Necessidades Humanas Básicas:
Respiração
Anatomia do Sistema Respiratório
Nariz Faringe Laringe Traquéia Brônquios Bronquíolos Bronquíolos terminais AlveolosFisiologia da Respiração
FUNÇÃO PULMONAR
oxigenar o sangue remover
dióxido de carbono
Respiração: troca de O2 e CO2 entre a atmosfera e as células do
Fisiologia da Respiração
Para que as necessidades de O 2 sejam atendidas:
Ventilação:troca de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares
Músculos envolvidos:
Inspiração: diafragma,intercostais externos e pequenos musc. do pescoço
Fisiologia da Respiração
Para que as necessidades de O 2 sejam atendidas:
Difusão dos gases: ocorre entre os alvéolos pulmonares e o sangue
Os alvéolos são formados por células epiteliais com características achatadas .
São pequenos sacos localizados no final dos bronquíolos terminais.
São rodeados de vasos sanguíneos, onde ocorre a hematose (trocas gasosas).
Fisiologia da Respiração
Para que as necessidades de O 2 sejam atendidas:
Transporte de gases: o sangue circulante fornece O2 às células e delas retira o CO2
O O2 é transportado dos pulmões até os tecidos
CO2 é transportado dos tecidos para os pulmões
dissolvido no plasma (2%) -em combinação com a hemoglobina(98%)
Fatores que interferem na necessidade de oxigenação: -Problemas relacionados com a ventilação Obstruções por tumores
Difusão dos gases
-Destruição da mucosa
alveolar
Fatores que interferem na
necessidade de oxigenação:
Fisiologia da Respiração
Fatores que interferem na necessidade de oxigenação:
-Problema relacionados ao transporte de gases
Fisiologia da Respiração
Sinais e sintomas que indicam oxigenação insuficiente nos tecidos:
-Respiração acima de 18 ou abaixo de 12mpm -Confusão, agitação ou sonolência
-Cianose ou palidez cutânea -Respiração irregular
-Fadiga ou fraqueza muscular
Diminuição de expansão da caixa torácica -Batimento das asas do nariz
-Ruídos Adventícios -Tosse persistente
-Taquicardia -Dispneia
Fisiologia da Respiração
Além disso, a indicação é feita com base:
-concentração adequada de hemoglobina e hematócrito -conteúdo arterial do oxigênio
Fisiologia da Respiração
Valores normais: mulheres
4,0 - 5,6 (eritrócito) parte sólida do sangue
12 - 16,5 (hemoglobina) pigmento respiratório dos eritrócitos 35 – 47 (hematócrito) quantidade de glóbulos vermelhos
homens
4,5 - 6,5 (eritrócito) 13,5 - 18 (hemoglobina)
Como é medido?
-A concentração de oxigênio arterial pode ser medida por meio de duas técnicas:
Não Invasiva: oximetria Invasiva : gasometria
Saturação de Oxigênio (SaO2)
95% a 100% é geralmente considerada normal
Qualquer valor abaixo de 90% pode facilmente levar a complicações com risco de vida por Insuficiência respiratória
Oximetria
Como é medido?
Os cuidados com o
O2O O2 é inflamável: impedir o paciente de fumar
Os equipamentos de oxigenoterapia também são fontes potencial de infecção: troca do material de acordo com a
rotina da instituição
Marcar data de instalação do material de oxigenoterapia instalado
Quem prescreve oxigênio?
-A utilização de O2 pode ser iniciada pela (o) enfermeira (o): depois deve ser comunicado ao médico
-A necessidade de , ou manter o O2: é avaliada por
Oxigenoterapia
Consiste: administração de O2 numa concentração superior à encontrada na atmosfera
Para que?
- Melhora as trocas gasosas entre alvéolos e sangue a concentração do O2 no ar inspirado
o trabalho da respiração e o estresse do miocárdio
Para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia, aplicada tanto em situações clínicas agudas quanto crônicas
Oxigenoterapia
Para que?
