Relatório estágio profissional

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RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

R I C A R D O P E T I N G A F O R T E S

N º 2 0 1 4 3 3 7 | T U R M A 1

Orientador: Professor Doutor António Mário Santos

Regente da Unidade Curricular: Professor Doutor Rui Maio

6ºANO

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Conteúdo

Introdução ... 1

Objetivos gerais ... 1

Estágio parcelar de Medicina (9/9/2019 - 31/10/2019)... 1

Estágio parcelar de Cirurgia (4/11/2019 – 10/1/2020) ... 2

Estágio parcelar de Pediatria (20/1/2020 – 14/2/2020) ... 2

Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (17/2/2020 – 13/3/2020) ... 3

Estágio parcelar de Saúde Mental (16/3/2020 – 17/4/2020) ... 4

Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar (20/4/2020 – 15/5/2020) ... 4

Elementos valorativos ... 5

Reflexão crítica ... 5

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1

Introdução

O Estágio Profissionalizante é uma unidade curricular do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina que, sendo parte da formação pré-graduada, pretende providenciar conhecimentos, aptidões e atitudes essenciais, que permitam que os estudantes se tornem médicos empenhados nas bases científicas, nos princípios éticos e na abordagem humanista da prática médica e adquiram competências que permitam a aprendizagem autónoma, de forma ativa e crítica, ao longo da carreira médica, de forma a promover a saúde e o bem-estar das comunidades que servem.

Este relatório está organizado da seguinte forma: estabeleci os objetivos gerais a atingir no decorrer do estágio profissionalizante, de seguida, para cada um dos seis estágios parcelares estabeleci objetivos específicos a atingir e realizei uma síntese das atividades desenvolvidas. Referi ainda alguns elementos valorativos do meu percurso académico até a data e, por fim, realizei uma reflexão crítica, integrando os objetivos mencionados e procedendo a uma autoavaliação do meu desempenho em relação aos mesmos. Finda a parte textual, encontram-se os anexos certificando atividades relacionadas com o estágio e atividades extracurriculares.

Objetivos gerais

Como objetivos gerais para este ano destaco capacidades fundamentais para qualquer clínico: aperfeiçoar técnicas de colheita de história clínica e de realização de exame objetivo, desenvolver a seleção criteriosa de exames complementares de diagnóstico, de acordo com hipóteses de diagnóstico válidas e bem fundamentadas e formular opções terapêuticas para a patologia mais prevalente, de acordo com a melhor evidência. Defini ainda como objetivo melhorar em áreas em que me sentia menos confortável: a exposição de situações clínicas complexas, a comunicação harmoniosa e frutífera com todos os profissionais de saúde e a capacidade de comunicação com o doente e sua família.

Estágio parcelar de Medicina (9/9/2019 - 31/10/2019)

Realizei o estágio de Medicina na Unidade Funcional IV do Hospital São Francisco Xavier, sob a orientação do Dr. Hugo Moreira. Para este estágio, defini como objetivos específicos: aperfeiçoar a abordagem ao doente internado com multimorbilidade e ao doente agudo no SU, bem como ser autónomo na resolução de problemas encontrados no dia-a-dia hospitalar.

A atividade do internamento foi aquela à qual dediquei mais tempo, tendo tomado contacto com 32 doentes; a equipa em que me inseri era também responsável pela unidade de cuidados intermédios e usualmente ficava responsável por 2-3 doentes (por vezes da unidade de cuidados intermédios). Perante cada doente, tentei ter uma abordagem sistemática e treiná-la, com base na anamnese e exame objetivo, identificando as principais queixas e motivos de internamento, organizando-os em lista de problemas e ponderando os

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2 exames complementares de diagnóstico e a abordagem terapêutica mais indicada nesse contexto. Participei ainda em consultas de Medicina Interna, focada em patologia crónica de âmbito generalizado, e de Diabetes Gestacional, focada na obtenção dos melhores resultados na gravidez (observando 14 doentes), em sessões clínicas e visitas médicas. Semanalmente, acompanhei o meu tutor no serviço de urgência, maioritariamente no serviço de observação ou internos de formação específica no balcão de atendimento, observando um total de 20 doentes.

Foi-me proposto apresentar uma sessão clínica multidisciplinar, sobre polisserosite acompanhada de tromboembolismo pulmonar, “Um caso clínico ainda sem diagnóstico”, que apresentei, por corresponder a um doente que segui na enfermaria.

Estágio parcelar de Cirurgia (4/11/2019 – 10/1/2020)

Realizei o estágio de Cirurgia no Hospital Beatriz Ângelo, sob orientação da Dra. Rita Garrido. Para este estágio, defini como objetivos específicos: participar em cirurgias de forma ativa, reconhecer as complicações mais frequentes do pós-operatório e sua abordagem, melhorar a execução das técnicas de pequena cirurgia mais comuns, de anestesia local e de assepsia.

Relativamente à rotação de cirurgia geral, tive a oportunidade de observar 13 cirurgias (com foco na área da cirurgia gástrica) e participar em algumas delas. Assisti a várias consultas (32), onde contactei bastante com a neoplasia gástrica, mas também com várias outras patologias benignas mais frequentes. Em relação ao internamento, ficava frequentemente responsável por 2-3 doentes, num total de 18. No serviço de urgência, destaco a realização de atos de pequena cirurgia, como suturar feridas incisas (3) e drenagem de abcessos (2).

