SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
GERÊNCIA DE IMUNIZAÇÃO
PLANO MUNICIPAL DE AÇÃO
CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO
CONTRA A COVID-19 - 2021
Gerência de Imunização Anápolis, Janeiro de 2021 ATUALIZAÇÃO – 23/04/2021
2 Prefeitura Municipal de Anápolis
Prefeito Roberto Naves
Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis Secretário Júlio César Teles Spíndola
Diretoria de Vigilância em Saúde Diretora Mirlene Garcia Nascimento
Gerência de Imunização
Gerente Priscilla Kelley Lemos Pereira Espíndola
Responsável pela Elaboração: Maísa de Sousa Santos
Priscilla Kelley Lemos Pereira Espíndola
Revisão Final:
Maísa de Sousa Santos Mirlene Garcia Nascimento
Priscilla Kelley Lemos Pereira Espíndola
Gerência de Imunização
Avenida Minas Gerais, nº 370, Bairro Jundiaí, Anápolis - GO (62) 3902-2493 / e-mail: imunizacao@anapolis.go.gov.br
3 SUMÁRIO
1. Fases e Público alvo da Campanha ... 4
2. Objetivos da Campanha de Vacinação ... 6
3. Farmacodinâmica das Vacinas... 6
3.1. Coronavac – Instituto Butantan ... 6
3.2. Vacina Covishield – Fiocruz... 7
4. Posto de Vacinação ... 7
5. População Alvo e Estratégias de Vacinação ... 8
6. Doses Remanescentes ... 17
7. Estratégias para Divulgação, Mobilização e Transparência... 17
8. Controle Social ... 17
9. Capacitação ... 18
10. Eventos adversos pós-vacinação – EAPV ... 18
11. Gerenciamento de Dados ... 19 12. Fluxo de Resíduos ... 19 13. Insumos Necessários: ... 20 13.4 Materiais de Escritório...22 14. Plano de Contingência ... 23 14.1 – Segurança...23
14.2 – Queda de Energia/Desvio de Qualidade...23
14.3- RH – cadastro reserva...26
14.4 Suporte de Atendimento de emergência aos EAPV...26
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PLANO MUNICIPAL DE AÇÃO
CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO CONTRA A COVID-19
A Prefeitura de Anápolis, por meio da Gerência de Imunização, da Secretaria Municipal de Saúde, realizará a Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID - 19, a se iniciar em janeiro de 2021. A vacinação será realizada em etapas, conforme cronograma nacional, a fim de interromper a circulação do vírus no país e atenuar os impactos sociais e econômicos causados pela pandemia.
Destaca-se que as informações contidas nesse plano de ação serão atualizadas conforme surjam novas informações acerca de datas, planejamentos federais e estaduais e aquisição de vacinas com especificações de indicações e contra-indicações.
1. Fases e Público alvo da Campanha
A estratégia de vacinação será realizada inicialmente em quatro fases, considerando períodos específicos para a mobilização da população para a vacinação, a saber:
Primeira fase:
Pessoas idosas residentes em instituições de longa permanência e pessoas a partir de 18 anos de idade com deficiência, residentes em residências inclusivas;
Trabalhadores de saúde (equipes de vacinação envo lvidas na Ca mpa nha de Va c ina ção co nt ra a COVID -19, t raba lhado res d e inst it u içõ e s de lo ng a per ma nê nc ia de ido s o s e res idê nc ia s inc lus iva s e t raba lha do res do s ser viço s d e s aúde p ú blico s e pr ivado s, t ant o da urgê nc ia qua nt o da at enç ão bás ic a, envo lv ido s d iret a me nt e n a at enç ão /re ferê nc ia para o s c aso s su spe it o s e co nfir mado s d e Co vid -19). Os traba l hado res de sa úde ser ão co nt e mp la do s parc ia lme nt e, co nfo r me rece b ime nt o de do ses;
5 Segunda fase:
Pessoas acima de 60 anos de forma estratificada (acima de 85 anos, e nt re 80 e 84 ano s, ent re 75 e 79 ano s, entre 70 e 74 ano s, ent re 65 e 69 a no s, ent re 60 e 64 a no s);
Trabalhadores da Saúde (que estão em atividades e não fora m co mp let ado s na pr ime ira fase) ;
Terceira fase:
Trabalhadores da Força de Segurança e Salvamento e Forças Ar ma da s:
o Políc ia Federal;
o Políc ia Rodoviár ia Federal;
o Políc ia Civil e Corpo de Bombeiros Civil; o Políc ia Militar e Corpo de Bombeiros Militar.
o Políc ia Pe na l fed era l, e st adua l e d ist r it a l ( Age nt e s Pen it e nc iár io s e cargo s pú blico s equ iva le nt es) ;
o Guardas Munic ipais;
o Forças Ar madas (Mar inha, E xército e Força Aérea). o Agentes de Trâns ito.
