PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO BÁSICO

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HIALURÔNICO

BÁSICO

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QUANDO INDICAR O PREENCHIMENTO?

RUGAS ESTÁTICAS

• Linhas do sulco nasogeniano • Linhas do sulco labiomentoniano

• Linhas periorais (códigos de barras) – Fine Lines • Comissuras labiais

LÁBIOS

• Definição do contorno • Definição do arco de

cupido (colunas do filtro) • Suavização das

comissuras labiais

•

Aumento de volume

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CONTRA INDICAÇÕES

RUGAS DINÂMICAS: Toxina Botulínica

• CICATRIZES

• Gravidas e lactantes

• Flacidez e excesso de Pele: Lifting Facial

• Doenças de base descompensada

• Expectativa do paciente

ABSOLUTAS:

• Pacientes com alergias graves – Históricos de anafilaxia

• Reação prévia grave aos derivados do AH

• Mulheres grávidas ou em lactação

• Pacientes que sofrem de doenças auto-imunes

• Pacientes com inflamações ou infecções na área a ser

tratada.

RELATIVAS:

• História de cicatrizes hipertróficas ou queloides

• Inflamação ativa no sítio a ser tratado (acne, erupções...)

• Pacientes com compromissos sociais importantes nas 72

seguintes ao procedimento

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TÉCNICAS DE PREENCHIMENTO

SEGREDO: Avaliação correta, técnica correta e plano

correto.

• Sulcos: Derme média / Técnica de Retroinjeção e pilares

(cruzada)

• Rugas Finas: Derme Superficial e Retroinjeção ou punturas.

• Comissuras Labiais: Derme Superficial / Média (nunca

profunda)

Técnica em leque e Retroinjeção.

Preencher o triângulo na comissura

• Glabela: NÃO APLICAR, RISCO DE COMPLICAÇÕES.

•

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ANESTESIA

TÓPICA: Aplicar 30 minutos antes

EMLA, DERMOMAX, LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA, PLIAGLIS

Durante o procedimento: GELO

BLOQUEIOS INJETÁVEIS (CARPULE)

Infraorbitário

Mentoniano

Freio Labial

1/3

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4. COMPLICAÇÕES

• Dor, edema – Regride em horas a 2 – 3 dias.

• Equimoses e hematomas – Regride em 5 a 7 dias

• Gelo nas primeiras 24h e Hirudoid 3x ao dia

• Branqueamento local = oclusão ou compressão = riscos de necrose.

(Fazer massagens vigorosas, calor local, mesoterapia com

vasodilatadores, carboxiterapia.

• Nódulos palpáveis e visíveis: massagear espalhando (o certo é nunca

sobrecorrigir). – DIPROGENTA

• Preferir ácido hialurônico por ser mais biocompatível

• Avaliar a saúde do paciente e perfil autoimune

• Não utilizar aspirina ou medicamentos com salicilatos 4 dias antes da

aplicação.

• Equimose

• Acúmulo de preenchedor

• Efeito Tyndal – coloração azulada

• Migração

• Infecção – reativação de herpes

• Aciclovir 400mg – 1 comp duas vezes ao dia 2 dias antes e 3 dias

após.

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5. PÓS PROCEDIMENTO

• Bolsa de gelo 1 a 3 dias.

• Atividade física evitar 2 dias

• Dipirona ou Paracetamol para dor .

• Evitar calor (SOL)

• Evitar qualquer tratamento facial por 15 dias.

• HYRUDOID

• Dexametasona 4mg – 12/12h por 3 dias.

6. HIALURONIDASE

Preparo : Dissolver o pó 2000utr em 5ml de

solução, teremos uma solução final de 400UI.

Seringa de insulina 0,3ml.

Cada traço de 0,01 irá representar 4Ui.

A hialuronidase age despolimerizando

reversivelmente o ácido hialurônico existente ao

redor das células do tecido conjuntivo, reduzindo a

viscosidade desse tecido e tornando-o mais

permeável à difusão de líquidos.

Seu uso, entretanto, deve ser muito cuidadoso, para evitar a hidrólise

excessiva do ácido hialurônico, o que resultaria clinicamente em aspecto

atrófico e depressivo

Mínima dose possível (0,1 a 0,2ml por ponto), na área em que se deseja

degradar o AH. Repetir a aplicação, se necessário, 10 a 15 dias depois. A

sobra deve ser totalmente descartada, não devendo ser guardada e aplicada

em hipótese alguma.

