Estudo da prevalencia e etiologia de disturbios da ATM em adultos jovens

(1)

(2)

UNiCA~P

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

Paulo Antônio de Oliveira

Cirurgião

Dentista

"ESTUDO DA PREVAlÊNCIA E ETIOlOGIA DE DISTÚRBIOS DA

ATM EM ADUlTOS JOVENS".

Este foi devidamente

de acordo com a Resooluç;flo

Orientadora: Profa. Dra. Altair Antoninha Del Bel Cury.

Tese apresentada à Faculdade de Odontologia de Piracicaba, da Universidade Estadual de Campinas, para obtenção do Título de Doutor em Clínica Odontológica - Área de Prótese Dental.

(3)

Ficha Catalográfica

Oliveira, Paulo Antônio de.

OL4e Estudo da prevalência e etiologia de distúrbios da A TM em adultos jovens. I Paulo Antônio de Oliveira. -- Piracicaba, SP : [s.n.], 2001.

ix, 88f. : il.

Orientadora : Prof' Dr" Altair Antoninha Del Bel Cury.

Tese (Doutorado) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba.

I. Articulação temporomandibular. I. Del Bel Cury, Altair Antoninha. 11. Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba. IH. Título.

Ficha catalográfica elaborada pela Bibliotecária Marilene Girello CRB/8-6159, da

(4)

~t.

_~.,. UNICAMP

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

A Comissão Julgadora dos trabalhos de Defesa de Tese de DOUTORADO, em

sessão pública realizada em 10 de Dezembro de 2001, considerou o

candidato PAULO ANTONIO DE OLIVEIRA aprovado.

1. Pro f a. Ora. ALTAIR ANTONINHA DEL BEL CURY

jl_

~-/~

2. Profa. Ora. MÁRCIA REGINA

(5)

(6)

com seus ffi(><lesto uu-vu''""' puae~sse ser

(7)

sua

(8)

(9)

Ke:mrrlo ... l

... 3 lntrodu,ção ... 5 7

(10)

e sexo

de

ao e sexo estes sexo sexo a encontrou-se sexo e sexo

2 sexo sexo ser

(11)

sexo sexo méliSC1WllrlO.

a na amostra ex<Jmunacla

o sexo ten:un:mo o se encontrou um "F'.'"'U'·'"'

(12)

wasto

(13)

(14)

as tem

nos uma

e com

e seus para tratamento

os comuns nas

nos

nos e

como

em e

nestes dados, o encontrar cerca anormalidades

menos

em com

a anos.

"""'"''.u""'"'"""""' na "'TI'""'"' ae<;aa:a, ~[)reltn com uma amosiJra

(15)

novos

as a

exa1nes. (

os exames

(16)

ano de

e

comuns ...,,.,. .... , ... com o coJrre:stx)n<leram com os casos

em

(17)

e

es11mo mostrou uma as~;oc:t~:ao

em a se tome a em um pnJo1em1a outras O<X~nç;lS no a en~Wililll<la em como no

(18)

ano 1 com anos comuns. um em 1992, a e anos e os outros

e.l.aLtru:los com menor tre~qüt::nc11a

nos nome:ns. raros e

cmm11nm com o aumento

com o a

mesmo et

sexo em 5 pactentt~s com anos

(19)

na os os sexo em a às ocorrem em em na 6 a 18 anos. e no mesmas nesse como e em tratamento. comuns

(20)

o tratamento trammemotreqw~n~~m~ente a em o é treqm~ntJemen1ce um 6 meses a anos.

cerrar deJnres, O:U:Xliffi~)OlUU~~. Ulllí.::Ul(la(le na uu'"""lE>WI;;uv e SlntOIIllas ne1UfCIID1iJSC:UUlfe:S,

""""'..,."''""'''"" entre a se'<rertruwe entre a mostraram e ~-"-'''"''-''"'l''-"'''" em outras Iruwe:s e

(21)

seus eram com com et em aos anos, mas nermum com a 12

(22)

em 1

em

smtom;tS de aoe1t1ças cramoJmrutaUmlalres. em 1 com os em e entre 4 e 6 anos. com sons na nos com os exames o à 5 anos com com uma coJmiJilmtça.o em menos e em as o é a a e e sexo em entre roer com o sexo. e em

(23)

,em ... u . . ., .. ,.o; os sexos com

entre 9 e anos com os

no sexo os et em a entre ... cu"""' ., ... ,, .... ., em a em e

comuns nas nos hornerts. e

(24)

comuns nos e ,em num no e ser causa no curso e corretamente e tratar e executar a ser um a em com et em no sexo numa