Quarta fase:
Trabalhadores da educação da rede pública e privada;
o A vacinação inic ialmente será até o 5º ano de ensino, público e pr ivado , em segu id a do 6º ao 9º ano e po r fim o e ns ino Super io r .
Quinta fase:
Pessoas co m co morbidades acima de 18 anos (item 5.5.1) o Item 5.5.1
Sexta fase:
6 Cabe ressaltar que os grupos previstos são preliminares e passíveis de alteração.
2. Objetivos da Campanha de Vacinação
Objetivo Ge ra l:
Realizar a vacinação contra a COVID -19 como medida adicio nal na respo st a ao enfre nt a me nt o da do ença no pa ís ;
Objetivos e specí fi cos:
Interromper a transmissão da COVID -19 no país;
Evitar o colapso no sistema de saúde pela pandemia de COVID -19; Reduzir o impacto econômico e social causados pela COVID -19;
Prevenir co mplicações advindas da COVID -19 co mo trombose, co mp lic açõ es card ía c as e re na is, se pse e c ho que s épt ico .
3. Farmacodinâmica das Vacinas
3.1. Coronavac – Instituto Butantan
Vacina adsorvida covid-19 inativada para imunização ativa de indivíduos maior de 18 anos. Espera-se proteção após segunda dose, que idealmente deve ser administrada entre 14 e 28 dias. Os estudos apresentados até o momento não garantem proteção contra a infecção e sim contra a doença, portanto, deve-se manter os cuidados de higienização, uso de máscara e distanciamento social, enquanto não houver parcela significativa de pessoas vacinadas e queda nas taxas nacionais e mundiais de infecção.
É contraindicada para pessoas com histórico de alergia a qualquer componente da vacina e pacientes com febre, doença aguda e início agudo de doenças crônicas. Devem ser aplicadas com precaução em pacientes com histórico familiar e pessoal de convulsão, portadores de doenças crônicas, história de epilepsia e alergias. Pacientes imunodeprimidos só devem ser vacinados com prescrição médica, após avaliação individualizada.
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3.2. Vacina Covishield – Fiocruz
Vacina covid-19 recombinante para imunização ativa de indivíduos maiores de 18 anos. É uma vacina de vetor adenovírus recombinante de chimpanzé, deficiente para replicação, que expressa a glicoproteína S do SARS-coV-2. Induz anticorpos neutralizantes e resposta imune celular. A segunda dose deve ser administrada entre 8 e 12 semanas após a primeira dose.
É contraindicada para pessoas com histórico de alergia a qualquer componente da vacina. Pacientes com enfermidade febril aguda grave devem postergar a vacinação. Pacientes imunodeprimidos só devem ser vacinados com prescrição médica, após avaliação individualizada.
4. Posto de Vacinação
Os postos de vacina serão equipados com 2tablets, impressos para registro, material de papelaria, cadernetas de vacinação, seringas, agulhas, algodão, álcool gel, papel toalha, EPI´s, caixas de descarte para pérfuro-cortantes, refrigerador, caixa térmica com termômetro de momento, máxima e mínima, bobinas de gelo recicláveis e vacinas.
Para cada turno em cada posto de vacina, a equipe deverá ser composta por 2 triadores, 2 digitadores, 2 vacinadores e 1 apoio - técnicos de enfermagem e enfermeiros, que deverão ser capacitados para todas as funções e revezar o serviço entre si. Além disso, o gerente do posto de vacinação deverá supervisionar e auxiliar na resolução de intercorrências. As equipes de vacinação serão capacitadas para esse atendimento pela Gerência de Imunização e deverão trabalhar exclusivamente nessa função.
Estarão disponíveis para esse público o atendimento em 8 postos de vacina de segunda a sexta-feira, com funcionamento das 8h às 16h, em sistema drive thru e atendimento a pacientes sem carro. O atendimento deverá ser agendado por meio de um aplicativo de mensagens - Zap da Vacina – disponibilizado pela Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis, ou auto cadastro pelo site da Prefeitura de Anápolis – https://vacina.anapolis.go.gov.br/cadastrar na tentativa de diminuir o tempo de espera e evitar aglomerações. Esses postos de vacina serão exclusivos para a vacinação contra a Covid-19. Os locais para atendimento estão descriminados em tabela 01 e poderão ser alterados ou acrescidos conforme demanda e necessidade.
Para cadastramento no Zap da Vacina, o usuário deverá acessar o portal da Prefeitura de Anápolis – http://anapolis.go.gov.br/portal - acessar zap da prefeitura, zap da vacina e
8 entrar em um grupo para realizar o cadastramento para recebimento da vacina. Após o cadastro, o usuário deverá procurar um dos postos de vacinação para receber sua vacina.
