Serviço de Pneumologia - Pavilhão Pereira Filho - Santa Casa de Porto Alegre

II CONGRESSO BRASILEIRO DE TABAGISMO

= SBPT =

Belo Horizonte: 22-25/Agosto/2007

O que faz as pessoas começarem a fumar?

Luiz Carlos Corrêa da Silva

Dr. Luiz Carlos Corrêa da Silva Pavilhão Pereira Filho- Santa Casa de Porto Alegre

Coordenador do Programa de Controle do Tabagismo da SC Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de P. Alegre –FFFCMPA

Fac. Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul –UFRGS Faculdade de Medicina - Universidade de Passo Fundo -UPF

Associação Médica do Rio Grande do Sul –AMRIGS

Diretor Científico. Coordenador do Projeto Fumo Zero Clínica de Pneumologia Corrêa da Silva. Clínica dos Fumantes

(Tel.: 3221-8522) - Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa

www.clinicacorreadasilva.com.br - lccsilva@yahoo.com.br

Declaração de Atividades do Palestrante :

Acadêmicas, Profissionais e Associativas

Participação em pesquisas ligadas à indústria farmacêutica:

-Ensaio clínico multicêntrico, Uplift, “Tiotrópio” (Spiriva®), em pacientes com DPOC, para avaliação de eficácia, mortalidade e perda da função pulmonar no tempo (Boehringer-Pfizer) -Estudo de segurança / eficácia c/ insulina inalatória – avaliação função pulmonar (MannKind) Palestras e atividades de parceria associativa desenvolvidas nos últimos 5 anos, como convidado ou representante de: Pavilhão Pereira Filho, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, SPTRS, AMRIGS: Altana, Astra-Zeneca, Bayer, Biosintética/Aché, Boehringer, Bristol, Chiesi, Glaxo, Merck SD, Novartis, Pfizer.

Dr. Luiz Carlos Corrêa da Silva

“NÃO TENHO RELAÇÃO PROFISSIONAL OU DE QUALQUER

OUTRA NATUREZA COM A INDÚSTRIA DO TABACO!”

“ATUALMENTE NÃO PARTICIPO DE ENSAIO CLÍNICO COM

MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DO TABAGISMO”

Regras Fundamentais para a Organização

de ONGs e demais iniciativas para

Controle do Tabagismo:

-objetivos e metas bem definidos; buscar resultados -Representatividade Institucional –

-a iniciativa deve ser de instituições e não de pessoas -Liderança –

-envolvimento de um grupo “de fé” (pessoas reconhecidas) -Sustentabilidade –

-manter e desenvolver o processo -Formação de Multiplicadores –

-estimular instituições e setores de diversas naturezas -Custeio –

-buscar fontes de sustentação e parcerias -Consistência de Marca - ...

Tabagismo:

O que faz as pessoas

começarem a fumar?

Ou seja:

Porque as pessoas adquirem

a doença tabagismo?

?

Não se sabe a(s) causa(s) do tabagismo!

Sabemos da existência de fatores de

correlação, aos quais podemos atribuir

relação de causa-efeito, mas isso não é

suficiente para afirmar a evidência causal.

Genética

Melhor Amigo

Aceitabilidade social

Ambiente

Desejo de risco

Facilidade de obtenção

Imitação

Família

Jovem problemático

Festas

Personagens/Artistas Famosos

Propaganda

Baixo preço

... e muitos outros fatores... bastante individuais...

Poder

Uso de outras drogas

Estudo de fatores de risco para tabagismo na adolescência

(Pelotas,RS) (Malcon, Rev Saúde Pública,2003; 37:1-7)

Maior idade (OR 28,7)

Maior número de amigos fumantes (OR 17,5)

Baixa escolaridade (OR 3,5)

Irmãos mais velhos fumantes (OR 2,4)

Mãe fumante (NS)

Diferença entre sexo masculino e feminino (NS)

Quando as pessoas

começam a fumar?

90% dos fumantes

começam a fumar

antes dos 20 anos,

predominantemente

entre os 12 e os 18 anos!

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A ADOLESCÊNCIA É O MOMENTO CRÍTICO PARA INICIAÇÃO AO TABAGISMO

A dependência à nicotina envolve

indivíduos que se encontram em

situação de vulnerabilidade,

e isto é particularmente importante

para o início de drogas,

particularmente da nicotina!

(afastamento da família,

mudança do grupo de amigos,

começo das festas e da vida noturna,

questões sexuais,

...os “seus próprios fantasmas”...)

