RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO DE 6º ANO

(1)

RELATÓRIO FINAL DE

ESTÁGIO DE 6º ANO

14 DE SETEMBRO DE 2015 A 3 DE JUNHO DE 2016

F a c u l d a d e d e C i ê n c i a s M é d i c a s

U n i v e r s i d a d e N o v a d e L i s b o a

M e s t r a d o I n t e g r a d o e m M e d i c i n a

A u t o r : C a r l o s L o p e s F i g u e i r e d o

N º a l u n o : 2 0 1 0 2 0 9

L i s b o a ,

(2)

Índice

Introdução ...1

Estários Parcelares ...2

1. Medicina Interna ...2

2. Cirurgia Geral ...2

3. Pediatria...3

4. Obstetrícia e Ginecologia ...3

5. Saúde Mental ...4

6. Medicina Geral e Familiar ...4

7. Medicina de Emergência e Catástrofe (Opcional) ...5

Elementos Valorativos ...5

1. Participação como Monitor na Unidade Curricular de Fisiologia ...5

2. Participação em Investigação de Genética ...5

3. Participação Voluntariado ...5

4. Participação em Estágios Clínicos de Verão ...5

5. Outros Elementos ...6

Reflexão Crítica ...7

ANEXOS ...I

ANEXO I – Declaração de Participação Monitor da Unidade Fisiologia ...I ANEXO II – Certificado Participação PIATI ...II ANEXO III – Parecer sobre trabalho de Investigação ... III ANEXO IV – Diploma de Participação com Poster no 2nd Genetics

(3)

ANEXO IX – Certificado estágio clínico PECLICUF ... IX ANEXO X – Certificado estágio clínico CEMEF ... X ANEXO XI – Certificado de Aproveitamento Inglês B1.1 (ILNOVA) ... XI ANEXO XII – Certificado de Aproveitamento Inglês B1.2 (ILNOVA) ... XII ANEXO XIII – Certificado de Aproveitamento Inglês B 2.1 (ILNOVA) ... XIII ANEXO XIV – Certificado de Participação iMed 7.0 ... XIV ANEXO XV – Certificado Simpósio “HTA e IC – Estado da Arte 2015” ... XV ANEXO XVI – Certificado 2ªs Jornadas do Internato Médico CHLN ... XVI ANEXO XVII – Certificado 7º Curso de Antibioterapia ... XVII ANEXO XVIII – Certificado 3º Congresso Nacional de Medicina Interna Luz Saúde ... XVIII ANEXO XIX – Certificado Seminário “Complicações da Diabetes” ... XIX ANEXO XX – Certificado Simpósio de Patologia da Tiroide ... XX ANEXO XXI – Certificado 7º Congresso AIMS Meeting ... XXI ANEXO XXII – Certificado Congresso Português de Cardiologia 2016 .... XXII ANEXO XXIII – Certificado Palestra “Engenharia por trás de um acto

médico” ... XXIII ANEXO XXIV – Certificado 1ªs Jornadas Académicas Gin/Ob do

(4)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 Página 1/8

INTRODUÇÃO

Este relatório tem como propósito a descrição e reflexão crítica da atividade realizada durante o estágio profissionalizante do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM)

da NOVA Medical School, 2015/2016, pelo aluno Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209.

Para a sua elaboração foram respeitados os critérios apresentados no Despacho nº11849/2012 (Diário da República, nº172, 2ª série, 5/09/2012), e no Despacho nº3/2016 (Orientações para as Provas Finais do estágio profissionalizante do MIM). A lista de objetivos que adotei durante este ano tiveram como base os documentos: “O licenciado Médico em Portugal” e “The Tunning Project (Medicine)”; que abordam as competências nucleares essenciais na educação médica pré-graduada, definidas por consenso europeu. Ao nível dos objetivos propostos inicialmente, destaco as competências de nível I (adaptado de The Tunning Project, 2007): 1. Realizar uma consulta com um doente; 2. Avaliar apresentações clínicas, pedir meios complementares de diagnóstico, realizar diagnósticos diferenciais e negociar um plano de ação; 3. Prestar atendimento imediato de emergências médicas; 4. Prescrever medicamentos; 5. Realizar procedimentos práticos; 6. Comunicar eficazmente em contexto médico; 7. Aplicar os princípios éticos e legais na prática médica; 8. Avaliar os aspetos psicológicos e sociais da doença; 9. Aplicar os princípios, skills e conhecimentos da medicina baseada na evidência; 10. Usar a informação e as tecnologias de informação em contexto médico; 11. Capacidade de aplicar os princípios, métodos e conhecimentos científicos na prática médica e investigação científica; 12. Promover a saúde, envolver-se com questões de saúde da população e trabalhar eficazmente num sistema de saúde.

