AVALIAÇÃO DESCRITIVA DO PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL A SAÚDE DO IDOSO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DO PRADO DE
PARACATU, MINAS GERAIS.
Fernando Caetano de Almeida1 Helvécio Bueno2
RESUMO
Introdução: O cuidado comunitário do idoso deve basear-se, especialmente, na família
e na atenção básica de saúde. Objetivo: O objetivo geral é descrever a realidade do PAISI no PSF do Prado em confronto com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Métodologia: Estudo descritivo de 304 idosos cadastrados no PSF do Prado, selecionados por conveniência do pesquisador. Foram utilizados como instrumentos o SIAB de maio de 2008 e os diários de atendimento do médico e do enfermeiro. Os dados colhidos foram tratados por operação algébrica de adição. Resultado: Aproximadamente 8,3% dos cadastrados no PSF do Prado são idosos, sendo 56,2% dos idosos do gênero feminino. Foi constatada a prevalência de idosos hipertensos, diabéticos e depressivos. São realizadas atividades de promoção à saúde da pessoa idosa como grupos de caminhada, palestras educativas, vacinação e acompanhamento odontológico. Conclusão: Ao final do estudo notou-se no PSF do Prado uma satisfatória aplicabilidade das diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde, mesmo
que ajustadas à realidade sócio-econômica e patológica da população, que é formada por pessoas carentes em sua maioria.
I- INTRODUÇÃO
1. REVISÃO DA LITERATURA
O programa de atenção integral a saúde do idoso (PAISI) é baseado em uma política que objetiva, no âmbito do sistema único de saúde (SUS) da população idosa, enfatizar o envelhecimento familiar, sadio e ativo e fortalecer o protagonismo do idoso no Brasil (BRASIL-1999).
O envelhecimento saudável compreende ações que promovem modos de viver favoráveis à saúde e à qualidade de vida, orientados pelo desenvolvimento de hábitos de uma alimentação adequada e balanceada, prática regulares de atividades físicas, relacionamento comunitário estimulante, redução dos danos decorrentes do etilismo e tabagismo e também da diminuição significativa do consumo irregular de medicação. (BANDEIRA, 2006; CIANCIARULHO, 2002).
O cuidado comunitário do idoso deve basear-se, especialmente, na família e na atenção básica de saúde, por meio da Unidade Básica de Saúde (UBS), que deve representar para o idoso, idealmente, o vínculo com o sistema de saúde. (SILVESTRE, 2003).
2. CONTEXTUALIZAÇÃO
Perspectiva de crescimento da população acima de 60 anos colocará o Brasil, dentro de 25 anos, como a 6ª população de idosos no mundo em números absolutos. Atualmente, contamos com o número de 16 milhões de idosos, que passará a ser 32 milhões em 2025, que representará 15% de nossa população total, em Minas Gerais a população idosa ultrapassa 1,76 milhões e na cidade de Paracatu-MG esse número é de 0,0056 milhões de idosos segundo fontes do IBGE – 2007. (Tabela.1).
O rápido e expressivo crescimento da população idosa têm demonstrado um processo de fragilização, que surge com muita ênfase nesse período da vida. A fragilidade constitui-se em uma síndrome multidimensional envolvendo uma interação dos fatores biológicos, psicológicos e sociais no curso de vida individual, que culmina com um estado de maior vulnerabilidade, associado ao maior risco de ocorrência de desfechos clínicos adversos, como o declínio funcional, quedas, hospitalização, institucionalização e morte.
3. JUSTIFICATIVA
Considerando a necessidade de dispor de uma assistência integral a saúde do idoso devidamente expressa a realidade do PSF do Prado, justifica-se a realização de um estudo de avaliação do PAISI neste posto de saúde da família, onde após o acompanhamento de famílias com integrantes idosos e o acompanhamento do atendimento dos idosos na própria unidade motivaram a pesquisa e o questionamento sobre o funcionamento do programa de atenção à saúde do idoso na área de abrangência do PSF do Prado.
4. OBJETIVOS
O objetivo geral é descrever a realidade do PAISI no PSF do Prado em confronto com as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. O estudo tem como objetivos específicos:
1) relatar a situação do PAISI nesta unidade de saúde básica; 2) nortear novos estudos sobre o tema;
II. METODOLOGIA
1. TIPO DE ESTUDO
Trata-se de um estudo descritivo, com informações obtidas através do levantamento do SIAB e dos diários individuais de atendimento do médico e do enfermeiro estando contido o trabalho em um período de um mês.