Para muitos, é difícil lidar com tudo isso!

Diariamente, 100 mil jovens

começam a fumar!

(OMS, 2004)

Na História Natural do Tabagismo...

Tabagismo passivo

Tabagismo ativo

Feto

Criança Adolescente Adulto Idoso

Inúmeros fatores favorecem a iniciação...

Genética

Melhor Amigo

Aceitabilidade social

Ambiente

Desejo de risco

Facilidade de obtenção

Imitação

Família

Jovem problemático

Festas

PersonagensFamosos

Propaganda

Baixo preço

E muitos outros fatores...

Estudo sobre fatores que podem associar-se à

EXPERIMENTAÇÃO TABÁGICA

Total de participantes: 472 Idade mínima: 15 anos

Total de fumantes: 198 Total de não-fumantes: 274 Idade: média=37 anos

255 217 0 100 200 300 Ma s c ulinoFe minino S e xo S e xo Es c o laridade 35 24 32 106 153 122

P rim. Inc ompl. P rim. Compl S e c. Inc ompl S e c. Compl. Te rc. Inc ompl. Te rc. Compl. FUMANTES (n=198) NÃO-FUMANTES (n=274) (respondedores - filhos) (respondedores - filhos)

Pai: Não-F: 26% F:74% Não-F:54% F:46%

Mãe: Não-F: 63% F: 37% Não-F:72% F: 28%

Cruzamento entre pais (F e Não-F) e filhos (F e Não-F)

Estudo sobre fatores que podem associar-se à

Fumantes: 198

Sexo: Masculino=52% Feminino=48%

Categoria: Ativos=43% Ocasionais=15% Ex-Fumantes=42% Idade de início: <15 a=39% 15-20a=46% >20a=15% No. cig/dia: <10=47% 10-20=41% 21-40=10% >40=2%

Estudo sobre fatores que podem associar-se à

EXPERIMENTAÇÃO TABÁGICA

Fumantes: 198

No. de citações Pontuação (uma por indiv.) (de 1 a 5)

Influência de Amigos 150(76%) 492(3,3)

Modismo / Pressão Social 119(60%) 406(3,4) Eventos festivos no passado 118(60%) 430(3,6) Desconhecimento malefícios do T 117(59%) 312(2,7) Influência dos pais (ou tutores) 98(50%) 276(2,8) Efeito da propaganda (pró) 86(43%) 247(2,9)

Eventos estressantes no passado 81 191 Influência de outros familiares 76 179 Influência dos irmãos 74 164 Preço do produto (na época) 74 166 Influência de famosos (cinema/TV) 70 154

Estudo sobre fatores que podem associar-se à

EXPERIMENTAÇÃO TABÁGICA

Não-Fumantes: 274

No. de citações Pontuação (uma por indiv.) (de 1 a 5)

Conhecimento dos malefícios do T 264(96%) 1159(4,4) Influência dos pais (ou tutores) 234(85%) 905(3,9)

Influência de Amigos 193(70%) 448(2,3)

Efeito da propaganda (contra) 189(69%) 544(2,9)

Influência dos irmãos 176(64%) 511(2,9)

Influência de outros familiares 170(62%) 460(2,7)

Modismo / Pressão Social 156(57%) 325(2,1) Preço do produto (na época) 154(56%) 245(1,6) Restrições em locais públicos 152(55%) 279(1,8) Eventos estressantes no passado 151(55%) 331(2,2)

Pontos vulneráveis em que se pode atuar para reduzir a

EXPERIMENTAÇÃO TABÁGICA

- Usar processos lúdicos para a iniciação educativa

- Organizar com eficácia um processo educativo sistemático

- Tornar mais claro o mecanismo de dependência à nicotina

- Trabalhar com sutileza o tema “malefícios do tabagismo”

- Recriar na mídia a figura do melhor amigo... afinal que

“amigo” é esse?

-Trabalhar em cima de questões bem práticas: “... as

Empresas preferem não-fumantes...

- Medidas governamentais (Convenção Quadro): preços,

proibição da venda para menores, etc.

ENDEREÇOS:

www.santacasa.tche.br

www.amrigs.com.br

www.sbpt.org.br

www.inca.gov.br

www.who.int

Clínica de Pneumologia Corrêa da Silva

Clínica dos Fumantes

(Tel.: 3221-8522; 3221-3177) Pavilhão Pereira Filho – Santa Casa www.clinicacorreadasilva.com.br - lccsilva@yahoo.com.br

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