Da componente teórico-prática destaco como particularmente relevantes: o foco em soft skills como a comunicação, liderança e gestão, pouco abordadas durante o curso; a simulação de procedimentos invasivos e a realização do curso TEAM. Na rotação opcional de anestesiologia observei múltiplas valências como a atividade em bloco operatório, consulta externa, e anestesia em técnicas de gastroenterologia e pneumologia.

Relativamente ao mini-congresso, apresentei um caso de adenocarcinoma gástrico, tratado com Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica, e realizei uma revisão sobre a utilização desta técnica neste contexto.

Estágio parcelar de Pediatria (20/1/2020 – 14/2/2020)

Realizei o estágio de Pediatria na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) do Hospital Dona Estefânia, sob orientação da Dra. Marta Oliveira. Para este estágio, defini como objetivos específicos:

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3 consolidar os conhecimentos relativos às principais patologias da criança e adolescente, bem como adquirir maior autonomia na abordagem à criança internada e no SU.

O meu tempo de estágio foi maioritariamente passado na UCIP, mas frequentei também o SU e a consulta, sendo que em todos estes contextos pude observar e treinar capacidades fundamentais como a anamnese, o exame objetivo, a formulação de hipóteses diagnósticas, o pedido e interpretação de exames complementares de diagnóstico, e a prescrição terapêutica.

Na UCIP, habitualmente acompanhava a Dra. Marta ou internas da formação específica na observação dos doentes, num total de 14, e posterior discussão de interpretação de exames complementares de diagnóstico e prescrição terapêutica. Tomei contacto com técnicas mais específicas como monitorização invasiva por linha arterial, a ventilação mecânica invasiva e o uso de aminas vasoativas/inotrópicos.

Por contraste, no SU tomei contacto com 25 doentes, maioritariamente com patologia infeciosa aguda comum – revendo os sinais de alarme destas patologias e comunicando-os aos pais/cuidadores, algo essencial de sistematizar e simplificar. Participei ainda na consulta de Imunoalergologia, revendo o diagnóstico, seguimento e terapêutica de patologia alérgica, num total de 8 doentes e na consulta de Pediatria Geral, onde contactei com 6 doentes com patologias diversas e crónicas, muitas vezes congénitas, com grande impacto no seio familiar.

Apresentei ainda um seminário sobre a infeção congénita a Citomegalovírus (diagnóstico, terapêutica, seguimento), algo que considerei importante pela sua prevalência, potencial gravidade e subreconhecimento.

Estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia (17/2/2020 – 13/3/2020)

Realizei o estágio no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Vila Franca de Xira, sob orientação da Dra. Ana Rita Silva e do Dr. Valério Carvalho. Para este estágio, defini como objetivos específicos: a prática do exame objetivo pélvico, do diagnóstico de trabalho de parto e atuação perante o mesmo, bem como o aconselhamento acerca de prevenção para a saúde.

Passei pelas mais diversas áreas da Ginecologia/Obstetrícia ao longo do meu estágio, do internamento (12 mulheres), ao bloco operatório (14 doentes), SU (59 doentes) e consultas (65 doentes, das consultas mais gerais até de patologias muito específicas). Contactei ainda com a realização de histeroscopias (4) e ecografias obstétricas (11).

Tive a oportunidade de ser autónomo na colheita da anamnese e no exame ginecológico, principalmente no contexto da consulta, e de rever conhecimentos importantes, como p.ex. nas consultas de planeamento

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4 familiar, treinando a melhor maneira de transmitir indicações, contra-indicações e benefícios de cada método, de forma a contribuir para a prevenção.

No internamento, observei maioritariamente puérperas, adquirindo uma maior prática na inspeção do períneo e da cicatriz da cesariana, da palpação do fundo uterino e avaliação dos lóquios. Revi ainda as informações mais importantes a transmitir no período do pós-parto.

No SU, treinei a história clínica e o exame pélvico da grávida, desenvolvendo a capacidade de distinguir problemas comuns na gravidez de patologia na grávida, e aconselhando/tranquilizando a mulher neste contexto. Revi ainda a avaliação da progressão do trabalho de parto e a interpretação do CTG, assistindo a 6 e ajudando em 4 partos.

Realizei ainda um trabalho intitulado “Carcinoma tubário oculto após salpingooferectomia redutora de risco”.

Estágio parcelar de Saúde Mental (16/3/2020 – 17/4/2020)

Realizei a rotação de saúde mental à distância, no contexto da pandemia COVID-19. Dada esta particularidade, tive de ajustar objetivos previamente definidos para outros mais teóricos: rever a abordagem diagnóstica e terapêutica das principais patologias psiquiátricas, e praticar a utilização correta de termos psicopatológicos.

De acordo com o proposto pela unidade curricular, elaborei duas histórias clínicas com base na visualização de entrevistas com doentes verdadeiros (com diagnóstico de Perturbação Depressiva e Esquizofrenia), de forma a simular um ambiente real, e integrar a clínica neste contexto. Criei ainda cinco vinhetas clínicas, com três perguntas (de cinco alíneas cada) por vinheta – tendo escolhendo abordar a Anorexia Nervosa, a Demência de Corpos de Lewy, a Esquizofrenia, a Perturbação Bipolar, a Perturbação Obssessivo-Compulsiva e o Delirium nestas mesmas vinhetas.