- Melhora as trocas gasosas entre alvéolos e sangue a concentração do O2 no ar inspirado
o trabalho da respiração e o estresse do miocárdio
Aumento da sobrevida
Aumento da tolerância ao exercício
Diminuição do tempo de hospitalização Diminuição do tempo de hospitalização Diminuição da dispneia
Diminuição da pressão da artéria pulmonar Melhora do desempenho psicomotor
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
-Sistema para administração de O
2:De Baixo fluxo (< ou = 35%)
Oxigenoterapia
Indicações
Parada Cardiorrespiratória
IAM- Porque reduz sobrecarga cardíaca
Traumatismos graves
Recuperação pós-anestésica
Insuficiência respiratória aguda ou crônica
Insuficiência cardíaca congestiva(ICC)
Oxigenoterapia
-Sistema para administração de O
2:De Baixo fluxo:
proporciona uma parte de O2 da quantidade do ar que é inspirado, e o restante é proveniente do ar ambiente
Exemplos de equipamentos utilizados: cateter de O2, máscara de inalação
Oxigenoterapia
-Sistema para administração de O
2:Oxigenoterapia
-Sistema para administração de O2:
De Alto fluxo:
proporcionam o volume total de ar inspirado, e as concentrações de O2 podem ser mantidas com exatidão Exemplo de equipamento utilizado: máscara de Venturi
Oxigenoterapia
-Sistema para administração de O2:
De Alto fluxo:
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter 1 a 4ml
Material:
-fonte de O2 canalizada ou torpedo
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter
Material:
-umidificador (esterilizado) -Cateter de O2 (nº 8-10)
-Bandeja
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter
Procedimento: -Lavar as mãos
-Orientar o cliente quanto à técnica e sua importância -Montar o sistema
-Desobstruir as narinas o pacientes se for necessário antes de colocar o cateter
-Abrir o invólucro do cateter
-Colocar o cateter no paciente( na forma de óculos ou atrás da cabeça)
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter
Procedimento:
-Ajustar a velocidade do fluxo conforme prescrição,
-Instruir o cliente que respire pelo nariz, -Avaliar as condições do paciente: conduta e
nível de consciência, coloração da pele, alterações de PA, P, R,
Oxigenoterapia
Técnica de enfermagem : administração de O2 por cateter
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES 4 a 15ml
Finalidade:
-fornecer um excesso de umidade às mucosas que revestem o trato respiratório
-Umidificar as secreções(para que não fique espessa) O esforço de tosse
-facilitar a remoção das secreções
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Material: -Bandeja -Fonte de O2
-Solução nebulizadora (água destilada 250ml)
- Nebulizador (máscara+ tubo corrugado +copo + aquecedor) -Toalha ou lenços de papel
-Recipiente para expectoração
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Preparo :
-Lavar as mãos
-Conferir a solução da nebulização
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Preparo :
-Conferir o quarto,nº do leito e o nome do paciente -Orientar sobre o procedimento
-Posicionar o cliente em posição fowler ou semi-fowler
-Conectar o tubo corrugado ao copo do nebulizador e junto à fonte de O2
-Se for uma nebulização aquecida não esquecer de ligar na tomada
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Preparo :
-Ajustar o nebulizador na face do paciente, preocupando-se com o elástico e a máscara (para não machucá-lo)
-Ajustar o O2 para a quantidade de litros/min prescrita pelo médico
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Preparo :
-Orientar para que o paciente permaneça com a boca semi-aberta inspirando profundamente
-Avaliar as condições do paciente: conduta e nível de consciência, coloração da pele, alterações de PA, P, R,
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Oxigenoterapia
MÁSCARA FACIAL SIMPLES
Cuidados :
-Nível de água destilada acima ou abaixo do indicador no umidificador
-Fluxômetro danificado ou que não funciona
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Inalação
Finalidade:
-fornecer um excesso de umidade às mucosas que
revestem o trato respiratório
-Umidificar as secreções(para que não fique
espessa)
-Diminuir o esforço de tosse
-facilitar a remoção das secreções
-Promover broncodilatação
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Material para inalação:
-Bandeja
-Fonte de O2 ou ar comprimido
-Solução nebulizadora (água destilada, SF, medicamentos) -Seringa para medir dose prescrita
- Inalador (máscara+ copinho inalador+intermediário) -Toalha ou lenços de papel
-Recipiente para expectoração
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Preparo da inalação no posto de enfermagem:
-Lavar as mãos
-Conferir a solução da inalação com a prescrição médica -Dispor sobre a bandeja a solução da inalação(geralmente:
berotec+atrovent+SF ou água destilada) -Seringa para medir dose de SF prescrita
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Preparo da inalação no quarto do paciente:
-Conferir o quarto,nº do leito e o nome do paciente -Orientar sobre o procedimento
-Posicionar o cliente em posição fowler
-Conectar o intermediário ao copo do inalador e junto à fonte de O2 ou ar comprimido
-Oferecer o inalador ao paciente e solicitar que o ajuste na face, ou segurar na posição para o cliente dependente
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Preparo da inalação no quarto do paciente:
-Adicionar a válvula de ar comprimido ou de O2 de modo que flua entre 3 a 5 litros por minuto (observar no fluxômetro ou
visualizar a névoa que sai da máscara)
-Orientar para que o paciente permaneça com a boca semi-aberta inspirando profundamente e para que não converse
durante a inalação
Oxigenoterapia
Aerossolterapia
Preparo da inalação no quarto do paciente:
-Ao término: desligar a válvula de ar comprimido ou de O2, guardar o inalador em um saco plástico e mantê-lo próximo a
saída dos gases
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Conceito:
Aplicação de sucção ao trato respiratório do cliente para ajudá-lo a remover secreções líquidas das vias aéreas superiores ou inferiores (quando o paciente não consegue
remover independentemente) Finalidade:
É realizada quando o paciente apresenta secreções orais/nasais/ traqueais e não consegue eliminá-las espontaneamente por meio da tosse e expectoração
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Indicações:
Clientes impossibilitados de remover e eliminar secreções : Provável clientela a necessitar:
-com alteração do nível de consciência (sonolência, agitação, confusão mental, coma, miastenia)
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Material:
Preparo do material para aspiração
-Vácuo
-Frasco coletor de vidro ou plástico -Intermediário de látex ou silicone
-Sondas de aspiração de calibre adequado -Frasco de SF a 0,9% ou água destilada
-Luvas estéreis -Saco de lixo
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Os números das sondas de aspiração encontradas no mercado varia de :
04, 06, 08, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22, 24
A aspiração deve ser efetuada quando há ausculta de sons pulmonares adventícios ou quando a movimentação de secreções é audível durante a respiração.
