PLANO DE CONTINGÊNCIA -ERPI-

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PLANO DE CONTINGÊNCIA

Infeção por Coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19)

Irmandade de S. Francisco Xavier

PLANO

DE

CONTINGÊNCIA

-ERPI-Irmandade de S. Francisco Xavier Rua Cimo da Feira Nova, nº 166 4660-370 S. Martinho de Mouros

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ÍNDICE

1. OBJETIVO ... 2

2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO ... 2

3. QUE É O CORONAVÍRUS ... 2

4. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO ... 3

5. TRANSMISSÃO DA INFEÇÃO ... 3

6. IMPLEMENTAÇÃO DO PLANO DE CONTINGÊNCIA ... 4

6.1. Procedimento relativo a consultas médicas não urgentes e urgentes ... 4

6.2. Visitas ... 4

6.2.1Limpeza e desinfeção dos espaços de visitas: ... 6

6.3. Comunicação ... 6

6.2.1Informação aos Utentes ... 6

6.2.2.Comunicação entre utentes e familiares... 6

6.4. Limpeza e higienização das Instalações e outras ... 6

6.5. Clientes Hospitalizados ... 7

6.6. Novas Entradas ... 8

6.7. Reconhecimento de Sintomatologia e Casos específicos ... 8

6.8. Clientes Com Teste COVID 19 Positivo ... 9

6.8.1. Local para Isolamento... 9

6.8.2. Circuitos e Resíduos ... 11

6.8.3. Circuitos de limpos e sujos ... 12

6.9. Auxiliares ... 12

6.9.1. Informação aos Funcionários ... 12

7. Gestão de Recursos ... 13

7.1. Esquema de funcionários por turnos e respectivos horários ... 13

7.2. Situação com Funcionárias Infetadas ... 14

8. Contactos ... 14

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PLANO DE CONTINGÊNCIA

Infeção por Coronavírus SARS-CoV-2 (COVID-19)

1. OBJETIVO

O presente documento tem por objetivo definir diretrizes de atuação de forma a mitigar os efeitos de uma possível contaminação da população da Irmandade de São Francisco Xaviercom o SARS-CoV-2.

2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO

O presente plano de contingência aplica-se a toda a população da instituição e terceiros que se encontrem nas instalações da mesma.

A elaboração deste Plano de Contingência no âmbito da infeção pelo novo Coronavírus SARS-CoV-2, assim como os procedimentos a adotar perante sintomas desta infeção, devem seguir a informação disponibilizada nas orientações da DGS, nomeadamente a Norma 006/2020 de 26/02/2020 e Decreto-Lei n.º 135/2013, de 4 de outubro.

Toda a informação pode ser atualizada a qualquer momento, tendo em conta a evolução do quadro epidemiológico da doença.

3. QUE É O CORONAVÍRUS

O Coronavírus pertence a uma família de vírus que causam infeções respiratórias. Alguns coronavírus podem causar síndromes respiratórias mais complicadas, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave que ficou conhecida pela sigla SARS, da síndrome em inglês “SevereAcuteRespiratorySyndrome”.

A nova estirpe de coronavírus, foi descoberta em 31/12/19 após casos registados na China, na cidade de Wuhan; até à data, nunca tinha sido identificado em Humanos. Inicialmente designada de 2019-nCov, foi posteriormente titulada pelo CoronaVirus Study Group, como SARS-CoV-2. Rapidamente demonstrou a sua capacidade de transmissão, sendo certa e inevitável a sua propagação global.

O período de incubação do novo coronavírus é de 2 a 14 dias. Isto significa que se uma pessoa permanecer bem 14 dias após contactar com um caso confirmado de doença por coronavírus (COVID-19), é pouco provável que tenha sido contagiada.

Após exposição a um caso confirmado de COVID-19, podem surgir os seguintes sintomas:



Dificuldade respiratória



Cansaço fácil



Tosse

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De forma geral, estas infeções podem causar sintomas mais graves em pessoas com sistema imunitário mais fragilizado, pessoas mais velhas, e pessoas com doenças crónicas como diabetes, cancro e doenças respiratórias.

