Prefeitura da Cidade do Recife Secretaria de Saúde Concurso Público 2012 Cargo: Médico Sanitarista / Nível Superior

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Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde Concurso Público 2012

Tipo 1 Cargo: Médico Sanitarista / Nível Superior

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LÍNGUA PORTUGUESA

TEXTO 1

Recife, lugar bom de viver

(1) O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma". (2) Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos, Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa, um dos coordenadores da pesquisa.

(3) "O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana. Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.

(4) Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia. No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.

(5) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria que acha que a cidade está pior.

(6) Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a valores sentimentais do que a racionais".

Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950. Acesso em 03/04/2012. Adaptado.

01.

O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de: A) fazer propaganda da Prefeitura do Recife. B) divulgar os resultados de pesquisa realizada. C) elogiar a administração da cidade do Recife. D) incrementar as vendas do setor de turismo. E) angariar novos investimentos para o Recife.

02.

O Texto 1 tem como uma de suas características: A) a presença de múltiplas vozes.

B) a prevalência de trechos narrativos. C) a utilização de trechos dialogados. D) o forte predomínio da conotação. E) o emprego de vocabulário erudito.

(2)

03.

“O Recife é uma cidade que, pelas suas

características geográficas, ganhou aspecto singular.”. O segmento sublinhado insere nesse trecho uma relação semântica de:

A) finalidade.

B) comparação.

C) conformidade.

D) condição. E) causalidade.

04.

Acerca de alguns conectivos do Texto 1, analise as proposições a seguir.

1) No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais

gosta de morar no Recife é o público masculino e

com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá

a procedência da informação subsequente. 2) No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora

Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o

termo destacado faz referência a “residentes”, e poderia ser substituído por “aonde”.

3) No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que

possuir pontes, que se tornaram símbolos

afetivos da cidade”, o termo destacado retoma

“pontes”.

4) No trecho: “Na opinião da especialista, faltam

políticas públicas para avaliar e propor diretrizes

em todos os níveis de gestão”, o segmento

destacado indica finalidade, propósito. Estão corretas: A) 2 e 3, apenas. B) 2 e 4, apenas. C) 2, 3 e 4, apenas. D) 1, 3 e 4, apenas. E) 1, 2, 3 e 4.

05.

Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre

conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse

trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em: A) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à

tranquilidade.

B) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos lembra à tranquilidade.

C) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos leva à tranquilidade.

D) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre representa à tranquilidade.

E) Recife é emoldurada pelo rio, que sempre promove à tranquilidade.

06.

Analise a função morfossintática dos segmentos destacados nos trechos a seguir.

1) Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço público.

2) Outra curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira.

3) A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores.

4) Esse foi o ambiente de minha formação de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife. 5) O arquiteto destaca o papel das águas que

cortam a cidade.

Têm valor de adjetivo apenas os segmentos destacados em: A) 4 e 5. B) 2, 3 e 5. C) 1, 2 e 3. D) 1 e 4. E) 1 e 3.

07.

No primeiro parágrafo, após citar a opinião do alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma: “Marcos não está só em seu discurso.”. Considerando o contexto em que está inserida, com essa afirmação o autor pretendeu dizer que:

A) Marcos sempre tem companhia na cidade do Recife.

B) o discurso de Marcos faz com que ele nunca fique sozinho.

C) outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos. D) muitas pessoas já disseram para Marcos a

mesma coisa.

E) Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca está sozinho.

08.

Assinale a alternativa em que as regras da regência verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma padrão da língua.

A) Recife é a cidade que realmente gosto. B) Recife é a cidade que quero morar. C) Recife é a cidade que sempre sonhei. D) Recife é a cidade que trago no coração. E) Recife é a cidade que sempre me lembro.

(3)

09.

No quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,

mostra que a cidade também é criticada por seus

moradores.”. Com a expressão destacada, o autor

pretendeu indicar que iria:

A) iniciar um segmento de valor explicativo. B) introduzir um segmento conclusivo. C) sintetizar as ideias expostas até então. D) retomar ideias previamente apresentadas. E) alterar a orientação argumentativa do texto.

TEXTO 2

(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com. Acesso em 04/04/2012.)

10.

Com o Texto 2 se pretende:

A) divulgar melhorias efetuadas nos meios mais comuns de transporte público.