A aspiração deve ser realizada por demanda, ou seja, quando necessário, e não em horários preestabelecidos.
→Regular pressão de aspiração
120 – 150 mm Hg nos adultos
Verificar o comprimento da sonda de aspiração a introduzir.
Esta medição é realizada entre o ápice nasal e o lóbulo da orelha.
O valor encontrado aproxima-se da
distância a percorrer pela sonda até ao início da área traqueal.
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
Observe o paciente:
-se apresenta sinais sugestivos de presença de secreções(ruídos, dispnéia, cianose);
-Lavar as mãos
-Explicar ao paciente o que irá fazer;
-Abrir o pacote da sonda na extremidade distal da sonda de
aspiração, adaptá-la ao intermediário, mantendo-a protegida dentro do invólucro
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
-Abrir o vácuo
-Manter um copo de água ao lado para limpar o sistema após aspiração
-Calçar as luvas estéreis
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
-Introduzir a sonda de aspiração pelo nariz sem clampear para não provocar lesões na mucosa respiratória
-Utilizar movimentos rotatórios para introduzir e para retirar a
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
-Quando estiver aspirando clampear para que a secreção
seja removida
-Deixar o cliente descansar por 20 a 30 segundos antes de uma nova aspiração, recolocando a nebulização nesses
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções de secreções nasal e oral
-Se o cliente tiver condições, pedir para respirar profundamente e tossir entre as aspirações
-Repetir as aspirações sempre avaliando as condições do paciente
-Quando perceber que não há mais secreção, lave a sonda aspirando a água potável para que após seja introduzida na
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
-Terminado, antes de desprezar a sonda, aspire água corrente para lavar o sistema e após despreze a sonda e a
luva no saco de lixo
Oxigenoterapia
Aspiração de secreções
-Desconecte o coletor intermediário da sonda de aspiração
-Retire as luvas e lave as mãos
-Proceda com a anotação no prontuário, anotando quantidade, coloração e espessura da secreção
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
Finalidade:
É a retirada de secreções traqueais por sucção, podendo ser por meio de traqueostomia.
Objetivo:
Facilitar a ventilação, oxigenação e evitar complicações respiratórias
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
Observe o paciente:
-se apresenta sinais sugestivos de presença de secreções (ruídos, dispneia, cianose);
-Lavar as mãos
-Explicar ao paciente o que irá fazer;
-Abrir o pacote da sonda na extremidade distal da sonda de
aspiração, adaptá-la ao intermediário, mantendo-a protegida dentro do invólucro
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
-Abrir o vácuo
-Manter um copo de água ao lado para limpar o sistema após aspiração
-Calçar as luvas estéreis
-Retirar o invólucro com a mão não dominante, mantendo-a
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
-Introduzir a sonda de aspiração pela traqueostomia sem clampear para não provocar lesões na mucosa respiratória
-Utilizar movimentos rotatórios para introduzir e para retirar a sonda de aspiração
-Quando estiver aspirando clampear para que a secreção seja removida
-Deixar o cliente descansar por 20 a 30 segundos antes de uma nova aspiração, recolocando a nebulização nesses
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
-Se o cliente tiver condições pedir para respirar profundamente e tossir entre as aspirações
-Repetir as aspirações sempre avaliando as condições do paciente
-Quando perceber que não há mais secreção, lave a sonda aspirando a água potável para que após seja introduzida na
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
-Terminado, antes de desprezar a sonda, aspire água corrente para lavar o sistema e após despreze a sonda e a
luva no saco de lixo
Oxigenoterapia
Aspiração Traqueal
-Desconecte o coletor intermediário da sonda de aspiração -Retire as luvas e lave as mãos
-Proceda com a anotação no prontuário, anotando quantidade, coloração e espessura da secreção
