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APOSTILA ORTOPEDIA PÓS

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Academic year: 2021

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Texto

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ORTO= ORIGEM, PRÍNCIPIOS e

ORTO= ORIGEM, PRÍNCIPIOS e CRESCIMENCRESCIMENTO.TO. PEDIA= EDUCAÇÃO, CORREÇÃO ORTOPÉDICA PEDIA= EDUCAÇÃO, CORREÇÃO ORTOPÉDICA É A ESPECI

É A ESPECIALIDADE QUE ALIDADE QUE UTILIZA TOUTILIZA TODOS OS MEDOS OS MEIOS TÉCNIIOS TÉCNICOS, COM COS, COM A A FINALIDADEFINALIDADE DE

DE DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO CORRETO CORRETO DOS DOS MAXILARES MAXILARES E E CONSEQUENTES CONSEQUENTES POSIÇÕESPOSIÇÕES DENTÁ- RIAS.

DENTÁ- RIAS. “

“ A A ORTOPEDIA MAXILAR ORTOPEDIA MAXILAR É É UMA UMA IDÉIA E IDÉIA E NÃO UM NÃO UM APARELHO”.APARELHO”. PROVOCA

PROVOCA MODIFICAÇÕES MODIFICAÇÕES ÓSSEAS, ÓSSEAS, MUSCULARES MUSCULARES E E DENTÁRIAS INFLUINDODENTÁRIAS INFLUINDO SOBRE A MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO

SOBRE A MASTIGAÇÃO, DEGLUTIÇÃO E FONAÇÃO E FONAÇÃO DO SISTEMADO SISTEMA ESTOMATOGNÁT

ESTOMATOGNÁTICO ( ICO ( S.E.)S.E.) QUANDO

QUANDO INTEGRA A INTEGRA A ORTOPEDIA FUNCIONAL ORTOPEDIA FUNCIONAL COM COM À À ORTODONTIA ORTODONTIA , , OSOS PRIMEIROS

PRIMEIROS APARELHOS APARELHOS A SEA SEREM REM USADOS USADOS SÃO SÃO OS OS ORTOPÉDICOSORTOPÉDICOS FUNCIONAIS.

FUNCIONAIS. EM

EM SEGUIDA, SEGUIDA, SERÁ SERÁ COLOCADO COLOCADO O APARO APARELHO ELHO FIXO FIXO PARA PARA OS OS MOVIMENMOVIMENTOSTOS DENTÁRIOS.

DENTÁRIOS. USADO

USADO TAMBÉM TAMBÉM COMO COMO CONTENÇÃO PARA CONTENÇÃO PARA MONITORAMMONITORAMENTO ENTO DE DE TROCA DETROCA DE DENTES

DENTES E E CRESCIMENTO.CRESCIMENTO.

MELHOR DEFINIÇÃO:

MELHOR DEFINIÇÃO:

• É É A A ESPECIALIDADE ESPECIALIDADE QUE QUE DIAGNOSTICA, DIAGNOSTICA, PREVINE, PREVINE, CONTROLA CONTROLA E E TRATATRATA

DOS

DOS PROBLEMAS DE CRESCIMENTO E PROBLEMAS DE CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO QUE QUE AFETAMAFETAM OS

OS ARCOS ARCOS DENTÁRIOS DENTÁRIOS E E SUAS SUAS BASES BASES ÓSSEAS.ÓSSEAS. Wilma Simões

Wilma Simões

OBJETIVO DA ORTOPEDIA FUNCIONAL:

OBJETIVO DA ORTOPEDIA FUNCIONAL:

-

- REMOVER REMOVER INTERFERÊNCIAINTERFERÊNCIAS INDESEJÁVEIS S INDESEJÁVEIS DURANTE O CRESCDURANTE O CRESCIMENTO IMENTO EE DESENVOLVIM

DESENVOLVIMENTO DO ENTO DO SISTEMA SISTEMA ESTOMATOGNÁTIESTOMATOGNÁTICO.CO. -

- ATUA ATUA DIRETAMENTE SOBRE DIRETAMENTE SOBRE SISTEMA NEUROMUSCULAR SISTEMA NEUROMUSCULAR QUE QUE COMANDA COMANDA OO CRESCIMENTO ÓSSEO;

CRESCIMENTO ÓSSEO; -

- MUDA MUDA A A POSIÇÃO POSIÇÃO DENTÁRIA DENTÁRIA COMO COMO CONSEQUÊNCONSEQUÊNCIA;CIA; ENFIM RESULTA EM:

ENFIM RESULTA EM:

• EQUILÍBRIO ESTÉTICO;EQUILÍBRIO ESTÉTICO; •

• EQUILÍBRIO ESTÁTICO;EQUILÍBRIO ESTÁTICO; •

• EQUILÍBRIO FUNCIONAL;EQUILÍBRIO FUNCIONAL; •

• EQUILÍBRIO DOS SISTEMAS MOLES;EQUILÍBRIO DOS SISTEMAS MOLES; •

• EQUILÍBRIO DOS SISTEMAS DUROS.EQUILÍBRIO DOS SISTEMAS DUROS.

