(2!32(!$#&+#>H/!0/A$#!(!0%13(GH/!#-'/-1$(.(! no momento da avaliação, mostrando um retrato ins- 1(-1[-#/!.(!(2/01$(!#013.(.(M!E/!#-1(-1/8!.#!('/$-do com Brandão, Horta e Tomasi (6), esse tipo de #013./!()$#0#-1(!32(!+%2%1(GH/8!-(!2#.%.(!#2!43#8! 43(-./!0#!31%+%`(2!%-01$32#-1/0!.#!(31/)$##-'@%-2#-1/8!)/.#!/'/$$#$!/!*%50!.(0!2#.%.(0!0%23+1[-#(0! #!(!)/00Z*#+!%-1#$7#$,-'%(!.#!7(1/$#0!-H/!'/-1$/+(./0M E#00#!'/-1#>1/8!)/.#:0#!'/-'+3%$!43#!@/3*#!32(! (00/'%(GH/!0%6-%&%'(1%*(!'/2!/0!2/*%2#-1/0!$#)#1%1%-vos e os problemas de saúde, sendo, portanto, neces-0?$%(!32(!(13(GH/!%-1#$.%0'%)+%-($8!23+1%)$/&%00%/-(+! e intersetorial, de forma a interferir positivamente no processo de trabalho e na saúde do trabalhador. (0!$#6%P#0!.(!'/+3-(!+/2A($!#!/2A$/0!'/2/!/0!+/'(%0!
mais acometidos. Em um estudo com operadores de caixas de supermercado, Batiz, Santos e Licea (19) no-1($(2!43#!X;U!()$#0#-1($(2!./$#0!-(!$#6%H/!+/2A($8! 54% relataram dores nos ombros, 50% apresentaram dores na coluna dorsal e 49% no pescoço.
E/!)$#0#-1#!#013./8!#*%.#-'%/3:0#!43#!/0!0%-1/2(0! 2(%0!7$#43#-1#0!#2!/$.#2!.#!%2)/$1[-'%(!7/$(2!-(! região lombar, nos joelhos e na cervical. Estudos rea-lizados por Armstong (20), Ekberg (21) e Vieira (22) $#*#+(2!43#!2(%0!.#!<TU!.(0!)#00/(0!43#!1$(A(+@(2! #2!(1%*%.(.#0!0#.#-1?$%(0!0/7$#2!./$#0!-(0!$#6%P#0! lombar e cervical. Juul-Kristensen e Jensen (23) re- +(1($(2!43#!/0!0%-1/2(0!/'/$$#$(2!2(%0!7$#43#-1#- 2#-1#!-(!$#6%H/!+/2A($!#2!1$(A(+@(./$#0!43#!31%+%-zavam o computador como instrumento de trabalho.
A associação entre os fatores relacionados ao tra-A(+@/!#!$#+(1/!.#!0%-1/2(1/+/6%(!230'3+/#043#+51%'(! $#*#+/3!43#!/!1%)/!.#!2/*%2#-1/!-/!1$(A(+@/!()$#-0#-1/3!0%6-%&%'[-'%(!#01(1Z01%'(M S2!$#+(GH/!(/!1%)/!.#!2/*%2#-1/8!)_.#:0#!-/-1($!43#!/0!03R#%1/0!43#!$#(+%`(28!)$#7#$#-'%(+2#-1#8! 2/*%2#-1/0!$#)#1%1%*/0!1%*#$(2!'#$'(!.#!43(1$/!*#-zes mais chances de apresentar mais de uma região corporal com sintomatologia dolorosa.
Q0!#013./0!#)%.#2%/+F6%'/0!'/-&%$2(2!(!$#+(GH/! dos movimentos de repetição na origem de muitos )$/A+#2(0!230'3+/#043#+51%'/0!Vaj:a=WM!S-1$#!/0! 2#'(-%02/0!&%0%/)(1/+F6%'/0!$#7#$%./0!-(!6,-#0#!.#0-0#0!)$/A+#2(08!#-6+/A(2:0#!'/-1$(GP#0!'/-1Z-3(0!#! aumento de pressão intramuscular, interrupção do ()/$1#!0(-63Z-#/!#!'/2)$#00P#0!.#!7#%>#0!-#$*/0/08! +#*(-./!(/!0/7$%2#-1/!230'3+($!'$_-%'/!VaTWM!S00(0! '/-.%GP#0!)($#'#2!#>)+%'($!1(-1/!(!(00/'%(GH/!'/2! (!#>)/0%GH/!-/!1$(A(+@/8!'/2/!/31$(0!(1%*%.(.#0!43#! envolvam esforço semelhante. Outros estudos mos-1$($(2!43#!/!1$(A(+@/!$#)#1%1%*/!5!(00/'%(./!'/2!(0! ./$#0!-/!)#0'/G/!#!-(0!'/01(0!'/2!0%6-%&%'[-'%(!#0-1(1Z01%'(!VajWM!^-.#$0#-!#1!(+M!VajW!*#$%&%'($(2!43#! indivíduos com elevados níveis de trabalho repetitivo tiveram um risco aumentado de dor no braço (OR 1,7 [IC 95% 1,0-2,9]).
Os indivíduos cujo trabalho era realizado, prin-'%)(+2#-1#!-(!)/013$(!0#-1(.(8!()$#0#-1($(2!1$,0! vezes mais chances de possuir dor em mais de um +/'(+M!^!)/013$(!0#-1(.(!6#$(!*?$%(0!(+1#$(GP#0!-(0! #01$313$(0!230'3+/#043#+51%'(0!./0!.%*#$0/0!0#6-mentos corporais: aumenta em, aproximadamente, 35% a pressão interna no núcleo do disco interverte-A$(+8!#01%$(!1/.(0!(0!#01$313$(0!V+%6(2#-1/08!)#43#-(0!
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