Esse sistema do corpo humano, também conhecido como pele, é responsável pela proteção contra possíveis agentes externos. É o maior órgão do corpo.

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Prof. Raquel Peverari de Campos

Sistema Tegumentar

Suas principais funções são:

Proteger o corpo de ações do meio ambiente, evitar perda de líquido e

evitar a entrada de substâncias nocivas no organismo; Regular a temperatura do corpo;

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Epiderme:

Encontra-se na camada papilar da derme e pode

adquirir espessuras diferentes em determinadas partes do corpo humano.

Derme:

É a camada intermediária da pele que fica abaixo da epiderme. É flexível. Nela encontra-se a elastina e o colágeno

responsáveis pela elasticidade.

As fibras da derme não são substituídas com a idade e as pessoas mais idosas apresentam mais flacidez.

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Hipoderme ou Tecido Subcutâneo:

Ele é formado essencialmente pelo tecido adiposo e tecido conjuntivo frouxo.

Possui a função de fixar a pele e isolar o corpo de mudanças extremas no meio ambiente.

Anexos da Pele – Unhas

Estruturas elásticas e achatadas que se encontram na superfície dorsal das falanges distais. Doenças das Unhas:

Traumatismo na base das unhas são comuns e causam pontos esbranquiçados na base das unhas;

Unhas encravadas também são comuns devido o uso de muitos sapatos apertados ou batidas dos dedos;

Hemorragia subungueais são causadas pelos vasos sanguíneos das unhas e deixam manchas arroxeadas nas unhas;

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Anexos da Pele – Pelos

São achados em todo o corpo com várias espessuras, cores e comprimentos.

São apêndices que possuem uma estrutura composta de haste e raiz e importantes para proteger a pele, diminuir a fricção e manter a temperatura do corpo.

Constituídos de queratina e criados através do folículo piloso. Eles recebem lubrificação do sebo criado pelas

glândulas sebáceas e a pigmentação vem da melanina existente no corpo.

Anexos da Pele – Glândulas Sudoríparas

Membrana encontradas em quase toda extensão da pele e responsável pela liberação do suor. Este por sua vez libera substâncias tóxicas do corpo e regula a temperatura corporal. As écrinas, que são distribuídas por toda a

superfície do corpo, produzem suor que é composto em sua maior parte de água com vários sais.

As apócrinas, produzem o suor que contém materiais gordurosos.

Essas glândulas estão principalmente presentes nas axilas e em volta da

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Anexos da Pele – Glândulas Sebáceas

São microscópicas e guardam uma matéria oleosa chamada sebo que é usada para lubrificar e proteger a pele.

São encontradas principalmente no rosto e couro cabeludo, mas não há glândulas sebáceas na planta dos pés e nas mãos. O sebo é formado por lipídios e outras substâncias

Afecções

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Prof. Raquel Peverari de Campos Lesão por Pressão

Conceito:

É uma área localizada de necrose celular (resultante de isquemia) que tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo.

Lesão por Pressão Conceito:

Outros termos frequentemente usados são úlceras de

decúbito, escara, escara de decúbito, porém, por ser a pressão o agente principal para a sua

formação, recomenda-se a adoção do termo – lesão por pressão. O termo escara deve ser utilizado somente para designar a parte necrótica ou crosta da ferida.

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Fases do processo de cicatrização

Inflamatória: dura aproximadamente 48 a 72 horas.

Caracteriza-se pelo aparecimento dos sinais de inflamação: dor, calor, rubor e edema.

Mediadores químicos provocam vasodilatação, aumentam a permeabilidade

dos vasos e favorecem a aproximação

dos leucócitos - neutrófilos combatem os agentes invasores e macrófagos realizam a fagocitose.

Lesão por Pressão Fases do processo de cicatrização

Fase proliferativa: dura de 12 a 14 dias. Ocorre a formação de novos vasos, a produção de colágenos jovens pelos

fibroblastos e a migração celular, promovendo a epitelização. A cicatriz possui aspecto avermelhado (tecido de granulação).

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Fases do processo de cicatrização

Fase de maturação e remodelação: pode durar de meses a anos. Ocorre reorganização do colágeno,

que adquire maior força tênsil e empalidece. A cicatriz assume a coloração semelhante à pele adjacente.

Lesão por Pressão Fatores de Risco Extrínsecos

Higiene corporal inadequada Condições inadequadas do colchão

Condições inadequadas da roupa de cama Técnica de curativo

(insuficiente ou mal feito)

Força de cisalhamento: quando o paciente escorrega na cama, ocorre rompimento dos capilares.

Fricção: quando duas superfícies entram em atrito paciente arrastado na cama

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Fatores de Risco Extrínsecos

Lesão por Pressão Fatores de Risco Intrínsecos

Proeminência óssea evidenciada Idade (Idade avançada)

Mobilidade física prejudicada Incontinência fecal e urinária Alteração na temperatura corporal Sensibilidade superficial prejudicada Alterações no turgor e elasticidade da pele

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Fatores de Risco Intrínsecos

Alterações hematológicas Alterações nutricionais Desnutrição

Obesidade

Alterações circulatórias (circulação deficiente, edemas etc) Diabetes

Administração de drogas como corticóides e heparina (anticoagulante)

Lesão por Pressão Tipos de cicatrização

Primeira intenção: é quando as bordas das feridas se unem por sutura ou outros mecanismos.

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Tipos de cicatrização

Segunda intenção: é quando não acontece a

aproximação das bordas e nesse espaço prolifera o tecido de granulação que posteriormente será recoberto pelo epitélio. Deixa cicatriz evidente.

Lesão por Pressão Classificação das Lesão por Pressão

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Classificação das Lesão por Pressão

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Classificação das Lesão por Pressão

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Tipos de feridas segundo o risco de infecção:

Limpas: São aquelas feridas que não apresentam Infecção (agente microbiano)

Lesão por Pressão

Tipos de feridas segundo o risco de infecção:

Contaminadas: São aquelas que não apresentam processo infeccioso, mas, no entanto isto

poderá ocorrer devido à proximidade com órgãos potencialmente contaminados. As feridas podem também ser contaminadas por terra, produtos químicos, fezes, etc.

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Tipos de feridas segundo o risco de infecção: Infectadas: São aquelas onde já existe o agente microbiano e o processo infeccioso instalado

Lesão por Pressão

Ambiente ideal para cicatrização:

Turner (1982) define como curativo ideal: Remover excesso de exsudato

Permitir a troca gasosa Fornecer isolamento térmico Ser impermeável a bactérias

Manter alta umidade na interface ferida/curativo

Ser isento de partículas e de tóxicos contaminadores de feridas Permitir sua remoção sem causar trauma na ferida

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