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Oxigenoterapia guia prático para pacientes

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Academic year: 2021

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Oxigenoterapia

guia prático para pacientes

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Qual a importância

do oxigênio?

O ar que respiramos contém oxigênio que é importantíssimo para o funcionamento normal do nosso corpo.

É pela respiração que o oxigênio entra nos pulmões, onde acontecem as trocas gasosas, ou seja, o oxigênio é “trocado” pelo gás carbônico.

Quando enchemos o peito de ar, o oxigênio entra nos pulmões e daí ele é transportado pelo sangue para todos os nossos órgãos, músculos e tecidos.

Ao soltarmos o ar dos pulmões, o gás carbônico que estava dentro dos pulmões sai, sendo eliminado para o ar ambiente.

A eliminação do gás carbônico pela respiração é importantíssima para o organismo. Ele é produzido durante o metabolismo normal do corpo, mas pre-cisa sair rapidamente porque é tóxico.

OXIGÊNIO

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Já o oxigênio que entra é benéfi co para o organismo, pois dependemos dele para viver e produzir energia como, por exemplo, para podermos andar, correr, pensar, etc.

Na doença pulmonar crônica às vezes os pulmões não são mais capazes de realizar as trocas gasosas normais, podendo faltar oxigênio em níveis normais no sangue, o que leva o corpo a adoecer e envelhecer mais rapidamente.

Ao usarmos o oxigênio suplementar, corrigimos esses problemas e protegemos nosso corpo da falta dele, ou seja, evitamos que os órgãos nobres como o coração, os rins ou o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada.

E X P I R A Ç Ã O

GÁS CARBÔNICO

… evitamos que os órgãos nobres como o coração, os rins ou o cérebro adoeçam por falta de oxigenação adequada

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Viver com mais

qualidade

Tenha mais energia

Usando oxigênio suplementar as pessoas melhoram muito sua saúde, podendo até fazer coisas que tinham deixado de fazer anteriormente por causa da doença pulmonar.

A oxigenoterapia domiciliar

diminui o número de internações

A oxigenoterapia melhora o organismo como um todo e este benefício pode ser facilmente observado pela melhora clínica do paciente e pela diminuição das internações hospitalares durante o seu uso.

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Dicas importantes !

• A sensação de falta de ar nem sempre signifi ca que há falta de oxigênio no sangue !

• Da mesma forma, se uma pessoa

não sente falta de ar, isso não quer dizer que seus órgãos estejam bem oxigenados!

• Se o oxigênio suplementar foi receitado para você, use-o durante o maior tempo possível (24 horas) e muito em breve sentirá seus benefícios!

Com a falta de oxigênio no sangue, o coração, os rins e o cérebro podem adoecer

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Benefícios da

oxigenoterapia

Benefícios do uso do oxigênio suplementar

Com a normalização dos níveis de oxigênio no sangue, o paciente vai observar melhora:

• no seu sono;

• na sua memória;

• na sua disposição geral;

• no desempenho de suas atividades físicas.

Além disso, normalmente ocorre diminuição do número de internações hospitalares

Como posso saber se preciso usar oxigênio?

Procure seu médico clínico ou pneumologista para esclarecer essa dúvida.

Ele solicitará exames para determinar como está o nível do oxigênio no seu sangue.

Se houver necessidade do uso de oxigênio, o médico receitará o melhor fl uxo, a fonte ideal e o tempo preciso do seu uso em casa.

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Esclarecimentos

importantes

O oxigênio vicia ou é tóxico?

Não

, ele não vicia e nem é tóxico quando usado em baixas doses, como normalmente é receitado para portadores de doenças pulmonares crônicas.

Não tenha receios, lembre-se que o oxigênio faz parte do ar que respiramos.

O oxigênio é perigoso?

Não

, ele não é perigoso se for utilizado corretamente. Siga sempre as instruções da empresa fornecedora do oxigênio.

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Recomendações Gerais

A oxigenoterapia domiciliar é um

tratamento médico e somente deve ser prescrito por profi ssional habilitado, de preferência pelo médico especialista.

O que é necessário para

a oxigenoterapia?

Uma fonte de oxigênio e tubos com acessórios que o levam da fonte de oxigênio para as narinas, chamados catéteres e cânulas nasais.

Oxigenoterapia

domiciliar

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Mantenha sua fonte de oxigênio longe do fogo, cigarros, fogões, aquecedores, etc...

É muito importante não fumar durante o uso do oxigênio, pois além do cigarro ser prejudicial aos pulmões, também pode sofrer combustão e causar queimaduras.

