M
M
M
O
O
O
R
R
R
B
B
B
I
I
I
L
L
L
I
I
I
D
D
D
A
A
A
D
D
D
E
E
E
H
H
H
O
O
O
S
S
S
P
P
P
I
I
I
T
T
T
A
A
A
L
L
L
A
A
A
R
R
R
S
S
S
E
E
E
R
R
R
V
V
V
I
I
I
Ç
Ç
Ç
O
O
O
N
N
N
A
A
A
C
C
C
I
I
I
O
O
O
N
N
N
A
A
A
L
L
L
D
D
D
E
E
E
S
S
S
A
A
A
Ú
Ú
Ú
D
D
D
E
E
E
2
2
2
0
0
0
0
0
0
7
7
7
D
D
D
I
I
I
R
R
R
E
E
E
C
C
C
Ç
Ç
Ç
Ã
Ã
Ã
O
O
O
-
-
-
G
G
G
E
E
E
R
R
R
A
A
A
L
L
L
D
D
D
A
A
A
S
S
S
A
A
A
Ú
Ú
Ú
D
D
D
E
E
E
MORBILIDADE HOSPITALAR
SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE
2007
DIRECÇÃO-GERAL DA SAÚDE
LISBOA
Outubro de 2008
Portugal. Direcção-Geral da Saúde. Direcção de Epidemiologia e Estatísticas de Saúde. Divisão
de Estatísticas de saúde.
Morbilidade Hospitalar – Serviço Nacional de Saúde - 2007
Editor
Direcção-Geral da Saúde
Alameda D. Afonso Henriques, 45
1049-005 Lisboa
Tel.: 218430050
Fax: 218430530/1
E-mail: [email protected]
http://www.dgs.pt
Composição
Divisão de Estatística
Participaram na realização deste trabalho:
Divisão de Estatísticas de Saúde
Andreia Jorge Silva (Chefe de Divisão)
José António André Giria
Ana Lisette S. Oliveira
Colaboração
Plácido Teixeira
João Delmiro
Índice
Introdução 2
Capítulo I Doentes saídos – Valores globais e percentagens 4 Quadro 1.1 Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e regiões de saúde 4 Quadro 1.2 Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e sexo 5 Quadro 1.3 Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e grupos etários 6
Capítulo II Dias de internamento – valores globais e demoras médias 7 Quadro 2.1 Dias de internamento e respectiva demora média – DM, por grupos de patologias e regiões de saúde 7 Quadro 2.2 Dias de internamento e respectiva demora média – DM, por grupos de patologias e sexo 8 Quadro 2.3 Dias de internamento e respectiva demora média – DM. por grupos de patologias e grupos etários 9 Capítulo III Day case – Internamentos com entrada e saída no mesmo dia – Valores globais e percentagens dos doentes saídos 10 Quadro 3.1 Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e regiões de saúde 10
Quadro 3.2 Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e sexo 11 Quadro 3.3 Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e grupos etários 12 Capítulo IV Óbitos – Valores globais e taxa de letalidade 13 Quadro 4.1 Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e regiões de saúde 13 Quadro 4.2 Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e sexo 14
Quadro 4.3 Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e grupos etários 15
Capítulo V Patologias específicas 16
Quadro 5.1 Indicadores de algumas patologias específicas 17 Capítulo VI Doentes saídos por Doenças de Declaração Obrigatória – DDO e Sistema Europeu de Vigilância Epidemiologia – TESSy 18 Quadro 6.1 Doentes saídos e respectivos indicadores por Doenças de Declaração Obrigatória – DDO 19
Quadro 6.2 Doentes saídos e respectivos indicadores por doenças incluídas no Sistema Europeu de Vigilância Epidemiologia – TESSy 20
Capítulo VII Programa Nacional de Saúde Reprodutiva 21 Quadro 7.1 Doentes saídos e respectivos indicadores por grupos de patologias relacionados com a gravidez, parto e puerpério 21 Quadro 7.2 Recém-nascidos discriminados pelo seu peso á nascença 22 Quadro 7.3 Recém-nascidos discriminados pelo tipo de nascimento 22
Capítulo VIII Procedimentos cirúrgicos 23
Quadro 8.1 Doentes saídos e respectivos indicadores por grandes grupos de procedimentos cirúrgicos 23
Quadro 8.2 Doentes saídos e respectivos indicadores por alguns procedimentos cirúrgicos específicos 23
Introdução
O objectivo da presente publicação é o de apresentar, em relação ao ano 2007, estatísticas referentes às
patologias que integram os internamentos ocorridos nos hospitais públicos do território continental, sendo os
dados apresentados com a seguinte ordem:
• Capítulo I. Doentes saídos - Valores globais
• Capítulo II. Dias de internamento - Valores globais e indicador
• Capítulo III. Internamentos com entrada e saída no mesmo dia (day case) – Valores globais e
indicador
• Capítulo IV. Óbitos - Valores globais e indicador
• Capítulo V. Patologias específicas
• Capítulo VI. Doenças de Declaração Obrigatória – DDO e Sistema Europeu de Vigilância
Epidemiológica – TESSy
• Capítulo VII. Saúde materna e neonatal
• Capitulo VIII. Procedimentos cirúrgicos
• Anexo I. Glossário
Para a efectivação daquele objectivo, foi analisada a base anual de dados dos Grupos de Diagnóstico
Homogéneos (GDH), tendo sido agrupadas as patologias de acordo com a definição da Organização Mundial
de Saúde (OMS), ou seja a classificação dos diagnósticos dos internamentos é feita com base na CID 9 MC.
Os grandes grupos da lista são os seguintes:
01.Doenças Infecciosas e Parasitárias
02.Neoplasias
03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários
04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos
05.Transtornos Mentais
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos
07.Doenças do Aparelho Circulatório
08.Doenças do Aparelho Respiratório
09.Doenças do Aparelho Digestivo
10.Doenças do Aparelho Geniturinário
11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério
12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo
13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo
14.Anomalias Congénitas
15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal
16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas
17.Lesões e Envenenamentos
18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde
Comparando os valores da publicação de 2006 para os de 2007, verifica-se um aumento substancial dos
doentes saídos, devendo-se isso ao facto de a Portaria n.º 567/2006, que regulamenta as facturações a efectuar
pelos hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS), ter estabelecido o seguinte na SECÇÃO III, artigo 13º:
Cirurgia de ambulatório e outros episódios de ambulatório
1— São objecto de facturação os episódios com permanência do doente inferior a vinte e quatro horas que
apresentem preço para ambulatório, na coluna G da tabela nacional de grupos de diagnósticos homogéneos
(GDH), anexo II.
2— Só são facturados os episódios classificados em GDH médicos que apresentem preço para ambulatório
cujos procedimentos efectuados constem da lista de procedimentos do anexo II.
Para as análises demográficas, que se pretendam fazer, apresentam-se, de acordo com as estimativas para a
população de 2007, nas tabelas seguintes as populações do Continente, discriminadas por regiões de saúde,
sexo e grupos etários:
Regiões de saúde
Homem
Mulher
Total
Norte
1 815 303
1 937 668
3 752 971
Centro
1 149 686
1 228 490
2 378 176
Lisboa VT
1 349 603
1 458 811
2 808 414
Alentejo
373 308
387 625
760 933
Algarve
213 457
212 929
426 386
Total
4 901 357
5 225 523
10 126 880
Regiões de saúde
0-4
5-14
15-24
25-44
45-64
>=65
Total
Norte
183 229
410 771
471 456
1 170 896
943 297
573 322
3 752 971
Centro
106 322
227 887
271 860
690 661
597 871
483 575
2 378 176
Lisboa VT
159 776
284 378
292 315
859 359
737 312
475 274
2 808 414
Alentejo
33 478
67 680
81 644
211 976
191 479
174 676
760 933
Algarve
24 497
40 351
46 286
125 432
109 323
80 497
426 386
Total
507 302 1 031 067 1 163 561
3 058 324
2 579 282 1 787 344 10 126 880
Fonte: INE, 2007
Chama-se a atenção de que existe uma obrigação de proceder ao “segredo estatístico”, ou seja nos casos em
que existindo apenas 1 ou 2 casos iria permitir a possível identificação desses indivíduos. Assim nesses casos
é indicado o símbolo “…”.