Assisti ainda ao seminário de patologia comum na Psiquiatria, através da plataforma Zoom, com foco na abordagem ao doente no contexto do SU.

Estágio parcelar de Medicina Geral e Familiar (20/4/2020 – 15/5/2020)

A rotação em Medicina Geral e Familiar também foi realizada à distância. Para este estágio, defini como objetivos específicos: identificar riscos de saúde e implementar medidas preventivas; identificar e gerir os problemas mais frequentes no contexto dos cuidados de saúde primários; incorporar dados psicossociais no plano de seguimento dos pacientes.

De acordo com o proposto, compus um portfólio com várias tarefas – frequência de cursos online, visualização e análise de consultas videogravadas, bem como realização de um estudo de caso e uma análise

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5 de prescrição. O estudo de caso pretendia mimetizar a abordagem a um doente em consulta (questões a fazer, exame objetivo, lista de problemas e plano), enquanto a análise de prescrição se focava no pedido de um exame complementar de diagnóstico (e sua análise a luz da melhor evidência, em relação aos riscos, benefícios, custo e acessibilidade). As consultas videogravadas, por fim, permitiam-nos refletir em aspetos técnicos relativos ao modelo de consulta e perfil de morbilidade dos doentes.

Os cursos online realizados, da autoria da OMS, incidiram principalmente em infeções, abordando como principais temáticas: a prescrição racional de antibióticos para infeções comuns, a gripe (e sua epidemiologia, diagnóstico e terapêutica), e outras infeções respiratórias, incluindo vírus respiratórios emergentes (a sua epidemiologia, prevenção, diagnóstico e terapêutica). Em anexo, apresentam-se os respetivos certificados. Como atividades formativas adicionais, realizei dois cursos online sobre a interpretação de ensaios clínicos, cujos certificados podem ser encontrados em anexo. Por fim, apresentei um trabalho no minicongresso intitulado “Quero saber se estou na menopausa”.

Elementos valorativos

Ao longo do curso, assisti a formações, palestras e participei em workshops que completassem o currículo do MIM ou me despertassem curiosidade, complementando não só a minha formação como profissional, mas também como indivíduo.

Também neste sentido, realizei estágios clínicos extracurriculares em áreas de interesse: no terceiro ano, realizei um estágio de duas semanas em Otorrinolaringologia e Ortopedia (no âmbito do programa PECLICUF) e, no quinto ano, realizei um estágio de duas semanas em São Tomé e Príncipe, uma semana de cuidados de saúde primários e uma semana de serviço de urgência hospitalar, oportunidade que surgiu no contexto da vitória da Clinical Mind Competition, durante a iMed Conference 10.0®.

Por sentir que a educação e o conhecimento são as maiores armas na prevenção para a saúde e acreditar que esta intervenção terá o maior efeito, quanto mais precoce na vida das pessoas, procurei também envolver-me em atividades formativas no âmbito da saúde com crianças e adolescentes, focando temáticas como estilos de vida saudáveis, alimentação, primeiros socorros ou bullying. Por ter participado em várias destas atividades, e ao ter percebido a sua importância, acabei por me inscrever para integrar a comissão organizadora do XVI Hospital da Bonecada.

Reflexão crítica

Terminado o último ano do Mestrado Integrado em Medicina e o estágio Profissional e, olhando para os objetivos gerais do ensino pré-graduado, posso dizer com bastante convicção que foram globalmente cumpridos. Infelizmente, este ano ficará marcado pela interrupção abrupta causada pela pandemia COVID-19, que não me permitiu tomar contacto com duas especialidades médicas de grande relevo,

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6 independentemente da área que escolha no futuro (por focarem Saúde Mental e Medicina Preventiva) – enquanto o estágio de Medicina Geral e Familiar poderá ser “compensado” no Internato da Formação Geral, encaro com tristeza a ausência de uma última oportunidade para contactar com a especialidade de Psiquiatria e as particularidades do doente psiquiátrico.

Relativamente aos objetivos gerais que defini para este último ano, considero que também esses foram alcançados na sua totalidade nos estágios parcelares de Medicina, Cirurgia, Pediatria e Ginecologia

Obstetrícia, nomeadamente em relação às técnicas de colheita de história clínica e realização de exame

objetivo, a seleção criteriosa de exames complementares de diagnóstico e opções terapêuticas no contexto da patologia mais prevalente. Ao trabalhar em equipa, participar em visitas médicas e ao fazer múltiplas apresentações ao longo do ano, sinto que desenvolvi a capacidade de exposição de múltiplas situações clínicas, ganhando um maior tato para distinguir os aspetos fundamentais dos mais supérfluos. Também durante estes estágios, desenvolvi a capacidade de comunicação com o doente e sua família, nomeadamente no que diz respeito a técnicas de transmissão de informação e a adequar a quantidade/qualidade da informação a transmitir, de acordo com o nível de aparente literacia para a saúde e características emocionais de cada pessoa.

Nos estágios parcelares de Saúde Mental e Medicina Geral e Familiar, sinto que consolidei de uma forma profícua o conhecimento teórico, mas, na ausência de possibilidade de realizar a colheita de história clínica e realização de exame físico aos doentes, os objetivos não foram atingidos.