B) convencer as pessoas a mudarem um hábito, no

que se refere ao meio de transporte.

C) denunciar a péssima qualidade dos transportes públicos usuais nas cidades grandes.

D) propagar novas formas de exercícios físicos e, assim, melhorar a saúde da população.

E) apelar para que os motoristas dirijam prestando mais atenção aos ciclistas.

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Conhecimentos Gerais / Saúde

Coletiva

11.

Quanto à Situação de Adoecimento e Morte no município do Recife apresentada no Plano Municipal de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo: 1) O município do Recife apresenta situação de

hiperendemicidade em relação à Hanseníase. Assim, a intensificação das ações de controle desta doença constitui prioridade no Plano Municipal de Saúde 2010-2013.

2) O município do Recife não está na lista de municípios prioritários para o controle da Tuberculose no estado, pois há controle adequado da doença.

3) Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita ocorridos no município entre 2001 e 2008 poderiam ter sido evitados com o diagnóstico precoce e o tratamento da gestante infectada e seu(s) parceiro(s) sexual(is).

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

12.

São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):

1) igualdade de assistência à saúde, sem

preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. 2) descentralização político-administrativa, com

direção única em cada esfera de governo. 3) universalidade de acesso aos serviços de saúde

em todos os níveis de assistência. Está(ão) correta(s): A) 1, apenas. B) 2, apenas. C) 3, apenas D) 1 e 3, apenas. E) 1, 2 e 3.

13.

Sobre a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.

1) As urgências não devem ser atendidas em

Unidades de Atenção Básica, pois estas não reúnem as condições necessárias para este tipo de atendimento.

2) O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de Atenção às Urgências no SUS é composto pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192).

3) O SAMU 192 pode realizar atendimentos

primários (quando solicitados pelo cidadão) ou secundários (quando solicitados por um Serviço de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o primeiro atendimento). Está(ão) incorreta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

14.

Sobre as atribuições específicas de cada profissional na Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas abaixo.

1) É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a) gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS).

2) É atribuição do(a) médico(a) participar do gerenciamento dos insumos necessários para o funcionamento adequado das Unidades Básicas de Saúde.

3) Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS)

devem desenvolver suas atividades no território, mediante visitas domiciliares e atividades com grupos, não devendo permanecer nas Unidades Básicas de Saúde (UBS).

Está(ão) correta(s), apenas: A) 1.

B) 2. C) 3. D) 1 e 3. E) 2 e 3.

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15.

Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), analise as afirmativas abaixo.

1) Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais.

2) Os NASF são de livre acesso para atendimento individual de residentes de sua área de abrangência.

3) Poderão compor os NASF os seguintes

profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e arte-educador, entre outros.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 2 e 3, apenas. C) 1 e 3, apenas. D) 1, 2 e 3. E) 2, apenas.

16.

Sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos, considere as seguintes afirmações.

1) No caso de condições presentes na Lista de Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a notificação imediata deverá ser realizada por telefone ao serviço de vigilância epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde.

2) Pertencem à Lista de Notificação Compulsória

(LNC): Síndrome do Corrimento Uretral

Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e Violência Sexual.

3) É permitido às Secretarias Estaduais e

Municipais de Saúde a exclusão de doenças, agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde que esta exclusão seja justificada por critérios epidemiológicos locais.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

17.

Sobre o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no município do Recife, analise as afirmações abaixo. 1) Pacientes que não tenham cuidador identificado

não poderão ser incluídos no programa.

2) O programa é direcionado às pessoas que têm doenças crônicas e não podem ir até os postos de saúde.

3) Pacientes moradores do Recife têm prioridade para inclusão no programa.

Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas D) 1, 2 e 3. E) 1, apenas.

18.

Sobre o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006), analise as proposições abaixo.

1) Estabelece que o financiamento da Atenção Básica é atribuição das gestões municipais. 2) Define como uma de suas prioridades a Saúde do

Homem, especialmente em relação à mortalidade por câncer de próstata e por causas externas. 3) Estão entre as suas metas o controle da

tuberculose e a eliminação da Hanseníase. Está(ão) correta(s), apenas:

A) 1. B) 2. C) 3. D) 1 e 2. E) 2 e 3.

19.

De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011, analise as afirmativas abaixo.

1) Os serviços de atenção hospitalar e os

ambulatórios especializados deverão ter acesso livre aos usuários que o procurem, configurando uma das portas de entrada às Redes de Atenção à Saúde.