2. ÁREA DE ESTUDO
3. COLETA DE DADOS
A coleta de dados foi realizada pelo pesquisador, entre os dias 30 de maio a 1º de julho de 2008, período em que cursa a disciplina epidemiologia e bioestatística do curso de medicina da Faculdade Atenas de Paracatu-MG.
4. POPULAÇÃO DE ESTUDO
Foram incluídos todos os idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos cadastrados no PSF do Prado.
5. AMOSTRA E AMOSTRAGEM
6. CRITÉRIO DE SELEÇÃO DOS SUJEITOS
Os sujeitos foram selecionados de forma não aleatória por conveniência do pesquisador.
7. INSTRUMENTOS OU TÉCNICAS UTILIZADAS
Sistema de informação da atenção básica (SIAB) de maio de 2008, diários individuais de atendimento do médico e do enfermeiro de maio de 2008.
8. ANÁLISE DOS DADOS, TRATAMENTO ESTATÍSTICO
A análise dos dados foi a partir do SIAB e dos diários individuais de atendimento do médico e do enfermeiro, o tratamento estatístico utilizado foi a operação algébrica de adição sobre os números observados nos instrumentos.
III. RESULTADOS
1. DESCRIÇÃO
O envelhecimento no PSF do Prado acompanha a média do país, no Brasil temos 8,4% de pessoas idosas e no PSF do Prado temos aproximadamente 8,3% idosos. Nas visitas do autor ao PSF do Prado, foi constatada a prevalência de idosos hipertensos, diabéticos e depressivos, com maior prevalência de hipertensão em relação às outras enfermidades. Temos hoje no PSF do Prado 68 idosos hipertensos cadastrados. No mês de maio de 2008 foram realizadas 104 consultas médicas para pessoas idosas, sendo 35 para o sexo masculino e 69 para o sexo feminino. Destas, 34 consultas foram para hipertensão arterial sistêmica (HAS), 11 para o sexo masculino e 23 para o sexo feminino.
2. TABELAS, QUADROS
População 60 anos ou mais
Brasil Minas Gerais Paracatu PSF do Prado Sexo feminino 8784892 (55%) 970295 (54,9%) 2965 (52,7%) 171 (56,2%) Sexo masculino 7170687 (45%) 796881 (45,1%) 2654 (47,3%) 133 (43,8%) Total 15955579 (8,4%) 1767176 (9,0%) 5619 (6,5%) 304 (8,3%) Tabela.1: População idosa em relação ao total da população por área. Fonte: DataSUS, SIAB.
4. MAPAS
IV. DISCUSSÃO
1. INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS
Este trabalho possibilitou traçar o perfil do PAISI na Unidade de Saúde da Família do Prado, ao mostrar o estágio de implantação e as atividades realizadas nesta unidade básica de saúde.
O PAISI, apesar de implantado nesta unidade de saúde, não disponibiliza à população idosa da área de abrangência atividades voltadas exclusivamente para ela, por exemplo, o grupo de caminhada, o de hipertensos e o de diabéticos que acontecem uma vez ao mês são disponíveis a todos, tendo assim uma significativa adesão de pessoas de outras faixas etárias.
Foi observado que o gênero feminino (56,2%) se sobrepõe ao gênero masculino (43,8%) com o avanço da idade, também notamos um maior atendimento de mulher idosas nas consultas médicas e de enfermagem. Nos grupos de caminhada, de hipertensos e de diabéticos a superioridade do gênero feminino também é destacada.
2. COMPARAÇÃO COM OUTROS ESTUDOS
O predomínio de mulheres na população do estudo, como esperado em relação à composição demográfica de idosos (maior probabilidade de sobrevivência entre as mulheres) foi também semelhante aos resultados encontrados em outros estudos. (FELICIANO, 2004).
As ações educativas de caráter coletivo são organizadas desde pequenos grupos até eventos de maior porte. Analisando o conjunto de programas, pode-se identificar os seguintes formatos de ação educativa igualmente recorrentes: grupos de até 20 pessoas com periodicidade definida; grupos ou sessões de educação em saúde, abertos, continuados; programas de palestras, fechados, com periodicidade definida. Em dois programas internacionais há referência a alguma atividade prática além das sessões educativas, como exercícios, sessões de administração do estresse e lanches, enquanto um estudo nacional refere o grupo da caminhada. (ASSIS, 2004).