(25)

2-et em

como casos

o tra1tamento.

como opc;~rrulas. En~:::ontrru·run um

e 3 casos

artrose. e os

& em a eficácia aplicação

com exrune e

anos a mostrarrun uma

se e ao exame o exrune o é no em em em

(26)

em

e

contato em

um 115 com

com recmçao, 8 de~aoc:arrterrto sem sem re<tw;:ao e artrose.

em como como uma e o ou em e tratamento. a nas

(27)

sons

em usou a

na

em88 casos e a '"'""'"'""'""'"' outgutosnca ruagn<,swcos específicos { osteo:artrose ocorreram em em 18 erros sons e sons na

(28)

a como casos e mostraram o como se mostrou """'""u··-· a ser

ossea e as estruturas ser

(29)

em se a e e 7 como e à com as com à a e cause tem um custo os em comentou

(30)

3-entre roer smton1as e anos um menor em na n~Jg~ao aetnoJnstJras:se aumento em

(31)

4-et em

em

mesmos estava

na

pacientes c!alssinc:amas como blJlenmóve1

restantes sem h11Jermclbl1Jd~Lde apJieSíentaram casos

em

sexo

em mas as~;ocladlo ao

(32)

(33)

com o et em com se mostraram aumento encontraram em .. .-.,. ... ,."'"e 004[Uesce~m~~s tetn]J4lromaná:1bu!ar1es e tratamento ortooé)ntlco

ma,va.-se entre 7 a 15 anos. anos """"""'"~" um

entre 18 e num tratamento e entre anos e e anos. aos um no cornos entre os 24

(34)

6-et no ano exames

ser um

em 1 um

na oclusão e tensão com

os anos asstm como

e

e contatos na

o vezes

sem contatos se à os

aumentaram a vezes se aos sem e sem

(35)

o et em a com smtom:as n:looeracJos e tratamento. 26

(36)

com

numa amostra paGr(>mzacJa, arravf~s

em

.. e

(37)

1-e s1-et1-enta 1-e 1 anos, se e os exames. exceto 28

(38)

antes

1 nas ?

nas ?

(39)

acesso à '""""'-><""' ... ,,.. .... __ ,.,....,,., '-jW'"n.v a n~'"''""'~n PV•"'Tt:"111~ uma 1"\t",P•<:!<:'!iín entre pressão teste 30 se ter ou

(40)

(41)

(42)

(43)

(44)

4-o sens4-or um sensor exame um seta em m~JvJme:nt4lS exatamente nos OOJ!ltc's contato

apr·esenta em

um

os exames

com

ao

mostrava uma seta e

os

(45)

A1Mnormal A 1M com disco deslocado A 1M com artrose

..

e

(46)

senso r

e e

(47)

(48)

(49)

a

(50)

wna sem

(51)

(52)

(53)

e

(54)

(55)

(56)

(57)

e 4 5 X X X 6 1 X X 81,7 64,1 8 9 X X X 47,6 35,1 42,5 31;7 2,7 X X 22,6 X X X X X X X 23 24 X 25 26 X X X X 48

(58)

Dor RuidoATMs Total

~

Maior:WO Pico

~~tE Idade Sexo Integral Hz Amplitude

~

Esquerdo Direito Abertura Fe::l!am.

z uemo Direito E~ ~r~

: I

.J _

... _

X i 31 25 I i 32

22~

X 33

~

"""",

_-·

..

···-

X X X X 24,1 19,4 4,7 1 -34 _{anos -"''"""""'} X X X 59,9 48,2 55,8 42 4 6,1 7,1 35 21 anos _-"'""""'" 36 21 anos ?". ~m•nn•v 31 21 anos r . 36 20ano M~;:telilinn _X

xf;

_X _X _{106,4 81} _{61,4 15,7 lt9,6 5,6} _4,3 39 23ano y,.,.,,!linn

~

21 ano y,.,.,,,;;nn X 22 ulii!n 42 j23 anos !e. I I -UWoHU~ 43 23a niinn _X _X _X _X _X _{48,3 50,7} ₃₈ _{36,3 10,3 14,4 2,1} ₂ 44 20anos F X E X X 60,2 41,7 12,4 2,8 "''""'"'" 45 20 anos 45 23a ••línn 41 22ano y,.,.,,,,;..," 48 21 anos _."'"'""'"' 49 20ano ,y,..,,.,,linn _I

-;-1

I_ ..