ORTOPEDIA TRABALHA DE FORMA NATURAL

ORTOPEDIA TRABALHA DE FORMA NATURAL

CRESCIMEN

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(3)

ë

ë PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA;PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA; ë

ë IRRUPÇÃO DOS DENTES;IRRUPÇÃO DOS DENTES; ë

ë MOVIMENTMOVIMENTO DA O DA POSTURAL DPOSTURAL DA MANDÍA MANDÍBULA;BULA; ë

ë MOVIMENTMOVIMENTO O E POSTUE POSTURA DE RA DE LÍNGUA.LÍNGUA.

APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS ATUAM: APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS ATUAM:

• MUDANDO MUDANDO O O RECRUTAMENRECRUTAMENTO TO MUSCULAR MUSCULAR ;; •

• INDUZEM A REMODELAÇÃO ÓSSEA;INDUZEM A REMODELAÇÃO ÓSSEA; •

• AFETAM A OCLUSÃO.AFETAM A OCLUSÃO. •

• ORTODONTIA ORTODONTIA FIXA: FIXA: DIFERE DIFERE DO DO MECANISMMECANISMO O DE DE AÇÃO AÇÃO DA DA ORTOPEDIAORTOPEDIA

FUNCIO-

FUNCIO- NAL NAL DOS DOS MAXILARTEMAXILARTES, S, PORQUE AFETAM PORQUE AFETAM DIRETA DIRETA EE PRECISAMEN

PRECISAMENTE SOBRE TE SOBRE OS DENOS DENTES ATRTES ATRAVÉS DE AVÉS DE FORÇAS FFORÇAS FÍSICAS.ÍSICAS. DIAGNÓSTICO E ESTÍMULOS ANEURAIS BIOMECÂNICO

DIAGNÓSTICO E ESTÍMULOS ANEURAIS BIOMECÂNICO

• LÁBIO: LÁBIO: PODE PODE PRODUZIR PRODUZIR ATÉ ATÉ 300 300 gr. gr. DE DE PRESSÃO PRESSÃO NOS NOS INCISIVOSINCISIVOS

INFERIORES; INFERIORES;

• LÍNGULÍNGUA: A: ATÉ ATÉ 500 500 grs.grs. •

• PARA PARA MOVER MOVER OS OS INCISIVOS INCISIVOS BASTA BASTA 37 37 gr. gr. - - FARRELFARREL •

• PARA MOVER UM MOLAR INF. 6 gr. DE FORÇA.PARA MOVER UM MOLAR INF. 6 gr. DE FORÇA.

ESTÍMULOS MECÂNICOS: ESTÍMULOS MECÂNICOS:

• FORÇAS LEVES:FORÇAS LEVES: •

• 20 A 20 A 30 gr. 30 gr. cm2 / cm2 / raizraiz •

• FORÇAS FORÇAS INTERMITEINTERMITENTES NTES FAVORECEM FAVORECEM O O FLUXO FLUXO SANGUÍNEOSANGUÍNEO •

• OPENHAM 1944:OPENHAM 1944:

FORÇAS INTERMITENTES SÃO

FORÇAS INTERMITENTES SÃO IDEAIS PARA NÃO IDEAIS PARA NÃO COMPROMETER O LIGAMENTO ECOMPROMETER O LIGAMENTO E OSSO ALVEOLAR

OSSO ALVEOLAR

FORÇAS INTERMITENTES: FORÇAS INTERMITENTES:

• ESTÍMULOS ESTÍMULOS GERADOS GERADOS PELOS PELOS APARELHOS APARELHOS ORTOPÉDICORTOPÉDICOS OS FUNCIONAISFUNCIONAIS

SÃO INTERMITENTES. SÃO INTERMITENTES.

• PODEM PODEM PRODUZIR PRODUZIR MODELAÇÃO MODELAÇÃO E E REMODELAÇÃO REMODELAÇÃO ALVEOLARES.ALVEOLARES. •

• PODEM PODEM REORGANIZAR REORGANIZAR TODO TODO O O SISTEMA SISTEMA NEUROMUSCULAR NEUROMUSCULAR DO DO SISTEMASISTEMA

ESTO-

ESTO- MATOGNÁTICO MATOGNÁTICO LEVANDO LEVANDO O O DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO MAIS MAIS HARMÔNICOHARMÔNICO DA FACE.

DA FACE.

O OSSO É ALTAMENTE PLAS

O OSSO É ALTAMENTE PLASTIFICADO. TIFICADO. É REMOVIDO A CADA TRÊS MESÉ REMOVIDO A CADA TRÊS MESES PARAES PARA REPOSIÇÃO DE CÁLCIO NA MATRIZ ÓSSEA DO

REPOSIÇÃO DE CÁLCIO NA MATRIZ ÓSSEA DO ORGANISMO.ORGANISMO. A PLASTICIDADE

A PLASTICIDADE DO TECISO ÓSSEDO TECISO ÓSSEO O CONTINUA ATÉ O CONTINUA ATÉ O FINAL DA VIDA.FINAL DA VIDA.

FUNÇÃO DA ORTOPEDIA FUNCIONAL:

FUNÇÃO DA ORTOPEDIA FUNCIONAL:

ë

ë OS APARELHOS O.F.MOS APARELHOS O.F.M. SÃO . SÃO DESTINADOS DESTINADOS A ALTERAR A FUNÇÃO A ALTERAR A FUNÇÃO DOSDOS

MÚSCULOS

MÚSCULOS FACIAIS FACIAIS E E MAXILARES MAXILARES DE DE FORMA:FORMA:

ë

ë A PROMOVER A PROMOVER UM MEUM MEIO MAIS IO MAIS FAVORÁVEL FAVORÁVEL PARA O DEPARA O DESENVOLVIMESENVOLVIMENTO NTO DADA

DENTIÇÃO. DENTIÇÃO.