4. DEFINIÇÃO DE CASO SUSPEITO

De acordo com a

Orientação n.º 006/2020 da DGS

, considera-se caso suspeito, o seguinte:

Critérios clínicos

Critérios epidemiológicos

Infeção respiratória aguda (febre ou tosse ou dificuldade respiratória) requerendo ou não hospitalização

E

História de viagem para áreas com transmissão comunitária ativa nos 14 dias antes do início de sintomas

OU

Contacto com caso confirmado ou provável de infeção por SARS-CoV-2/COVID-19, nos 14 dias antes do início dos sintomas

OU

Profissional de saúde ou pessoa que tenha estado numa instituição de saúde onde são tratados doentes com COVID-19

5. TRANSMISSÃO DA INFEÇÃO

Considera-se que a COVID-19 pode transmitir-se:

- Por gotículas respiratórias (partículas superiores a 5 micra); - Pelo contacto direto com secreções infeciosas;

- Por aerossóis em procedimentos terapêuticos que os produzem (inferiores a 1 mícron).

O atual conhecimento sobre a transmissão do SARS-CoV-2 é suportado no conhecimento sobre os primeiros casos de COVID-19 e sobre outros coronavírus do mesmo subgénero. A transmissão de pessoa para pessoa foi confirmada e julga-se que esta ocorre durante uma exposição próxima a pessoa com COVID-19, através da disseminação de gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infetada tosse, espirra ou fala, as quais podem ser inaladas ou pousar na boca, nariz ou olhos de pessoas que estão próximas. O contacto das mãos com uma superfície ou objeto com o novo coronavírus e, em seguida, o contacto com as mucosas orais, nasal ou ocular (boca, nariz ou olhos), pode conduzir à transmissão da infeção.

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As medidas preventivas no âmbito da COVID-19 a instituir pela instituição têm em conta as vias de transmissão direta (via aérea e por contacto) e as vias de transmissão indireta (superfícies/objetos contaminados).

6. IMPLEMENTAÇÃO DO PLANO DE CONTINGÊNCIA

A propósito das circunstâncias atuais impostas pelos casos de infeção identificados pelo novo Coronavírus (COVID-19) e atendendo às condicionantes respeitantes à missão e atividade do lar, nomeadamente no que toca à necessidade de proteção dos idosos, profissionais e visitantes, são adotadas a partir do dia 01 de setembro as seguintes medidas preventivas:

6.1. Procedimento relativo a consultas médicas não urgentes e urgentes

 Todas as consultas e exames não urgentes foram adiados, tendo sido comunicado via e-mail às instituições de modo a pedir o seu reagendamento para período oportuno;

 Apenas serão realizados exames e consultas de carácter inadiável ou urgente;

 Apenas se mantêm as consultas de hipocoagulação, cuja colheita de espécime está a ser feita na instituição pelo Centro de Saúde;

 Aquando das idas a consultas programadas será avaliado pelo corpo clínico a necessidade de isolamento profiláctico, quanto a idas à urgência, todos os utentes cumprem um isolamento profiláctico de 14 dias, com monitorização e registo bidiário de temperatura e SPO2.

6.2. Visitas

As visitas serão permitidas a partir de 01 de setembro mediante a observância das seguintes regras:

 As visitas devem ser marcadas previamente por telefone: 254 689 199;

 As marcações devem ser feitas com antecedência de pelo menos 48 horas;

 É permitida a visita de até três familiares por cada utente por semana;

 Cada visita terá a duração de 30 minutos;

 De forma a evitar cruzamento de visitantes, estes devem comparecer apenas na hora previamente agendada;

 Deve ser garantido espaçamento social de 3 metros;

 É obrigatória a utilização de máscara cirúrgica para todos os visitantes;

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pode visitar o familiar, devendo dirigir-se ao centro de saúde da área da sua residência). Serão utilizados termómetros sem contacto com a pele e quem se recusar a medir a temperatura não poderá realizar a visita;

 É obrigatório desinfetar as mãos à chegada nos dispositivos que o Lar coloca no espaço das visitas;

 Quem não estiver inscrito não poderá visitar o seu familiar;

 Para os utentes em quarentena profilática só são permitidas visitas virtuais com recurso a videoconferência;

 Funcionários e utentes utilizam espaços próprios para circulação;

 No caso de aumento significativo de casos, as visitas presenciais serão canceladas temporariamente, sendo permitida visita à entrada através do vidro e as videochamadas;

 Os horários das visitas devem ser cumpridos com rigor para garantir a higienização e limpeza dos espaços de visita;

 As visitas são confinadas a um espaço existente para o efeito conforme desenho abaixo:

 Não é permitida a circulação dos visitantes fora das zonas delimitadas e é interdito o seu acesso ao interior das instalações;

Zona de Visita

Zona de circulação de visitantes

Zona de circulação de funcionários e utentes

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6.2.1Limpeza e desinfeção dos espaços de visitas:

 O espaço de visita é higienizado e desinfetado depois de cada visita utilizando produto clorado;

 As funcionárias que efetuem limpeza dos espaços devem usar máscara, luvas e bata - utilizando panos de cor vermelha e produto clorado.