Além dos postos fixos de vacinação haverá mobilização municipal aos domingos para atendimento ao público. As datas e locais serão marcadas conforme haja demanda e fornecimento de vacina pelo Ministério da Saúde.
Tabela 01 – Postos de Vacinação para Idosos – Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19.
Posto Endereço
USF Anexo Itamaraty Rua 8, nº 143 - 119, Residencial Monica Braga
USF Filostro Rua MN 20, nº 10, Residencial Morada Nova
USF JK Rua 3, s/n, JK
USF Santa Maria de Nazaré Rua Joaquim Esperidião, Qd. 2 p Lt.15, Vila Santa Maria de Nazaré
Banco de Leite Humano Elaine Mirian
de Oliveira Av. Cachoeira Dourada, 263, Novo Paraíso
CMTT Avenida Brasil Sul, 7575, Vila Esperança
Ginásio Internacional Newton de Faria Avenida SenadorJosé Lourenço Dias, Setor Central UniEvangélica Avenida Universitária, s/n, Cidade Universitária
5. População Alvo e Estratégias de Vacinação
5.1. Fase 1
5.1.1. Idosos Institucionaliz ados
Na primeira fase da Campanha de Vacinação, serão incluídos os idosos que vivem em Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPI. Em Anápolis, foi realizado o levantamento preliminar do quantitativo de idosos e trabalhadores dessas instituições – tabela 1 e definiu-se que a vacinação será realizada na própria instituição por profissionais da Secretaria Municipal de Saúde.
Tabela 2 – Quantitativo de Idosos e Trabalhadores de Saúde de ILPI de Anápolis.
9 Abrigo dos Velhos Prof.Nicephoro Pereira da Silva 80 40 120
Abrigo Evangélico Jesus Cristo é o Senhor 26 15 41
Asilo São Vicente de Paulo 59 45 104
Abrigo Monte Sinai 25 12 37
Fraternidade Arca de Maria 5 2 7
Lar do Ancião O Caminho 32 20 52
MORHAN 30 19 49
Casa Bethânia 19 15 34
Casa de Acolhimento Nossa Senhora de Guadalupe 29 12 41
Instituto Luz de Jesus 14 08 22
Total 319 188 507
5.1.2. Trabalhadores da área da Saúde
Trabalhadores da área da saúde para essa Campanha são todos os trabalhadores envolvidos na assistência e vigilância à saúde em hospitais, clínicas, laboratórios, entre outros. Incluem:
Profissio nais de saú de: mé d ico s, e nfer me iro s, nut r ic io nist a s, fis io t erapeut as, bió lo go s, fo no aud ió lo g o s, bio méd ico s, t erapeut a s o cupac io na is , ps icó lo go s, far ma cêut ico s, o do nto lo g ist as, ser viço s so c ia is, pro fis s io na is de edu caç ão fís ic a, mé d ico s vet er inár io s e seu s respe ct ivo s t écnico s e au xiliar es ;
Equipe de apoio: recepcio nistas, seguranças, pessoal de limpeza, co z inhe iro s, mo t o rist as de a mbu lâ nc ia s, e nt re o ut ro s;
Profissio nais de cuidados domiciliares: cuidadores de idosos, do u la s/part e ir as, fu nc io nár io s do sist e ma fu ner ár io que t enha m co nt ato co m cadá vere s po t enc ia lme nt e co nt a mina d o s.
A pre vis ão de t raba lhado res de saúde par a rece ber a vac ina d e COVID -19 e m 20 21 no mu nic íp io de Anápo lis é d e 15.141 pesso as.
As pr ime ir as re me s sa s de vac ina d ispo níve is para t raba lha do res d e saúd e do mu nic íp io serão de st inad as ao s vac inado res e nvo lvido s na C a mpa nha de Vac inaç ão co nt ra a COVID -19, ao s t ra ba lha do res de saúde d e inst it u içõ e s
10 de lo nga per ma nê nc ia e re s idê nc ia s in c lu s iva s e t raba lhado res de s aúde s e nvo lvido s d iret a me nt e no at end ime nt o a ca so s su spe it o s e co nfir ma do s d e COVID-19.