Capítulo I. Doentes saídos – Valores globais e percentagens
Quadro 1.1 – Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e regiões de saúde
Patologias Norte % % Centro % % LVTejo % % Alentejo % % Algarve % % Total % % 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 8 465 1.5 37.1 5 221 1.4 22.9 7 172 1.4 31.4 926 1.1 4.1 1 043 1.7 4.6 22 827 1.4 100.0 02.Neoplasias 33 633 5.9 33.8 24 336 6.7 24.4 33 156 6.3 33.3 5 110 6.1 5.1 3 337 5.4 3.4 99 572 6.2 100.0 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 7 847 1.4 31.5 6 713 1.8 26.9 7 942 1.5 31.9 1 559 1.8 6.3 867 1.4 3.5 24 928 1.6 100.0 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 2 058 0.4 26.7 1 791 0.5 23.2 3 023 0.6 39.2 488 0.6 6.3 345 0.6 4.5 7 705 0.5 100.0 05.Transtornos Mentais 5 041 0.9 30.6 4 708 1.3 28.6 4 788 0.9 29.1 1 018 1.2 6.2 893 1.4 5.4 16 448 1.0 100.0 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 31 644 5.6 37.5 24 351 6.7 28.9 21 666 4.1 25.7 3 813 4.5 4.5 2 829 4.5 3.4 84 303 5.2 100.0 07.Doenças do Aparelho Circulatório 44 594 7.8 31.6 34 430 9.5 24.4 47 614 9.0 33.7 8 647 10.3 6.1 6 015 9.7 4.3 141 300 8.8 100.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 38 071 6.7 37.2 26 668 7.3 26.1 27 557 5.2 26.9 6 214 7.4 6.1 3 765 6.0 3.7 102 275 6.4 100.0 09.Doenças do Aparelho Digestivo 42 051 7.4 36.7 31 476 8.7 27.5 29 095 5.5 25.4 8 054 9.6 7.0 3 974 6.4 3.5 114 650 7.1 100.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 29 966 5.3 38.3 17 852 4.9 22.8 22 701 4.3 29.0 5 108 6.1 6.5 2 595 4.2 3.3 78 222 4.9 100.0 11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério 41 762 7.3 39.5 19 259 5.3 18.2 32 733 6.2 31.0 5 767 6.8 5.5 6 220 10.0 5.9 105 741 6.6 100.0 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 6 565 1.2 37.8 4 461 1.2 25.7 5 049 1.0 29.0 901 1.1 5.2 412 0.7 2.4 17 388 1.1 100.0 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 16 128 2.8 38.3 12 163 3.3 28.9 11 028 2.1 26.2 2 057 2.4 4.9 744 1.2 1.8 42 120 2.6 100.0 14.Anomalias Congénitas 3 404 0.6 37.9 1 960 0.5 21.8 3 246 0.6 36.1 281 0.3 3.1 92 0.1 1.0 8 983 0.6 100.0 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1 239 0.2 52.5 437 0.1 18.5 469 0.1 19.9 148 0.2 6.3 67 0.1 2.8 2 360 0.1 100.0 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 6 283 1.1 38.7 3 412 0.9 21.0 4 914 0.9 30.3 1 074 1.3 6.6 554 0.9 3.4 16 237 1.0 100.0 17.Lesões e Envenenamentos 24 211 4.3 34.3 18 981 5.2 26.9 20 135 3.8 28.5 4 125 4.9 5.8 3 216 5.2 4.6 70 668 4.4 100.0 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 226 333 39.8 34.7 124 920 34.4 19.2 246 644 46.6 37.8 28 994 34.4 4.4 25 303 40.6 3.9 652 194 40.6 100.0 Total 569 295 100.0 35.4 363 139 100.0 22.6 528 932 100.0 32.9 84 284 100.0 5.2 62 271 100.0 3.9 1 607 921 100.0 100.0
Quadro 1.2 – Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e sexo
Patologias Homens % % Mulheres % % Total % % 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 12 838 1.7 56.2 9 989 1.2 43.8 22 827 1.4 100.0 02.Neoplasias 45 246 6.1 45.4 54 326 6.3 54.6 99 572 6.2 100.0 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 9 366 1.3 37.6 15 562 1.8 62.4 24 928 1.6 100.0 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 3 385 0.5 43.9 4 320 0.5 56.1 7 705 0.5 100.0 05.Transtornos Mentais 8 098 1.1 49.2 8 350 1.0 50.8 16 448 1.0 100.0 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 32 300 4.3 38.3 52 003 6.0 61.7 84 303 5.2 100.0 07.Doenças do Aparelho Circulatório 74 923 10.0 53.0 66 377 7.7 47.0 141 300 8.8 100.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 56 965 7.6 55.7 45 310 5.3 44.3 102 275 6.4 100.0 09.Doenças do Aparelho Digestivo 65 117 8.7 56.8 49 533 5.8 43.2 114 650 7.1 100.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 29 343 3.9 37.5 48 879 5.7 62.5 78 222 4.9 100.0 11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério - - - 105 741 12.3 100.0 105 741 6.6 100.0 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 9 509 1.3 54.7 7 879 0.9 45.3 17 388 1.1 100.0 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 17 671 2.4 42.0 24 449 2.8 58.0 42 120 2.6 100.0 14.Anomalias Congénitas 5 380 0.7 59.9 3 603 0.4 40.1 8 983 0.6 100.0 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 1 397 0.2 59.2 963 0.1 40.8 2 360 0.1 100.0 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 9 271 1.2 57.1 6 966 0.8 42.9 16 237 1.0 100.0 17.Lesões e Envenenamentos 37 546 5.0 53.1 33 122 3.8 46.9 70 668 4.4 100.0 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 328 309 44.0 50.3 323 885 37.6 49.7 652 194 40.6 100.0 Total 746 664 100.0 46.4 861 257 100.0 53.6 1 607 921 100.0 100.0
Quadro 1.3 – Doentes saídos e respectivas percentagens, por grupos de patologias e grupos etários
Patologias <1 % % 1-4 % % 5-14 % % 15-24 % % 25-44 % % 45-64 % % >=65 % % Total % %
01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 2 195 2.1 9.6 3 127 10.1 13.7 1 989 4.2 8.7 813 1.3 3.6 4 928 1.7 21.6 4 110 0.9 18.0 5 665 0.9 24.8 22 827 1.4 100.0 02.Neoplasias 114 0.1 0.1 562 1.8 0.6 1 350 2.9 1.4 2 478 3.9 2.5 14 911 5.3 15.0 35 626 7.9 35.8 44 531 7.1 44.7 99 572 6.2 100.0 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos
Imunitários 238 0.2 1.0 507 1.6 2.0 847 1.8 3.4 797 1.2 3.2 4 137 1.5 16.6 6 622 1.5 26.6 11 780 1.9 47.3 24 928 1.6 100.0 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 120 0.1 1.6 399 1.3 5.2 688 1.5 8.9 397 0.6 5.2 902 0.3 11.7 1 438 0.3 18.7 3 761 0.6 48.8 7 705 0.5 100.0 05.Transtornos Mentais … … … 55 0.2 0.3 384 0.8 2.3 1 327 2.1 8.1 6 676 2.4 40.6 5 261 1.2 32.0 2 710 0.4 16.5 16 448 1.0 100.0 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 800 0.8 0.9 2 148 7.0 2.5 3 680 7.8 4.4 2 142 3.3 2.5 10 072 3.6 11.9 20 698 4.6 24.6 44 763 7.1 53.1 84 303 5.2 100.0 07.Doenças do Aparelho Circulatório 110 0.1 0.1 137 0.4 0.1 405 0.9 0.3 1 201 1.9 0.8 11 518 4.1 8.2 39 160 8.7 27.7 88 769 14.2 62.8 141 300 8.8 100.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 5 325 5.1 5.2 8 024 26.0 7.8 9 686 20.6 9.5 3 301 5.2 3.2 8 689 3.1 8.5 14 557 3.2 14.2 52 693 8.4 51.5 102 275 6.4 100.0 09.Doenças do Aparelho Digestivo 2 026 1.9 1.8 4 253 13.8 3.7 6 907 14.7 6.0 5 603 8.7 4.9 20 181 7.2 17.6 33 459 7.4 29.2 42 221 6.7 36.8 114 650 7.1 100.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 1 730 1.6 2.2 2 173 7.0 2.8 3 708 7.9 4.7 3 221 5.0 4.1 15 310 5.4 19.6 24 241 5.4 31.0 27 839 4.4 35.6 78 222 4.9 100.0 11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério … … … - - - 100 0.2 0.1 22 136 34.6 20.9 83 311 29.5 78.8 191 0.0 0.2 … … … 105 741 6.6 100.0 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 240 0.2 1.4 550 1.8 3.2 932 2.0 5.4 3 068 4.8 17.6 5 111 1.8 29.4 3 810 0.8 21.9 3 677 0.6 21.1 17 388 1.1 100.0 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 67 0.1 0.2 503 1.6 1.2 1 259 2.7 3.0 2 558 4.0 6.1 8 495 3.0 20.2 16 368 3.6 38.9 12 870 2.1 30.6 42 120 2.6 100.0 14.Anomalias Congénitas 1 553 1.5 17.3 2 258 7.3 25.1 2 266 4.8 25.2 829 1.3 9.2 1 116 0.4 12.4 691 0.2 7.7 270 0.0 3.0 8 983 0.6 100.0 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 2 253 2.1 95.5 53 0.2 2.2 45 0.1 1.9 … … … 4 0.0 0.2 … … … 2 360 0.1 100.0 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 1 013 1.0 6.2 1 258 4.1 7.7 1 282 2.7 7.9 597 0.9 3.7 2 527 0.9 15.6 5 202 1.2 32.0 4 358 0.7 26.8 16 237 1.0 100.0 17.Lesões e Envenenamentos 370 0.4 0.5 1 616 5.2 2.3 4 085 8.7 5.8 5 210 8.1 7.4 13 403 4.8 19.0 16 060 3.6 22.7 29 924 4.8 42.3 70 668 4.4 100.0 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 86 826 82.7 13.3 3 262 10.6 0.5 7 482 15.9 1.1 8 384 13.1 1.3 70 711 25.1 10.8 224 068 49.6 34.4 251 461 40.1 38.6 652 194 40.6 100.0
Total 105 017 100.0 6.5 30 885 100.0 1.9 47 095 100.0 2.9 64 064 100.0 4.0 282 000 100.0 17.5 451 566 100.0 28.1 627 294 100.0 39.0 1 607 921 100.0 100.0
Capítulo II. Dias de internamento – Valores globais e demoras médias
Quadro 2.1 – Dias de internamento e respectiva demora média - DM, por grupos de patologias e regiões de saúde
Patologias Norte DM Centro DM LVTejo DM Alentejo DM Algarve DM Total DM 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 80 122 9.5 51 221 9.8 90 601 12.6 9 991 10.8 13 023 12.5 244 958 10.7 02.Neoplasias 242 428 7.2 197 291 8.1 287 714 8.7 43 364 8.5 31 174 9.3 801 971 8.1 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 56 671 7.2 46 253 6.9 62 856 7.9 14 190 9.1 7 462 8.6 187 432 7.5 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 17 263 8.4 13 084 7.3 23 803 7.9 4 433 9.1 2 024 5.9 60 607 7.9 05.Transtornos Mentais 98 222 19.5 79 602 16.9 122 425 25.6 28 719 28.2 18 201 20.4 347 169 21.1 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 54 018 1.7 48 075 2.0 55 714 2.6 7 567 2.0 6 904 2.4 172 278 2.0 07.Doenças do Aparelho Circulatório 316 225 7.1 260 286 7.6 346 603 7.3 75 093 8.7 42 759 7.1 1 040 966 7.4 08.Doenças do Aparelho Respiratório 288 834 7.6 225 311 8.4 232 177 8.4 46 242 7.4 30 121 8.0 822 685 8.0 09.Doenças do Aparelho Digestivo 221 867 5.3 176 963 5.6 173 992 6.0 48 125 6.0 25 888 6.5 646 835 5.6 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 121 167 4.0 90 981 5.1 110 618 4.9 23 955 4.7 15 559 6.0 362 280 4.6 11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério 135 712 3.2 69 395 3.6 114 471 3.5 16 913 2.9 19 563 3.1 356 054 3.4 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 24 646 3.8 23 572 5.3 27 497 5.4 5 888 6.5 2 868 7.0 84 471 4.9 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 83 559 5.2 77 143 6.3 65 519 5.9 14 676 7.1 6 711 9.0 247 608 5.9 14.Anomalias Congénitas 14 560 4.3 8 515 4.3 15 987 4.9 839 3.0 361 3.9 40 262 4.5 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 6 605 5.3 2 081 4.8 3 309 7.1 898 6.1 311 4.6 13 204 5.6 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 18 999 3.0 12 362 3.6 12 774 2.6 3 054 2.8 2 280 4.1 49 469 3.0 17.Lesões e Envenenamentos 217 937 9.0 183 303 9.7 199 896 9.9 38 290 9.3 34 935 10.9 674 361 9.5 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 206 411 0.9 125 475 1.0 144 283 0.6 29 650 1.0 26 697 1.1 532 516 0.8 Total 2 205 246 3.9 1 690 913 4.7 2 090 239 4.0 411 887 4.9 286 841 4.6 6 685 126 4.2 DM - Demora média
Quadro 2.2 – Dias de internamento e respectiva demora média – DM, por grupos de patologias e sexo
Patologias Homens DM Mulheres DM Total DM 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 150 489 11.7 94 469 9.5 244 958 10.7 02.Neoplasias 421 288 9.3 380 683 7 801 971 8.1 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 83 412 8.9 104 020 6.7 187 432 7.5 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 27 028 8 33 579 7.8 60 607 7.9 05.Transtornos Mentais 175 349 21.7 171 820 20.6 347 169 21.1 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 83 643 2.6 88 635 1.7 172 278 2 07.Doenças do Aparelho Circulatório 552 971 7.4 487 995 7.4 1 040 966 7.4 08.Doenças do Aparelho Respiratório 459 673 8.1 363 012 8 822 685 8 09.Doenças do Aparelho Digestivo 355 298 5.5 291 537 5.9 646 835 5.6 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 161 025 5.5 201 255 4.1 362 280 4.6 11.Doenças da Gravidez, do Parto e do Puerpério 356 054 3.4 356 054 3.4 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 43 731 4.6 40 740 5.2 84 471 4.9 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 107 855 6.1 139 753 5.7 247 608 5.9 14.Anomalias Congénitas 22 538 4.2 17 724 4.9 40 262 4.5 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 7 204 5.2 6 000 6.2 13 204 5.6 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 25 561 2.8 23 908 3.4 49 469 3 17.Lesões e Envenenamentos 341 415 9.1 332 946 10.1 674 361 9.5 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 278 180 0.8 254 336 0.8 532 516 0.8 Total 3 296 660 4.4 3 388 466 3.9 6 685 126 4.2 DM - Demora média
Quadro 2.3 – Dias de internamento e respectiva demora média – DM, por grupos de patologias e grupos etários
