© Lidel-Edições Técnicas VII Agradecimentos ... XV Prefácio à 1.ª edição... XVII Prefácio à 2.ª edição... XX Introdução ... XXIII
PArte I: OrIgem e evOluçãO dO SegurO... 1
Capítulo I – Origem do Seguro e a sua evolução em Portugal até ao Início do Século XX... 3
1.1. Primeiro.Contrato.de.Seguro.Conhecido... 4
1.2. Influência.Inglesa... 5
1.3. Seguro.em.Portugal... 5
1.4. .Primeiras.Companhias.de.Seguros.Portuguesas... 6
1.5. Legislação.de.Seguros... 7
Capítulo II – Importância do Seguro no desenvolvimento económico e Social... 9
Capítulo III – Seguradoras que Operam em Portugal ... 13
3.1. Principais.Seguradoras.a.Operar.em.Portugal... 14
3.2. .Supervisão.da.Atividade.Seguradora.e.Principais.Associações.Socioprofissionais... 17
3.2.1. Supervisão.–.Instituto.de.Seguros.de.Portugal... 17
3.2.2. Associações.socioprofissionais... 17
PArte II: SegurOS dO rAmO NãO vIdA ... 19
Capítulo Iv – Classificação e divisão dos Seguros... 21
4.1. Seguros.do.Ramo.Não.Vida... 22
4.2. Seguros.Obrigatórios... 23
Capítulo v – Seguro Automóvel... 33
5.1. Seguro.Obrigatório.de.Responsabilidade.Civil... 35
5.1.1. Principais.coberturas... 35
5.1.2. Capital.seguro... 36
5.1.3. Condições.gerais... 36
5.1.4. Exclusões... 36
5.2. Seguro.“Contra.Todos.os.Riscos”... 38
5.2.1. .Quem.tem.interesse.em.subscrever.coberturas.de.danos.próprios?... 38
5.2.2. Coberturas.mais.frequentes... 39
5.2.3. Principais.exclusões... 40
5.2.4. Capitais.seguros... 41
© Lidel-Edições Técnicas VIII
5.2.5. Franquias... 41
5.3. Seguro.Automóvel.para.Empresas... 43
5.3.1. Seguro.de.frota... 43
5.3.2. Seguro.de.garagista... 43
5.4. Bónus-Malus... 44
5.5. Como.Escolher.um.Seguro.Automóvel?... 44
5.5.1. Preço... 45
5.5.2. Seguradoras.que.operam.exclusivamente.à.distância... 46
5.5.3. Seguradoras.“tradicionais”... 47
5.6. Mediadores.de.Seguros... 48
5.7. Como.Participar.um.Sinistro.Automóvel?... 49
5.7.1. Introdução... 49
5.7.2. Consequências.do.sinistro... 49
5.7.3. Procedimentos... 49
5.7.4. Acidente.com.danos.pessoais... 51
5.7.5. IDS... 51
5.7.6. CIDS.(Condição.Especial.IDS)... 54
5.7.7. .Outras.questões.frequentes.sobre.sinistros.automóvel... 55
5.8. .Mais.Algumas.Questões.Frequentes.Fora.do.Âmbito.dos.Sinistros... 57
Capítulo vI – Seguro de Acidentes de trabalho... 63
6.1. Principais.Coberturas... 65
6.1.1. .O.que.é.e.o.que.cobre.um.seguro.de.acidentes.de.trabalho?... 65
6.1.2. .Quem.fica.coberto.pelo.seguro.de.acidentes.de.trabalho?... 65
6.1.3. Tipos.de.seguros.de.acidentes.de.trabalho... 65
6.2. Âmbito.Territorial... 66
6.3. .Quais.São.os.Elementos.Necessários.para.Subscrever.um.Seguro.de.Acidentes.de. . Trabalho?... 66
6.4. Trabalhadores.Estrangeiros... 67
6.5. .Novo.Regime.de.Reparação.de.Acidentes.de.Trabalho.e.de.Doenças.Profissionais... 67
6.6. Principais.Exclusões... 68
6.7. .Como.Escolher.um.Seguro.de.Acidentes.de.Trabalho?... 70
6.7.1. Preço... 70
6.7.2. Qualidade.de.serviço... 70
6.8. Como.Participar.um.Sinistro... 71
6.8.1. Procedimentos... 71
6.8.2. .Pode.a.seguradora.designar.o.médico.assistente.do.sinistrado?... 71
6.8.3. Prestações.por.incapacidade... 72
6.8.4. Limites.de.indemnização... 74
6.8.5. Fundo.de.Acidentes.de.Trabalho... 74
© Lidel-Edições Técnicas IX 6.9. .Algumas.Questões.Adicionais.que.Podem.Surgir.sobre.os.Seguros.de.Acidentes.de.