Nes sa pr ime ira et apa a va c ina será d ispo nib iliz ad a in ic ia lme nt e in lo co , na pró pria inst it u ição de t raba lho , co m o int u it o de fac ilit ar o ace sso e ot imiz ar a ad min ist ra ção das do se s nesse púb lico descr it o a ba ixo :
Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados, de acordo co m es ca la d e pr io r id ade s a ba ixo :
o trabalhadores dos Hospitais de Campanha;
o trabalhadores dos Hospitais públicos, pr iv ados e dema is inst it u içõ e s públic a s de saúde que at e nde m p ac ie nt e s co m COVID-19, pr io r iz a ndo ao s t raba lhado res da s áre as d e UTI, e mergê nc ia, u nidad es d e int er na ção de pac ie nt es co m C OVID -19 ; o trabalhadores do Serviço Móvel de Urgência - SAMU, Unidades
de Pr o nto At end ime nt o - UPA e S ist e ma I nt egrado de At e nd ime nt o ao Trau ma e E mergê nc ia s - SIATE ;
o trabalhadores de co nsu lt ó r io s/ la bo rat ório s e nvo lvido s d iret a me nt e na at e nç ão /re ferê nc ia p ara o s caso s su spe it o s e co nfir ma do s de CO VID -19 ;
o trabalhadores do Corpo de Bo mbeiro Militar do Estado de Goiás que at ua m no ser viço de at end ime nt o pré -ho sp it a lar (resg at e);
5.2. Fase 2
5.2.1. Pessoas acima de 60 anos
Os idosos serão incluídos na fase 2 da Campanha de Vacinação contra o COVID-19, especialmente por ser o grupo com maior risco de internação e morte. Segue abaixo em tabela 2 a estimativa populacional de idosos para a Campanha Nacional de Vacinação contra a COVID-19.
Tabela 3 – Quantitativo de Idosos no município de Anápolis.
Grupo Quantitativo
11 Pessoas de 85 a 89 anos 2.026 Pessoas de 80 a 84 anos 3.503 Pessoas de 75 a 79 anos 6.020 Pessoas de 70 a 74 anos 9.305 Pessoas de 65 a 69 anos 13.100 Pessoas de 60 a 64 anos 17.197 Total de Idosos 52.544
Será disponibilizado serviço de vacinação a domicílio para pacientes acamados ou com grave dificuldade de locomoção. Esse serviço deverá ser agendado pelos idosos ou familiares pelo aplicativo disponibilizado pela Secretaria Municipal de Saúde – Zap da vacina. Os agentes comunitários de saúde serão capacitados para diagnosticar e auxiliar as famílias no agendamento desse serviço. Para maior efetividade e eficácia no atendimento aos acamados do município serão criadas 2 equipes de atendimento a domicílio compostas por 1 motorista, 1 vacinador e 1 apoio, com carros exclusivos para esse fim durante essa fase.
Os idosos serão agendados para a vacinação pelo Zap da Vacina conforme o número de doses recebidas pelo município. Inicialmente serão atendidos os pacientes acima de 85 anos, seguidos de pessoas entre 80 e 84 anos, entre 75 e 79 anos, entre 70 e 74 anos, entre 65 e 69 anos e por fim, entre 60 e 64 anos. O cronograma de atendimento será confeccionado e atualizado conforme recebimento de doses.
5.2.2. Trabalhadores da área da Saúde
Trabalhadores da Saúde (que estão em atividades e não foram completados na primeira fase);
Profissio nais de saú de: mé d ico s, e nfer me iro s, nut r ic io nist a s, fis io t erapeut as, bió lo go s, fo no aud ió lo g o s, bio méd ico s, t erapeut a s o cupac io na is , ps icó lo go s, far ma cêut ico s, o do nto lo g ist as, ser viço s so c ia is, pro fis s io na is de edu caç ão fís ic a, méd ico s vet er inár io s e seu s respe ct ivo s t écnico s e au xiliar es;
Equipe de apoio: recepcio nistas, seguranças, pessoal de limpeza, co z inhe iro s, mo t o rist as de a mbu lâ nc ia s, e nt re o ut ro s;
12 Profissio nais de cuidados domiciliares: cuidador es de idosos,
do u la s/part e ir as.
5.3. Fase 3
5.3.1. Trabalhadores de forças de segurança e Salvamento e
Forças Ar madas
Na terceira fase da campanha serão incluídos os trabalhadores de forças de segurança e salvamento – tabela 04, conforme Resolução nº 030/2021 - CIB de 24 de março de 2.021, que aprova AD REFERENDUM a destinação de 5% das doses de vacinas de próximas remessas de COVID-19 aos trabalhadores das Forças de Segurança e Salvamento no estado de Goiás.
Os trabalhadores de forças de segurança e salvamento – Policiais Federais, Policiais Rodoviários Federais, Policiais Militares, Policiais Civis e Bombeiros Militares lotados no município de Anápolis serão cadastrados no Sistema da Prefeitura de Anápolis, com os dados informados pelos órgãos responsáveis por cada Batalhão ou Delegacia. Após cadastramento serão convocados para a vacinação conforme o quantitativo de doses designado para esse grupo, seguindo a ordem de priorização de idade – iniciando pelos mais velhos.
A vacinação estará disponível para esse grupo nos postos de vacinação elencados em tabela 01, das 8h às 16h, de segunda a sexta-feira.
Tabela 04 - Quantitativo de profissionais de forças de segurança e salvamento elegíveis para vacinação em fase 03 no Município de Anápolis.