Iniciei o ano letivo com o estágio de Medicina, que considero ter sido bastante produtivoe ideal para iniciar esta etapa com confiança: através do trabalho diário e do reconhecimento do mesmo, adquiri progressivamente maior autonomia, estando ciente que com esta, teria também uma responsabilidade acrescida. Dentro destas responsabilidades, incluíam-se lidar com problemas encontrados no dia-a-dia hospitalar, nomeadamente a articulação com a equipa de enfermagem, o secretariado clínico, assistente social e equipa de fisioterapia. Fui também encorajado a desenvolver uma abordagem autónoma ao doente internado com multimorbilidade, o que me ajudou a trabalhar a minha capacidade de comunicação, tanto com estes, como os respetivos familiares.

O SU, por apresentar uma epidemiologia variável, queixas imprevisíveis e de diferente gravidade, obrigou-me a sistematizar (ainda mais) a abordagem ao doente agudo e a hierarquização das prioridades clínicas, apesar de neste contexto não ter um papel tão interventivo.

Uma característica única neste estágio foi o facto de na equipa estarem também integrados alunos de 4º ano, o que despertou em mim interesse por ensinar e me motivou para descobrir formas mais didáticas de os integrar nas minhas atividades e de lhes transmitir conhecimento.

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7 O estágio de Cirurgia foi bastante diverso e completo, dada a organização do mesmo. Quanto aos objetivos específicos definidos, no bloco operatório observei múltiplas cirurgias, e pude também participar em algumas, o que foi importante para observar e aprender a forma de preparação, planeamento e tomada de decisão, tão crítica perante o imprevisível. No SU, destaco a realização de atos de pequena cirurgia, bem como as técnicas de anestesia e de assepsia necessárias. No internamento, ao seguir os doentes no período pós-operatório, tomei contacto com várias complicações, o que me ajudou a reconhecer sinais precoces e típicos das mesmas, bem como as várias modalidades de atuação perante as mesmas (nem sempre tão interventivo como assumia). Aprendi algo de muito importante neste estágio: algumas complicações são inevitáveis, apesar do esforço para as prevenir, e uma das características definidoras de um bom médico é a forma como lida com elas.

O estágio de Pediatria, na UCIP, foi uma experiência que considero enriquecedora. Ao longo do curso, temos pouco contacto com doentes críticos e o doente crítico pediátrico apresenta dificuldades acrescidas. Assim, dada a complexidade dos doentes internados e o número elevado de internos de formação específica, um dos objetivos que tinha - o de adquirir maior autonomia na abordagem à criança internada - não foi totalmente alcançado, sendo frequentemente acompanhado na observação dos doentes e pouco interventivo no plano terapêutico. Apesar disto, o conhecimento que adquiri contribuirá, com certeza, para a minha autonomia futura, por exemplo, ao rever o percurso da criança até à UCIP, ganhei uma maior consciência de sinais de alarme/gravidade de múltiplas patologias, e indicações para internamento na UCIP. Nas várias atividades do estágio, pude aplicar conhecimentos acerca das principais patologias em idade pediátrica, contribuindo para as consolidar. Um dos aspetos que considero ter sido fundamental foi a sistematização da abordagem ao doente em serviço de urgência, particularmente em relação a febre e patologia infeciosa comum.

No estágio de Ginecologia e Obstetrícia tive a oportunidade de passar por todas as valências, o que considero ter permitido obter uma visão abrangente da patologia mais comum.

Durante a permanência no SU, tive múltiplas oportunidades de treinar o diagnóstico de trabalho de parto e consequente modo de atuação, ganhando experiência ao ajudar e observar partos (quer eutócicos, como distócicos). Destaco também a importância de observar o processo de exclusão de patologia na grávida, neste contexto, como particularmente enriquecedor. Nas consultas de contraceção e também no puerpério, observei vários momentos de aconselhamento preventivo, consolidando os pontos mais relevantes a focar perante estas fases da vida reprodutiva. Nestes vários contextos, tive a oportunidade de praticar frequentemente o exame objetivo pélvico, que considero ser uma mais valia para um médico generalista.

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8 O período de estágio foi encurtado em alguns dias, mas ainda assim não senti que o meu contacto com a especialidade tenha sido prejudicado.

Para o estágio de Saúde Mental, havia definido como objetivos específicos rever a abordagem diagnóstica e terapêutica das principais patologias psiquiátricas, e praticar a utilização correta de termos psicopatológicos. A elaboração de histórias clínicas permitiu treinar alguns aspetos da entrevista diagnóstica: a sequência lógica de questões a colocar, questões que teriam sido úteis nesse contexto, a prática de utilização correta dos termos de psicopatologia, a revisão do diagnóstico diferencial de patologia comum e plano terapêutico a instituir. A criação de vinhetas clínicas permitiu fazer uma revisão dos temas escolhidos, bem como dos seus principais diagnósticos diferenciais. Ainda assim, tenho pena de não ter conseguido cumprir alguns dos objetivos previamente elaborados, como a abordagem ao doente com agitação psicomotora, a colheita da história clínica e a avaliação do risco de suicídio.