2) A população indígena deverá seguir as mesmas regras de acesso aos serviços de saúde obedecidas pela população em geral, ficando extintos os serviços de saúde exclusivos para indígenas.

3) O acesso à assistência farmacêutica prescinde de prescrição realizada por profissional do SUS. Estão incorretas: A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 2, apenas E) 1, 2 e 3.

20.

Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmações abaixo.

1) A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças nos fatores determinantes da saúde, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. 2) A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas

sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.

3) A população sob vigilância corresponde a todas as pessoas residentes no país. Cada município deve notificar casos detectados em sua área de abrangência, sejam eles residentes ou não nesse município. Está(ão) correta(s): A) 1 e 2, apenas. B) 1 e 3, apenas. C) 2 e 3, apenas. D) 3, apenas E) 1, 2 e 3.

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Conhecimentos Específicos

21.

Um paciente procurou o hospital com queixas de

dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se: redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax direito com macicez à percussão e acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região. Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o mais provável?

A) Carcinomatose pleural.

B) Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração de corpo estranho.

C) Pneumonia lobar.

D) Pneumotórax espontâneo.

E) Carcinoma broncogênico.

22.

Com relação à realização de exames de imagem em gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a alternativa incorreta.

A) Exposição a altas doses de radiação ionizante nos primeiros 14 dias após a concepção está associado a risco de morte do embrião, mas os que sobrevivem não costumam apresentar sequelas.

B) Gestantes no curso do segundo trimestre podem

ser submetidas a exames radiológicos extra-abdominais com segurança, desde que seja utilizado o avental de chumbo para proteção da região uterina.

C) O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser feito com parcimônia, pois não há dados definitivos sobre os efeitos deletérios decorrentes do aumento de temperatura provocado por esta técnica.

D) Exames radiológicos com uso de contraste

iodado estão contraindicados em gestantes, independente da idade gestacional.

E) Embora a ressonância magnética seja

considerada segura para uso em gestantes, ainda não há dados confiáveis sobre os potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.

23.

Com relação aos benefícios da suspensão do

tabagismo, assinale a alternativa correta.

A) Reduz a velocidade de queda da VEF1, mas não

reduz os sintomas nem a frequência de exacerbações da DPOC.

B) O risco de infarto do miocárdio é reduzido em cerca de 50% um ano após a interrupção do tabagismo.

C) O risco de câncer de pulmão não será

significativamente reduzido, mesmo após anos da suspensão do tabagismo.

D) Os benefícios da suspensão do tabagismo só são observados quando isto ocorre antes dos 40 anos de idade.

E) Não haverá benefícios quanto ao

desenvolvimento de menopausa precoce.

24.

Qual a origem mais comum dos casos de halitose verdadeira?

A) Estômago.

B) Amídalas.

C) Pulmão.

D) Cavidade oral.

E) Nariz e seios paranasais.

25.

Uma enfermeira que trabalha em clínica de

reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente

perfurocortante com agulha após administrar

medicação endovenosa em paciente usuário de drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo após o acidente, não havendo disponibilidade de material para realização de exames sorológicos. A profissional recebeu três doses de vacina contra hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a conduta profilática que não estaria indicada neste caso.

A) Administração de imunoglobulina específica

contra o vírus da hepatite B.

B) Administração de uma dose de vacina contra o vírus B.

C) Início de esquema antiretroviral,

preferencialmente nas primeiras duas horas após o acidente.

D) Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas.

E) Administração de imunoglobulina contra Hepatite C.

26.

Você era o médico assistente de uma paciente envolvida em caso policial de ampla divulgação pela mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que realmente participou do assassinato, junto com seu marido. Após sua morte, você foi procurado insistentemente pela imprensa e intimado a depor em juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico, conforme determinado pelo Código de Ética Médica de 2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada neste caso.

A) Já que a paciente em questão já faleceu, o compromisso do sigilo não tem mais sentido e você está autorizado a fazer declaração à imprensa, revelando a verdade.

B) Você deverá comparecer perante a autoridade judicial e se declarar impedido de prestar depoimento por conta do sigilo profissional. C) Você deverá se negar a acatar a intimação, para

não deixar transparecer que tem conhecimento de algum fato relevante para o processo judicial. D) Você está impedido de falar com a imprensa,

mas deverá elaborar documento sigiloso,

endereçado à autoridade judicial, relatando o que a paciente lhe revelou.