. Trabalho... 76
Capítulo vII – Seguro de Acidentes Pessoais... 79
7.1. Principais.Coberturas... 80
7.2. Principais.Exclusões... 81
7.2.1. Principais.exclusões.absolutas... 82
7.2.2. Principais.exclusões.relativas... 82
7.3. Âmbito.Territorial... 83
7.4. .Idade.Limite.para.Subscrever.um.Seguro.de.Acidentes.Pessoais... 83
7.5. Âmbito.da.Cobertura... 83
7.5.1. Seguro.de.acidentes.pessoais.profissional... 83
7.5.2. Seguro.de.acidentes.pessoais.extraprofissional... 84
7.5.3. .Seguro.de.acidentes.pessoais.profissional.e.extraprofissional... 84
7.6. Outros.Seguros.de.Acidentes.Pessoais... 84
7.6.1. Seguro.de.acidentes.pessoais.para.crianças.e.jovens... 84
7.6.2. Seguro.de.ocupantes.de.viatura... 85
7.6.3. Seguro.de.viagem... 85
7.6.4. .Seguros.de.acidentes.pessoais.profissional.e.extraprofissional.vs..seguro. . de.viagem.e.acidentes.de.trabalho... 86
7.7. Seguros.de.Acidentes.Pessoais.para.Empresas... 86
7.8. Como.Escolher.um.Seguro.de.Acidentes.Pessoais... 87
7.9. .Como.Participar.um.Sinistro.de.Acidentes.Pessoais... 87
7.9.1. Procedimentos... 87
7.9.2. Cobertura.acionada... 87
7.10. Questões.Diversas... 88
Capítulo vIII – Seguro de Saúde ... 89
8.1. Principais.Coberturas... 91
8.2. Principais.Exclusões... 93
8.2.1. Necessidade.de.existirem.exclusões... 95
8.3. Períodos.de.Carência... 95
8.4. Franquias... 96
8.5. Limites.de.Indemnização... 96
8.6. Idade.de.Subscrição... 96
8.7. Processo.de.Subscrição... 97
8.7.1. Caracterização... 97
8.7.2. Questionários.de.saúde... 97
8.8. Seguros.de.Saúde.para.Seniores... 97
8.9. Seguros.de.Estomatologia... 98
8.10. Seguros.de.Internamento.Hospitalar... 98
© Lidel-Edições Técnicas X
8.11. Redes.de.Prestadores.de.Serviços... 98
8.11.1. Seguros.que.funcionam.“dentro.da.rede”... 99
8.11.2. Seguros.que.funcionam.“fora.da.rede”... 99
8.11.3. Seguros.que.funcionam.“dentro.e.fora.da.rede”... 99
8.12. Seguros.de.Saúde.para.Empresas... 100
8.13. Direito.de.Renúncia... 100
8.14. Como.Escolher.um.Seguro.de.Saúde... 100
8.15. Sinistros... 101
8.16. Questões.Diversas... 101
Capítulo IX – Seguros multirriscos ... 103
9.1. Seguro.Multirriscos.Habitação... 105
9.1.1. Principais.coberturas... 105
9.1.2. Principais.exclusões... 109
9.1.3. Franquias.e.limites.de.indemnização... 110
9.1.4. .Capital.a.segurar.numa.apólice.de.multirriscos.habitação... 110
9.1.5. Regra.da.proporcionalidade... 111
9.2. Seguro.de.Condomínio... 112
9.2.1. Principais.coberturas... 113
9.2.2. Principais.exclusões... 113
9.2.3. Capital.seguro... 113
9.3. Seguros.Multirriscos.para.Empresas... 113
9.3.1. Seguros.multirriscos.comerciais... 113
9.4. Seguros.Multirriscos.Industriais... 115
9.4.1. Principais.coberturas... 116
9.4.2. Capital.seguro... 116
9.5. .Descontos.e.Agravamentos.em.Seguros.Multirriscos... 116
9.6. Como.Escolher.um.Seguro.Multirriscos?... 116
9.7. Como.Proceder.em.Caso.de.Sinistro?... 117
9.8. Questões.Frequentes... 117
Capítulo X – Seguro de Caçador... 121
10.1. Principais.Coberturas... 122
10.1.1. Coberturas.obrigatórias... 122
10.1.2. Coberturas.facultativas... 122
10.2. Âmbito.Territorial... 123
10.3. Exclusões... 123
10.4. Como.Escolher.um.Seguro.de.Caçador... 123
10.5. Como.Proceder.em.Caso.de.Sinistro... 124
10.6. Questões.Frequentes... 124
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Capítulo XI – Seguros diversos... 127