Força de Segurança e Salvamento Quantitativo
Bombeiros Militares 67
Polícia Civil 203
Polícia Federal 36
Polícia Rodoviária Federal 50
Policia Militar 485
CASE 89
SEMI Liberdade 4
13
Presídio Estadual 89
Total 1.123
5.4. Fase 4
5.4.1. Trabalhadores da Educação da Rede Pública e Privada
Na quarta fase da Campanha serão contemplados os trabalhadores da educação de escolas públicas e privadas do município de Anápolis para viabilizar o retorno das atividades escolares presenciais/híbridas, para diminuir o impacto educacional desse processo e também das desigualdades sociais.Nes sa fa se, a S ecret ar ia de Edu caç ão Mu nic ipa l e Est adua l re a lizará u m le va nt a me nt o do s dado s do s t ra ba lhado re s de educ ação de esco la s pú blica s e pr ivada s de Anápo lis p ara cad ast ra me nt o e c ha ma me nt o para vac ina ção .
De nt re as pr io r id ade s do mu nic íp io de Anápo lis é via b iliz ar a vac ina ção in ic ia lme nt e at é o 5º ano de ens ino , pú blico e privado , vist o que o mu n ic íp io t em aut o no mia para regu lar a ret o mad as d as at ivida de s es sa fa ixa es co lar. E m segu id a do 6º ao 9º ano de aco rdo co m a o rganiza ção para ret o rno da Rede Pr iva da, e lo go da R ede Pú blic a apó s aut or iz ação para po s s íve l ret o mada, u ma vez que é regu la do pe la Secret ar ia Est adua l de Educaç ão . Numa et apa fina l, o e ns ino Super io r, s e ndo es se reg u lado pe lo MEC, e co m pú blico co m ma io r capa c idad e de ade quaç ão a ma nut e nç ão do ens ino à d ist â nc ia.
5.5. Fase 5
5.5.1. Pessoas com Comorbidades acima de 18 anos
Nessa fase serão contempladas as pessoas com comorbidades elegíveis como grupo para vacinação. O Plano Nacional de Vacinação elenca como grupo de comorbidades até o momento - Diabetes mellitus, hipertensão arterial de difícil controle ou com complicações/lesão de órgão-alvo, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença renal, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, indivíduos transplantados de órgãos sólidos, anemia falciforme, câncer (com diagnóstico nos últimos 5 anos) e obesidade grave (IMC maior ou igual a 40).
14 A Gerência de Imunização acredita que conforme a possibilidade de aquisição de vacinas aumentar, os grupos de comorbidades deverão aumentar também, se assemelhando ao da Campanha de Influenza. A tabela 5 demonstra os dados do grupo Comorbidades da Campanha de Vacinação contra a Influenza – 2020.
Tabela 5 – Grupo Comorbidades da Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza no município de Anápolis em maiores de 18 anos, no ano de 2020.
GRUPO DE
COMORBIDADES DESCRIÇÃO
Diabetes mellitus Indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática).
Hipertensão Arterial Resistente (HAR)
HAR= Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos antihipertensivos
Hipertensão arterial estágio 3 PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade
Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade
PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Insuficiência cardíaca (IC) IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association
Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar
Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária
15 Cardiopatia hipertensiva Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou
dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo)
Síndromes coronarianas Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras)
Valvopatias Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras)
Miocardiopatias e Pericardiopatias
Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática
Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas
Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos
Arritmias cardíacas Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras)
Cardiopatias congênita no adulto
Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico.
Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados
Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência)
Doença cerebrovascular Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascula
Doença renal crônica Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica Doença renal crônica Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração
glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica. Imunossuprimidos s Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula
16 recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.
Anemia falciforme Anemia falciforme
Obesidade mórbida Índice de massa corpórea (IMC) ≥ 40 Síndrome de down Trissomia do cromossomo 21
Cirrose hepática Cirrose hepática Child-Pugh A, B ou C
Portanto, caso o Ministério da Saúde admita como grupo prioritário todas as comorbidades incluídas para a Campanha contra a Influenza, teremos em torno de 13.623 pessoas a serem vacinadas nessa fase da Campanha.
5.6. Fase 6
Ag uarda ndo de fin iç ão do Minist ér io da Sa úde.
5.7. Infor mações complementares
1- A a pl ica çã o de dos es c omp l em ent a r es – es qu ema de 2 ou ma is dos es - s er á def i ni da qua ndo hou ver a def i ni çã o de c ompr a da s va c i na s, co m del i mi t a çã o de i nt er va l o mí ni mo, i dea l e má x i mo ent r e a s dos es.
2- As p ess oa s qu e p or qua l qu er mot i vo nã o c ons egu ir em s e va c i na r em s e u p er í odo de va c i na çã o, ou s eja , dent r o da fa se c or r es p ondent e a o s eu gr up o, p oder ã o s e va c i na r post er i or ment e s em pr eju í z o ou nec ess i da d e de c ompr ova çã o do mot i vo da a us ênc ia – des de qu e a i nda ha ja dos es disp oní vei s no mu nic íp i o.