Antes de manipular a fonte de oxigênio, mantenha suas mãos sempre limpas, sem cremes,

graxas, óleos ou outras substâncias gordurosas de qualquer espécie que possam sofrer combustão.

ATENÇÃO :

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Critérios de seleção

da fonte de oxigênio

Classifi cação Exemplos Indicações

Fixo no domicílio (oxigênio estacionário) Concentradores de oxigênio Grandes cilindros de oxigênio Reservatórios de oxigênio líquido grande de 44 L (dura 12 dias para um fl uxo de 2L/ min) e médio de 32 L (dura 9 dias para um fl uxo de 2L/min)

Pacientes que não se locomovem regularmente mais do que 10 m da estação fi xa de oxigênio Oxigenoterapia noturna Fora do domicílio (oxigênio portátil) Cilindros leves de 1 a 4 m³, mochilas de oxigênio líquido – sistemas com 0,5 m³ (autonomia de 3 horas com fl uxo de 2 L/min) a 1,2 m³ (autonomia de 7 horas com fl uxo de 2 L/min)

Pacientes que se locomovem regularmente para longe de sua residência.

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São reservatórios de oxigênio puro em sua forma gasosa. Devem ser mantidos presos em suportes próprios,

evitando assim acidentes. Seu custo é superior ao dos concentradores de oxigênio, porém insubstituíveis em casos onde a litragem for superior a 7L/min.

Existem também pequenos cilindros que são mais leves e podem ser transportados em carrinhos portáteis.

Quais são as características

dos cilindros de oxigênio ?

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Os concentradores de oxigênio são aparelhos capazes de separar, a partir do ar atmosférico, as moléculas de nitrogênio das de oxigênio, fornecendo um fl uxo de ar

constituído de quase 100% de oxigênio. Os aparelhos atuais são capazes de fornecer fl uxos de 0,5 à 10 L/min e realizam inalação (em alguns modelos) sem depender de outro equipamento. São equipamentos menores, mais práticos e de menos custo do que os cilindros de oxigênio.

O que são os concentradores

de oxigênio ?

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São, ao mesmo tempo, fontes estacionárias de oxigênio e reservatório para o suprimento das mochilas de oxigênio, constituindo-se, para pacientes ativos, na melhor opção. O reservatório é abastecido periodicamente pela empresa fornecedora de gás, enquanto a transferência do oxigênio para a mochila pode ser feita pelo próprio paciente ou por seus familiares. As mochilas de oxigênio líquido são pequenos reservatórios, com peso inferior a 4 kg (quando cheias), com autonomia de 7 horas de fornecimento de fl uxo de 2 L/min. Como podem ser enchidas pelo

próprio paciente ou seu familiar, facilitam em muito a oxigenoterapia durante as diferentes atividades dos pacientes, sobretudo fora de casa.

Como funcionam os

reservatórios

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Informação Médica

• Documentar a necessidade de oxigênio (prescrição médica). • Selecionar a melhor fonte de oxigênio para seu paciente. • Realizar prescrição que inclua fl uxo de oxigênio a ser usado

em repouso, durante o sono e os exercícios.

A fonte de oxigênio deve ser

• Oxigênio líquido portátil: se o paciente tiver mobilidade conservada;

• Concentrador ou cilindros: se o paciente tiver pouca ou nenhuma mobilidade;

• Prescrever o tipo de catéter a ser usado. Ex: cânula ou “prong” nasal

Monitorar com freqüência o fl uxo de oxigênio e reavaliar o paciente periodicamente para possíveis alterações.

Anualmente confi rmar a indicação de oxigenoterapia e realizar gasometria arterial no mínimo a cada seis meses durante doença estável em laboratório habilitado.

Responsabilidade do

médico na prescrição da

oxigenoterapia domiciliar

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Indicações da oxigenoterapia

Oxigenoterapia contínua com paciente em repouso: • PaO2< 55 mmHg ou SaO2< 88% ou

• PaO2 56 – 59mmHg ou SaO2 89% associada a:

– edema causado por ICC descompensada; – evidência de cor pulmonale;

– hematócrito > 56%

• A medida da SaO2 por oxímetro de pulso é orientadora da hipoxemia, porém não é válida quando isolada para a pres-crição do oxigênio. É necessária a realização de gasometria arterial para documentação precisa do grau de hipoxemia. A gasometria deve ser realizada durante doença estável.

• Reavaliação entre 30 a 90 dias após episódio de exacerbação da doença ou após alta hospitalar para estabelecer-se o fl uxo atualizado de oxigênio.

• A melhora da PaO2 após 90 dias deve ser imputada aos efeitos benéfi cos da oxigenoterapia e não devemos

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