11.1. Seguro.de.Responsabilidade.Civil.Vida.Privada... 128
11.2. Seguro.para.Animais.Domésticos... 128
11.3. Seguros.para.Embarcações.de.Recreio... 130
11.4. Seguros.Associados.a.Cartões.de.Crédito... 130
11.5. Seguros.de.Viagem... 132
PArte III: SegurOS dO rAmO vIdA... 133
Capítulo XII – Classificação dos Seguros de vida e mercado envolvente... 135
12.1. .Quem.pode.Comercializar.Seguros.do.Ramo.Vida... 137
12.2. .Seguros.do.Ramo.Vida.que.Podem.Ser.Explorados.pelas.Seguradoras... 137
12.3. Dados.do.Mercado.de.Seguros.do.Ramo.Vida... 137
Capítulo XIII – Seguros de vida em Caso de morte (risco)... 141
13.1. Principais.Coberturas... 143
13.2. Principais.Exclusões... 145
13.3. Número.de.Pessoas.Seguras... 146
13.4. Âmbito.Territorial... 146
13.5. .Limite.de.Idade.para.Contratar.um.Seguro.de.Vida.em.Caso.de.Morte... 146
13.6. Prémios.dos.Seguros.de.Vida... 147
13.6.1. Método.de.cálculo... 147
13.6.2. Tarifas.baseadas.na.idade.da.pessoa.segura... 147
13.6.3. Tarifas.constantes... 147
13.6.4. Redução.do.prémio... 148
13.7. .Processo.de.Subscrição.de.um.Seguro.de.Vida.Risco... 148
13.7.1. Origem.dos.atrasos... 148
13.7.2. Exames.médicos... 151
13.7.3. Cúmulo.de.capital... 151
13.7.4. .Tempo.limite.para.a.seguradora.aceitar.um.seguro.de.vida.em.caso.de. . morte... 152
Capítulo XIv – Seguros Associados a empréstimos Bancários... 153
14.1. Crédito.à.Habitação... 154
14.1.1. .Obrigatoriedade.de.contratar.um.seguro.de.vida.risco... 154
14.1.2. Persuasão.dos.bancos... 155
14.2. Crédito.ao.Consumo.ou.Crédito.Pessoal... 155
14.3. Posição.do.Instituto.de.Seguros.de.Portugal... 155
14.4. Seguros.de.Proteção.ao.Crédito... 157
14.5. .Preços.dos.Seguros.de.Vida.Vendidos.pelos.Bancos... 157
14.5.1. A.realidade... 157
14.5.2. A.justificação... 157
© Lidel-Edições Técnicas XII
14.5.3. Estudos.comparativos... 158
14.6. .Preparação.dos.Bancários.para.Vender.Seguros... 159
14.7. Preenchimento.das.Propostas... 159
14.8. Sinistros... 159
14.8.1. .O.que.devem.fazer.os.beneficiários.do.seguro.em.caso.de.sinistro?... 160
14.8.2. Documentação.a.apresentar.em.caso.de.sinistro... 160
14.8.3. .Dificuldades.na.obtenção.da.documentação.necessária.à.regularização.de. . um.sinistro... 161
14.9. .Papel.do.Canal.de.Distribuição.na.Participação.de.Sinistros... 163
14.10. Indemnização.e.Capital.Seguro... 164
14.11. .Interesses.das.Seguradoras.em.Atrasar.ou.Recusar.os.Sinistros... 164
14.12. Seguros.de.Vida.para.Empresas... 165
14.12.1. Seguro.de.grupo... 165
14.12.2. Número.de.pessoas.seguras... 165
14.12.3. Coberturas... 165
14.12.4. Subscrição... 166
14.12.5. Prazos.de.aceitação... 166
14.12.6. Sinistros... 166
14.13. Como.Escolher.um.Seguro.de.Vida.Risco... 166
14.13.1. Método... 166
14.13.2. Capital.seguro... 166
14.13.3. Preços... 167
14.13.4. Locais.de.subscrição... 167
Capítulo Xv – Outros Seguros de vida risco e Questões Frequentes... 169
15.1. Seguro.de.Vida.para.Seniores... 170
15.2. Seguros.para.Garantir.a.Educação.dos.Filhos... 170
15.3. Questões.Frequentes... 171
Capítulo XvI – lei “Antidiscriminação”... 175
16.1. Lei.n.°.46/2006.de.28.de.agosto... 176
16.1.1. Interpretação.da.lei... 177
16.2. Decreto-Lei.n.°.72/2008.de.16.de.abril... 178
16.2.1. Conclusões... 180
16.3. Seguro.Recusado.e.Crédito.Não.Aprovado... 180
16.4. .E.Se.as.Seguradoras.Fossem.Obrigadas.a.Aceitar.Todo.o.Tipo.de.Riscos?... 181