Patologias <1 DM 1-4 DM 5-14 DM 15-24 DM 25-44 DM 45-64 DM >=65 DM Total DM 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 10 348 4.7 11 302 3.6 7 438 3.7 6 444 7.9 73 353 14.9 61 298 14.9 74 775 13.2 244 958 10.7 02.Neoplasias 874 7.7 3 194 5.7 5 286 3.9 11 255 4.5 75 141 5 273 943 7.7 432 278 9.7 801 971 8.1 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 1 710 7.2 2 616 5.2 3 947 4.7 4 135 5.2 21 992 5.3 49 886 7.5 103 146 8.8 187 432 7.5 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 715 6 2 119 5.3 4 311 6.3 2 952 7.4 6 152 6.8 10 762 7.5 33 596 8.9 60 607 7.9 05.Transtornos Mentais 432 12.3 180 3.3 5 354 13.9 31 760 23.9 144 173 21.6 112 634 21.4 52 636 19.4 347 169 21.1 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Orgãos dos Sentidos 7 172 9 6 757 3.1 8 831 2.4 7 899 3.7 28 723 2.9 46 546 2.2 66 350 1.5 172 278 2 07.Doenças do Aparelho Circulatório 1 224 11.1 1 540 11.2 1 976 4.9 4 570 3.8 50 683 4.4 230 255 5.9 750 718 8.5 1 040 966 7.4 08.Doenças do Aparelho Respiratório 30 288 5.7 27 791 3.5 22 887 2.4 14 844 4.5 48 007 5.5 120 076 8.2 558 792 10.6 822 685 8 09.Doenças do Aparelho Digestivo 7 129 3.5 9 616 2.3 18 553 2.7 19 764 3.5 86 548 4.3 183 464 5.5 321 761 7.6 646 835 5.6 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 11 270 6.5 6 463 3 7 382 2 8 793 2.7 41 483 2.7 86 038 3.5 200 851 7.2 362 280 4.6 11.Gravidez, Parto e Puerpério … … 364 3.6 72 964 3.3 281 991 3.4 725 3.8 … … 356 054 3.4 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 1 319 5.5 2 040 3.7 2 963 3.2 5 127 1.7 14 011 2.7 21 253 5.6 37 758 10.3 84 471 4.9 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 666 9.9 2 123 4.2 6 521 5.2 9 435 3.7 32 950 3.9 82 065 5 113 848 8.8 247 608 5.9 14.Anomalias Congênitas 15 003 9.7 6 635 2.9 6 127 2.7 2 827 3.4 4 076 3.7 3 646 5.3 1 948 7.2 40 262 4.5 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 13 101 5.8 51 1 … … … 12 3 … … 13 204 5.6 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 4 158 4.1 3 570 2.8 3 236 2.5 1 744 2.9 6 468 2.6 10 862 2.1 19 431 4.5 49 469 3 17.Lesões e Envenenamentos 3 711 10 8 165 5.1 18 608 4.6 34 976 6.7 100 593 7.5 153 494 9.6 354 814 11.9 674 361 9.5 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde 346 803 4 3 023 0.9 6 002 0.8 10 483 1.3 39 733 0.6 53 323 0.2 73 149 0.3 532 516 0.8 Total 455 929 4.3 97 185 3.1 129 822 2.8 249 973 3.9 1 056 078 3.7 1 500 282 3.3 3 195 857 5.1 6 685 126 4.2 DM - Demora média
Capítulo III. Day case – Internamentos com entrada e saída no mesmo dia – Valores globais e percentagens dos doentes saídos
Quadro 3.1 – Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e regiões de saúde
Patologias Norte % Centro % LVTejo % Alentejo % Algarve % Total % 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 399 4.7 137 2.6 193 2.7 13 1.4 12 1.2 754 3.3 02.Neoplasias 7 487 22.3 4 655 19.1 6 833 20.6 1 059 20.7 641 19.2 20 675 20.8 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 304 3.9 349 5.2 585 7.4 36 2.3 21 2.4 1 295 5.2
04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 74 3.6 50 2.8 149 4.9 18 3.7 10 2.9 301 3.9 05.Transtornos Mentais 67 1.3 28 0.6 82 1.7 … 0.8 … 1.6 199 1.2
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 18 532 58.6 12 480 51.3 11 055 51.0 1 960 51.4 1 834 64.8 45 861 54.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório 7 145 16.0 2 193 6.4 8 137 17.1 149 1.7 689 11.5 18 313 13.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 1 583 4.2 435 1.6 2 451 8.9 1 124 18.1 408 10.8 6 001 5.9 09.Doenças do Aparelho Digestivo 4 573 10.9 2 094 6.7 2 962 10.2 471 5.8 190 4.8 10 290 9.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 7 884 26.3 3 723 20.9 5 203 22.9 1 351 26.4 348 13.4 18 509 23.7 11.Gravidez, Parto e Puerpério 542 1.3 172 0.9 1 129 3.4 128 2.2 229 3.7 2 200 2.1 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 3 734 56.9 1 631 36.6 2 127 42.1 243 27.0 124 30.1 7 859 45.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 1 672 10.4 1 191 9.8 1 822 16.5 220 10.7 32 4.3 4 937 11.7 14.Anomalias Congénitas 880 25.9 406 20.7 607 18.7 99 35.2 31 33.7 2 023 22.5 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 50 4.0 14 3.2 13 2.8 … 1.4 … 6.0 83 3.5 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 2 319 36.9 1 028 30.1 1 520 30.9 378 35.2 103 18.6 5 348 32.9 17.Lesões e Envenenamentos 659 2.7 504 2.7 1 739 8.6 125 3.0 167 5.2 3 194 4.5 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 180 697 79.8 99 211 79.4 211 727 85.8 23 028 79.4 19 384 76.6 534 047 81.9 Total 238 601 41.9 130 301 35.9 258 334 48.8 30 412 36.1 24 241 38.9 681 889 42.4
Quadro 3.2 – Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e sexo
Patologias Homens % Mulheres % Total %
01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 323 2.5 431 4.3 754 3.3
02.Neoplasias 8 503 18.8 12 172 22.4 20 675 20.8
03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 495 5.3 800 5.1 1 295 5.2 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 106 3.1 195 4.5 301 3.9
05.Transtornos Mentais 93 1.1 106 1.3 199 1.2
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Orgãos dos Sentidos 16 060 49.7 29 801 57.3 45 861 54.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório 10 209 13.6 8 104 12.2 18 313 13.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 3 546 6.2 2 455 5.4 6 001 5.9 09.Doenças do Aparelho Digestivo 6 856 10.5 3 434 6.9 10 290 9.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 6 409 21.8 12 100 24.8 18 509 23.7
11.Gravidez, Parto e Puerpério - - 2 200 2.1 2 200 2.1
12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 4 207 44.2 3 652 46.4 7 859 45.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 1 658 9.4 3 279 13.4 4 937 11.7
14.Anomalias Congênitas 1 407 26.2 616 17.1 2 023 22.5
15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 70 5.0 13 1.3 83 3.5 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 3 516 37.9 1 832 26.3 5 348 32.9