Em relação ao estágio de Medicina Geral e Familiar, um dos aspetos que pretendia melhorar era a abordagem à pessoa não doente cuja importância é muitas vezes descurada, nomeadamente a importância de medidas preventivas e o facto de muitos dos problemas que levam o doente a procurar ajuda médica serem vistos, por nós alunos, como patologias apesar de muitas vezes não o serem. Não posso afirmar que consiga identificar e gerir os problemas mais frequentes no contexto dos cuidados de saúde primários, pois - apesar de me sentir mais capaz em patologia frequente - a abordagem a problemas inespecíficos (muito comuns nos cuidados primários) foi algo que não testei e que considero verdadeiramente desafiante, pois nem sempre é fácil fazer a distinção entre o patológico e o benigno ou autolimitado. Para além disso, muito da prática de Medicina Geral e Familiar depende da relação com o doente e sua família, nomeadamente no diálogo e compreensão das suas visões e preocupações, integrando-as no meio sociocultural em que se inserem. Esta estrutura é impossível de replicar e, portanto, sinto que existem lacunas práticas que terão de ser compensadas durante o internato da formação geral.

Em jeito de conclusão, considero que este cumpriu o seu objetivo como estágio profissionalizante. Sinto-me agora à vontade para integrar uma equipa médica, ajudar a prestar cuidados de uma forma empática e eficaz, baseada num conhecimento alicerçado numa boa fundação teórica e prática, para a qual este ano contribuiu sobejamente. Sei, no entanto, que que a profissão médica se baseia numa aprendizagem contínua e estou pronto para abraçar esse desafio. Resta-me agradecer a todos os profissionais com quem me cruzei ao longo do meu percurso académico, pois sei que com todos aprendi algo, aos meus colegas, que me ajudaram a melhorar, não só como futuro médico, mas também como pessoa, e por fim, a todos os doentes que me permitiram aprender.

(11)

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Anexos

A.1 – Certificados de atividades realizadas no contexto de estágio

A.1.1 - Curso TEAM (Trauma Evaluation and Management)

A.1.2 - Curso Antimicrobial Stewardship: A competency-based approach

A.1.3 - COVID-19: How to put on and remove personal protective equipment (PPE) A.1.4 - Prevenção e Controle de Infecções (PCI) para o Novo Coronavírus (COVID-19) A.1.5 - Thinking Critically: Interpreting Randomized Clinical Trials

A.1.6 - Thinking Critically: Interpreting Screening Trials

A.1.7 - Seasonal Influenza: Clinical Management of seasonal influenza

A.1.8 - Vírus respiratórios emergentes, incluindo COVID-19: métodos para detecção, prevenção, resposta e controle

(12)

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-Pelo presente se certifica que

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assistiu e participou ativamente no Curso TEAM (Trauma Evaluation and Management), realizado nos dias 07 e 08 de novembro de 2019.

O Curso "TEAM" está integrado no currículo do 6!! Ano do Mestrado Integrado de Medicina da NOVA Medical School

l

Facuidade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa. É organizado pelo ATLS Portugal e pela Sociedade Portuguesa de Cirurgia, segundo

o formato educativo proposto pelo American College of Surgeons para estudantes de Me icina.

Doutor Rui Maio

Regente U.C. Cirurgia Estágio

Dr. José Luís Ferreira

Coordenador do TEAM/NMS

I

FCM- NL

Diretor do Curso TEA

www.atlsportugal.ors, Programa ATLS/Sociedade Portuguesa de Cirurgia, [email protected]

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Certificate of Participation

This is to certify that

participated in the

OpenWHO Course

Antimicrobial Stewardship:

A competency-based approach

Ricardo Fortes

April 18, 2020

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Confirmation of Participation

COVID-19: How to put on and remove

personal protective equipment (PPE)

Ricardo Fortes

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Confirmação de participação

Prevenção e Controle de Infecções (PCI)

para o Novo Coronavírus (COVID-19)

Ricardo Fortes

(16)

Stanford Center for Continuing Medical Education | cme.stanford.edu | Email: [email protected]

Event ID 20651

Stanford University School of Medicine certifies that

Ricardo Fortes, Mestrado Integrado em Medicina

has participated for 2.00 hours in the Enduring Material titled

Thinking Critically: Interpreting Randomized Clinical Trials

on

05/06/2020

This Activity was designated for 2.00 AMA PRA Category 1 Credit(s)

™

Accreditation

The Stanford University School of Medicine is accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education

(ACCME) to provide continuing medical education for physicians.

Daryl Oakes, MD

Associate Dean for Continuing Medical Education

(17)

Stanford Center for Continuing Medical Education | cme.stanford.edu | Email: [email protected]

Event ID 20958

Stanford University School of Medicine certifies that

Ricardo Fortes, Mestrado Integrado em Medicina

has participated for 2.00 hours in the Enduring Material titled

Thinking Critically: Interpreting Screening Trials

on

4/19/2020 12:00:00 AM

This Activity was designated for 2.00 AMA PRA Category 1 Credit(s)

™

Accreditation

The Stanford University School of Medicine is accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education

(ACCME) to provide continuing medical education for physicians.

Daryl Oakes, MD

Associate Dean, Post Graduate Medical Education and Continuing Medical Education

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Registo de Realização

Vírus respiratórios emergentes, incluindo COVID-19:

métodos para detecção, prevenção, resposta e controle

Ricardo Fortes

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Certificado de Conclusão

ePROTECT Infecções Respiratórias (PT)

Ricardo Fortes

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A.2 – Certificados de atividades extracurriculares

A.2.1 – Curso Controlo Sintomático e Medicina da dor

A.2.2 – Workshop de Língua Gestual Portuguesa aplicada à saúde A.2.3 – Rastreios médicos

A.2.4 – Rastreios médicos

A.2.5 – Palestra “Só tenho Paracetamol… e agora?”