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APLICAÇÕES

1. SULCO NASOGENIANO

• Ar de fadiga e cansaço

• Bigode chinês

• Cuidado: próximo a asa do nariz (artéria nasal lateral) –

necrose

• (1 à 3 seringas)

• Anestesia : Infraorbitária 1 tubete

• Técnicas: Retroinjeção, bolus.

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2. MARIONETE

• Tristeza

• 1 a 3 seringas

• Anestesia : Mentoniano

• Técnica : Leque, hastag ou bolús

• Complicação : isquemia tissular.

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3. PREENCHIMENTO LABIAL

Filtro

Arco do cúpido

_{Abrir lábio}

Comissura

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4. LINHAS RADICAIS

• Expectativa – complicado

• Contra –indicado : pacientes ortodontia

• Anestesia : infraorbitária e mentoniano se necessário

• Seringas : 1 a 2 menos reticulado

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QUANTO COBRAR

Toxina Botulínica: 700 a 1000 * 18UI

Ácido Hialurônico: 400 a 800*

1200 o ml

Cânula: 25 à 30* 50 a 70 $

FULL FACE? 8 SERINGAS R$ 10.000

Termos de consentimento – Contato ODONTO LEGAL

14.981189546 Rafaela Garmes

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CARTA DE INFORMAÇÃO AO PACIENTE – PREENCHIMENTO INJETÁVEL

(FUNCIONAL)

O que é?

O ácido hialurônico (substância utilizada para o preenchimento injetável) é uma substância naturalmente presente no organismo. Procedimento realizado sob anestesia local injetável. Com efeito imediato e sem risco de efeito vacina (quando o produto não é eficaz). Utilizado funcionalmente com objetivo de melhora da fala, mastigação, respiração, com harmonia dos dentes, lábios, sorriso e rosto.

Obrigações do Cirurgião-Dentista

São obrigações do cirurgião-dentista a correta indicação, domínio total da técnica. Alertar o paciente quanto ao que esperar dentro das possibilidades de sucesso e principalmente quanto aos cuidados pós-operatórios. Além disso deve se tornar conhecido, por parte do paciente, os riscos e as limitações.

Obrigações do Paciente

Seguir rigorosamente todas as orientações do cirurgião-dentista relacionadas ao tratamento efetuado e informar a ele qualquer desconforto sentido.

Cuidados pós-operatórios

Compressas geladas para diminuir o processo inflamatório (por até 24 horas), não massagear área tratada (feita apenas pelo cirurgião-dentista), dentro de 12 horas não maquiar, dentro de 24 horas não realizar exercícios físicos, evitar sol nas primeiras 48h. Se necessário medicação para edema (Dexametasona 4mg 1 comp. 12/12h por 4 dias). Manter contato com o Cirurgião dentista nos primeiros 5 dias.

Riscos

Pode ocorrer perda da expressão facial, linhas e rugas, queda ou flacidez (ptose) da boca, sobrancelha e/ou pálpebra, cegueira, equimose, edema, dor, hematoma, sangramento, dor de cabeça, necrose, vermelhidão no local da injeção, reações alérgicas, infecções, herpes, parada cardíaca, dormência, formigamento, paralisia ou paralisia parcial, hipersensibilidade, cicatrizes. Pode haver riscos não especificados e riscos desconhecidos a longo prazo. Pode ocorrer disfagia (dificuldade de deglutição), disfonia (dificuldade de falar), fraqueza, dispneia (dificuldade de respirar). Assimetria pode ocorrer durante 7 dias ou mais. Em pacientes de hipotireoidismo ,hipertireoidismo e bariátricos o material pode ser absorvido mais rapidamente.

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Estou ciente de que durante o procedimento outras conjunções podem ocorrer e necessitam ser tratadas, e portanto, autorizo qualquer procedimento adicional. Estou ciente de que o tratamento pode ser sem efeito ou duração menor que o planejado. Para obter um material adicional, será necessário um novo pagamento. Estou ciente que nenhuma correção pode ser feita antes de 15 dias.

Estou ciente que o tratamento realizado é por motivo funcional. Estou ciente que posso ter ganho estético como consequência.

Se caso eu desejar, posso escolher interromper o procedimento em qualquer momento.

Eu li, compreendi e concordei com o afirmado acima.

_ (Assinatura do Paciente) Data: _ Documento apresentado: _ Dr. Data: _ CROSP: _

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