ë

ë MELHORAR O MELHORAR O CRESCIMENTO CRESCIMENTO DO DO ESQUELETO ESQUELETO CRÂNIO-FACCRÂNIO-FACIAL;IAL; ë

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MEIOS TERAPÊUTICOS DA ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES

MEIOS TERAPÊUTICOS DA ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES

1-REEDUCAÇÃO (SEM APARELHO); 1-REEDUCAÇÃO (SEM APARELHO); 2- MIOT

2- MIOTERAPIA (COM ERAPIA (COM OU SEM OU SEM APARELHO);APARELHO); 3-PROFILAXI

3-PROFILAXIA A DE INTERPOSICÕES VICIOSASDE INTERPOSICÕES VICIOSAS 4—ATIVADORES

4—ATIVADORES

HIPERBOLÓIDE: DR. AFRÂNIO PEREIRA CHEIDA HIPERBOLÓIDE: DR. AFRÂNIO PEREIRA CHEIDA

Rua Laudelino Franchi, 68 - Vila Boldrin Rua Laudelino Franchi, 68 - Vila Boldrin

Cep - 13450-073 Cep - 13450-073 Fones: (19) 3454-1403 / (19) 3455 1299 Fones: (19) 3454-1403 / (19) 3455 1299 www.hiperbolóide.com.br www.hiperbolóide.com.br Tamanhos: Tamanhos: P

P Pequeno, crianças faixa etária de 4 à 10 anos.Pequeno, crianças faixa etária de 4 à 10 anos.

PP

PP Fininho, crianças, adolescentes.Fininho, crianças, adolescentes.

M

M Médio, adolescentes, é bastante usado em adultos.Médio, adolescentes, é bastante usado em adultos.

G

G Grande, constituição robusta, dentes grandes, parábola ampla.Grande, constituição robusta, dentes grandes, parábola ampla.

GG

GG GG.GG.

ATIVADORES

ATIVADORES

1-1- MONOMONOBLOCOS BLOCOS RÍGIRÍGIDOS: DOS: apareaparelho lho supesuperior rior e ie infernferior ior unidunidosos MONOBLOCO DE ROBIN

MONOBLOCO DE ROBIN FRANKEL,BION

FRANKEL,BIONATORES, ATORES, FAAS.FAAS. BIONATORES

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2-2- MONMONOBLOBLOCOOCOS S ELÁELÁSTSTICOICOS:S: BIMLER,

BIMLER, MACARY

MACARY E KIE KINETOR NETOR ( ( EM EM DESUSO DESUSO ))

3- DISPOSITIVOS BIPLACAS: aparelhos superior e

3- DISPOSITIVOS BIPLACAS: aparelhos superior e inferior separadosinferior separados BIELA

BIELA DE DE TAVERNIER TAVERNIER MARTINE, MARTINE, PLANAS, PLANAS, PLACA PLACA DUPLA DUPLA DE DE AVANÇOAVANÇO MANDIBULAR

MANDIBULAR

4- DISPOSITIVOS MONOPLACA: aparelho único 4- DISPOSITIVOS MONOPLACA: aparelho único ARCOS FUNCIONAIS DE CHATEAU, GOTEIRAS,

ARCOS FUNCIONAIS DE CHATEAU, GOTEIRAS, PISTA METÁLICA.PISTA METÁLICA.

PISTA METÁLICA PISTA METÁLICA

5-

5- HÍBRIDOS HÍBRIDOS : mistu: mistura de ra de filosofias filosofias de aparede aparelhos: lhos: SNsSNs 6- HÍ

6- HÍBRIDOS BRIDOS ELÁSTICOS: ELÁSTICOS: KLAMMTKLAMMT

INDICAÇÕES DA ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES

INDICAÇÕES DA ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES

- TOTALI

- TOTALIDADE DE DADE DE DISTOCLUSÃO DISTOCLUSÃO – QUANDO – QUANDO O O PROBLEMA FPROBLEMA FOR A OR A MANDÍBULA MANDÍBULA ;; - MORDIDA ABERTA NÃO

- MORDIDA ABERTA NÃO ESTRUTURALESTRUTURAL( FUNCIONAL- HÁBITOS);( FUNCIONAL- HÁBITOS); -

- MORDIDA CRUZADA MORDIDA CRUZADA POSTERIOR POSTERIOR UNILATERUNILATERAIS AIS E E BILATERAISBILATERAIS - SOBREMORDIDAS

- SOBREMORDIDAS

- MORDIDA CRUZADA ANTERIOR - MORDIDA CRUZADA ANTERIOR -PODE ALIVIAR

-PODE ALIVIAR SINTOMAS, E QUANSINTOMAS, E QUANDO POSSÍVEL CURAR CERTOS PROBLEMDO POSSÍVEL CURAR CERTOS PROBLEMAS ATMAS ATM - RECUPERADORES DE ESPAÇO DENTAL

- RECUPERADORES DE ESPAÇO DENTAL

PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DA ORTOPEDIA

PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DA ORTOPEDIA

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EQUILÍBRIO

EQUILÍBRIO DO DO SISTEMA SISTEMA ESTOMATOGNÁTESTOMATOGNÁTICO. CONSEICO. CONSEQUIDA QUIDA A PARTA PARTIR DESSIR DESSEE SINAL = EXCITAÇÃO NEURAL:

SINAL = EXCITAÇÃO NEURAL:

ë

ë ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES - - MÚSCULOSMÚSCULOS ë

ë PERIODONTO PERIODONTO - - MUCOSAMUCOSA ë

ë PERIÓSTEO PERIÓSTEO - - outras outras estruturas.estruturas.