 Sempre que queiram deixar algum produto para o seu familiar devem tocar à campainha da entrada da instituição e aí entregar os produtos com a identificação do utente.

 Se esteve fora de Portugal ou é um dos casos suspeitos de estar contaminado, ainda que não apresente sintomas, nos últimos 14 dias não deverá efetuar visita.

6.3. Comunicação

6.2.1Informação aos Utentes

Para que entendam a ausência dos seus familiares e a forma como evoluirão as visitas serão prestados esclarecimentos em grupo e individualmente.

6.2.2.Comunicação entre utentes e familiares

Ainda que as visitas sejam permitidas mediante a observância das regras acima identificadas esta Direção Técnica continua a fomentar a comunicação com os utentes através das formas alternativas que se colocam ao dispor.

 O Lar faculta as seguintes formas de comunicação com os utentes:  Videochamadas através do Messenger e whatsapp;  Chamadas telefónicas.

6.4. Limpeza e higienização das Instalações e outras

São reforçadas as atividades de limpeza das zonas críticas várias vezes por dia, com especial incidência no seguinte:

 Zona de visitas e espaços exteriores adjacentes;

 Puxadores das portas;

 Corrimões;

 Interruptores;

 Botões do elevador;

 Comandos das televisões;

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Existe disponível em diversos locais solução alcoólica para desinfeção das mãos.

Realizar limpeza das instalações de acordo com o seguinte:

 Quartos em isolamento e/ou com contaminados – São os últimos a ser limpos;

 Limpeza com cloro em todas zonas da instituição.

Alimentos frescos:

 Evitar no possível o uso de alimentos frescos privilegiando os legumes cozidos;

 Desinfetar saladas com solução de hipoclorito ou vinagre;

 Fruta - desinfetar com solução de hipoclorito ou vinagre e servir descascada ou confecionada.

Louça dos infetados:

 Cumprir o circuito de sujos para evitar contaminação cruzada;

 A lavagem da louça na máquina confere higienização completa.

Afastamento Social:

 No refeitório e sala de convívio devem ser implementadas medidas de afastamento social;

 Dentro do aplicável o contacto entre Utentes e Funcionários deve ser minimizado, cumprindo o afastamento social de 1 a 2 metros.



6.5. Clientes Hospitalizados

Todas os utentes que vêm do Hospital ficam em isolamento profilático durante 14 dias, com verificação bi diária de temperatura e SPO2, é obrigatório que tragam os resultados do teste ao COVID-19 negativo no dia da alta.

É EXPRESSAMENTE PROIBIDO RECEBER ALGUM UTENTE VINDO DO HOSPITAL SEM O RESULTADO DO TESTE À COVID-19.

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Utentes a fazer diálise mantêm-se em quarto de isolamento profilático.

6.6. Novas Entradas

No caso de haver alguma nova entrada deve ser solicitado o resultado do teste ao COVID-19 realizado no próprio dia ou no dia anterior (se possível). Deve também ser perguntado ao familiar responsável qual o seu historial recente nomeadamente em termos de acompanhamento, para verificar eventuais situações de risco.

A avaliação clínica será da responsabilidade do corpo clínico de ERPI.

É EXPRESSAMENTE PROIBIDO RECEBER ALGUM UTENTE NOVO SEM O RESULTADO DO TESTE AO COVID-19 NEGATIVO.

Após entrada devem ficar em isolamento profilático durante 14 dias, com verificação bi diária de temperatura e SPO2.

Se o candidato a utente estiver a residir fora do país, só será admitido após comprovada quarentena profilática em Portugal, nunca inferior a 14 dias, após o qual faz teste à COVID-19 que terá de ser negativo. Seguindo depois todo o processo de ingresso.