3. DIFICULDADES E LIMITAÇÕES
V. CONCLUSÃO
1. SÍNTESE DOS PRINCIPAIS RESULTADOS
O envelhecimento no PSF do Prado acompanha a média do país, por volta de 8,5% da população absoluta. Dos 68 idosos hipertensos cadastrados 50% foram consultados no mês de maio.
Por gênero feminino ter uma expectativa de vida maior carrega consigo também maior prevalência de doenças crônicas como a HAS, 67,6% das consultas por HAS eram de mulheres idosas.
Das diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde, notamos grande aplicabilidade nesta unidade básica de saúde, algumas sendo ajustadas à realidade socioeconômica e patológica da população da área de abrangência do PSF.
2. SUGESTÕES PARA NOVAS PESQUISAS
3. PROPOSIÇÕES E RECOMENDAÇÕES DE INTERVENÇÕES
A Unidade de Saúde da Família através de uma equipe qualificada e multidisciplinar poderá com o paralelo descrito, criar condições para melhor abordar e orientar a pessoa idosa e sua família sobre o processo de envelhecimento e identificação precoce de suas alterações patológicas, adotando atividades em grupo e disponibilizando serviços de apoio comunitário; promovendo assim o convívio social do idoso, um envelhecimento ativo e qualidade aos anos adicionais, sendo condições e doenças crônicas controladas, minimizadas e até mesmo evitadas, permitindo sua autonomia, independência e satisfação nas atividades diárias.
RECONHECIMENTO OU AGRADECIMENTOS
ABSTRACT
Introduction: The Community of elderly care should be based, especially, family and
basic health care. Objective: The general is to describe the reality of the PSF PAISI the Prado in confrontation with the guidelines recommended by the Ministry of Health.
Methodology: descriptive study of 304 elderly registered in the Prado PSF, selected for
convenience of the researcher. Were used as instruments the SIAB May 2008 and the daily care of medical and nurse. The data collected were treated by operation of algebraic added. Result: Approximately 8.3% of registered in the Prado PSF are elderly, and 56.2% of the elderly female. It was noted the prevalence of hypertensive elderly, diabetes and depression. They are carried out activities to promote the health of the elderly person as groups of walking, educational lectures, vaccination and monitoring dental. Conclusion: At the end of the study noted in the PSF the Prado a satisfactory applicability of the guidelines recommended by the Ministry of Health, even if adjusted to reality socio-economic and pathological population, which is made up of mostly poor people.
REFERÊNCIAS
1-ASSIS, M.; HARTZ, Z. M. A. & VALLA, V. V. Programas de Promoção da Saúde do Idoso: uma revisão da literatura científica no período de 1990 a 2002. Ciênc. saúde coletiva. no.3. Rio de Janeiro. Jul-Set, 2004. vol.9. Disponível em: (http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141381232004000300010&script=sci_arttext&tl ng=pt) Acessado em: 12 de junho de 2008.
2- BANDEIRA, E. M. F. S.; PIMENTA, F. A. P. & SOUZA, M. C. Atenção à Saúde do Idoso. 1ª Edição. Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2006. p. 13 e 79.
3- BRASIL, 1999. Portaria do Gabinete do Ministro de Estado da Saúde de n° 1395, de 9 de dezembro de 1999, que aprova a Política Nacional de Saúde do Idoso e dá outras providências. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, n° 237-E, pp. 20-24, seção 1, 13 dez 1999.
4- CIANCIARULHO, Tâmara et al. SAÚDE NA FAMÍLIA E NA COMUNIDADE. São Paulo. Ed. Robe Editorial. 2002.
5- FELICIANO, A. B.; MORAES, S. A. & FREITAS, I. C. M. O Perfil do Idoso de Baixa Renda no Município de São Carlos. São Paulo, Brasil: um estudo epidemiológico. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 20(6):1575-1585, nov-dez, 2004. Disponível em: (http://www.scielosp.org/pdf/csp/v20n6/15.pdf). Acessado em: 5 de junho de 2008.
6- IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Brasil, 2007. Disponível em: (www.ibge.org.br) Acessado em: 5 junho de 2008.