3- T oda s a s pessoa s no moment o da va ci na ç ã o dever ã o c ompr ova r qu e p er t enc em a os gr up os el egí vei s pa r a a va ci na çã o. A sa ber :
I dos os – docu ment o de ident if ica çã o e ca r tã o do S US .
Comor b ida des – docu ment o de ident ifica çã o p ess oa l, ca r tã o do S US , pr es cr içã o médi ca esp ec if ica ndo o mot i vo da indica çã o da va c i na e c ompr ova nt e de p er t enc i m ent o a o gr up o de r isc o – exa mes, r ec ei t a s, r ela t ór i o médi c o, et c. As pess oa s qu e f o r em pr é - ca da st r a da s no
17
sist ema pel o Mi nist ér i o da S a úde c omo gr upo C omor bi da des pa ra a va c i na çã o poder ã o s er disp e nsa dos de c ompr ova r a s comor b i da des;
T ra ba lha dor es da S a úde, tr a ba lha dor es da educa çã o, f or ça s d e s egur a nça e sa l va ment o, fu nc i oná r i os do t r a nspor t e r odoviá r i o d e ca r ga , func i oná r i os do t r a nspor t e c ol et i vo e fu nc i oná r i os do sist ema pr isi ona l : cr a chá , c ont r a -c hequ e ou dec la r a çã o de i nst it u içã o, a l é m do doc u ment o de i dent i fi ca çã o p ess oa l e ca r t ã o do S US .
P ess oa s c om def i c i ênc ia per ma nent e s ever a : docu m ent o d e i dent i f ica çã o p ess oa l, ca r t ã o do S US e a ut odec la r a çã o.
4- Al ém dos doc u ment os cit a dos a c i ma , t odos deve m l eva r sua ca der net a d e va c i na çã o pa ra fa ci l it a r e a gi l iza r o a cess o a o ser viç o. N o ent a nt o, a fa lt a de ca der net a de va c i na çã o nã o deve i mp edir o a c ess o à va c i na çã o. 5- Out r os docu m ent os p odem s er i nc lu í dos p ost er i or ment e, a cr it ér i o d o
Mi nist ér i o da S a úde, c omo o a p li ca t i vo C one ct eS US qu e p oder á a gi l i za r o la nça ment o da s va c i na s em s ist ema de i nf or ma çã o – S IP NI pel o QR -C ode.
6. Doses Remanescentes
Será priorizada a utilização de doses remanescentes dos postos de vacinação diariamente em grupos prioritários, associado a disponibilidade de estarem no ponto centralizado no final do expediente até o prazo de validade dos frascos abertos.
7. Estratégias para Divulgação, Mobilização e Transparência
Meios de comunicação (televisão, rádio e redes sociais), profissionais de saúde, agentes comunitários.
Os canais de atendimento ao público pela Gerência de Imunização, para recebimento de dúvidas, reclamações ou sugestões, são:
Telefone – (62) 3902-2493 ou e-mail: imunizacao@anapolis.go.gov.br
8. Controle Social
A Secretaria Municipal de Saúde, por meio dos canais digitais da Prefeitura de Anápolis, disponibilizará diariamente boletins informativos com os dados de vacinação inerentes ao município –
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quantidade de vacinas recebidas, quantidade de primeira dose e segunda dose administrada por grupo prioritário de vacinação.
9. Capacitação
9.1 Capacitação de profissionais envolvidos em sala de vacina
A Prefeitura de Anápolis, por meio da Gerência de Imunização da Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis realizará capacitação em pequenos grupos para passar as principais orientações relativas a administração de vacinas, contraindicações, EAPV, entre outros e divulgar as estratégias municipais de vacinação. Capacitaremos inclusive os professores de instituição de ensino de enfermagem que auxiliarão na campanha, para que reproduzam a capacitação a todos os alunos envolvidos.
9.2 Capacitação dos Serviços de Atendimento de Urgência/Emergência
A equipe da Gerência de Imunização, da Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis, responsável pelos eventos adversos pós-vacinação relacionados a COVID-19 realizará capacitação a um responsável de cada serviço de atendimento em urgência/emergência a respeito dos eventos adversos pós-vacinação associados à vacina da COVID-19. O profissional escolhido pela instituição para a capacitação será responsável por reproduzir a capacitação aos outros envolvidos no atendimento de urgência/emergência em todos os turnos.
10. Eventos adversos pós-vacinação – EAPV
A gerência de imunização acompanhará os EAPV relacionados à vacinação contra a COVID-19, capacitando e acompanhando os responsáveis dos serviços de urgência/emergência do município na assistência em saúde, coletando e encaminhando os dados dos EAPV aos órgãos responsáveis mediante sistema de informação específico para esse fim.