SEM A EXCITAÇÃO NEUR

SEM A EXCITAÇÃO NEURAL AL NENHUM DESNENHUM DESSES ELEMENTSES ELEMENTOS ACIMA, PODEMOS ACIMA, PODEM DESENPENH

DESENPENHAR SUAS AR SUAS FUNÇÕES E MANTER O FUNÇÕES E MANTER O EQUILÍBRIO DINÂMICO.EQUILÍBRIO DINÂMICO.

• OSSO É ADAPTATIVO;OSSO É ADAPTATIVO; •

• “OSSO NÃO CRESCE: OSSO SOFRE CRESCIMENTO”.ENLOW 1988 – PAG. 21“OSSO NÃO CRESCE: OSSO SOFRE CRESCIMENTO”.ENLOW 1988 – PAG. 21 •

• OSSO DEPENDE DE ESTÍMULO PARA EXISTIR E PARA CONTINUAR SEOSSO DEPENDE DE ESTÍMULO PARA EXISTIR E PARA CONTINUAR SE

ADAPTANDO. ADAPTANDO.

A EXCITAÇÃO NEURAL APRESENTA COMO CARACTERÍSTICA COMUM DE TODAS AS A EXCITAÇÃO NEURAL APRESENTA COMO CARACTERÍSTICA COMUM DE TODAS AS TÉCNICAS ON

TÉCNICAS ONDE SÓ SE DE SÓ SE DIFERENCIA DIFERENCIA EM EM ::

ë

ë INTENSIDADE;INTENSIDADE; ë

ë VÁRIAS VÁRIAS ESTRUTURAS ESTRUTURAS DIFERENTES;DIFERENTES; ë

ë TEMPO;TEMPO; ë

ë QUALIDADE.QUALIDADE.

SEGUNDO PRINCÍPIO

SEGUNDO PRINCÍPIO:

: MUDANÇA

MUDANÇA DE

DE POSTURA:

POSTURA:

ë

ë DEFINIÇÃO DEFINIÇÃO DE DE POSTURA: POSTURA: É É A A POSIÇÃO POSIÇÃO ASSUMIDA PELA ASSUMIDA PELA MANDÍBULAMANDÍBULA

RELATIVAMENTE

RELATIVAMENTE AO AO MAXILAR MAXILAR SEM SEM CONTATO CONTATO DOS DOS DENTES.DENTES.

ë

ë MUDANÇA MUDANÇA DE DE POSTURA: POSTURA: TODAS TODAS AS AS TÉCNICAS TÉCNICAS ATUAM ATUAM MODIFICANDMODIFICANDO O AA

POSTURA

POSTURA AGINDO AGINDO SOBRE SOBRE O O TÔNUS TÔNUS MUSCULARMUSCULAR

ë

ë POSTURA CORPORAL:POSTURA CORPORAL: ë

ë “É O ARRANJO RE“É O ARRANJO RELATIVO DAS PARTELATIVO DAS PARTES DO CORPO COM S DO CORPO COM UMA ATIVIUMA ATIVIDADEDADE

ESPECÍFICA

ESPECÍFICA OU OU UMA UMA MANEIRA MANEIRA DE DE ALGUÉM ALGUÉM SUSTENTSUSTENTAR AR O O SEU SEU CORPO”.CORPO”. KYSNER 1987

KYSNER 1987

OS PÉS REPOUSAM NO SOLO DE

OS PÉS REPOUSAM NO SOLO DE FORMA HARMONIOSA EM APOIO BIPOIDALFORMA HARMONIOSA EM APOIO BIPOIDAL BRICOLT 2001

BRICOLT 2001

EXISTEM PERMANENTES CADEIAS MUSCULARES SE RELACIONANDO P/ EXISTEM PERMANENTES CADEIAS MUSCULARES SE RELACIONANDO P/ MANTER ESSA POS

MANTER ESSA POSTURA E FAZ INSCONCIETURA E FAZ INSCONCIENTEMENTE UM NTEMENTE UM ARCO REFLEXO,ARCO REFLEXO, (

( BICEPS BICEPS , , LÍNGUA)LÍNGUA) OSSOS E

OSSOS E APARELHOS MASTIGATÓRIOAPARELHOS MASTIGATÓRIO CINTURA ESCAPULAR CINTURA ESCAPULAR COLUNA COLUNA BRICOLT 2001 BRICOLT 2001 CINTURA PÉLVICA CINTURA PÉLVICA PÉS PÉS

RELAÇÃO ENTRE S.E. , POSTURA DE

RELAÇÃO ENTRE S.E. , POSTURA DE CABEÇA E COLUNA CERVICAL:CABEÇA E COLUNA CERVICAL:

• MÚSCULOS ANTIGRAVITACIONMÚSCULOS ANTIGRAVITACIONAIS: TRAPÉZIO AIS: TRAPÉZIO ;;

ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO; MASSÉTERES; ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO; MASSÉTERES; PTERIGOÍDEO

PTERIGOÍDEO LATERAL E LATERAL E MEDIAL; MEDIAL; TEMPORAIS.TEMPORAIS.