E) Como a paciente em pauta já faleceu e seu cúmplice não deve permanecer impune, você está autorizado a comparecer à audiência e revelar o que a paciente lhe contou.

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27.

Uma paciente portadora de carcinoma de mama metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa em região de coluna lombar. Foi inicialmente medicada com opioides, mas desenvolveu muitos efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada. Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de opioide?

A) Amitriptilina. B) Ibuprofeno.

C) Dexameasona.

D) Radioterapia de coluna lombar. E) Pamidronato.

28.

Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta característica farmacocinética?

A) Desordem de distribuição. B) Efeito de primeira passagem. C) Redução de meia-vida. D) Distúrbio de absorção. E) Clearance.

29.

Baseado na informação que a doença “A” tem herança autossômica dominante, assinale a característica que não se aplica a este conceito.

A) Gerações sucessivamente acometidas

B) Prevalência semelhante em ambos os sexos

C) Manifestações clínicas podem ser variáveis

devido a penetrância ou expressividade

incompletas.

D) Probabilidade de 25% de acometimento de cada descendente.

E) Surgimento de casos em filhos de pais saudáveis e geneticamente normais pode ser explicado por mutações das células germinativas.

30.

Qual dos itens abaixo não é considerado um critério diagnóstico de Diabetes segundo recomendação da Associação Americana de Diabetes de 2010?

A) Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5. B) Glicemia de jejum acima de 126mg/dl em duas

ocasiões.

C) Glicemia acima de 200mg/dl duas horas após ingestão de dextrosol (1,75g/kg).

D) Glicemia ao acaso acima de 200mg/dl na

vigência de sintomas de hiperglicemia.

E) Glicemia acima de 200mg/dl em duas ocasiões ao acaso.

31.

Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para tratamento de infecções por bactérias anaeróbias Gram positivas? A) Ciprofloxacina. B) Clindamicina. C) Aztreonam. D) Amicacina. E) Tetraciclina.

32.

Qual dos achados abaixo não é observado em pacientes com insuficiência aórtica?

A) Hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. B) Pulso em martelo d’água.

C) Pulsação capilar (observada no leito ungueal). D) Alargamento da pressão arterial diferencial. E) Sopro diastólico no terceiro espaço intercostal

esquerdo.

33.

A diferenciação entre icterícias decorrentes de elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante para o raciocínio diagnóstico. São características de pacientes com elevação predominante de bilirrubina direta todas os abaixo, EXCETO:

A) coloração rubínica. B) acolia fecal. C) prurido. D) colúria.

E) risco de kernikterus em recém-nascidos.

34.

Em qual das situações abaixo a via oral seria preferível à via transdérmica para administração de terapia de reposição hormonal pós-menopausa? A) Hipertensão arterial.

B) Hipercolesterolemia. C) Hipertrigliceridemia.

D) Risco de doenças tromboembólicas. E) História familiar de litíase biliar.

35.

A obesidade é considerada hoje um importante problema de saúde pública e está associada ao aumento de morbimortalidade decorrente de inúmeras condições clínicas. Qual das condições abaixo não é relacionada à obesidade?

A) Demência.

B) Gota.

C) Acidente vascular encefálico isquêmico.

D) Adenocarcinoma de pulmão.

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36.

Além de ser uma das principais portas de entrada do sistema de saúde, a atenção básica tem que se constituir numa “porta aberta” capaz de dar respostas “positivas” aos usuários, não podendo se tornar simplesmente um lugar burocrático e obrigatório de passagem para outros tipos de serviços.” (Ministério da Saúde – Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Básica no. 28 – Acolhimento à Demanda Espontânea) Sobre o acolhimento na Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta.

A) A equipe deve identificar o conjunto de ofertas

que pode apresentar como resposta às

necessidades da população, como forma de potencializar a atuação de cada profissional e da

equipe como tal. Este dispositivo de

reorganização do processo de trabalho em equipe é uma das dimensões do acolhimento. B) O modo da equipe lidar com as situações não

previstas nas atividades programáticas configura o acolhimento enquanto postura, atitude e tecnologia de cuidado.

C) Ao instituir mecanismos de inclusão dos usuários não programados nas atividades rotineiras da equipe os profissionais de saúde promovem ampliação do acesso.