A.2.6 – Atividade formativa “De pequenino se torce o pepino!” A.2.7 – III Jornadas Médicas da NOVA

A.2.8 – iMed Conference 8.0

A.2.9 – Workshop “Trauma and Burned by ocean medical” A.2.10 – Comissão organizadora do XVI Hospital da Bonecada A.2.11 – Palestra sobre “Consulta do Viajante”

A.2.12 – Atividade formativa sobre Higiene A.2.13 – Palestra sobre Naturopatia

A.2.14 – Workshop “Comunicar- Laboratório da fala” A.2. 15 – Atividade formativa sobre Primeiros Socorros A.2.16 – Atividade formativa sobre Estilos de Vida Saudáveis A.2.17 – Atividade formativa sobre Bullying

A.2.18 – Atividade formativa sobre doenças comuns

A.2.19 – Estágio PECLICUF em Otorrinolaringologia e Ortopedia A.2.20 – iMed Conference 9.0

A.2.21 – Workshop “Differential diagnosis” A.2.22 – Workshop “Orthopaedics”

A.2.23 – 10th AIMS Meeting A.2.24 – iMed Conference 10.0

A.2.25 – Estágio em S. Tomé e Príncipe

A.2.26 – Apresentação no iMed Conference 11.0 A.2.27 – Palestra “Medicina Baseada na Evidência”

A.2.28 – Palestra “O Doente Pediátrico no Serviço de Urgência” A.2.29 – Palestra “Do Zero”

(22)

. C ERT I FIC ADO O E PART ICI PAC:Ã O

Pelo presente confirmamos que:

Participou no _{Curso com o apoio da Fundação Grünenthal}_:

Controlo Sintomático e Medicina da Dor

Que se realizou em Lisboa, no dia

18

de Novembro de

2015

.

com a duração de

8 horas.

Formador: Paulo Reis Pina, MD, MSc

Competência em Medicina da Dor, Medicina Paliativa e Geriatria (Ordem dos Médicos)

Conteúdos do Curso:

• Dispneia, estertor e xerostomia

• Alterações gastrointestinais: náuseas, vómitos e obstipação

• A oclusão intestinal maligna

• O apoio psico-emocional e social

• Dilemas bicéticos • Classificação _da Dor • Fisiologia da Dor • Cronificação da Dor • Farmacologia da Dor Dr. José Tempero Fundação Grünenthal

l

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Associação de Estudantes

da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa

Departamento de Ação Social

Inês Machado

Representante do MarcaMundos

Maria Teresa Couto

Diretora da equipa de Responsabilidade Social da AEFCML

A AEFCML certifica que RICARDO FORTES participou no WORKSHOP DE LÍNGUA GESTUAL

PORTUGUESA APLICADA À SAÚDE dado por Shaiza Jetha, organizado pelo Projeto MarcaMundos da

AEFCML no 12 de Maio às 18h.

(24)

A AEFCM certifica que RICARDO PETINGA FORTES participou nos RASTREIOS

MÉDICOS

organizados

pelo

Projeto

MarcaMundos

2.0 do

Departamento

de

Responsabilidade Social da AEFCM, nos dias 24, 25 e 26 de Novembro, com a

duração de 2 horas.

____________________________

_____

Inês Machado

Representante do Projeto MarcaMundos

____________________________

_____

Marta Mendes Lopes Vice-Presidente da AEFCM

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Rastreios - Centro Comercial Alvalade

— Certificado de Participação EMITIDO POR:

AEFCM - Associação de Estudantes da NOVA Medical School Campo Mártires da Pátria, 130

1169-056 Lisboa

NOME

Ricardo Petinga Fortes

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO

14319071

CÓDIGO DE CERTIFICADO

XAQLY

(26)

Evento

Rastreios - Centro Comercial Alvalade

06-05-2016 10:00 → 08-05-2016 22:00

A AEFCM certifica que o estudante participou nos RASTREIOS MÉDICOS organizados pelo Projeto MarcaMundos da AEFCM nos dia 6, 7 e 8 de maio de 2016, tendo estado presente durante 2 horas e 30 minutos.

Atividades frequentadas

7 de Maio (Sábado) - 13h30 - 16h00

07-05-2016 14:30 → 07-05-2016 17:00 - Duração: - 2:30 horas

aefcm.up.events

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Só tenho paracetamol... E agora!?

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

UKALZ

Evento

Só tenho paracetamol... E agora!?

02-05-2016 20:00 → 02-05-2016 22:00 - Duração: - 2 horas

Imagina que só tens ao teu dispor paracetamol... Até onde podes ir? O que podes tratar? Esta formação dá-te a conhecer melhor a realidade dos países em desenvolvimento, um meio onde a prescrição é limitada. - MarcaMundos, a formar para a saúde! - Os fundos obtidos revertem na sua totalidade a favor do projecto MarcaMundos. A inscrição tem o custo de 2€ e, em caso de

desistência, este valor não pode ser devolvido. A presença na palestra confere certificado de participação.

aefcm.up.events

(28)

De Pequenino se torce o pepino!