A Vigilância de EAPV seguirá o fluxo de informação estabelecido pelo Ministério da Saúde, conforme estabelecido em fluxograma 01.
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Fluxograma 01 – Notificação / Investigação EAPV e Erro de Imunização
11. Gerenciamento de Dados
A equipe da Gerência de Imunização acompanhará e avaliará os dados da Campanha pelo Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações – SIPNI e os EAPV pelos sistemas próprios adotados pelo Ministério da Saúde. Os dados de vacinação serão digitados diariamente no sistema do Ministério da Saúde – SI-PNI e sistema próprio da Secretaria Municipal de Saúde por profissionais capacitados da Secretaria Municipal de Saúde. Todas as medidas necessárias para aprimoramento da campanha, otimização das doses e dos recursos, acompanhamento dos pacientes para segunda dose, entre outros, serão tomadas após análise detalhada e criteriosa dos dados digitados pelas equipes de vacinação.
12. Fluxo de Resíduos
O fluxo de resíduos da Campanha de Vacinação contra a Covid-19 obedecerá ao disposto no Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde do município.
Os resíduos perfurocortantes – grupo E - devem ser acondicionados em caixas coletoras apropriadas e aprovadas para esse fim. Não deve haver reaproveitamento das caixas coletoras e o volume dos recipientes só podem ser preenchidos até 2/3 de sua capacidade. Os frascos das vacinas deverão ser descartados em caixas coletoras independentes e enviadas para a Gerência de Imunização
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para descarte, para melhor controle da saída de vacinas e para evitar o uso incorreto e prejudicial dos frascos. Os frascos serão descaracterizados antes de serem enviados ao destino final.
Os outros resíduos infectantes pertencentes ao grupo A– devem ser acondicionados em sacos plástico branco leitoso identificado como infectante, sendosubstituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e encaminhados ao destino final.
A Secretaria Municipal da Saúde conta com empresa exclusiva para o recolhimento e descarte final dos resíduos da saúde.
13. Insumos Necessários:
13.1.
Recursos Humanos
Sal as de vaci na: 208 profi ssi onai s de enfer mage m (enfer mei ro e técni co de enfer mage m), sendo que é obri gatóri o um enfer mei ro co mo responsável técni co por turno em cada sal a de vaci na.
Equi pe de atendi mento aos aca mados: 2 motori stas, 2 enfer mei ros e 2 apoi o de regi stro.
Equi pe EAPV: 2 enfer mei ros.
Equi pe Zap: i nsti tui r uma equi pe de tri agem para agenda mento de vaci nas pel o apli cati vo própri o do mun i cípi o.
13.2.
Equipamentos
Material Quantidade necessária para a Campanha de Vacinação Computadores/
Rede de Internet
52
Ar condicionado 26
Câmaras refrigeradas para imunobiológicos
26
Carros – transporte vacinas - climatizado
2
21
13.3.
Materiais de Saúde
Material Quantidade necessária para a Campanha de Vacinação Seringa 3 ml 300.000 UND Seringa 1 ml 0 UND Agulha 20x5,5 2.000 CX Agulha 13x4,5 0 UND Agulha 25x6 6.000 CX Agulha 25x7 2.000 CX
Caixa de pérfuro-cortante de 3.120 UND
Algodão – rolo grande 150 FARDO
Álcool líquido 70% - 1000 ml 400 UND
Álcool Gel 70% - 1000 ml 1.200 UND
Caixa térmica de poliuretano com termômetro de momento, máxima e mínima – alça superior – 15 l
15 UND
Caixa térmica de poliuretano com termômetro de momento, máxima e mínima – alça superior – 8,5 l
15 UND
Bobina de gelo reutilizável de polietileno – 400 ml
300 UND
Bobina de gelo reutilizável de polietileno – 90 ml
50 UND
Cartão de Vacina Adulto 300.000 UND
Saco de lixo branco leitoso 50l 500 PCT
Saco de lixo preto 100l 500 PCT
Saco de fardo transparente 50x80 500 PCT
Saco plástico transparente 20x30 500 PCT
Saco pltransparente 10x15 500 PCT
Avental descartável 200.000 UND
Máscara cirúrgica descartável 9.6000 CX
Máscara N 95 100.000 UND
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Termômetro Máxima e Mínima 20 UND
Touca descartável 2.000 PCT
Viseira Protetor Facial 300 UND
13.4 Materiais de Escritório
Material Quantidade necessária por unidade
Pincel marca texto fluorescente - vermelho 50
Pincel marca texto fluorescente - preto 50
Pincel marca texto fluorescente - azul 50
Pincel marcador para quadro branco - vermelho 10 Pincel marcador para quadro branco - preto 10 Pincel marcador para quadro branco - azul 10
Pincel atômico vermelho 50
Pincel atômico preto 50
Pincel atômico azul 50
Pasta polionda35mm 50
Papel toalha - pacote 400
Fita adesiva transparente 49mm/50m 50
Fita crepe adesiva 19mm/50m 50
Fita crepe adesiva 45mm/50m 50
Calculadora Básica 10
Corretivo líquido à base de água 10
Cola branca – 90g 10
Clipes pequenos cx com 100 10
Lápis preto nº 02 cx com 100 10
Caneta esferográfica vermelha cx com 100 10
Caneta esferográfica preta cx com 100 10
Caneta esferográfica azul cx com 100 10
Borracha – branca pequena - cx com 100 10
Apontador de Lápis 50
23 MDF 105
Tesoura multiuso 19 cm 10
Papel A4 – pacote com 500 folhas 50
14. Plano de Contingência
14.1 – Segurança
Para garantir a segurança dos profissionais envolvidos na Campanha e assegurar que não haja roubos ou furtos dos imunobiológicos no município, haverá a de equipe de segurança para os pontos de vacinação e guarda das vacinas 24h por dia.
