Introdução. Light Amplification by Stimulated Emission of Radition. Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação.

(1)

(2)

Introdução

 “Light Amplification by Stimulated Emission of Radition”.  Amplificação da Luz por Emissão Estimulada de Radiação.

(3)

Introdução

 Em 1900 o físico alemão Max Planck apresentou uma explanação do motivo pelo qual as cores de um corpo quente reluzente mudam com a temperatura.

 Propôs que a radiação seria não apenas uma série de ondas mas, ao mesmo tempo, uma corrente de partículas (“fótons”).

 Em 1917, Einstein tinha esboçado os princípios básicos para a produção da radiação laser como parte da teoria quântica.

 Os primeiros lasers médicos, desenvolvidos nas décadas de 1960 e 1970, eram usados para destruição tecidual e coagulação.

(4)

Introdução

Produção de um feixe de radiação que difere

da luz comum nos seguintes aspectos:



Monocromaticidade: comprimento de onda

específico único e portanto tem uma

frequência definida.

(5)

Introdução



Coerência temporal: possui uma mesma fase

– os picos e as depressões dos campos

elétricos e magnéticos ocorrem ao mesmo

tempo.



Colimação:

como

consequência

da

coerência

espacial

os

raios

lasers

permanecem em um feixe paralelo. A

energia é propagada em distâncias muito

longas.

(6)

Introdução

Três ondas estão correndo na mesma direção

(coerência espacial) e no mesmo ritmo

(7)

Introdução



Quando o laser interage com a matéria, os

efeitos são os mesmo que qualquer outra

radiação

eletromagnética



reflexão,

(8)

Principios dos Lasers

 Quando recebe energia, como por aquecimento, os

elétrons mais externos ocupam camadas mais altas;

 Quando estão excitados, apresentam tendência a

retornarem ao estado mais baixo;

(9)

Princípios do Laser

Um grande número de átomos com

elétrons no estado excitado pode levar

à amplificação desde que um fóton

libere um segundo e esses dois possam

(10)

Tipos de Laser



Laser de Hélio-Neônio (He-Ne)

-

Hélio 90% e Neônio 10%

-

Laser de baixa-média potência

- Excitação desses átomos, libera fóton de

comprimento de onda = 632,8 nm

- Emissão contínua

- Vermelho

- Destaque em lesões superficiais

(Penetração de 1-2mm)

(11)

Tipos de Laser



Laser de Arseneto de Gálio e Alumínio (As-Ga)

- Diodo ligado a um circuito polarizado –

componente

com

2 terminais

que

permite

passagem de corrente em um único sentido

-

Cp de onda variável:

-

658nm

-

670nm

-

830nm

-

904nm

- Emissão pulsada ou contínua

- Infravermelho (invisível)

- Destaque em lesões profundas articular e muscular

(penetração

2-4mm

)

(12)

Efeitos da radiação Laser

nos tecidos



Laser pode:



Ser refletido na superfície;



Penetrar nos tecidos em proporções que

dependem:



Do comprimento da onda;



Da natureza da superfície do tecido;

(13)

Efeitos da radiação Laser

nos tecidos



Após entrar nos tecidos, a radiação é

espalhada por:



divergência



reflexão



refração



absorção

(14)

Absorção nos Tecidos



As

radiações

visíveis

são

fortemente

absorvidas pela hemoglobina e melanina,

enquanto o infravermelho é fortemente

absorvido pela água.



Tipos diferentes de células tem fotoaceptores

diferentes em suas membranas  por isso,

um comprimento de onda diferente pode ter

diferentes efeitos sobre células específicas.

(15)

Usos terapêuticos

Cicatrização tecidual



Comprimentos

de

onda

até

870nm

estimulam macrófagos a liberar fatores que

estimulam a proliferação de fibroblastos;



Comprimentos de onda ≥ 880 nm inibem

essa ação.



É recomendável para úlceras tróficas, pois a

(16)

Usos terapêuticos

Controle da dor

Utilização nas dores de origem:



Musculoesquelética;



Neurogênica;

(17)

1- O laser tem uma ação anti-inflamatória aliviando dores e diminuindo os edemas, colaborando no tratamento ósteoarticulares;

2- Reduz o excesso de acido lático (que é o causador da fadiga muscular) melhorando as condições durante e após os exercícios;

3- Promove a renovação celular;

4- Melhora a atividade das células da pele e a comunicação intracelular.

(18)



Aumenta a penetração de Ca+2 na

membrana do citoplasma, produzindo a

ativação celular;



Aumenta a temperatura corporal de

forma mais rápida melhorando o fluxo

sanguíneo nas extremidades.