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

VUFBT

Evento

De Pequenino se torce o pepino!

11-05-2016 15:30 → 11-05-2016 19:30 - Duração: - 4 horas

A AEFCM preocupa-se com todas as faixas etárias e, como tal, desta vez junta-se aos mais novos! Através de jogos e apresentações lúdicas e didácticas pretendemos promover e reforçar estilos de vida saudáveis, como boas práticas de alimentação, desportivas e alguns cuidados básicos de saúde. Uma vez que "de pequenino se torce o pepino", é da maior importância implementar estes valores o mais cedo possível na vida das crianças. Esta actividade decorrerá na Escola Básica n.º 1 de Lisboa, no dia 11 de Maio, a partir das 14h30. Se tiveres alguma dúvida, envia um e-mail para [email protected].

aefcm.up.events

(29)

III Jornadas Médicas da NOVA

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

HZKNE

Evento

III Jornadas Médicas da NOVA

13-05-2017 08:30 → 14-05-2017 18:30

As Jornadas Médicas da NOVA são um congresso que tem como missão desafiar os estudantes de Medicina a crescerem enquanto médicos ativos e interessados nas temáticas atuais da Educação Médica, participando no debate sobre as questões essenciais da mesma e desenvolvendo outras competências humanísticas.

Aproveita e marca na tua agenda! Dias 13 e 14 de maio, terás a oportunidade única de participar na 3ª edição deste projeto. Se queres ter uma voz ativa no teu futuro, então este é o congresso certo para ti!

aefcm.up.events

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iMed Conference 8.0 - Workshops

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

GVMHJ

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Evento

iMed Conference 8.0 - Workshops

13-10-2016 08:30 → 13-10-2016 21:00 - Duração: - 12:30 horas

The iMed Conference 8.0 Workshops are a great opportunity to learn something new or practice your skills. This year we present you with a dynamic system where participants have the opportunity to get in touch with many different topics in a practical and interactive way, opening doors to less known areas of health sciences. This year, each participant will choose a theme that integrates different workshops, allowing a multifaceted approach to various areas of medicine from research to clinical practice. More detailed info visit: http://imedconference.org/imed/workshops

Trauma and Burned by Ocean Medical

13-10-2016 08:30 → 13-10-2016 11:30 - Duração: - 3 horas

aefcm.up.events

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RICARDO PETINGA FORTES

COMUNICAÇÃO E IMAGEM

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Para os devidos efeitos, a Associação Move-te Mais certifica que Ricardo Petinga Fortes

portador(a) do Cartão de Cidadão nº 14319071 e sócio(a) nº 298 participou como voluntário(a)

Formação - Grupo Adolescência - Centro Social do Bairro 6 de Maio, no dia 1/3/2017, num total

de 1 hora.

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Para os devidos efeitos, a Associação Move-te Mais certifica que Ricardo Petinga Fortes

portador(a) do Cartão de Cidadão nº 14319071 e sócio(a) nº 298 participou como voluntário(a)

Formação Bullying - Grupo Adolescência - Centro Social do Bairro 6 de Maio, no dia 1/2/2017,

num total de 1 hora.

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Para os devidos efeitos, a Associação Move-te Mais certifica que Ricardo Petinga Fortes

portador(a) do Cartão de Cidadão nº 14319071 e sócio(a) nº 298 participou como voluntário(a)

Formação - Grupo Adolescentes - Centro Social do Bairro 6 de Maio, no dia 3/5/2017, num total de

1 hora.

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PECLICUF 2017 - ESTÁGIOS CLÍNICOS

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

MUVIB

Evento

PECLICUF 2017 - ESTÁGIOS CLÍNICOS

17-07-2017 09:00 → 08-09-2017 13:00

Estão a chegar os Estágios PECLICUF!

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iMed Conference® 9.0 Lisbon 2017

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-ds9w8q1zns0kc

Evento

iMed Conference® 9.0 Lisbon 2017

27-10-2017 14:00 → 29-10-2017 13:00

The iMed Conference® 9.0 | Lisbon 2017 took place between the 25th and 29th of October at Teatro Camões and NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas. Discover what is like

to hold someone's heart in your hands, to be a pioneer in your medical speciality, how to follow the lead of the ones who are making our world a better place, and much more!

Scientific Lectures: Medical Sexology, Innovative Approaches, Surgery and Critical Care and Cardiology.

Keynote Lectures: Professor Eric Wieschaus (Nobel Lecture) and Professor Sir Ian Wilmut. Humanitarian Lectures: Dr. Tawfik Chamaa and Dr. Louisa Chan Boegli.

iMed Sessions: Doctor Maria Palha, Gary Edwars and Doctor Filipe Pinto.

aefcm.up.events

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iMed Conference® 9.0 | Workshops October

26th

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-59e7bb731d2ae

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Evento

iMed Conference® 9.0 | Workshops October 26th

26-10-2017 00:00 → 26-10-2017 23:45 - Duração: - 23:45 horas

The iMed Conference® 9.0 Workshops are a great opportunity to learn something

new or to improve your skills!

We listened to your feedback! The big news for this year's edition is that there will

be not one, but TWO days of Workshops. Moreover, the Workshops will take

place solely during the afternoon, so that everyone gets a chance to participate.

Once again you will benefit from our dynamic system of Workshop sessions - you

may choose a Workshop (one per day) and each one integrates different

sessions, thus allowing for a multifaceted approach to various areas of a certain

theme.