51 20 anos "'"'" """' 52 20anos r,. ,,. X X X 21,1 17,7

~

53 21 ano~> !y,.,.,,!linn

: t

t ..

J

X X 32,1 29,3

I

2,9 3,2 56 22arn t vm•mn 51 21 a I,._ _"'"''"'"" X 58 20 59 23 I F . X

i~

60 23 _I'"'"'"""'' r-61 23 _!'"'"''"'""

(59)

P:acien Idade RuídoATMs

111"

Esquerdo Direito Abem.lra fediam.

62 X X X 63 64 65 X X 37,1 33,2 1,9 12 73 74 75 76 11 78 79 X 29,2 2,7 80 X 53,3 50

(60)

RuídoATMs Direito X X X X 7,1 2 X 71 10,5 105 X X X 106 107 X 108 109 110 111 112 7,8 X 46 40,3 42,9 37,3 3,1 3 5,8 3,5 X

(61)

Dor RuldoATMs Menor300 Maior300 Pico

Idade Sexo Hz Hz Amplitude

H" Dir · 128 129 130 X X 131 X 132 133 X 69,8 22,4 4,4 134 135 22 136 X X X 142 143 X X X 3,3 X X X X X X X X X X X X X 100 52

(62)

Sexo RuídoATMs 22,4 19,9 25 33 46,54 42,62 39,11 65 113 178 Tota! da Amostra

(63)

sexo

e

e ou

u n .. ,uvla entre OS sexos VeniilC(llOa

com

(64)

Amostra Com distúrbios de A TM

1

(65)

somente sexo UWk:>VU.UU.V

• .u ... ·u"'''"" entre os sexos em:;oiJttrêltaa

u•~.~uu"''' """ - 17 somente com somente com

56

(66)

1 160 128 UI $ 96 c .!12 o C!l o.. 64 32 o

Amostra Com Dor

1

(67)

tenrunmoe

""'-'""'j'" entre os sexos

sexo tennnmo com

sexo uu. • .,.,., ... ._,,'V - 6 com

a e e ou

e e ou

casos ou

(68)

casos. nas

(69)

Articular

Amostra Com Ruldo Articular

(70)

e

sexo HWc;:>...,UH.UV •

.. u ... ·u"'''" entre os sexos en!::or:ttnlàa

com e nmnet1s-2 com e

(71)

Amostra Com Dor e Ruído Articular

Prevalência de Dor e Ruido Articular Entre os

Amostra Com Dor e Ruído Articular

(72)

com uma

HipermobiBidade Apertar

-··~-~ Tensão

PacienteN" Idade Sexo

Articular Dentes Ortodôntica Anterior Emocional

1 22anos ''""""""' X X X 2 20 anos Masculino X 3 20anos Masculino X X 4 19anos cmuuuv X 5 22anos "'"'"""" X 6 20anos _~"'""" X X X 1 22anos _""''"'"" X X X 8 21 anos "'""""'" X X X 9 25anos _'"'"'"""" X X X 'lO 23anos vmwm•v X X X 11 23anos X X X 12 20anos X X 13 22anos M"'""'"!inn X X 14 22anos u"'"'"'ilinn X X X X 15 21 anos u'"""''""'" 16 24anos _, X X X X 17 23anos lJI"'"""linn _X X 18 20anos X X X X 19 22 anos ''"'""'"" X

(73)

.,.,. Apertar Correção Tensão

PacienteN° Idade Sexo

20 21 anos ~'mnu•w X X 21 21 anos -.:;mlmw.; _X _X 22 22anos 'Ci!lllii!IV X X X X 23 23anos _"""'"'"'" X X X 24 22anos _'"'"'"""" X X 25 22anos

I

_""""'"v X X X X 26 23anos X X 27 21 anos _'''"'"'""" X X X 28 20anos _-"'""""'"' X X X 29 20anos F X "''"'"""' 30 26anos """"'""' X X X 31 25anos Masculino l 32 22anos iVIa'>VUI!!N X 33 23anos _"'"'"'"'" X X X X 34 26anos _"'"''""'" X 35 21 anos -çmm" IV X X X 36 21 anos umnnuv X 37 21 anos "'"''"'"" X 36 20anos Masculino X X 39 23anos u,..,,.,.!lnn X X X 40 21 anos Masculino X X X 41 22anos Masculino X X X 42 23 anos p X X ~mnm1v 43 23anos _{u"'"'"' '"""} X X 44 20anos X 45 20anos '"-~"'"""v X X X 46 23anos u,.,,.,,ii""' X X 47 22anos Masculino 46 21 anos _""'"""" X X

(74)

Hipermobilidade Apertar Correção Tensão

Paciente N" Idade Sexo

Articular Dentes Oriodôntica Anterior Emocional

49 20anos 50 24anos _~"'"''"'""' X X 51 20anos ~.,nmnuu X 52 20 anos _"'"'""""' X X X X 53 21 anos • JYIQ-U>HRV X 54 22 anos

.