(5)

onde apresento a atividade realizada relevante; Reflexão Crítica, com reflexão sobre a mesma atividade e avaliação da aquisição de competências; e Anexos, onde apresento os certificados de atividades extracurriculares relevantes na minha formação.

ESTÁRIOS PARCELARES

1. Medicina Interna

Regente: Prof. Dr. Fernando Nolasco; Tutora: Dra_{. Conceição Loureiro.}

Local e Data: Hospital Curry Cabral, serviço Medicina 7.1; 14/09/2015 a 6/11/2015.

Descrição: A maioria da atividade ocorreu na enfermaria onde tive uma postura ativa na realização de histórias clínicas e exame objetivo, no registo de diário clínico, na requisição de exames auxiliares e na elaboração de planos terapêuticos. Assisti a consultas de acompanhamento de doentes com HIV e hepatites virais. Destaco também a componente do serviço de Urgência (H. São José) onde tive contato com a atividade realizada nos balcões de atendimento, salas de observação e sala de reanimação. Durante o período deste estágio, além das aulas teórico-práticas e seminários da unidade curricular, assisti a várias sessões clínicas no hospital, simpósio e congresso.

Trabalhos: Elaboração e apresentação de artigo de revisão sobre “Insuficiência Cardíaca”; história clínica de uma doente com neoplasia da mama; e relatório parcelar.

2. Cirurgia Geral

Regente: Prof. Dr. Rui Maio; Tutor: Dr. José Damião Ferreira.

Local e Data: Hospital da Luz, serviço de Cirurgia Geral; 09/11/2015 a 15/01/2016.

(6)

componente opcional em Anestesiologia (2 semanas) onde aprendi e treinei muitos gestos técnicos e tive contato com a visão holística do doente no peri-operatório. Assisti a diferentes sessões clínicas, simpósios e cursos e participei no mini-congresso de Cirurgia.

Trabalhos: Apresentação de trabalho de grupo “Grande descoberta intra-torácica”; história clínica anestesiológica de doente pós-resseção anterior do reto; e relatório parcelar.

3. Pediatria

Regente: Prof. Dr. Luís Varandas; Tutora: Dra_{. Mafalda Paiva.}

Local e Data: Hospital Dona Estefânia, Pediatria S1S1; 25/01/2016 a 19/02/2016.

Descrição: Maioritariamente a atividade decorreu na enfermaria e consultas externas, com uma autonomia crescente na realização de histórias clínicas, exame objetivo, pedido de exames e terapêutica. Frequentei o serviço de urgência tendo contato com as particularidades na faixa etária pediátrica. Frequentei também consultas de Imunoalergologia e Reumatologia. Assisti a reuniões clínicas diárias, reuniões de serviço e sessões no hospital, permitindo reforçar a importância da comunicação e raciocínio clínico.

Trabalhos: Apresentação oral sobre “Síndrome de Guillain-Barré” com caso clínico; história clínica pediátrica de doente de 2 anos com bronquiolite; e relatório parcelar.

4. Obstetrícia e Ginecologia

Regente: Prof. Dra_{. Teresa Ventura;}_Tutora_{: Dr}a_{. Alexandra Cordeiro.}

Local e Data: Hospital Lusíadas Lisboa; 22/02/2016 a 18/03/2016.

(7)

assistindo a partos eutócicos e distócicos, incluindo com ventosas e cesariana. No serviço de internamento tive contato com o peri-operatório e peri-parto. Por último, foi-me permitido participar em consultas de infertilidade no serviço de procriação medicamente assistida.