The iMed Conference® ticket allows access to the two days of workshops.

Differential Diagnosis [Year of Studies: 4th - 6th]

26-10-2017 13:30 → 26-10-2017 18:50 - Duração: - 5:15 horas

Lower Limb Oedema; Back Pain; Febrile Syndrome; Syncope / Year of Studies: 4th - 6th / Vacancies: 40 / Duration: 4h30 / Language: PT only / The process of reaching a diagnosis is like solving a puzzle. In this Workshop, we aim to provide you the pieces of it.

aefcm.up.events

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iMed Conference® 9.0 | Workshops October

25th

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-59e7bb4706f0c

(47)

Evento

iMed Conference® 9.0 | Workshops October 25th

25-10-2017 13:15 → 26-10-2017 20:00

The iMed Conference® 9.0 Workshops are a great opportunity to learn something

new or to improve your skills!

We listened to your feedback! The big news for this year's edition is that there will

be not one, but TWO days of Workshops. Moreover, the Workshops will take

place solely during the afternoon, so that everyone gets a chance to participate.

Once again you will benefit from our dynamic system of Workshop sessions - you

may choose a Workshop (one per day) and each one integrates different

sessions, thus allowing for a multifaceted approach to various areas of a certain

theme.

The iMed Conference® ticket allows access to the two days of workshops.

Orthopaedics [Year of Studies: 4th - 6th]

25-10-2017 13:30 → 25-10-2017 18:30 - Duração: - 5 horas

Basic Skills in Orthopaedic Immobilization / Year of Studies: 4th - 6th / Vacancies: 30 / Duration: 4h30 / Language: PT only / Have your ever wondered how you should proceed if you found

someone with a broken arm or leg? Probably yes, and possibly you wouldn’t know how to do much about it. Well, that will change after attending this Workshop!

aefcm.up.events

(48)

This certificate is awarded to

Ricardo Petinga Fortes,

holder of the identification number 14319071

for participating in the 10

th

_{AIMS Meeting}

which took place from the 14

th

_{to the 17}

th

_{March 2019,}

and attending the following workshops:

GI ENDOSCOPY - VR SIMULATOR HANDS-ON | Friday 16h30-18h30

WANNA BE LIKE DR. HOUSE? | Saturday 16h30-18h30

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iMed Conference® 10.0 Lisbon 2018

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-5baa3302ec18d

Evento

iMed Conference® 10.0 Lisbon 2018

03-10-2018 13:30 → 07-10-2018 14:00

The iMed Conference® 10.0 | Lisbon 2018 will take placebetween the 3

rd

and

7

th

of October at Teatro Camões and NOVA Medical School

| Faculdade de Ciências Médicas.

Prepare for ground-breaking lectures, practical workshops, challenging

competitions and an immersive social programme.

aefcm.up.events

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Ricardo Carvalheiro

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RI

CARDO

FORTES

José SobralAbrantes

Organising Committee |President

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Participated in Boehringer Ingelheim Clinical Mind Competition, presenting

his testimony regarding his two-week internship in São Tomé e Príncipe.

The Boehringer Ingelheim Clinical Mind Competition is a competition of

iMed Conference® 11.0 that tests the clinical knowledge of the

participants with a challenging clinical case, and awards the top 3 winning

teams with a grant that enables them to do an internship in São Tomé e

Príncipe.

The internship is an international cooperation mission in Africa that allows

the winner an opportunity to participate in the project “Saúde Para Todos”,

with medical teams from Instituto Marquês de Valle Flôr.

The iMed Conference® is an annual event organised by the Student’s

Union of NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (AEFCM),

aiming to bring the most recent scientific and medical innovations to the

next generation of Life Science’s students.

CERTIFICATE

It is hereby certified that,

Ricardo Fortes

iMed Conference® 11.0

Li sb on 20 19 Da re to Di sc ov er

Boehringer Ingelheim

Clinical Mind Competition

(52)

Medicina Baseada na Evidência

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-5eb2f6cb178be

Evento

Medicina Baseada na Evidência

09-05-2020 21:00 → 09-05-2020 22:15 - Duração: - 1:15 horas

Tens ouvido falar cada vez mais em práticas médicas alternativas e com pouco fundamento científico? Gostavas de perceber melhor em que consiste a Medicina Baseada na Evidência? Não percas a palestra do Professor António Vaz Carneiro, autor do livro Mitos e Crenças na Saúde.

aefcm.up.events

(53)

O Doente Pediátrico no Serviço de Urgência

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-5ec198100553a

Evento

O Doente Pediátrico no Serviço de Urgência

21-05-2020 17:00 → 21-05-2020 19:00 - Duração: 2 horas És do 4º, 5º ou 6ºano?

Gostas de pediatria e adoras a adrenalina das urgências? Ou nem por isso e ficas super nervoso?

aefcm.up.events

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Palestra "Do Zero"

1169-056 Lisboa

NOME

14319071

C-5eadf8e18f626

Evento

Palestra "Do Zero"

06-05-2020 15:00 → 06-05-2020 16:30 - Duração: 1 horas

Gostavas de “entrar no mundo da sustentabilidade” e adquirir hábitos mais sustentáveis, mas não sabes por onde começar? Então esta palestra foi feita a pensar em ti!

aefcm.up.events