!W!<>i>VM!li!V X 55 21 anos G!mmuv ~·· X X 56 22 anos çmmmv X X X 57 21 anos "''''""''" X X X 58 20anos Masculino X 59 23anos _'"'"'""''"' X X X 50 23anos """''""'" X X 61 23 anos _"""""""" X X 62 22 anos F X X X ""'"""" 63 22 anos Masculino X 64 23anos

..

_'""'~"''"_'"" X 65 19 anos F X X çmuuuv 66 22aoos _"'"'""'"' X X 67 21 anos

.

_iVi<ll"""""" X X 68 25aoos Ü<><:rillinfi _X _X _X 69 21 anos Masculino X X 70 21 anos ,;;;mnuuv X X X 11 22anos Masculino X X 12. 22anos Masculino X X 73 21 anos _"'"'"'""' X X 74 22anos P". ~'· _X _X _X _X ~""'"' 75 21 anos F' X X ç m m m v 76 22anos _""'"""'"" X X 11 21 anos Masculinv X

(75)

"'ti"'" Apertar Correção Tensão

Paciente N" Idade Sexo

Articular Dentes Ortodôl"ltica Anterior Emocional

78 26anos fJ!ascu!ioo X X 79 22anos ç,.,,., _X _X _X _X 80 21 anos _~''""'""'"' X X X X 81 21 anos çumnuv X X _X X 82 22anos X X 83 21 aoos wnnum~ X X 84 22anos X X 85 28anos _'"'"''"'"" X X 88 22anos _'"""''"'""' X 87 20anos _"'"""'"" X 88 21 anos _{""'" ""'"} X 89 23anos ,., '"' X 90 21 anos X 91 21 anos _'"'"~"""",,,, X X X 92 22anos -" _X _X 93 25anos X X 94 20anos _i"'""'"'"" X 95 23anos X X 96 21 anos IWIQ-UIH!V X 91 22aoos _ma""''-'"'"' X 98 22anos _'"-"'"' X X 99 22anos _'""'"''""" X X X 100 22anos _~_''"_"'"'""' X X 101 23anos Ai, """'"'"""'"' 102 26anos ''""'""'" X X X X 103 22anos _~'"'"" X 104 24anos ' G W I U n i V X X 105 22aoos ! çmnnuv X X 100 21 aoos . ÇUi!UW!iV X X X 66

(76)

,, Apertar Correção Tensão

PaciemeN° Idade Sexo

101 21 anos X 108 21 anos 'Cii!Ji!fHV X X X 109 20anos '"""""'"' X X X 1'10 22anos _'"'"'"""" X 111 22anos ,.,, _X _X _X 112 ZOanos X 113 21 anos _""""'""' X X 114 20 aoos _iWH>""'"""'V X 115 20anos _~""'"'"'" X 116 23anos Mie!~!!! "~ ·"· lU 117 28anos _"""'"'"'"' X X X 111 21 anos çm•mnv X X 119 19 anos '"'"'""""' X 120 21 anos _""''""'" X X X 121 22aoos "'"'"""" X X 122 ZOanos ' "'"'" """ X X X 123 22anos F~ X X X X vnumuv 124 20anos "'mmnu X X X 125 20 aoos WJQ<>VUUiiV X X 126 22aoos F, X X X 1 ~muunv 127 22anos I %HHIUHIV X X X X 128 19 aoos '"'"''"'"" X X X X 129 23anos r!"', X ~ ""'" """ 130 ZOanos r#l<!<>tiU!U!V ,.,, X X 131 21 aoos I ' " U i f H U V X X 132 21 anos I " ' " " " " ' " X 133 21 aoos ,., _'"''"''""" X X X X 134 19 anos ' ç m u u u v X 135 22anos _{'"'"'"""'"''"} X X

(77)

Apertar Correção Tensão

PacienteN"' Idade Sexo

136 22 anos ~.,,,,,,., X X 131 20anos vmmmv X X X X 138 22anos _"''''""''" X X 139 23anos ~""'""V X X X 140 20aoos ~mn•mv X X 141 21 anos M2~!1inn _X _X _X 142 24anos y.,.,,,!inn X X 143 22anos ·"· X X 144 20aoos """''nmv X X 145 23anos _.,;"""""" X X X '146 19 anos X 147 21 anos remmt~!U X X 148 20anos X X X 149 20anos _""'''"'"''" X X X 1511 20anos v n , m u v X X X 151 22anos _nf'*~"'"'·"· X 152 24anos ! V X X 153 20aoos _'"'"'"""" X X 154 19 anos

..