Trabalhos: Apresentação oral de trabalho intitulado “Colestase Gravídica” no

workshop do aluno; e relatório parcelar.

5. Saúde Mental

Regente: Prof. Dr. Miguel Xavier; Tutora: Dra_{. Margarida Bairrão.}

Local e Data: Centro Hospitalar Psiquiátrico de Lisboa (CHPL), pavilhão de Esquizofrenia; 28/03/2016 a 22/04/2016.

Descrição: Este estágio centrou-se no Pavilhão de Esquizofrenia assistindo a atividade de diferentes médicos e colhendo histórias clínicas. Assisti também a consultas externas (CHPL) e ao serviço de urgência (H. São José) da especialidade e a reuniões de serviço, seminários e sessões. Além das aulas teórico-práticas, participei ativamente na atividade de grupo de investigação coordenada pelo regente da unidade.

Trabalhos: Participação trabalho de pesquisa em “Implementação da Legislação de Saúde Mental”; história clínica de doente com psicose delirante crónica; e relatório parcelar.

6. Medicina Geral e Familiar

Regente: Prof. Dra_{. Isabel Santos;}_Tutora_{: Dr}a_{. Dulce Trindade.}

Local e Data: USF – Venda Nova (ACES Amadora); 26/04/2016 a 20/05/2016.

(8)

Trabalhos: Diário de exercício orientado com análise de situação e história clínica.

7. Medicina de Emergência e Catástrofe (Opcional)

Regente: Prof. Dr. Rui Moreno. Data: 23/05/2016 a 03/06/2016.

Descrição: Unidade opcional organizada em aulas teóricas e teórico-práticas (FCM) com discussão de temas e casos clínicos de emergência médica e catástrofe, exercício

“table-top” e visitas orientadas ao S. de Urgência (H. S. José), UCI (Neurocríticos H. S.

José), VMER (H. S. José), Viatura de Intervenção em Catástrofe, CODU e INEM.

ELEMENTOS VALORATIVOS

1. Participação como Monitor na Unidade Curricular de Fisiologia

Participei como monitor voluntário na Unidade de Fisiologia desde 2012 a 2016 (ANEXO I). 2. Participação em Investigação de Genética

Iniciei a participação em Investigação através do Programa PIATI da AEFCML (ANEXO II). Colaborei no trabalho “Sítios Frágeis Cromossómicos” no Centro ToxOmics da NMS, entre

01/ 2012 e 04/ 2014. No seguimento do mesmo trabalho: fui terceiro autor de comunicação oral no ICCMSE 2016, Atenas, Grécia, com publicação de extended abstract no

Proceedings; e apresentei o Poster “Chromosomal fragile sites FRA16A, FRAXB and

FRA15C are the most often involved in human constitutional deletions and duplications” no

2nd Genetics Workshop na Reitoria da UNL, em Maio de 2016. (ANEXO III, IV e V).

3. Participação Voluntariado

Participei em projetos de voluntariado no âmbito de Projetos Saúde à Porta da AEFCML e da Associação Conversa Amiga (ACA) (ANEXO VI e VII) e realizei Formação Introdução Voluntariado da Câmara Municipal de Lisboa (ANEXO VIII).

(9)

Realizei estágio clínico em Hemato-Oncologia na CUF Infante Santo com a Dra_{. Manuela}

Bernardo, 01/09/2014 a 12/09/2014, no âmbito do PECLICUF da AEFCML (ANEXO IX). Realizei estágio clínico no serviço de Cardiologia no Hospital de Faro com o Dr. Hugo Café, entre 27/07/2015 a 07/08/2015, no âmbito dos CEMEF’s da ANEM (ANEXO X).