D) O acolhimento deve ser realizado no início dos turnos de atendimento e ter horários definido para o término, permitindo que os membros das equipes possam retornar às suas atividades normais.

E) A capacidade de lidar com as demandas não programadas é importante no processo de legitimação das equipes perante a sociedade.

37.

“Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais, etc.) e academia da saúde, compartilhando as práticas e saberes em saúde nos territórios sob responsabilidade destas equipes, atuando diretamente no apoio matricial às equipes da(s) unidade(s) na(s) qual(is) o NASF está vinculado e no território destas equipes.” (Ministério da Saúde - Portaria 2.488/2011). Sobre os NASF, assinale a alternativa incorreta.

A) Os NASF devem buscar contribuir para a

integralidade do cuidado aos usuários do SUS principalmente por intermédio da ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários.

B) São exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de

casos, atendimento conjunto ou não,

interconsulta, construção conjunta de projetos terapêuticos, educação permanente, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, ações intersetoriais, ações de prevenção e promoção da saúde, discussão do processo de trabalho das equipes.

C) As atividades do NASF podem ser desenvolvidas

nas unidades básicas de saúde, academias da saúde ou em outros pontos do território.

D) No NASF, o profissional sanitarista pode reforçar ações de apoio institucional e/ou matricial, como a análise e intervenção conjunta sobre riscos coletivos e vulnerabilidades, apoio à discussão de informações e indicadores e saúde e o suporte à

organização do processo de trabalho

(acolhimento, ações coletivas, gestão das agendas, articulação com outros pontos de atenção da rede, etc.)

E) Enquanto nas Equipes de Saúde da Família a carga horária mínima dos profissionais é de 40 horas semanais (com exceção do profissional médico em situações específicas) nas equipes do NASF a carga horária mínima exigida por profissional é de 30 horas semanais.

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38.

“Atenção Primária à Saúde é a atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis, tornados universalmente acessíveis a indivíduos e famílias na comunidade por meios aceitáveis para eles e a um custo que tanto a comunidade como o país possa arcar em cada estágio de seu desenvolvimento, um espírito de autoconfiança e autodeterminação. É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um

processo de atenção continuada à

saúde.” (Organização Mundial de Saúde, Declaração de Alma-Ata, 1978) São atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde todos os listados abaixo, EXCETO: A) territorialização. B) integralidade. C) coordenação do cuidado. D) primeiro contato. E) longitudinalidade.

39.

“A disponibilidade de informação apoiada em dados válidos e confiáveis é condição essencial para a análise objetiva da situação sanitária, assim como para a tomada de decisões baseadas em evidências e para a programação de ações de saúde. A busca de medidas do estado de saúde da população é uma atividade central em saúde pública (...) Os indicadores de saúde foram desenvolvidos para facilitar a

quantificação e a avaliação das informações

produzidas com tal finalidade.” (Organização

Panamericana de Saúde. Indicadores Básicos para a Saúde no Brasil: Conceitos e Aplicações, 2008). Relacione os indicadores de saúde com os sistemas de informação numerando a segunda coluna de acordo com a primeira.

1 ) Proporção de partos cesáreos (SUS)

( ) SIM

2 ) Proporção de

nascidos vivos com baixo peso ao nascer

( ) SINAN 3 ) Taxa de incidência de Síndrome da Rubéola Congênita ( ) SINASC 4) Número de consultas

médicas (SUS) por habitante

( ) SIA

5) Taxa de incidência de

neoplasias malignas

( ) SIH/SUS A sequência correta de cima para baixo é: A) 3, 5, 1, 2, 4.

B) 5, 3, 2, 4, 1. C) 5, 1, 3, 2, 4. D) 3, 5, 2, 4, 1. E) 5, 3, 1, 2, 4.

40.

“Por humanização entendemos a valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores. Os valores que norteiam esta política são a autonomia e o protagonismo dos sujeitos, a co-responsabilidade entre eles, o estabelecimento de vínculos solidários e a participação coletiva no processo de gestão”. (Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização, 2004). Sobre a política Nacional de Humanização, assinale a alternativa incorreta.