17.Lesões e Envenenamentos 1 650 4.4 1 544 4.7 3 194 4.5
18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contato com os serviços de saúde 268 568 81.8 265 479 82.0 534 047 81.9
Quadro 3.3 – Doentes saídos por day case e respectiva percentagem, por grupos de patologias e grupos etários
Patologias <1 % 1-4 % 5-14 % 15-24 % 25-44 % 45-64 % >=65 % Total % 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 10 0.5 32 1.0 93 4.7 77 9.5 244 5.0 190 4.6 108 1.9 754 3.3 02.Neoplasias 32 28.1 178 31.7 599 44.4 1 051 42.4 4 624 31.0 6 489 18.2 7 702 17.3 20 675 20.8 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 4 1.7 … … … … 37 4.6 251 6.1 423 6.4 552 4.7 1 295 5.2
04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 10 8.3 20 5.0 23 3.3 19 4.8 … … 77 5.4 55 1.5 301 3.9 05.Transtornos Mentais - - … … … … … … 112 1.7 37 0.7 12 0.4 199 1.2
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 56 7.0 707 32.9 1 135 30.8 588 27.5 4 216 41.9 10 680 51.6 28 479 63.6 45 861 54.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório 4 3.6 0 0.0 118 29.1 330 27.5 2 671 23.2 7 486 19.1 7 704 8.7 18 313 13.0 08.Doenças do Aparelho Respiratório 34 0.6 922 11.5 1 836 19.0 256 7.8 575 6.6 1 354 9.3 1 024 1.9 6 001 5.9 09.Doenças do Aparelho Digestivo 247 12.2 796 18.7 1 155 16.7 689 12.3 2 622 13.0 3 223 9.6 1 558 3.7 10 290 9.0 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 18 1.0 818 37.6 1 923 51.9 993 30.8 5 031 32.9 6 555 27.0 3 171 11.4 18 509 23.7 11.Gravidez, Parto e Puerpério - - 5 5.0 494 2.2 1 685 2.0 16 8.4 - - 2 200 2.1 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 26 10.8 122 22.2 336 36.1 1 531 49.9 2 664 52.1 1 937 50.8 1 243 33.8 7 859 45.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo … … … … 138 11.0 365 14.3 1 292 15.2 2 210 13.5 805 6.3 4 937 11.7 14.Anomalias Congénitas 152 9.8 726 32.2 658 29.0 190 22.9 191 17.1 87 12.6 19 7.0 2 023 22.5 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 38 1.7 … … 19 42.2 … … … … - - - - 83 3.5 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 19 1.9 98 7.8 177 13.8 138 23.1 1 102 43.6 2 705 52.0 1 109 25.4 5 348 32.9 17.Lesões e Envenenamentos … … … … 189 4.6 214 4.1 641 4.8 736 4.6 1 302 4.4 3 194 4.5 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 595 0.7 2 570 78.8 5 771 77.1 6 689 79.8 62 018 87.7 214 288 95.6 242 116 96.3 534 047 81.9 Total 1 253 1.2 7 259 23.5 14 195 30.1 13 693 21.4 90 037 31.9 258 493 57.2 296 959 47.3 681 889 42.4
Capítulo IV. Óbitos – Valores globais e taxa de letalidade
Quadro 4.1 – Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e regiões de saúde
Patologias Norte TL Centro TL LVTejo TL Alentejo TL Algarve TL Total TL 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 807 9.5 372 7.1 757 10.6 78 8.4 113 10.8 2 127 9.3 02.Neoplasias 2 724 8.1 2 361 9.7 3 679 11.1 748 14.6 523 15.7 10 035 10.1 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 239 3.0 198 2.9 318 4.0 126 8.1 51 5.9 932 3.7 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 75 3.6 55 3.1 68 2.2 27 5.5 16 4.6 241 3.1
05.Transtornos Mentais … … 26 0.6 23 0.5 … … … … 98 0.6
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 99 0.3 70 0.3 135 0.6 21 0.6 22 0.8 347 0.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório 2 935 6.6 2 790 8.1 3 253 6.8 909 10.5 568 9.4 10 455 7.4
08.Doenças do Aparelho Respiratório 3 269 8.6 3 080 11.5 2 974 10.8 813 13.1 557 14.8 10 693 10.5 09.Doenças do Aparelho Digestivo 1 207 2.9 1 001 3.2 919 3.2 312 3.9 177 4.5 3 616 3.2 10.Doenças do Aparelho Geniturinário 481 1.6 420 2.4 378 1.7 129 2.5 125 4.8 1 533 2.0 11.Gravidez, Parto e Puerpério … … 2 0.0 4 0.0 0 0.0 … … 10 0.0 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 94 1.4 45 1.0 53 1.0 14 1.6 6 1.5 212 1.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 53 0.3 43 0.4 54 0.5 8 0.4 6 0.8 164 0.4
14.Anomalias Congénitas 24 0.7 8 0.4 19 0.6 … … … … 54 0.6
15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 8 0.6 5 1.1 7 1.5 … … 0 0.0 21 0.9 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 142 2.3 97 2.8 71 1.4 24 2.2 38 6.9 372 2.3 17.Lesões e Envenenamentos 657 2.7 565 3.0 655 3.3 135 3.3 115 3.6 2 127 3.0
18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 269 0.1 218 0.2 165 0.1 62 0.2 449 1.8 1 163 0.2 Total 13 111 2.3 11 356 3.1 13 532 2.6 3 425 4.1 2 776 4.5 44 200 2.7
TL - Taxa de letalidade … Valor Confidencial
Quadro 4.2 – Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e sexo
Patologias Homens TL Mulheres TL Total TL
01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 1 222 9.5 905 9.1 2 127 9.3
02.Neoplasias 5 946 13.1 4 089 7.5 10 035 10.1
03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 426 4.5 506 3.3 932 3.7 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos 134 4.0 107 2.5 241 3.1
05.Transtornos Mentais 65 0.8 33 0.4 98 0.6
06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 198 0.6 149 0.3 347 0.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório 4 960 6.6 5 495 8.3 10 455 7.4 08.Doenças do Aparelho Respiratório 5 993 10.5 4 700 10.4 10 693 10.5
09.Doenças do Aparelho Digestivo 1 999 3.1 1 617 3.3 3 616 3.2
10.Doenças do Aparelho Geniturinário 721 2.5 812 1.7 1 533 2.0
11. Gravidez, Parto e Puerpério - - 10 0.0 10 0.0
12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo 84 0.9 128 1.6 212 1.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo 76 0.4 88 0.4 164 0.4
14.Anomalias Congénitas 28 0.5 26 0.7 54 0.6
15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 12 0.9 9 0.9 21 0.9 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas 201 2.2 171 2.5 372 2.3
17.Lesões e Envenenamentos 1 150 3.1 977 2.9 2 127 3.0
18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 775 0.2 388 0.1 1 163 0.2
Total 23 990 3.2 20 210 2.3 44 200 2.7
Quadro 4.3 – Óbitos e respectiva taxa de letalidade, por grupos de patologias e grupos etários