14.2 – Queda de Energia/Desvio de Qualidade
Fica estabelecido que haverá um plantonista 24h por dia vinculado à Gerência de Imunização para responder a chamados de queda de energia ou falhas de equipamentos nas unidades de referência para vacinação contra a Covid-19. A escala de plantão com telefone para contato e o fluxo a ser seguido serão fixados em unidades de vacinação e a equipe de vacinação e de segurança serão capacitados para acompanhar integralmente o estabelecido no fluxograma 02.
Caso seja necessária a transferência das vacinas devido a problemas com energia elétrica ou defeito nas câmaras refrigeradas, fica acordado que a Central de Rede de Frio Municipal armazenará as vacinas até que as intercorrências sejam solucionadas. Teremos como suporte também a Regional Pirineus durante todas as fases da campanha.
Cabe ressaltar que o município de Anápolis conta apenas com câmaras refrigeradas de uso específico para produtos de saúde. Os refrigeradores de uso doméstico foram todos substituídos, promovendo maior segurança no controle de temperatura de nossos imunobiológicos.
Em caso de desvio de qualidade – temperatura de conservação inadequada, alterações organolépticas, alterações físico-químicas ou problemas na embalagem, o responsável pela unidade deverá:
1- Comunicar imediatamente a Gerência de Imunização ou seu plantonista; 2- Identificar e segregar os imunobiológicossob suspeita;
24 3- Preparar os imunobiológicos para transporte – ambientar as bobinas de gelo recicláveis, climatizar caixa térmica, transferir imunobiológicos para a caixa térmica e preencher Ficha de Desvio de Qualidade em Imunobiológicos;
4- Aguardar responsável da Gerência de Imunização que realizará o transporte e guarda dos imunobiológicos em Central Municipal de Rede de Frio.
A Rede de Frio comunicará imediatamente a Regional Pirineus, que oferecerá a assistência necessária e dará sequência ao fluxo de informação.
Toda a equipe envolvida na Campanha de Vacinação contra a Covid-19 será capacitada acerca desses passos e preenchimento da ficha de desvio de qualidade.
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Fluxograma 02- Fluxo a ser seguido nas salas de vacinação contra a Covid-19 em caso de queda de energia ou defeito nas câmaras refrigeradas.
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14.3- RH – cadastro reserva
A Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis realizará a contratação de funcionários exclusivos para atender as demandas da Campanha Nacional de Vacinação contra a Covid-19, com o intuito de promover uma campanha organizada, eficiente, eficaz e segura para todos os envolvidos.
Para garantir a continuidade e a qualidade do serviço, a Secretaria manterá um cadastro reserva com no mínimo 50% do número de convocados para substituir os funcionários que tiverem algum impedimento para assumir ou dar prosseguimento ao serviço contratado.
14.4- Suporte de Atendimento de emergência aos EAPV
Foi firmada uma parceria com o SAMU do município de Anápolis para atendimento rápido aos EAPV moderados e graves que porventura surgirem após vacinação contra a Covid-19.
Além disso, as unidades de atendimento de urgência/emergência do município receberão capacitação quanto ao ao preenchimento da Ficha de Notificação de EAPV, conforme descrito em item 06 desse documento.
15. Conclusão
Os desafios da Campanha Nacional de Vacinação contra a Covid-19 serão muitos – diversidade de vacinas, seleção de grupos prioritários, monitoramento e avaliação de cobertura e EAPV, combate a falsas notícias, entre outros - mas com a experiência e empenho da Equipe da Gerência de Imunização e de todos os envolvidos no processo de vacinação do município, aliados com o apoio e assessoramento dos gestores da Secretaria Municipal de Saúde de Anápolis os objetivos da Campanha serão alcançados.