• ESSES 3 ÚLTIMOS ELEVADORES DA MAND. P/ MANTER BOCA FECHADA.ESSES 3 ÚLTIMOS ELEVADORES DA MAND. P/ MANTER BOCA FECHADA.

KISMER COLEY 1987 KISMER COLEY 1987

CONSIDERAÇÕES SOBRE NEUROFISIOLOGIA ORAL:

CONSIDERAÇÕES SOBRE NEUROFISIOLOGIA ORAL:

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POSIÇÃO DA MANDÍBULA POSIÇÃO DA MANDÍBULA

POSIÇÃO DA LINGUA POSIÇÃO DA LINGUA

POSIÇÕES DAS ARTICULAÇÕES POSIÇÕES DAS ARTICULAÇÕES TAMANHO DA PASSAGEM DO AR TAMANHO DA PASSAGEM DO AR POSTURA MANDIBULAR

POSTURA MANDIBULAR POSIÇÃO DAS ATMs POSIÇÃO DAS ATMs POSIÇÃO

POSIÇÃO DA DA LÍNGUALÍNGUA POSIÇÃO DA MANDÍBULA POSIÇÃO DA MANDÍBULA POSIÇÃO DO PESCOÇO POSIÇÃO DO PESCOÇO

POSIÇÃO INFRA MANDIBULAR POSIÇÃO INFRA MANDIBULAR TERCEIRO PRINCÍPIO

TERCEIRO PRINCÍPIO: MUDANÇA DE POSTURA TERAPÊUTICA (M.P.T.): MUDANÇA DE POSTURA TERAPÊUTICA (M.P.T.)

ë

ë M.P.T. REALM.P.T. REALIZADA EM IZADA EM CONTATOS ECONTATOS ENTRE OS NTRE OS INCISIVOS INCISIVOS ( ATINGIR ( ATINGIR O O MAIORMAIOR

NÚMERO)

NÚMERO) PARA PARA HAVER HAVER EXCITAÇÃO EXCITAÇÃO NEURAL NEURAL SEJA SEJA EM EM UMA UMA :: DETERMINADA ÁREA ( D . A . )

DETERMINADA ÁREA ( D . A . )

AS

AS ATMs ATMs E E OS OS INCISIVOS INCISIVOS FORMAM FORMAM UM UM CIRCUITO CIRCUITO CUJA CUJA HARMONIA HARMONIA ÉÉ IMPORTANTE P/

IMPORTANTE P/ CRESCIMENCRESCIMENTO TO MAXILO/MANMAXILO/MANDIBULAR.DIBULAR.

Wilma Simões Wilma Simões

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CONTATO DOS IN

CONTATO DOS INCISIVOS EM D.A OU CISIVOS EM D.A OU TOPO A TOPO TOPO A TOPO QUE CAUSA EXPREQUE CAUSA EXPRESSIVOSSIVO AUMENTO

AUMENTO DA ATDA ATIVIDADE IVIDADE MUSCULAR MUSCULAR ONDE ONDE FAZ O FAZ O RESULTADO RESULTADO SER SER MAIS MAIS RÁPIDO.RÁPIDO.

DETERMIN

DETERMINADA ADA ÁREAÁREA

CORRESPONDE AO LOCAL DE GRANDE

CORRESPONDE AO LOCAL DE GRANDE SENSIBILSENSIBILIDADE TÁCTIL PELA RIQUEZA DEIDADE TÁCTIL PELA RIQUEZA DE RECEPTORES

RECEPTORES NESSA NESSA REGIÃO REGIÃO DO DO TERÇO INCISAL TERÇO INCISAL E E PALATINO DO PALATINO DO SUPERIOR.SUPERIOR.

MUDANÇA POSTU

MUDANÇA POSTURA TERAPÊUTICA

RA TERAPÊUTICA ( M.P.T)

( M.P.T) -

- MORDIDA

MORDIDA

CONSTRUTIVA

CONSTRUTIVA

• MPT: QDO MPT: QDO É MAIÉ MAIOR QUE OR QUE 7 7 mm mm = = DEVE SEDEVE SER FEITR FEITO EM O EM 2 etap2 etapas TEMas TEMPO PO DEDE

TRATAMENT

TRATAMENTO O MAIORMAIOR

• SENTIDO SENTIDO HORIZONTAL= HORIZONTAL= 2 2 À À 7mm7mm •

SENTIDO SENTIDO VERTICAL VERTICAL = = 2 2 À À 4 4 mmmm

ë

ë MORDIDA ABERTA: DESLOCA A MANDIBULA E TIRA COMO MORDIDA ABERTA: DESLOCA A MANDIBULA E TIRA COMO PARÂMETRO OSPARÂMETRO OS

CANINOS DECÍDUOS LEVANDO EM CHAVE DE CLASSE I. COMO NÃO HÁ CANINOS DECÍDUOS LEVANDO EM CHAVE DE CLASSE I. COMO NÃO HÁ TOQUE DOS

TOQUE DOS INCISIVOS O RESULTADO É INCISIVOS O RESULTADO É MAIS MAIS LENTO)LENTO)

ë

ë CLASSE CLASSE III III : : TOPO TOPO A A TOPO TOPO - - RESULTADO RESULTADO MAIS MAIS LENTO LENTO (SEM (SEM E.N.)E.N.)