6.7. Reconhecimento de Sintomatologia e Casos específicos

Todas as pessoas que frequentem a ERPI quer sejam funcionários, dirigentes, fornecedores, outros colaboradores ou visitantes, não devem aceder às respetivas instalações se tiverem sintomas sugestivos

de Covid-19 nomeadamente:

Pessoas com:

 Sintomatologia de: febre, tosse, dificuldade respiratória, falta de ar, perda de sabor ou de cheiro;

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 Exposição associada a cuidados de saúde, incluindo:

 Prestação direta de cuidados a caso confirmado de COVID-19 (sem uso de EPI);  Contacto desprotegido em ambiente laboratorial com amostras de SARS-CoV2;

 Contato físico direto (aperto de mão) com caso confirmado de COVID-19 ou contato com secreções contaminadas com SARS-CoV-2;

 Contacto em proximidade (frente a frente) ou em ambiente fechado com caso confirmado de COVID-19 (ex: gabinete, sala de aulas, sala de reuniões, sala de espera), a uma distância até 2 metros durante mais de 15 minutos;

 Viagem com caso confirmado de COVID-19;  Prestação direta de cuidados ao doente.

Preenchem os requisitos que indiciam uma forte probabilidade de contaminação pelo vírus.

6.8. Clientes Com Teste COVID 19 Positivo

Utentes com teste COVID 19 positivo, sem necessidade de internamento hospitalar, procede-se ao isolamento no quarto destinado ao efeito, com monitorização de sintomatologia e registo bidiário de temperatura e SpO2. Em constante articulação com as entidades de saúde locais, nomeadamente para a realização de posterior teste de despiste após isolamento.

A confirmação de casos suspeitos é agilizada e articulada com a autoridade de saúde local.

6.8.1. Local para Isolamento.

Se se identificar um possível caso, é colocado na respetiva área de isolamento, com máscara e contactado o SNS24, em estreita articulação com o Delegado de Saúde.

 Quarto de isolamento:

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ERPI

a) Se no piso 0

Sala de Convívio Refeitório Cozinha Quar to 3

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b) Se no piso 1

6.8.2. Circuitos e Resíduos

Sem prejuízo do exposto no Despacho acima mencionado, nos utentes com confirmação de contaminação por COVID 19, as fraldas e outros resíduos, serão tratados como resíduos biológicos de grupo III e são enviados para tratamento adequado pela Cannon.

De igual modo arrastadeiras, urinóis e bacias de higiene são lavadas em separado, devendo ser desinfetadas após cada utilização.

A circulação de resíduos de grupo III é efetuada do seguinte modo:

 Descida pelo elevador até ao piso -1 saindo pela porta dos fundos.

Caso ocorra o óbito de um utente (que apresente sintomatologia respiratória suspeita) na instituição, toda a unidade será higienizada como se de um caso confirmado de COVID 19 se tratasse.

Quar to 3 ALA A Quartos ALA B Quartos Sala Vigilante Sala Enfermag em

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6.8.3. Circuitos de limpos e sujos

Uma vez que a instituição apenas possui um elevador, este será desinfectado, obrigatoriamente, no turno da noite e ao final da manhã e, sempre que haja utilização deste para outro tipo de transporte.

6.9. Auxiliares

6.9.1. Informação aos Funcionários

É obrigatório adotar o seguinte procedimento:

 À entrada e saída do Lar para realização das suas funções deve avaliar e registar a temperatura, bem como colocação de máscara;

 De seguida, o funcionário deve vestir o fardamento higienizado e troca de calçado;

 Lavar as mãos e utilizar desinfetante para as higienizar à entrada e frequentemente durante os turnos;

 Evitar tocar nos olhos, na boca e no nariz durante o dia, mesmo que as mãos estejam higienizadas;

 Comunicar ao elemento de coordenação e equipa de enfermagem sempre que alguém pareça ter sintomas de infeção respiratória (febre, tosse ou dificuldade respiratória aguda);

Equipamento de Proteção Individual (EPI) das Auxiliares:

 Em funções normais - têm de utilizar: máscara, luvas e o fardamento institucional;

 Utente em isolamento profilático - usar máscara, viseira, bata e luvas;

 Utente Infetado - usar máscara FFP2, viseiras, batas, luvas e proteção de calçado.

A equipa responsável realizará constantes ações de divulgação e esclarecimento, bem como procederão à verificação do cumprimento destas regras.

Neste contexto devem:

 Explicar frequentemente aos utentes as medidas adotadas e a evolução da doença em Portugal e na Região;

 Explicar às Auxiliares de forma geral todos os procedimentos e a importância da sua adoção, bem como o impacto de eventual inobservância destas regras;

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 O que vestir e em que situações;

 Explicar como vestir/despir EPI(s);

 Etc…

Mediante a avaliação da equipa responsável, os funcionários que regressem do período de ausência prolongada (férias, baixa médica ou outros motivos), devem realizar um teste de pesquisa de SARS-COV2 (sendo a responsabilidade dos custos suportada pela Instituição) em Laboratório a indicar. Para além disso, o funcionário, antes de ir de férias terá de assinar um compromisso de honra do cumprimento das medidas de distanciamento social e de prevenção de exposições de risco.

