Demonstrativo. Código: Empresa: CASA DO VIDRACEIRO COMERCIO DE VIDROS LTDA EPP

(1)

Nome:

_{ADIR XAVIER DE OLIVEIRA}

_{Matrícula: 0003}

Endereço: RUA AUGUSTA PORFIRIO

490 Bairro:

_{VILA TECNOLOGICA}

_CEP:

_14080100

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

Nro Lote Nro Guia Dt Emissão Nome do Paciente Cód. Proced. Procedimento Credenciado Solicitado Valor FM Valor PS Valor CO

96867 26846000 06/10/2016 JAQUELINE LIMA DE OLIVEIRA 10101039 Consulta em pronto socorro UNIDADE SAO FRANCISCO HOSPITAL EMERGENCIA

R$20.29 R$0.00 R$0.00

96867 27028212 20/10/2016 ADIR XAVIER DE OLIVEIRA 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

(2)

Nome:

_{EDERSON BARRELIN PERES}

_Matrícula:

Endereço: RAPHAEL DE LUCCA(R)

270 Bairro:

_{AVELINO ALVES PALMA}

_CEP:

_14070680

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 26901335 11/10/2016 EDERSON BARRELIN PERES 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

MARCELLO FREIRE NANNETTI R$14.86 R$0.00 R$0.00

96867 27062610 22/10/2016 GUSTAVO MOREIRA PERES 10101039 Consulta em pronto socorro HOSPITAL E MATERNIDADE SINHA JUNQUEIRA

(3)

Nome:

_{LUCILENE APARECIDA GRANERO RAMOS}

_Matrícula:

Endereço: HOLANDA(R)

354 Bairro:

_{VILA MARIANA}

_CEP:

_14075240

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 26807982 05/10/2016 LUCILENE APARECIDA GRANERO RAMOS

10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

(4)

Nome:

_{PEDRO HENRIQUE DE SOUZA}

_{Matrícula: 01234}

Endereço: MIGUEL HURTADO(R)

1455

Bairro:

_{PARQUE SAO SEBASTIAO}

_CEP:

_14093450

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 27122137 26/10/2016 PEDRO HENRIQUE DE SOUZA 40803120 RX - Mão ou quirodáctilo DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA

R$6.77 R$0.00 R$0.00

96867 27122137 26/10/2016 PEDRO HENRIQUE DE SOUZA 40803112 RX - Punho DOCUMENTA CLINICA RADIOLOGICA

(5)

Nome:

_{RODRIGO PAULO MARQUES}

_{Matrícula: 0013}

Endereço: RUA RIO FORMOSO

748 Bairro:

_{VILA ALBERTINA}

_CEP:

_14060120

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 26827831 05/10/2016 RODRIGO PAULO MARQUES 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro

FISIOCARE FISIOTERAPIA R$2.71 R$0.00 R$0.00

96867 26827831 05/10/2016 RODRIGO PAULO MARQUES 20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar

(6)

Nome:

_{THIAGO HENRIQUE GREPPI}

_{Matrícula: 0017}

Endereço: RUA PEDRO REDIGOLO

27 Bairro:

_{QUINTINO FACCI II}

_CEP:

_14070320

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 26719827 28/09/2016 THIAGO HENRIQUE GREPPI 40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia

OMAR FERES R$6.77 R$0.00 R$0.00

96867 26719827 28/09/2016 THIAGO HENRIQUE GREPPI 40201120 Endoscopia digestiva alta OMAR FERES R$40.71 R$0.00 R$0.00

96867 26719827 28/09/2016 THIAGO HENRIQUE GREPPI 31602304 Anestesia para exames específicos, teste para diagnóstico e outros procedimentos diagnósticos

OMAR FERES R$40.71 R$0.00 R$0.00

96867 27002158 19/10/2016 THIAGO HENRIQUE GREPPI 40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples

LABORATORIO HUMBERTO DE QUEIROZ

(7)

Nome:

_{WEBERTON GOMES DE SOUZA}

_{Matrícula: 0020}

Endereço: RUA CACONDE

211 Bairro:

_{JARDIM SALGADO FILHO I}

_CEP:

_14078250

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 26921101 13/10/2016 WEBERTON GOMES DE SOUZA 10101012 Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido)

(8)

Endereço: RUA APENINOS

277 Bairro:

IPIRANGA

CEP:

14050250

Cidade:

_{RIBEIRAO PRETO}

_Estado:

_SP

96867 27153956 27/10/2016 MIGUEL MARQUES SILVA 10101039 Consulta em pronto socorro HOSPITAL E MATERNIDADE SINHA JUNQUEIRA

R$20.29 R$0.00 R$0.00