MANIPULAR A

MANIPULAR A MANDÍBULA PARA MANDÍBULA PARA TRAS E TRAS E TENTAR LEVAR TENTAR LEVAR ÁREA PALATINAÁREA PALATINA INC. SUP.

INC. SUP. E E VESTIBULA- RES VESTIBULA- RES DOS INFERIORES.DOS INFERIORES.

ë ë

MORDIDA

MORDIDA PROFUNDA: PROFUNDA: EQUIPLAN EQUIPLAN AUMENTAR AUMENTAR D.V.D.V. MPT DA MAND.,

MPT DA MAND., COMANDADA PELO APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAISCOMANDADA PELO APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS PREJUDICA AS ATMS?

PREJUDICA AS ATMS?

• MPT MPT É É LIMITADA LIMITADA PELO PELO PRÓPRIO PRÓPRIO PACIENTE, PACIENTE, PORISSO PORISSO NUNCANUNCA

DESASTROSAS. DESASTROSAS.

• A A EXTENSÃO DO EXTENSÃO DO MOVIMENTO DE MOVIMENTO DE MPT MPT QUE QUE SE SE VÊ VÊ A A NÍVEL NÍVEL DENTÁRIO,DENTÁRIO,

DENTRO DO

DENTRO DO COMPLEXO COMPLEXO ARTICULAR, ARTICULAR, É É MUITO MUITO MENOR.MENOR. Wilma Simões Wilma Simões CLASSE I COM APINHAMENTO NÃO DEVE FAZER MPT?

CLASSE I COM APINHAMENTO NÃO DEVE FAZER MPT? DEVE SER FEITO A

DEVE SER FEITO A MORDIDA CONSTRUTIMORDIDA CONSTRUTIVA SIM !!!VA SIM !!!

• SEMPRE SEMPRE TENTAR BUSTENTAR BUSCAR CONTATO DCAR CONTATO DE INCISIE INCISIVOS.VOS. •

• MOVIMENTMOVIMENTO O ÂNTERO-POSTEÂNTERO-POSTERIOR RIOR É É MÍNIMO MÍNIMO , , CONSEGUE CONSEGUE RESULTADORESULTADO

RELACIONAMENTO CÔNDILO/FOSSA. RELACIONAMENTO CÔNDILO/FOSSA.

• CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE AJUDA NO DIAGNÓSTICO , E CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE AJUDA NO DIAGNÓSTICO , E NA CONSTRUÇÃO DONA CONSTRUÇÃO DO

APARELHO É DESPREZADA. APARELHO É DESPREZADA.

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• SE FOR MANDÍBULA, MONTA-SE APARELHO ORTOPEDICO FUNCIONALSE FOR MANDÍBULA, MONTA-SE APARELHO ORTOPEDICO FUNCIONAL

CORRIGINDO DESVI

CORRIGINDO DESVIO LINHA MÉDIA, NA MO LINHA MÉDIA, NA MAIOR PARTE AIOR PARTE É CRESCIMENTÉ CRESCIMENTOO ASSIMÉTR

ASSIMÉTRICO, OU DESVIICO, OU DESVIO O DE DE DENTES. SE DENTES. SE FOR DESVIO FOR DESVIO DE LINHA DE LINHA MÉDIAMÉDIA SUPERIOR, OU SEJA DENTÁRIO, NÃO DEVE CORRIGIR COM APARELHO. SUPERIOR, OU SEJA DENTÁRIO, NÃO DEVE CORRIGIR COM APARELHO.

W.Simões W.Simões COMO AGIR, SE A

COMO AGIR, SE A MORDIDA FICA CRUZADA DEPOIS MPT?MORDIDA FICA CRUZADA DEPOIS MPT?

• MANTÉM A MPT E A MANTÉM A MPT E A BUSCA TOQUE INCISIVOS, E AÍ COLOCA BUSCA TOQUE INCISIVOS, E AÍ COLOCA EXPANSOR NOEXPANSOR NO

APARELHO..

APARELHO.. W. W. SimõesSimões

• SE SE MC MC ANTES ANTES DA DA MPT MPT PARA PARA MONTAGEM, MONTAGEM, SEMPRE SEMPRE SE SE COLOCA COLOCA LEVANTE,LEVANTE,

PARA

PARA PODER PODER DESCRUZAR DESCRUZAR , , SEM SEM INTERFERÊNINTERFERÊNCIA CIA CUSPÍDEA.CUSPÍDEA. W.Simões W.Simões SE

SE A A MORDIDA MORDIDA CRUZAR CRUZAR APÓS APÓS O O AVANÇO AVANÇO DA DA MANDÍBULA MANDÍBULA : : DISJUNTAR DISJUNTAR ANTES.ANTES.

CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DA ORTOPEDIA FUNCIONAL

CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DA ORTOPEDIA FUNCIONAL

1ª CARACT

1ª CARACTERÍSTICA: ERÍSTICA: SUPORTE SUPORTE DENTÁRIO:DENTÁRIO: OS

OS APARELHOS APARELHOS ORTOPÉDICOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS TEM FUNCIONAIS TEM ANCORAGEM BIMAXILAR,ANCORAGEM BIMAXILAR, MUDANDO A RELAÇÃO DA MANDÍBULA.

MUDANDO A RELAÇÃO DA MANDÍBULA. SÃO

SÃO APARELHOS SOLTOS APARELHOS SOLTOS NA NA BOCA.BOCA.

Bionator Bionator

2ª.CARACTERÍST

2ª.CARACTERÍSTICA: ICA: TRATAMENTTRATAMENTO O PRECOCEPRECOCE a)

a) APARELHOS ORTOPÉDICOS APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS FUNCIONAIS . . AGEM EM AGEM EM PERÍODO PERÍODO PRECOCE PRECOCE DODO DESENVOLVIMENTO;

DESENVOLVIMENTO; b)

b) AGEM AGEM DENTADURA DENTADURA DECÍDUA ,MISTA E DECÍDUA ,MISTA E ATÉ FISSURADOS,ATÉ FISSURADOS, c)

c) ESTRUTURAS ESTRUTURAS NEURO-MUSCULANEURO-MUSCULARES RES E E ÓSSEAS ÓSSEAS RESPONDEM MAIS RESPONDEM MAIS RÁPIDORÁPIDO QUANTO

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ë

ë AS AS LESÕES LESÕES DO DO SISTEMA SISTEMA E.STOMATOGE.STOMATOGNÁTICO NÁTICO SE SE ESTENDEM ESTENDEM À À COLUNACOLUNA

MODIFICANDO A P

MODIFICANDO A POSTURA DO CORPO E MOSTURA DO CORPO E MANEIRA ANEIRA DE ANDAR.DE ANDAR. Cauhepê, Korkhaw.

Cauhepê, Korkhaw. 3ª

3ª CARACTERÍSTICA: CARACTERÍSTICA: PORCENTAGEM PORCENTAGEM DE DE EXTRAÇÃOEXTRAÇÃO APARELHOS

APARELHOS ORTOPÉDICOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS FUNCIONAIS DIMINUEDIMINUEM A M A PORCENTAGEM PORCENTAGEM DEDE EXTRAÇÕES,

EXTRAÇÕES, MAS NÃO ANULAMAS NÃO ANULA

AÇÃO DOS APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS

AÇÃO DOS APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS

ë

ë A A FUNÇÃO FUNÇÃO É É PROMOVER: PROMOVER: HOMEOSTASHOMEOSTASE E ( ( REMOÇÃO REMOÇÃO DE DE FATORES FATORES QUEQUE

ATRAPALHAM O CRESCIMENTO) ATRAPALHAM O CRESCIMENTO)

ë

ë MODIFICA A POSIÇÃO da MODIFICA A POSIÇÃO da MANDÍBULMANDÍBULA ( A ( MORDIDA CONSTRUTIMORDIDA CONSTRUTIVA),VA), ë

ë MODIFICA FUNÇÃO MODIFICA FUNÇÃO MUSCULAR,MUSCULAR, ë

ë REEDUCAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO,REEDUCAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO, ë

ë EXPANSÃO DAS ARCADAS.EXPANSÃO DAS ARCADAS.

QUAL A MELHOR IDADE?

QUAL A MELHOR IDADE?

ë

ë MELHOR MELHOR ÉPOCA: ÉPOCA: SURTO SURTO DE DE CRESCIMENTCRESCIMENTO PUO PUBERAL, BERAL, OU OU A A PARTIR PARTIR DE DE 6 6 ,,

7 ANOS; 7 ANOS;

ë

ë QUANDO QUANDO PRECISA PRECISA DE CRESDE CRESCIMENTO CIMENTO ÓSSEO ÓSSEO E E POUCO POUCO MOVIMENTMOVIMENTO DOSO DOS

DENTES; DENTES;

ë

ë MODIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO MUSCULAR – MÁ MODIFICAÇÃO DO FUNCIONAMENTO MUSCULAR – MÁ POSIÇÃO MANDÍBULAPOSIÇÃO MANDÍBULA

INDICAÇÕES ESPECIAIS

INDICAÇÕES ESPECIAIS

ë

ë 1- 1- MICROSSOMIA MICROSSOMIA HEMIFACIAL: HEMIFACIAL: TRATAMENTO TRATAMENTO COM COM ESTÍMULO ESTÍMULO DODO

CRESCIMENTO CRESCIMENTO

APRESENTA VÁRIOS GRAUS DE COMPROMETIMENTO , PODENDO

APRESENTA VÁRIOS GRAUS DE COMPROMETIMENTO , PODENDO ACOMETER OACOMETER O PAVILHÃO AURICULAR( 85%) ; MANDÍBULAS, PARTES MOLES E MAIOR NÚMERO DE PAVILHÃO AURICULAR( 85%) ; MANDÍBULAS, PARTES MOLES E MAIOR NÚMERO DE ESTRUTURAS D