X '"'"'"""'"'"' '" 155 19 anos

..

ma-unnv X 156 24anos m~vvu•n• X u. _'"' 151 mg~m•v X X 158 23anos "'"''""'" X X X X 159 21 anos _."'"''""'" X X X

160 24aoos ~ <;;,i Uii!!!V X X X

161 22anos _"'"""'""' X X

162 22anos u .... ,.,,ilinn _X _X _X

163 21 anos u .. ,.,,,!inn _X _X _X

164 22 anos Masculino X X

(78)

.. ,.. Apertar Correção Tensão

PacienteN" Idade Sexo

Articl.llal" Dentes Ol'todôntica Anterior Emocional

165 23anos u.,.,,.uiin,r, _X _X 166 20anos _"''"'"'"" X X X 167 20anos ~,. "" X X 166 21 anos F". X X ""''"'"" 169 19 anos

...

·"·

X X 170 20aoos

...

·"· X 171 21 aoos ~mnnuv X 172 I 21 anos _'""'"'"" X X X 173 22 anos X ! 174 22anos F. _X _X _X V H N U . H V 175 20 anos F . X X X ""~""'"' 176 21 aoos

.,

X X 111 19 anos ""''"'"" X X 178 22anos ~m,.nnv X X X 80 80 114 112

(79)

2 Com Hipermobilidade (31 e e 1 1 70

(80)

(8,99%)

non1ens 11

(81)

Amostra Total SemDATM Com DATM Com Correção 1 sem 1 1 72

(82)

Prevalência de Pacientes com Tenslo Emocionai

Com Tensão Emocional

1

com 52

-sem

(83)

1-casos ou et em constatou-se 74 sua a ser r>rf•rl1·hul<:l! somente com nacte:nt(::s

nas

et

(84)

sexo -''d"'-.... '"u''"' e os sexos "'""'"'""'""'

erros.

se

e:rarn sexo ... u . . u.uv

a ...,. ... , ... ,..,..,...,.,.,,..,...,. entre os sexos a natureza ao mesmo e com ocorre somente na sexo e

entre sexos, nas nos 6 casos ou entre a os a sexo o ou sexo 6 ou e mostrou um aumento na sexo e

(85)

et exame em em 34 casos ou na 8 casos. o como o um e em ou 15 e casos ou 1 sexo 1. o sexo é aos menos o no e o no exame e no o exame numa

nas ao exame nos à

(86)

(87)

2-em sua

em

o te:rnttmrlo ajpre:;;;entou 31 casos ou e os nomt~ns 8 casos ou com e entre os e5 casos ou no em os e a e o o curto exames 78

(88)

casos

... ~vuv ... entre sexos : _nuuu"''"'.>com "'""''"''""""' ortodi)nttca e com

L l"'ovrurneme o sexo te1r:ntJl11DO nnxlollmiJ!OU nos casos

a

entretanto ocorreu

et encontraram rhi'Pr'""''''"" entre OS trataalOS e

o enc:;ornn:wo na a

rec:eiJt::::ram C1omeca.o ortoaontJ,ca.. é "'~"' ... """ 2,25% menor

1

e

os

entre os os

casos e nos nome:ns 9 casos ou

a se

se mostrou como

em em

outro

.... ~''"'~""'._.,...,.,, se mostrou JSCI1ac:tru:ne:nte como ag1en1:e e11JOJtog1co nn::ao,mlnaJtlte nos casos entre ""'"'ii"T<>nn1!"AC' e a

(89)

os en~:;otltr.!ldc~s neste ex1r>e:r1mc~nt1ll,

... , ... "'." em outras !J'U'II-' ... ..,,"''·"''

na

(90)

..

mas em

(91)

v. n.

n. 1,

v. n.

group

(92)

S.;

v.

(93)

versus measurement J. asa sexon n. 1, n. 84

(94)

(95)

among

(96)

v. n.

c.

· CLAUDON,

(97)

on

some

*

De acordo com a l'<'BR 6023 de da ABNT. Abreviaturas Medline