A) A co-gestão é entendida como um processo de trabalho onde “todos fazem gestão”, em substituição a um modelo de “oligo-gestão” onde apenas especialistas na área assumem funções gerenciais;

B) A garantia do direito a acompanhante nas consultas, realização de exames e internações

assume que o acompanhante, quando

efetivamente envolvido pela equipe, pode vir a ser aliado importante nos processos terapêuticos, ampliando a eficácia e a extensão da rede social no processo de co-responsabilização no cuidado. C) O Projeto Terapêutico Singular é um instrumento

de organização e sistematização do cuidado, construído pelo médico, onde este estabelece as

condutas necessárias e sistematiza as

prescrições do paciente de forma individualizada. D) Para dar conta de suas responsabilidades, a

Atenção Básica se vale de tecnologias relacionais de elevada complexidade, ou seja, lida com problemas altamente complexos do cotidiano das pessoas - que dizem respeito aos modos de viver, sofrer, adoecer e morrer no mundo

contemporâneo - utilizando poucos

equipamentos.

E) A Clínica Ampliada busca integrar várias

abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional.

(10)

41.

“Problematizando a realidade tomada como referência, a Educação Popular mostra-se como um dispositivo de crítica social e das situações vivenciadas por indivíduos, grupos e movimentos, permitindo a visão de fragmentos que estavam invisíveis e ideologias naturalizadas como realidades favorecendo a liberação de pensamentos e de atos ativos de mudança social”. (Ministério da Saúde. Caderno de Educação Popular e Saúde, 2007). Sobre a Educação Popular em Saúde (EPS), assinale a alternativa incorreta.

A) A EPS se opõe à idéia de grandes campanhas educativas em saúde organizadas por grandes empresas de comunicação pouco articuladas com o cotidiano de relação entre os profissionais de saúde e a população.

B) As estratégias de EPS consistem em técnicas de educação informal dirigidas ao público popular. C) A EPS procura problematizar, em discussões

abertas, os temas que incomodam e oprimem a população, em oposição à difusão de conceitos e comportamentos considerados corretos.

D) Grande parte das experiências em EPS está voltada para a superação do fosso cultural existente entre os serviços de saúde, as

organizações não-governamentais, o saber

sanitário e as entidades representativas dos movimentos sociais.

E) Um elemento fundamental do método da EPS é o

fato de tomar, como ponto de partida do processo pedagógico, o saber anterior do educando.

42.

“A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) integra a rede de serviços do SUS, voltados à promoção, à assistência e à vigilância, para o desenvolvimento das ações de Saúde do Trabalhador” (Ministério da Saúde. Portaria 2.728/2009). Em relação à RENAST, assinale a alternativa incorreta.

A) Os Centros de Referência em Saúde do

Trabalhador (CEREST) podem ter abrangência estadual, regional ou municipal.

B) As ações de saúde do trabalhador devem ser incluídas no processo de trabalho das equipes de atenção básica, por meio da definição de protocolos, estabelecimento de linhas de cuidado

e outros instrumentos que favoreçam a

integralidade.

C) A Rede de Serviços Sentinela em Saúde do Trabalhador é composta por serviços de retaguarda, de média e alta complexidade. D) Os Municípios Sentinela serão definidos a partir

de dados epidemiológicos, previdenciários e econômicos, que indiquem fatores de riscos significativos à saúde do trabalhador, oriundos de processos de trabalho em seus territórios.

E) Os Municípios Sentinela devem desenvolver

políticas de promoção da saúde, de forma a garantir o acesso do trabalhador às ações integradas de vigilância e de assistência na atenção básica.

43.

“Na perspectiva de superar as dificuldades na consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), os gestores assumem o compromisso público da construção do PACTO PELA SAÚDE 2006, que será anualmente revisado, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas necessidades de saúde da população e que implicará o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS”. (Ministério da Saúde. Portaria 399/2006). Sobre o Pacto pela Saúde 2006, assinale a alternativa incorreta.

A) O Pacto pela Vida está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas exclusivamente pelo governo federal.

B) O Pacto em Defesa do SUS envolve ações

concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos; e de defender, vigorosamente, os princípios basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal.

C) O Pacto de Gestão estabelece as

responsabilidades claras de cada ente federado

de forma a diminuir as competências

concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o

fortalecimento da gestão compartilhada e

solidária do SUS.

D) Os recursos federais para o custeio do SUS são

agrupados nos seguintes blocos de

financiamento: I - Atenção básica, II - Atenção de média e alta complexidade, III - Vigilância em Saúde, IV - Assistência Farmacêutica, e V - Gestão do SUS.