Patologias <1 TL 1-4 TL 5-14 TL 15-24 TL 25-44 TL 45-64 TL >=65 TL Total TL 01.Doenças Infecciosas e Parasitárias 8 0.4 3 0.1 3 0.2 11 1.4 379 7.7 415 10.1 1 308 23.1 2 127 9.3 02.Neoplasias … … … … 27 2.0 48 1.9 460 3.1 2 925 8.2 6 568 14.7 10 035 10.1 03.Doenças das Glândulas Endócrinas, da Nutrição e do Metabolismo e Transtornos Imunitários 6 2.5 … … … … 4 0.5 15 0.4 99 1.5 804 6.8 932 3.7 04.Doenças do Sangue e dos Órgão Hematopoiéticos - - - - 3 0.4 3 0.8 8 0.9 38 2.6 189 5.0 241 3.1 05.Transtornos Mentais - - - - … … … … 15 0.2 22 0.4 58 2.1 98 0.6 06.Doenças do Sistema Nervoso e dos Órgãos dos Sentidos 6 0.8 … … … … 8 0.4 34 0.3 87 0.4 207 0.5 347 0.4 07.Doenças do Aparelho Circulatório … … 10 7.3 … … 15 1.2 143 1.2 1 018 2.6 9 264 10.4 10 455 7.4 08.Doenças do Aparelho Respiratório 10 0.2 8 0.1 7 0.1 32 1.0 142 1.6 732 5.0 9 762 18.5 10 693 10.5 09.Doenças do Aparelho Digestivo … … … … 1 0.0 8 0.1 180 0.9 816 2.4 2 608 6.2 3 616 3.2 10.Doenças do Aparelho Geniturinário - - - - - - … … … … 79 0.3 1 437 5.2 1 533 2.0 11.Gravidez, Parto e Puerpério - - - - - - … … … … - - … … 10 0.0 12.Doenças da Pele e do Tecido Celular Subcutâneo - - - - - - … … … … 31 0.8 175 4.8 212 1.2 13.Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo … … … … - - … … 13 0.2 33 0.2 115 0.9 164 0.4 14.Anomalias Congénitas 33 2.1 … … 6 0.3 … … … … 3 0.4 … … 54 0.6 15.Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal 21 0.9 - - - - - - 21 0.9 16.Sintomas, Sinais e Afecções Mal definidas … … … 3 0.5 14 0.6 56 1.1 296 6.8 372 2.3 17.Lesões e Envenenamentos … … 4 0.2 10 0.2 55 1.1 144 1.1 288 1.8 1 624 5.4 2 127 3.0 18.Factores que influenciam o estado de saúde e o contacto com os serviços de saúde 191 0.2 - - … … … … 58 0.1 327 0.1 578 0.2 1 163 0.2 Total 287 0.3 37 0.1 67 0.1 203 0.3 1 634 0.6 6 969 1.5 35 003 5.6 44 200 2.7
TL - Taxa de letalidade … Valor Confidencial
Capítulo V. Patologias específicas
Neste conjunto estão incluídas algumas patologias que dizem respeito a Programas Nacionais do Plano
Nacional de Saúde – PNS, nomeadamente:
• Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes;
• Programa Nacional de Cuidados Paliativos;
• Programa Nacional para a Saúde da Visão;
• Programa Nacional para o Controlo da Asma;
• Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica;
• Programa Nacional de Combate à Obesidade;
• Programa Nacional contra as Doenças Reumáticas;
• Programa Nacional para a Saúde das Pessoas Idosas;
• Programa Nacional de Saúde Reprodutiva*;
• Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose*.
• Coordenação Nacional para as Doenças Cardiovasculares;
• Coordenação Nacional para as Doenças Oncológicas;
• Coordenação Nacional para a Infecção VIH/Sida;
• Coordenação Nacional para a Saúde Mental.
Quadro 5.1 – Indicadores de algumas patologias específicas
Patologias Doentes Saidos
Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC TL Asma 2 590 14 405 17 13 5.6 0.7 0.5 Cataratas 38 106 22 095 27 383 4 0.6 71.9 0.0 Colelitíase 20 409 113 445 541 196 5.6 2.7 1.0 Depressão 5 324 95 338 63 12 17.9 1.2 0.2 Diabetes mellitus 12 491 115 712 729 564 9.3 5.8 4.5 Doença cerebrovascular 27 328 308 445 128 4 128 11.3 0.5 15.1 Doença de Crohn e colite ulcerativa 1 744 17 935 73 21 10.3 4.2 1.2 Doença hepática 8 903 93 658 64 1 192 10.5 0.7 13.4 Doença hepática alcoolica 5 483 58 674 30 797 10.7 0.5 14.5 Outra doença hepática 3 420 34 984 34 395 10.2 1.0 11.5 Doença pulmonar crónica obstrutiva 10 435 102 780 148 703 9.8 1.4 6.7 Doenças do apêndice 9 875 41 029 17 21 4.2 0.2 0.2 Doenças do pâncreas 7 461 71 510 35 477 9.6 0.5 6.4
Dor 2 821 10 711 144 25 3.8 5.1 0.9
Dor abdominal e pélvica 1 569 5 780 42 19 3.7 2.7 1.2 Dor de garganta e peito 620 1 750 54 4 2.8 8.7 0.6
Dorsalgia 632 3 181 48 2 5.0 7.6 0.3
Enfarte agudo do miocárdio 12 291 104 113 363 1 343 8.5 3.0 10.9
Epilepsia 3 173 20 441 36 39 6.4 1.1 1.2 Esclerose múltipla 799 3 758 196 9 4.7 24.5 1.1 Fractura do fémur 11 559 164 915 45 550 14.3 0.4 4.8 Hérnia inguinal 18 953 35 235 4 772 57 1.9 25.2 0.3 Insuficiência cardíaca 14 891 144 369 73 2 200 9.7 0.5 14.8 Insuficiência renal 6 123 51 607 1 182 614 8.4 19.3 10.0 Insuficiência venosa do membros inferiores 12 537 26 599 3 428 11 2.1 27.3 0.1 Pneumonia 38 454 413 687 68 7 158 10.8 0.2 18.6 Patologias dos discos intravertebrais 3 239 18 934 96 5 5.8 3.0 0.2 Tumor maligno colorectal 9 013 115 871 305 1 303 12.9 3.4 14.5 Tumor maligno da bexiga 4 340 36 978 108 254 8.5 2.5 5.9 Tumor maligno da mama 6 156 38 117 216 373 6.2 3.5 6.1 Tumor maligno da pele 6 992 9 986 5 591 63 1.4 80.0 0.9 Tumor maligno da próstata 3 083 25 679 151 373 8.3 4.9 12.1 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 4 926 62 467 121 1 580 12.7 2.5 32.1 Tumor maligno do ovário 885 10 215 9 153 11.5 1.0 17.3 Tumor maligno do útero 2 330 19 138 254 256 8.2 10.9 11.0
DM - Demora média %DC - % de Day case TL - Taxa de letalidade
Capítulo VI. Doentes saídos por patologias constantes da Doenças de Declaração Obrigatórias – DDO e
Sistema Europeu de Vigilância Epidemiológica - TESSy
Neste capítulo apresentam-se indicadores dos internamentos pelas doenças constantes da lista das DDO,
referidas na portaria 1071/98 de 31 de Dezembro, bem como das patologias da lista de doenças do Sistema
Europeu de Vigilância Epidemiológica.
Em relação a estes quadros, é oportuno referir que os seus indicadores não são comparáveis aos indicadores
provenientes da publicação anual sobre DDO, baseada nas notificações constantes do modelo 1536 de
declaração obrigatória das doenças transmissíveis pelas seguintes razões;
• Os GDH, registam episódios de internamento e portanto o mesmo indivíduo pode ter vários
reinternamentos anuais;
• As transferências entre hospitais devido à gravidade das situações, podem também dar origem a
reinternamentos;
• O registo dos GDH respeita apenas aos hospitais públicos do Continente, embora estes mesmos
hospitais possam receber doentes provenientes das Regiões Autónomas.