Capítulo XvII – Plano de Poupança reforma (PPr)... 183
17.1. .Quais.São.as.Instituições.Financeiras.que.Podem.Gerir.os.PPR?... 185
17.2. .Quem.Pode.e.Tem.Interesse.em.Subscrever.um.PPR?... 185
17.3. Qual.é.a.Taxa.de.Rendibilidade.de.um.PPR?... 186
© Lidel-Edições Técnicas XIII
17.4. Como.Posso.Efetuar.as.Entregas.no.meu.PPR?... 186
17.5. .Um.PPR.Anula.se.se.Deixar.de.Fazer.as.Entregas.Acordadas?... 186
17.6. .Um.Resgate.tem.de.Corresponder.à.Totalidade.do.Saldo.Existente.na.Apólice?... 187
17.7. .O.Dinheiro.Investido.é.Rendibilizado.na.sua.Totalidade?... 187
17.7.1. Encargos.de.subscrição... 187
. 17.7.2. Encargos.de.gestão... 188
17.8. .Durante.Quantos.Anos.Não.Posso.Movimentar.o.Dinheiro?... 188
17.9. .Em.que.Circunstâncias.se.Pode.Resgatar.(Fazer.um.Levantamento.Antecipado).do. . Dinheiro?... 188
17.10. .Levantar.o.Dinheiro.Fora.das.Condições.Previstas... 189
17.10.1. Penalização.sobre.o.montante.resgatado... 189
17.11. Quem.São.os.Beneficiários.do.PPR?... 189
17.12. .Transferência.de.PPR.para.Outra.Seguradora.e.Respetivas.Consequências... 189
17.12.1. Procedimentos.a.adotar... 189
17.12.2. Penalizações.em.caso.de.transferência... 190
17.13. PPR.vs..Depósito.a.Prazo... 190
17.14. Certificados.de.Reforma..Os.“PPR.do.Estado”... 191
17.14.1. Introdução... 191
17.14.2. Principais.características... 191
17.14.3. Quem.pode.aderir... 192
17.14.4. Fiscalidade... 193
17.14.5. Conclusão... 193
17.15. Sinistros... 193
17.16. Direito.de.Renúncia... 194
17.17. Como.Escolher.um.PPR... 194
17.18. Questões.Diversas... 194
Capítulo XvIII – Fundos de Pensões ... 197
18.1. Quem.Pode.Gerir.Fundos.de.Pensões?... 198
18.2. .Mercado.dos.Fundos.de.Pensões.em.Portugal... 198
18.3. Tipos.de.Fundos.de.Pensões... 199
18.3.1. Fundos.de.pensões.fechados... 199
18.3.2. Fundos.de.pensões.abertos... 199
18.4. Contribuições... 199
18.4.1. Planos.de.benefício.definido... 200
18.4.2. Planos.de.contribuição.definida... 200
18.4.3. Planos.mistos... 200
18.5. Rendibilidade.dos.Fundos.de.Pensões... 200
Capítulo XIX – Seguros do tipo Universal Life.e Seguros mistos ... 201
19.1. Seguros.do.Tipo.Universal Life... 202
© Lidel-Edições Técnicas XIV
19.1.1. Principais.seguros.e.coberturas.associadas... 202
19.2. Seguros.Mistos... 202
PArte Iv: dIverSOS ... 203
Capítulo XX – resseguro ... 205
20.1. Definição... 206
20.2. Quem.São.os.Resseguradores... 207
20.3. Tratados.de.Resseguro... 207
20.4. Pleno.ou.Pleno.de.Retenção... 207
20.5. Impactos.na.Subscrição... 207
20.6. Retrocessão... 208
20.7. Nota.Final... 208
Capítulo XXI – Fraude ... 209
21.1. Definição.de.Fraude.nos.Seguros... 211
21.2. Breve.História.da.Fraude.nos.Seguros... 211
21.3. Tipos.de.Fraude.e.Defraudadores... 212
21.3.1. Classificação.da.fraude... 212
21.3.2. Tipologia.da.fraude... 213
21.4. Seguros.Mais.Afetados.pela.Fraude... 213
21.4.1. Seguro.de.saúde... 213
21.4.2. Seguro.automóvel... 214
21.4.3. Seguros.de.vida... 214
21.4.4. Seguros.de.acidentes.de.trabalho... 214
21.5. Prevenir.e.Combater.a.Fraude.nos.Seguros... 215
21.6. Novas.Tendências.na.Prática.da.Fraude... 215
21.7. Números.da.Fraude... 216
21.8. Fraude.em.Portugal... 216
21.9. Conclusões... 216
PArte v: ANeXOS... 217
ANeXO I – glossário... 219
ANeXO II – Contactos Úteis... 237
Bibliografia... 239
Índice remissivo... 243