r e v b r a s r e u m a t o l . 2015;55(2):195–196
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REVISTA
BRASILEIRA
DE
REUMATOLOGIA
Carta
ao
Editor
Influência
do
climatério
nas
disfunc¸ões
sexuais
em
mulheres
com
doenc¸as
reumáticas
Influence
of
climacteric
on
sexual
dysfunctions
in
women
with
rheumatic
diseases
Caroeditor,
Ainvestigac¸ãodafunc¸ãosexualfemininaéumtema crescen-tementeexplorado,pelaatualassociac¸ãodessaàqualidade devidadasmulheres,assuntodeinteressedos pesquisado-res.ParabenizamososautoresFerreiraetal.1pelomanuscrito
publicadonestarevista,intitulado“Frequênciadedisfunc¸ão sexualemmulherescomdoenc¸asreumáticas”.Nesseartigo, osautorespesquisamafrequênciadedisfunc¸õessexuaisem diversasdoenc¸asreumáticas,comolúpuseritematoso sistê-mico(LES),artritereumatoide(AR),esclerosesistêmica(ES), síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) e fibromialgia (FM).Foiverificadoqueasmulherescom FMeESforam as queapresentarammaiorprevalênciadedisfunc¸ãosexual.
Estudoscomoessessãoincontestavelmenteimportantes, hajavistaqueabordamumtemapoucoinvestigadoquando associado a doenc¸as reumáticas.2,3 A sexualidade envolve
muitoalémdoatosexual,éumaspectointegrantedavida doserhumano,eadisfunc¸ãosexualsabidamenteacomete muitasmulheres,porém,alémdetemapoucoexploradopela classemédica,tambémépoucorelatadopelasmulheres,seja porvergonhaouporacharemqueéumapassagemnormal relacionadacomaidade.Poresseeoutrosmotivos,o funcio-namentosexualnãopodesernegligenciadoduranteconsultas médicas ou na vida das pessoas, sobretudo daquelas que conhecidamentetêmafecc¸ões associadas,quepordiversas razõespodemlevaradisfunc¸õessexuais.4
Como abordado na literatura e bem discutido pelos autores,1 asdoenc¸asreumáticaspodemlevaraimportante
impacto negativo na vida sexual por fatores relacionados à própria doenc¸a, como dor, rigidez matinal, edema de articulac¸õesefadiga,ouaotratamento,noqualos medica-mentosusadospodemlevaràreduc¸ãodalibido.5,6
Entretanto,ressaltamosquenopresenteestudoas paci-entes que tiveram maior prevalência de disfunc¸ão sexual tinhamidadecompatívelcomafasedoclimatério,que com-preende a faixa etária da menopausa.7 Esse aspecto é de
granderelevâncianainvestigac¸ãodedisfunc¸ãosexual,pois énessafasequecomumenteocorremmudanc¸asclínicasem consequênciadasalterac¸õeshormonais.8
As disfunc¸ões sexuais na fase de transic¸ão do período reprodutivo para o não reprodutivo são mais evidencia-das. Nessa fase, as mulheres estão mais vulneráveis a disfunc¸ões sexuais porrelac¸ão direta com os sintomas da menopausa e pelo aumento da idade.8,9 No climatério, as
mulheresvivenciamcomplexainterac¸ãodeexperiências indi-viduais que afetam diretamente seu estado psicossocial e seu estilo de vida, além de mudanc¸as metabólicas relaci-onadas com a diminuic¸ão gradual dos níveis de estradiol. Estudosprévios10,11verificaramqueter50anosoumais,estar
emtransic¸ão menopausal ou pós-menopausal, nãoter um parceirosexualfixo,apresentarsinaisdefogachos,insônia, depressão, nervosismo, sedentarismo, hipertensão arterial, incontinênciaurinária ebaixaautopercepc¸ãode saúdesão variáveis significativamente associadasa baixosescoresde sexualidade.
Porfim,entendemosqueoobjetivodopresenteestudofoi investigaraprevalênciadedisfunc¸ãosexualemmulherescom doenc¸asreumáticas;entretanto,acreditamosqueafaseem queasmulherescomdiagnósticodeESeFMtiverammaior prevalênciadedisfunc¸ãosexual,porestarsobinfluênciada idadeeconsequentementedafasedoclimatério,culminacom amenopausa.
Defato,estudoscomplementaresquepossibilitemanalisar ainfluênciadessesfatoressãonecessáriosparaenriquecero achadodopresenteestudo,bemcomocolaborarcompossíveis intervenc¸õesfuturas paraauxílionotratamentocommaior chancededemonstrarmaisefeitosbenéficos.
Conflitos
de
interesse
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rev bras reumatol.2015;55(2):195–196r
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LilianLiraLisboa,SandraCristinadeAndrade∗ eGeorgeDantasdeAzevedo
UniversidadeFederaldoRioGrandedoNorte,Natal,RN,Brasil
∗Autorparacorrespondência.
E-mail:sandra.andrade.fisio@gmail.com(S.C.d.Andrade). On-lineem22deoutubrode2014
http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2014.08.008