Quadro 6.1 – Doentes saídos e respectivos indicadores por Doenças de Declaração
Obrigatória – DDO
Patologia Doentes Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L Doenças infecciosas intestinais
Cólera
Febres tifóide e paratifóide 43 420 0 1 9.8 0.0 2.3
Outras salmoneloses 647 4 100 0 6 6.3 0.0 0.9 Shigelose 9 44 0 0 4.9 0.0 0.0 Botulismo 5 50 0 0 10.0 0.0 0.0 Tuberculose
Tuberculose respiratória 1 369 36 207 10 95 26.4 0.7 6.9 Tuberculose do SNC 36 1 263 0 3 35.1 0.0 8.3
Tuberculose miliar (disseminada) 48 1 392 0 7 29.0 0.0 14.6
Doenças bacterianas zoonóticas
Peste … … … … 8.0 0.0 0.0
Carbúnculo
Brucelose 59 695 0 0 11.8 0.0 0.0
Leptospirose 86 1 188 0 6 13.8 0.0 7.0
Outras doenças bacterianas
Doença de Hansen 14 141 0 0 10.1 0.0 0.0
Tétano neonatal … … … … 4.0 0.0 0.0
Tétano (exclui tétano neonatal) 15 628 0 3 41.9 0.0 20.0 Difteria
Tosse convulsa 59 437 0 0 7.4 0.0 0.0
Infecção meningocócica (exclui meningite meningocócica) 56 469 1 4 8.4 1.8 7.1
Meningite meningocócica 53 480 1 3 9.1 1.9 5.7
Doença dos legionários 92 1 575 0 5 17.1 0.0 5.4
Infecção p/ Haemophilus influenzae (exclui meningite p/ HI) 173 2 155 0 12 12.5 0.0 6.9
Infecções de transmissão sexual
Sífilis congénita 10 124 0 0 12.4 0.0 0.0
Sífilis precoce 21 111 4 0 5.3 19.0 0.0
Infecções gonocócicas 14 135 0 0 9.6 0.0 0.0
Outras doenças por espiroquetas
Doença de Lyme
Rickettsioses
Febre escaronodular 196 1 431 0 0 7.3 0.0 0.0 Febre Q 61 768 0 0 12.6 0.0 0.0 Infecções virais do SNC
Poliomielite aguda
Doença de Creutzfeldt-Jakob 16 1 114 0 10 69.6 0.0 62.5 Raiva
Febres por arbovírus e febres hemorrágicas virais
Febre amarela
Infec. virais c/ lesões da pele e mucosas
Sarampo 3 13 0 0 4.3 0.0 0.0
Rubéola (exclui rubéola congénita)
Hepatite viral
Hepatite por vírus A 34 234 0 0 6.9 0.0 0.0
Hepatite por vírus B 195 1 186 0 4 6.1 0.0 2.1
Hepatite por vírus C 165 1 804 1 5 10.9 0.6 3.0
Hepatite por outros vírus especificados (exclui hepatite C)
Hepatite por vírus não especificados 50 322 0 1 6.4 0.0 2.0
Outras doenças p/ vírus
Parotidite epidémica 21 144 0 2 6.9 0.0 9.5
Doenças devidas a protozoários
Malária 123 917 1 3 7.5 0.8 2.4
Leishmaníase 50 575 8 0 11.5 16.0 0.0
Helmintíases
Equinococose 90 1 134 0 1 12.6 0.0 1.1
Triquiníase 5 32 0 0 6.4 0.0 0.0
Meningites bacterianas não classificadas em outra parte
Meningite por Haemophilus influenzae 9 111 0 0 12.3 0.0 0.0
Infecções específicas do período perinatal
Quadro 6.2 – Doentes saídos e respectivos por doenças incluídas no Sistema Europeu de
Vigilância Epidemiológica – TESSy
Patologias Doentes Saídos
Dias Internamento
Day
Case Óbitos DM %DC %L
Menigite pneumocócica 2 13 0 0 6.5 0.0 0.0
Septicémia por pneumocócos 49 891 1 12 18.2 2.0 24.5 Infecção por papiloma vírus 8 7 3 0 0.9 37.5 0.0
Clamídia
-
-
-
-
-
-
-Herpes simples 212 1 915 0 5 9.0 0.0 2.4 HIV/sida 3 396 63 302 19 517 18.6 0.6 15.2 Escherichia coli 7 54 0 0 7.7 0.0 0.0 Giardiase 5 29 0 0 5.8 0.0 0.0 Criptosporidiose … … … … 25.5 0.0 50.0 Listeriose 19 556 0 2 29.3 0.0 10.5 Tulerémia … … … … 5.0 0.0 0.0 Toxoplasmose-
-
-
-
-
-
-Hepatite viral crónica C 460 1 435 26 13 3.1 5.7 2.8
Campylobacter 21 102 0 0 4.9 0.0 0.0
Yersinia enterocolitica … … … … 11.0 0.0 0.0
Síndrome respiratória aguda grave - SARS
-
-
-
-
-
-
-… Valor ConfidencialCapítulo VII. Programa Nacional de Saúde Reprodutiva
Este capítulo apresenta indicadores referentes aos internamentos relacionados com a gravidez,
parto e puerpério, bem como dados referentes aos recém-nascidos agrupados pelos grupos de peso
à nascença e tipo de nascimento.
Quadro 7.1 – Doentes saídos e respectivos indicadores, grupo de patologias relacionadas
com a gravidez, parto e puerpério
Patologias Doentes Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L
Gravidez molar: mola hidatiforme 98 296 4 0 3 4.1 0
Produto anormal da concepção 264 307 39 0 1.2 14.8 0
Aborto retido 2 969 3 862 409 0 1.3 13.8 0
Gravidez ectópica 904 3 751 7 0 4.1 0.8 0
Aborto espontâneo 3 526 5 541 624 0 1.6 17.7 0
Aborto induzido por indicações admitidas legalmente 1 434 3 089 203 0 2.2 14.2 0
Aborto induzido sem indicações admitidas legalmente 108 234 40 0 2.2 37 0
Aborto não especificado 1 766 2 645 297 0 1.5 16.8 0
Tentativa de aborto malograda 6 9 … … 1.5 … …
Complicações consequentes ao aborto, gravidez ectópica e molar 38 168 3 0 4.4 7.9 0
Hemorragia do inicio da gravidez 553 2 029 29 0 3.7 5.2 0
Hemorragia ante parto, descolamento prematuro da placenta e placenta previa 1 306 7 066 15 … 5.4 1.1 …
Hipertensão complicando a gravidez, o parto e o puerpério 2 209 11 975 20 … 5.4 0.9 …
Vómitos excessivos na gravidez 622 1 977 16 0 3.2 2.6 0
Ameaça de trabalho de parto ou trabalho de parto precoce 4 729 18 921 233 … 4 4.9 …
Gravidez tardia 2 625 7 737 … 0 2.9 … 0
Complicações da gravidez, não classificadas em outra parte 2 032 9 092 26 0 4.5 1.3 0
Doenças infecciosas e parasitarias cop complicando gravidez, parto e puerpério 482 2 064 3 0 4.3 0.6 0 Afecções existentes na mãe cop, complicando a gravidez, o parto ou o puerpério 2 934 11 161 26 … 3.8 0.9 … Condições ou status da mãe, complicando a gravidez, o parto ou o puerpério 13 51 0 0 3.9 0 0
Parto normal 19 115 52 121 11 0 2.7 0.1 0
Gestação múltipla 526 3 441 6 0 6.5 1.1 0
Má posição e má apresentação do feto 2 503 10 138 4 0 4.1 0.2 0
Desproporção 3 702 14 906 0 0 4 0 0
Anomalias dos órgãos e dos tecidos moles da pelve na gravidez 3 255 12 361 3 0 3.8 0.1 0
Anomalias fetais confirmadas ou suspeitada que afecta a conduta em relação a mãe 517 1 876 11 0 3.6 2.1 0 Problemas fetais e da placenta conhecidos ou suspeitos afectando a mãe 6 629 27 248 19 0 4.1 0.3 0
Polihidramnio 109 597 0 0 5.5 0 0
Problemas associados com a cavidade amniótica e com as membranas 9 288 30 084 28 0 3.2 0.3 0 Indicações de assistência ou intervenção relacionada trabalho parto e parto 4 500 17 148 19 … 3.8 0.4 …