7. Gestão de Recursos

Caso algum funcionário seja suspeito de infeção pelo COVID 19, depois de contactada a autoridade sanitária local e o SNS24, ficará ausente da instituição e aguardará no seu domicílio até esclarecimento da situação.

7.1. Esquema de funcionários por turnos e respectivos horários

As auxiliares de lar são divididas em grupos de acordo com o seguinte:

 1 dos grupos fica ao serviço efetuando turnos de 12 horas, os outros grupos ficam em casa em isolamento profilático obrigatório e a descansar, fazendo monitorização e registo de temperatura;

 Os grupos são rendidos após 7 dias;

 Os turnos serão das 08:00 às 21:00 horas e das 20:00 às 09:00;

 Os grupos em isolamento e a trabalhar devem ser equilibrados em termos do número e desempenho de funcionárias.

As funcionárias de cozinha são divididas em grupos de acordo com o seguinte:

 1 dos grupos fica ao serviço efetuando turnos de 12 horas, os outros grupos ficam em casa em isolamento profilático obrigatório e a descansar, fazendo monitorização e registo de temperatura;

 Os grupos são rendidos após 7 dias;

 Um turno será das 07:00 às 20:00h e outro será das 08:00h às 21:00h;

 Os grupos em isolamento e a trabalhar devem ser equilibrados em termos do número e desempenho de funcionárias.

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As funcionárias de secretaria virão trabalhar, alternadamente à semana, fazendo monitorização e registo de temperatura.

Os funcionários alocados ao Centro de Dia serão divididos pelos outros grupos, sendo que um entrará no setor cozinha e os outros dois irão trabalhar alternadamente à semana, fazendo monitorização e registo de temperatura, para assegurarem os transportes dos utentes a consultas/exames ou urgências,

assegurando serviço na equipa de lar.

A equipa técnica da Instituição trabalhará alternadamente, sendo que os técnicos não presentes na instituição estarão em teletrabalho.

Todo o restante pessoal é gerido pela Direção Técnica seguindo a regra de só permanecerem na Instituição os elementos indispensáveis ao bom funcionamento do Lar e à condução das atividades diárias. Nesta decorrência, todo o pessoal considerado pela Direção Técnica como não essencial, em virtude do risco de contaminação dos utentes existir, deve manter-se em isolamento profilático no seu domicílio, sendo garantida a sua subvenção mensal integral.

7.2. Situação com Funcionárias Infetadas

Serão seguidas as instruções da Direção Geral de Saúde.

Em caso de eventual falha de auxiliares por contaminação suspeita ou confirmada será adotado um plano de contingência com a alteração das equipas espelho.

8. Contactos

Contactos úteis:



SNS – 808242424



Autoridade De Saúde Local – Centro de Saúde de Resende – 254 870 060



Proteção civil – 254 877 153



GNR Resende – 254 870 040



Bombeiros Voluntários de Resende – 254 877 122



Câmara Municipal de Resende – 254 877 153

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• Diretora de Serviços – Fátima Soares – 914550502 – [email protected]

• Enfermeira – Bibiana Rodrigues Lage – 935050420 – [email protected]

9. Considerações Finais

A saúde e segurança dos idosos é a nossa prioridade e todas estas medidas são tomadas a pensar neles. Adotam-se medidas de distanciamento entre utentes e funcionários.

Será necessária a estreita articulação entre os serviços clínicos e de segurança das empresas e entidades locais de Saúde, ACEs e Saúde Pública.

As atividades lúdicas serão adequadas à realidade da pandemia, adotando atividades individualizadas, personalizadas e medidas de distanciamento social.

Utentes com sintomas respiratórios agudos ficam confinados aos quartos ou em locais designados para o efeito onde é garantido o distanciamento social e far-se-á o respetivo despiste com teste SARS-COV 2. Todos os familiares responsáveis serão informados pelos canais de comunicação do Lar das novas medidas de proteção que acabam de ser adotadas.

Este plano será divulgado no site da instituição e no Facebook e far-se-ão revisões ao documento e aos procedimentos sempre se verifique oportuno.