E) O processo de planejamento no âmbito do SUS deve ser desenvolvido de forma articulada, integrada e solidária entre as três esferas de gestão, através do Sistema de Planejamento do SUS.

(11)

44.

“O funcionamento do Sistema de Planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) tem por base a formulação e/ou revisão periódica dos seguintes instrumentos: o Plano de Saúde e as respectivas Programações Anuais de Saúde; e os Relatórios Anuais de Gestão”. (Ministério da Saúde. Sistema de Planejamento do SUS: uma construção coletiva: instrumentos básicos, 2009). Sobre os instrumentos básicos do Sistema de Planejamento do SUS, assinale a alternativa incorreta.

A) O Plano de Saúde consiste no instrumento que, a partir de uma análise situacional, apresenta as intenções e os resultados a serem buscados no período de quatro anos, expressos em objetivos, diretrizes e metas.

B) A Programação Anual de Saúde detalha as

ações, as metas anuais e os recursos financeiros que operacionalizam o Plano de Saúde.

C) O Relatório Anual de Gestão é o instrumento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde. D) A análise das condições de saúde da população

e dos determinantes e condicionantes de saúde faz parte da análise situacional do Relatório Anual de Gestão.

E) As bases legais para a elaboração da

Programação Anual de Saúde são a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual.

45.

“Dada a complexidade do conceito de saúde, a tarefa de mensurá-la também é complexa: são muitos ângulos de aproximação, como a mortalidade, a morbidade, a incapacidade física, o grau de autonomia das pessoas (idosos), a estrutura etária da população, a qualidade da prestação de determinado cuidado de saúde, etc. A escolha dos indicadores depende dos objetivos da avaliação, bem como dos aspectos metodológicos, éticos e operacionais da questão em estudo”. (Ministério da Saúde, Programa Nacional de Imunizações). Sobre as principais modalidades de indicadores de saúde, assinale a alternativa incorreta.

A) Entre as limitações dos indicadores de

mortalidade podemos apontar a baixa

representatividade de agravos de baixa letalidade e a velocidade lenta com que estes indicadores sofrem mudança ao longo do tempo.

B) A análise de indicadores de morbidade permite a inferência do risco de adoecimento a que as pessoas estão sujeitas.

C) Os indicadores demográficos são importantes para estimar as necessidades de utilização dos serviços de saúde.

D) Indicadores de processo de trabalho nos serviços de saúde permitem calcular o impacto das políticas de saúde.

E) Indicadores ambientais costumam estar

intimamente ligados ao nível socioeconômico da população.

46.

“Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo: I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.” (Brasil, Lei 8.080/1990). Sobre a Vigilância Sanitária, assinale a alternativa incorreta:

A) A vigilância sanitária das tecnologias de alimentos tem como objetivo o controle e a garantia de qualidade dos produtos alimentícios a serem consumidos pela população.

B) A vigilância sanitária das tecnologias de produção industrial e agrícola atua exclusivamente na proteção dos profissionais que manipulam ou trabalham com tais produtos, a fim de prevenir danos ou acidentes no trabalho.

C) A vigilância sanitária das tecnologias de beleza, limpeza e higiene tem como objetivo o controle e a garantia de qualidade desses produtos a serem consumidos pela população.

D) A vigilância sanitária de medicamentos e outros Insumos farmacêuticos visa a proteção da população no sentido de se evitar o consumo de substâncias ineficazes ou perigosas para a saúde.

E) A execução das as ações de vigilância sanitária é uma competência dos três níveis de gestão (federal, estadual e municipal).

(12)

47.

Os resíduos gerados por serviços de saúde estão classificados em cinco grupos distintos, de acordo com sua natureza. Particularmente, o grupo A compreende aqueles com a possível presença de agentes biológicos e que por suas características, podem apresentar risco de infecção. Tais resíduos estão distribuídos em cinco outros subgrupos, cujos exemplos estão apresentados de forma correta na alternativa.

A) Material descartável, membranas filtrantes e bolsas transfusionais vazias, no grupo A1. B) Órgãos, tecidos, fluidos e outros materiais

resultantes da atenção de saúde exclusivamente de humanos e com a suspeita ou certeza da presença de príons, no grupo A2.

C) Membros de seres humanos e produto de

fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 g ou estatura menor que 25 cm ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou familiares, no grupo A3.