Parto obstruído 6 662 28 152 … 0 4.2 … 0
Anomalia das forcas do parto 5 260 19 090 … 0 3.6 … 0
Trabalho parto prolongado 3 222 11 419 0 0 3.5 0 0
Complicações do cordão umbilical 3 258 9 307 … 0 2.9 … 0
Trauma do períneo e da vulva durante o parto 4 326 11 774 5 0 2.7 0.1 0
Traumas obstétricos 219 771 0 0 3.5 0 0
Hemorragia pós-parto 266 801 25 0 3 9.4 0
Retenção da placenta ou das membranas sem hemorragia 466 1 281 43 0 2.7 9.2 0
Complicação da administração anestésica/sedativos no trabalho parto e parto 33 118 0 0 3.6 0 0
Complicações do trabalho de parto e do parto 2 092 6 841 … … 3.3 … …
Infecção puerperal 112 552 0 0 4.9 0 0
Complicações do sistema venoso na gravidez e no puerpério 519 1 823 … 0 3.5 … 0
Hipertermia de origem desconhecida ocorrida durante o puerpério 29 130 0 0 4.5 0 0
Embolia pulmonar obstétrica 7 62 0 … 8.9 0 …
Complicações do puerpério e as não especificadas 242 1 252 15 0 5.2 6.2 0
Infecções da mama e mamilo associadas com o parto 67 202 7 0 3 10.4 0
Afecções da mama associada ao parto e alterações da lactação 199 584 0 0 2.9 0 0
Total 105 741 356 054 2 200 10 3.4 2.1 0
Quadro 7.2 – Recém-nascidos discriminados pelo seu peso à nascença
Recém-nascidos RN Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L
Recém-nascido, peso ao nascer < 750 g 106 6 267 0 36 59.1 0.0 34.0 Recém-nascido, peso ao nascer 750-999 g 194 11 211 0 19 57.8 0.0 9.8 Recém-nascido, peso ao nascer entre 1000 e 1499 g 550 19 667 … 19 35.8 … 3.5 Recém-nascido, peso ao nascer entre 1500 e 1999 g 1 256 21 129 0 8 16.8 0.0 0.6 Recém-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499 g 4 689 26 919 0 6 5.7 0.0 0.1 Recém-nascido, peso ao nascer> 2499 g 77 884 246 085 … 24 3.2 … 0.0 Recém-nascido morto, no primeiro dia de vida, nascido no hospital relator 73 26 0 73 0.4 0.0 100.0 Recém-nascido transferido, com menos de 5 dias, nascido no hospital relator 426 542 155 0 1.3 36.4 0.0
Total 85 178 331 846 188 185 3.9 0.2 0.2
… Valor confidencial
Quadro 7.3 – Recém-nascidos discriminados pelo tipo de nascimento
Recém-nascidos RN Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L
Criança Única 83 014 307 060 174 151 3.7 0.2 0.2
Gémeos 2 095 22 725 … 31 10.8 … 1.5
Nascimentos Múltiplos 69 2 061 … 3 29.9 … 4.3
Total 85 178 331 846 188 185 3.9 0.2 0.2
Capítulo VIII. Procedimentos cirúrgicos
Para o seu agrupamento utilizou-se a classificação dos procedimentos, constante da CID 9 MC.
Deve também ser referida a forma como se obtêm os valores, uma vez que os procedimentos
cirúrgicos podem ser registados nas vinte posições de que a base dispõem para o seu registo.
Assim o valor que se obtêm para cada agrupamento de procedimentos, é gerado pelo critério
aplicado nas vinte posições. Note-se que para o mesmo internamento podem ser registados vários
procedimentos cirúrgicos, o que faz com que o somatório dos procedimentos seja sempre superior
ao número de internamentos.
Quadro 8.1 –
Doentes saídos e respectivos indicadores, por grandes grupos de procedimentos
cirúrgicos
Procedimentos Doentes Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L
Operações no Sistema Cardiovascular 271 437 1 743 441 114 770 12 729 6.4 42.3 4.7 Procedimentos Obstétricos 213 713 728 203 419 17 3.4 0.2 0.0 Operações no Sistema Digestivo 169 577 1 887 989 10 547 10 067 11.1 6.2 5.9 Operações no Olho 109 748 150 810 68 170 62 1.4 62.1 0.1 Operações no Sistema Músculo-Esqueleto 102 033 927 918 7 866 1 350 9.1 7.7 1.3 Operações no Sistema Nervoso 94 963 640 305 7 534 1 675 6.7 7.9 1.8 Operações no Sistema Urinário 85 827 896 167 2 140 8 224 10.4 2.5 9.6 Operações nos Órgãos Genitais Femininos 68 940 223 175 18 520 104 3.2 26.9 0.2 Operações no Sistema Tegumentar 68 452 449 412 29 991 876 6.6 43.8 1.3 Operações no Nariz, Boca e Faringe 41 920 136 719 9 312 121 3.3 22.2 0.3 Operações no Sistema Respiratório 27 705 578 118 328 3 374 20.9 1.2 12.2 Operações nos Órgãos Genitais Masculinos 18 172 70 878 5 987 48 3.9 32.9 0.3 Operações no Ouvido 15 070 49 161 2 822 40 3.3 18.7 0.3 Operações no Sistema Sanguíneo e Linfático 12 903 176 088 746 591 13.6 5.8 4.6 Operações no Sistema Endócrino 6 199 32 233 143 27 5.2 2.3 0.4 Procedimentos e Intervenções não Classificáveis em outra Parte 8 795 39 258 3 147 206 4.5 35.8 2.3
Quadro 8.2 –
Doentes saídos e respectivos indicadores, por alguns procedimentos cirúrgicos
específicos
Procedimentos Doentes Saídos Dias Internamento Day Case Óbitos DM %DC %L
Tiroidectomia 4 797 18 430 96 5 3.8 2.0 0.1
Cirurgia da catarata 78 946 54 848 54 986 8 0.7 69.7 0.0
Amigdalectomia 8 021 11 935 1 732 0 1.5 21.6 0.0
Pneumectomia 752 7 837 0 11 10.4 0.0 1.5
Broncoscopia dignóstica com/sem biopsia 6 844 157 027 70 917 22.9 1.0 13.4 Angioplastia coronária transluminal 10 268 45 696 2 613 174 4.5 25.4 1.7 Bypass Aortocoronario 4 557 57 296 0 121 12.6 0.0 2.7 Endarterectomia da carótida 499 4 100 0 16 8.2 0.0 3.2 Transplante de medula óssea/células germinativas 269 7 943 4 11 29.5 1.5 4.1
Colectomia 5 277 87 864 … 575 16.7 … 10.9
Apendicectomia 11 076 54 400 12 69 4.9 0.1 0.6
Colecistectomia 16 132 97 933 267 221 6.1 1.7 1.4 Reparação de hérnia inguinal 19 092 40 868 4 716 69 2.1 24.7 0.4
Transplantação de rim 444 8 140 0 4 18.3 0.0 0.9 Prostatectomia aberta 2 663 24 268 … 8 9.1 … 0.3 Prostatectomia transuretral 2 327 15 932 0 5 6.8 0.0 0.2 Histerectomia 11 028 64 720 9 25 5.9 0.1 0.2 Cesariana 27 345 126 118 4 8 4.6 0.0 0.0 Substituição da anca 7 658 94 273 … 130 12.3 … 1.7 Revisão da substituição da anca 1 101 20 508 … 12 18.6 … 1.1 Substituição total de joelho 4 652 48 646 3 5 10.5 0.1 0.1 Excisão parcial da mama 5 561 14 657 1 311 4 2.6 23.6 0.1
Mastectomia total 2 968 19 905 56 4 6.7 1.9 0.1