5. Outros Elementos

- Cursos de Inglês B1.1, B1.2 e B2.1 realizados na ILNOVA-FCSH (ANEXO XI, XII e XIII); - Congresso iMed 7.0, 17/09/2015 a 20/09/2015; CCB (ANEXO XIV);

- Simpósio “HTA e IC – Estado da Arte 2015”, 23/10/2015; H. St. Maria (ANEXO XV); - 2ªs Jornadas do Internato Médico CHLN, 06 e 07/11/2015; H. St. Maria (ANEXO XVI); - 7º Curso de Antibioterapia, 16 e 17/11/2015; H. da Luz (ANEXO XVII);

- 3º Congresso Nacional de Med. Interna Luz Saúde, 20 e 21/11/2015; HBA (ANEXO XVIII); - Seminário “Complicações da Diabetes”, 30/11/2015; H. da Luz (ANEXO XIX);

- Simpósio de Patologia da Tiróide, 01 e 02/12/2015; H. da Luz (ANEXO XX); - 7º Congresso AIMS Meeting, 11, 12 e 13/03/2016; H. St. Maria (ANEXO XXI);

(10)

REFLEXÃO CRÍTICA

Após a conclusão do estágio profissionalizante do 6º ano é crucial avaliar e refletir sobre os objetivos propostos inicialmente e o percurso académico efetuado.

Este ano foi o culminar da aquisição de conhecimentos teóricos e práticos aliado à progressiva autonomia e responsabilidade. Considero que foi dos anos em que mais me dediquei, fui assíduo e pontual e perseverante na procura de conhecimentos e práticas de diferentes profissionais de saúde, sempre com uma postura crítica. Ao longo do curso dediquei-me também à investigação, apoio à formação, voluntariado e competências linguísticas, que contribuíram no meu desenvolvimento profissional e pessoal.

Considero que consegui abordar e desenvolver todas as competências, que referi na Introdução, nos estágios parcelares e nas atividades extracurriculares: voluntariado (competências 1, 2, 5, 6, 7, 8, 10 e 12) e investigação (competências 6, 7, 10 e 11). No entanto, existem competências onde ainda tenho pequenas dificuldades como é a competência 4, que terei de desenvolver e aprofundar.

(11)

hospital ter um elevado rácio médicos/internos-alunos, que dificulta a maior autonomia e responsabilização dos alunos; no entanto, tive contato com todas as idades da faixa pediátrica e patologias comuns da infância. O estágio de Obstetrícia e Ginecologia forneceu-me o conhecimento necessário para avaliar a saúde da Mulher incluindo a gravidez, o desenvolvimento normal e patologias principais, englobando a realização de técnicas práticas e prática cirúrgica. O estágio de Saúde Mental permitiu a desmistificação do centro hospitalar psiquiátrico; consegui participar no processo de história clínica, pedido de exames e terapêutica do âmbito da saúde mental. No estágio de MGF consegui reforçar a relação médico-doente e a prática do modelo bio-psicosocial em todas as idades, inserido numa equipa multidisciplinar; e conhecer as ferramentas informáticas da prática médica. A opcional de Emergência e Catástrofe deu-me uma perspetiva mais detalhada do serviço de urgência e dos meios de emergência como INEM, CODU, viatura de intervenção em catástrofe e a compreensão da importância e postura adequada nos planos de catástrofe.

Como complemento à minha formação, destaco o trabalho de investigação, que iniciei no meu 2º ano de curso, que me permitiu ter um contato precoce com a investigação num grupo de trabalho com membros de Genética e de Matemática (FCT), culminando na elaboração e apresentação de um poster científico e na publicação de trabalho científico.

(12)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 I

ANEXOS

(13)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 II

(14)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 III

(15)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 IV

(16)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 V

(17)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 VI

(18)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 VII

(19)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 VIII

(20)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 IX

(21)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 X

(22)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XI

(23)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XII

(24)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XIII

(25)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XIV

(26)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XV

(27)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XVI

(28)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XVII

ANEXO XVII – Certificado 7º Curso de Antibioterapia

(29)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XVIII

ANEXO XVIII – Certificado 3º Congresso Nacional de Medicina Interna Luz Saúde

(30)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XIX

ANEXO XIX – Certificado Seminário “Complicações da Diabetes”

(31)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XX

ANEXO XX – Certificado Simpósio de Patologia da Tiroide

(32)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XXI

ANEXO XXI – Certificado 7º Congresso AIMS Meeting

(33)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XXII

(34)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XXIII

ANEXO XXIII – Certificado Palestra “Engenharia por trás de um acto médico”

(35)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XXIV

(36)

Carlos Lopes Figueiredo, nº 2010209 XXV