ESTRUTURAS DA HEMIFACE, COMA HEMIFACE, COMO MAXILA E ARCO ZIO MAXILA E ARCO ZIGOMÁTICO. GOMÁTICO. MAIORMAIOR INCIDÊNCIA

INCIDÊNCIA É É UNILATERAL UNILATERAL E E 20% 20% BILATERAL.BILATERAL. TRATAMENTO:

TRATAMENTO: É

É MULTIDICIPLINAMULTIDICIPLINAR R , , IMPORTANTE IMPORTANTE SALIENTAR SALIENTAR A A CIRURGIA CIRURGIA E E SUA SUA INTER- INTER-RELAÇÃO COM ORTOPEDIA

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CONTRA-INDICAÇÕES DA ORTOPEDIA FUNCIONAL

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1- SÍNDROME DE EXCESSO VERTICAL 1- SÍNDROME DE EXCESSO VERTICAL 2- MACROGLOSSI

2- MACROGLOSSIA: ACOMPANHA: A: ACOMPANHA: SÍNDROME E SÍNDROME E EXCESSO VERTIEXCESSO VERTICALCAL E BIPROTRUSÕES.

E BIPROTRUSÕES. 3-

3- MOVIMENTOS MOVIMENTOS DENTÁRIOS,DENTÁRIOS, 4- BIPROTRUSÕES ÓSSEAS, 4- BIPROTRUSÕES ÓSSEAS, 5-

5- EXCESSOS EXCESSOS ALVEOLARES,ALVEOLARES, 6- PROGNATISMO MAXILAR, 6- PROGNATISMO MAXILAR, 7- PROGNATISMO MANDIBULAR. 7- PROGNATISMO MANDIBULAR.

INSUCESSO DA TERAPIA DE ORTOPEDIA FUNCIONAL

INSUCESSO DA TERAPIA DE ORTOPEDIA FUNCIONAL

1- PSICOLÓGICO: 1- PSICOLÓGICO: 1.1- MOTIVAÇÃO 1.1- MOTIVAÇÃO 1.2- TIPO DE CRIANÇAS: 1.2- TIPO DE CRIANÇAS: RESPIRADORA

RESPIRADORA BUCAL BUCAL ASMÁTICAASMÁTICA

PROBLEMAS NA MUSCULATURA DO MENTUAL ( MENTALIS) PROBLEMAS NA MUSCULATURA DO MENTUAL ( MENTALIS) TIPO DE CRIANÇAS

TIPO DE CRIANÇAS

ë

ë CRIANÇAS COM CRIANÇAS COM TONICIDADE TONICIDADE MUSCULAR FRACA MUSCULAR FRACA ( ( ORBICULAR LÁBIOS)ORBICULAR LÁBIOS)

MAIS DIFICULDADE DE USO; MAIS DIFICULDADE DE USO; MENINAS TEM

MENINAS TEM MAIOR RESULTADO MAIOR RESULTADO QUE MENINOS.QUE MENINOS.

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

CONSIDERAÇÕES FINAIS:

NUNCA PODE SER

NUNCA PODE SER CONSIDERADO APARCONSIDERADO APARELHOS ELHOS ORTOPÉDICO FUNCIORTOPÉDICO FUNCIONAL:ONAL: 1-QUALQUER

1-QUALQUER APARELHO APARELHO FUJA FUJA NA NA CONSTRUÇÃO, CONSTRUÇÃO, COLOCAÇÃO COLOCAÇÃO E E ATUAÇÃO ATUAÇÃO DOSDOS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS.

PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS. 2-

2- NÃO NÃO SE SE CONSEGUE CONSEGUE MUDANÇA MUDANÇA DE DE POSTURA POSTURA DA DA MANDÍBULA MANDÍBULA SE SE NAONAO RESPEITAR OS

RESPEITAR OS LIMITES

LIMITES FISIOLÓGICOS FISIOLÓGICOS DE DE CADA CADA PACIENTE.PACIENTE.

• DURANTE CONFECÇÃO APARELHOS SÃO TANTAS ÀS VEZES QUE DEVEMOSDURANTE CONFECÇÃO APARELHOS SÃO TANTAS ÀS VEZES QUE DEVEMOS

FORNECER

FORNECER INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES AOS PROTÉTICOS, MAOS PROTÉTICOS, MESMO APÓS REESMO APÓS RECEITAS, QUECEITAS, QUE A EXPERIÊNCIA LEVA A AFIRMAR QUE:

A EXPERIÊNCIA LEVA A AFIRMAR QUE: - QUE OS PROFISSI

- QUE OS PROFISSIONAIS QUE NÃO SAIBA FAZER ONAIS QUE NÃO SAIBA FAZER E CONHECER SEUS APAREE CONHECER SEUS APARELHOS ,LHOS , NÃO TEM CAPACIDA

NÃO TEM CAPACIDADE DE ORIENTAR SDE DE ORIENTAR SEU EU TÉCNICO.( PROTÉTITÉCNICO.( PROTÉTICO)CO) O TÉCNICO NÃO PODERÁ

O TÉCNICO NÃO PODERÁ DIAGNOSTICARDIAGNOSTICAR,, TOMAR DECISÕES, PORQUE NÃOTOMAR DECISÕES, PORQUE NÃO CONHECE

CONHECE

A BOCA, MUITO MENOS O

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Referências

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