(19)

Mecanismos de ação

 Para que a radiação produza algum efeito no corpo

humano é necessário que ela seja absorvida.

Para grande absorção :

 Incidência deve ser sempre perpendicular

 Pele isenta de barreiras (suor, cremes, etc) A radiação varia de pessoa para pessoa.

Nunca ultrapassa a

(20)

Ações e Efeitos

1. Efeito Primário ou Direto



Efeitos Bioquímicos

liberação de histamina, serotonina, bradicinina

síntese protéica e de ATP



Efeito Bioelétrico

manutenção do potencial de membrana



Efeitos Bioenergéticos

Normaliza desigualdades do bioplasma :

melhora do nível físico

(21)

Ações e Efeitos

2. Efeitos Secundários



Estímulo à microcirculação – induz

vasodilatação

Histamina : aumento do fluxo sanguíneo



Estímulo trófico celular

Síntese de ATP: células entram

em mitose

Bactericida, inibindo o crescimento

bacteriano

(22)

3. Efeitos terapêuticos

 Efeitos Analgésico e Anti-inflamatório Manutenção do potencial de membrana

Aumenta os níveis de prostaglandinas: reduz receptores da dor.

 Efeito antiedematoso

Ação fibrinolítica : edema duro  Efeito cicatrizante

Formação de novos vasos: cicatrização rápida Aumento de fibroblastos > fibras colágenas

(23)

4. Efeito fotobiológico

Quanto maior a potência da emissão > maior contraste luminoso > maiores efeitos da radiação > resultados mais breves

(24)

Formas de aplicação

 Aplicação por pontos

distância de 1 cm de um ponto a outro

 Aplicação por zona

realizado com laser Hélio – Neônio pelo fato de ser visível;

 Aplicação por varredura

(25)

Dosimetria

1. A saída média de potência em miliwatts é

geralmente fixa;

2. Quando dividida pela área do feixe, dá a densidade

de potência ou irradiância em mW/cm²;

3. Quando multiplicada pelo número de segundos

durante os quais o tratamento é aplicado, dá o número de J/cm² ou densidade de energia.

Exemplo:

1. Potencia media = 10 mW 2. Área do feixe = 0,125 cm²

A densidade de potencia é = 10/0,125 = 80 mW/cm² 3. Se a aplicação dura 50 s, então

80 mW/cm² x 50 s = 4000 mJ/cm² =4 J/cm²

(26)

Tempo

Tempo = densidade de energia (J/cm²) x tamanho da área (cm²) potência de emissão (W)

(27)

Parâmetros da dosagem

1.

Efeito analgésico: 2 a 4 J/cm²

2.

Efeito anti - inflamatório: 1 a 3 J/cm²

3.

Efeito cicatrizante: 3 a 6 J/cm²

4.

Efeito circulatório: 1 a 3 J/cm²

5.

Agudo: Doses baixas (1 a 3 J/cm²)

6.

Subagudo: Doses médias (2 a 4 J/cm²)

7.

Crônico: Doses altas (3 a 7 J/cm²)

(28)

Indicações

 Lesões sem ruptura parcial de fibras  Lesões com ruptura total de fibras

 Traumatismos articulares e com lesões nervosas  Artrite reumatoide

 Artrose

 Queimaduras

(29)

Indicações

 Hemorroidas  Furunculose  Herpes simples  Úlceras dérmicas

 Pós-operatório de cirurgia plástica  Esclerodermia

 Flacidez, rugas, celulite

Distúrbios neurológicos periféricos

(30)

Contra-indicações



_{Irritação cutânea}



_{Tratamento do tórax em pacientes cardíacos que}

têm marca-passo



_Olhos



_{Tumor maligno ou câncer}



_{Tireóide e glândulas endócrinas}



_Epilepsia.



_Gestantes



_{Casos de febre, doença infecciosa, certas}

doenças do sangue, ou hemorragia



_{Placas epifisárias em crianças (afeta crescimento}

(31)

Cuidados e precauções

 Usar óculos de proteção especial (terapeuta e

paciente)

 Afastar do ambiente objetos refletores (espelhos,

metais)

 Ter cuidado com a dosagem  Nunca ultrapassar o tempo limite

 Pele do paciente deve sempre estar limpa, sem cremes,

óleos, ou secreções

 Testar a caneta antes da aplicação

(32)

Referências

• LOW, j.; REED, A. Eletroterapia Explicada: Princípios e