D) Cultura de micro-organismos, material

contaminado, sobras de amostras de laboratório e bolsas transfusionais com prazo de validade expirado, no grupo A4.

E) Carcaças e vísceras provenientes de animais submetidos à experimentação com inoculação de micro-organismos e cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de patógenos com risco de disseminação, no grupo A5.

48.

A figura abaixo representa o ciclo de vida do

Schistosoma mansoni:

Fonte: McKERROW, J.H.; SALTER, J. Invasion of skin by Schistosoma cercariae. Trends Parasitol. Amsterdam. v. 18, n. 5, p. 193-195, 2002.

A esquistossomose é uma doença causada por trematodos do gênero Schistosoma, afetando mais de 200 milhões de pessoas no mundo. O sucesso do parasita resulta da sua adaptação a diferentes ambientes e o passo inicial da infecção em humanos envolve a penetração da pele pelas cercárias. Neste contexto, a esquistossomose se caracteriza como uma doença veiculada pela água porque o patógeno: A) É transmitido pela ingestão ou inalação de água

contaminada.

B) É transmitido por contaminação oro-fecal, uma vez que os ovos do verme são transportados para a água através das fezes humanas.

C) Tem origem em material fecal e é transmitido através do contato direto pela falta de higiene, bem como pela sanitização imprópria da água. D) Tem o ciclo de vida associado a insetos que

vivem ou se reproduzem em ambientes

aquáticos.

E) Tem origem e parte do ciclo de vida em invertebrados aquáticos, sendo transmitido pelo contato direto.

(13)

49.

A tabela abaixo apresenta tipos e densidade de alguns organismos tipicamente encontrados em esgoto doméstico:

Organismo Densidade (por mL)

Coliformes totais 105-106 Coliformes termotolerantes 104-105 Estreptococos fecais 103-104 Clostridium perfringens 101-103 Giardia (cistos) 10-1-102 Cryptosporidium (cistos) 10-1-101 Helmintos (ovos) 10-2-101 Enterovirus 101-102

É correto afirmar que:

A) as bactérias Pseudomonas spp., agentes causadores de infecções oportunistas compreendem um dos 30 gêneros do grupo dos coliformes totais.

B) o Clostridium perfringens, está relacionado à intoxicações por sintetizar a lecitinase, uma betatoxina, cuja ação resulta na lise celular.

C) os cistos constituem a forma infectante de Giardia, protozoário responsável pela síntese de importantes toxinas, tais como saxitoxina e geosmina.

D) os organismos pertencentes aos gêneros Ascaris, Trichuris e Toxocara são exemplos de nematodos. E) a poliomielite, a meningite, a hepatite e a encefalite são enteroviroses típicas.

50.

A Tabela abaixo apresenta os dados obtidos na região nordeste e publicados pelo IBGE em 2008, frutos da Pesquisa Nacional de Saneamento Básico. Analise as informações, enfatizando o estado de Pernambuco e assinale a alternativa correta.

Estados

Total de municípios

Total de municípios atendidos com algum serviço de saneamento básico Tipo de serviço Rede geral de distribuição de água Rede coletora de esgoto Manejo de resíduos sólidos Manejo de águas pluviais Maranhão 217 215 14 216 209 Piauí 223 218 10 223 223 Ceará 194 194 128 194 183

Rio Grande do Norte 167 167 59 167 167

Paraíba 223 212 163 223 222 Pernambuco 185 185 163 185 169 Alagoas 102 102 42 102 87 Sergipe 75 74 26 75 75 Bahia 417 414 214 417 290 Fonte: IBGE

A) Além de Pernambuco, apenas outros três estados da região possuem rede geral de distribuição de água em 100% dos municípios.

B) Com relação ao número total de municípios atendidos, Pernambuco se iguala à Paraíba nos serviços de coleta de esgoto. Entretanto, perde para o Ceará no serviço de manejo de seus resíduos sólidos, se comparamos ao total de municípios.

C) Comparada à Pernambuco, a Bahia possui uma melhor rede de coleta de esgoto, uma vez que o número de municípios baianos atendidos é maior que o total de municípios pernambucanos.

D) Pernambuco é apenas um dos cinco estados onde todos os municípios são atendidos pelo manejo dos resíduos sólidos.

E) Não há aproveitamento significativo das águas pluviais em Pernambuco, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte e Sergipe.