TRANSTORNO DE
PERSONALIDADE ANTISSOCIAL
VERUSKA A. SANTOS
PERSONALIDADE
•
PERSONALIDADE refere-se a um padrão complexo de
características psicológicas profundamente arraigadas que
se expressam automaticamente em quase todas as áreas de
funcionamento do indivíduo;
•
Constituem um padrão idiossincrático de perceber, sentir,
pensar, enfrentar e comportar-se de um indivíduo.
CRITÉRIOS PARA O PADRÃO DA
PERSONALIDADE PATOLÓGICA
•
Se afasta das expectativas da cultura do sujeito e se manifesta
em pelo menos duas das seguintes áreas: cognitiva, afetiva,
interpessoal ou de controle dos impulsos;
•
É inflexível e se estende a uma ampla gama de situações
interpessoais e sociais;
•
Provoca sofrimento significativo ou prejuízo social, laboral ou
de outras áreas da atividade do indivíduo;
•
É estável e de longa duração. Início na adolescência ou início da
vida adulta;
•
Não é atribuível a uma manifestação ou consequência de outro
transtorno mental;
•
Não é devido aos efeitos fisiológicos de uma substância nem de
enfermidade médica.
TP EM CRIANÇAS
•
Traços desadaptativos que tenham a tendência a se estender
e não se limitar a uma etapa do desenvolvimento ou a um
episódio de um transtorno do eixo I;
•
Para diagnosticar um TP em um sujeito com menos de 18
anos, as características devem ter estado presentes durante
pelo menos 1 ano;
•
EXCEÇÃO: o transtorno antissocial da personalidade não
PERSONALIDADE NORMAL
•
Os traços da personalidade normal são estratégias
interpessoais derivadas de nossa herança arcaica;
•
Estratégias específicas para lidar com pessoas:
Dominante
Submisso
Competitivo
Cooperativo
Dependente
Cuidador
ESTRATÉGIAS DE PERSONALIDADE
•
A capacidade de adaptar essas estratégias às nossas
necessidades e ao nosso ambiente caracteriza a personalidade
funcional;
•
Se essas estratégias são excessivas, compulsivas e
inadequadas, interferindo em nosso ajustamento, temos um
transtorno da personalidade;
•
A descrição dos TP em termos de comportamentos
observáveis pode ser traduzida em termos de estratégias;
•
As estratégias, entretanto, são dirigidas, em parte, por crenças,
atitudes e suposições (esquemas) – alvos principais da terapia.
TP E ESTRATÉGIAS PRIMITIVAS
ESTRATÉGIAS
TRANSTORNO PERSONALIDADE
PREDAÇÃO
ANTISSOCIAL
OBTENÇÃO DE AJUDA
DEPENDENTE
COMPETIÇÃO
NARCISISTA
EXIBICIONISMO
HISTRIÔNICA
AUTONOMIA
ESQUIZÓIDE
DEFENSIVO
PARANÓIDE
RETRAIMENTO
ESQUIVO
RITUALÍSTICO
COMPULSIVO
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DSM
A) PADRÃO GERAL DE DESPRESZO E VIOLAÇÃO DOS DIREITOS DOS OUTROS QUE SE APRESENTA DESDE A IDADE DE 15 ANOS, APRESENTANDO NO MÍNIMO 3 DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
1) INCAPACIDADE EM ADAPTAR-SE ÀS NORMAS SOCIAIS DO COMPORTAMENTO LÍCITO;
2) DESONESTIDADE, MENTIR REPETIDAMENTE, USAR NOMES FALSOS OU LESAR FINANCEIRAMENTEOS OUTROS PARA OBTER BENEFÍCIO OU POR PRAZER;
3) IMPULSIVIDADE OU INCAPACIDADE PARA PLANEJAR O FUTURO; 4) IRRITABILIDADE E AGRESSIVIDADE INDICADA POR BRIGAS OU
AGRESSÕES CONSTANTES;
5) DESPREOCUPAÇÃO IMPRUDENTE POR SUA SEGURANÇA OU DOS OUTROS;
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DSM
6) IRRESPONSABILIDADE PERSISTENTE, INDICADA POR REPETIDO FRACASSO EM MANTER EMPREGOS OU OBRIGAÇÕES ECONÔMICAS;
7) FALTA DE ARREPENDIMENTO, INDICADA POR INDIFERENÇA OU RACIONALIZAÇÃO POR TER FERIDO, MALTRATADO OU ROUBADO ALGUÉM;
B) A PESSOA TEM , PELO MENOS 18 ANOS DE IDADE.
C) EXISTEM EVIDÊNCIAS DE TRANSTORNO DA CONDUTA COM INÍCIO ANTES DOS 15 ANOS;
D) O COMPORTAMENTO ANTISSOCIAL NÃO APARECE EXCLUSIVAMENTE NO TRANSCURSO DE ESQUIZOFRENIA OU EPISÓDIO MANÍACO.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS CID-10
A) DEVEM SER ATENDIDOS OS CRITÉRIOS GERAIS DO TP;
B) DEVEM ESTAR PRESENTES PELO MENOS 3 DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
1) ATITUDE ACENTUADA E PERSISTENTE DE IRRESPONSABILIDADE E DESPREOCUPAÇÃO COM AS NORMAS, REGRAS E OBRIGAÇÕPES SOCIAIS;
2) INCAPACIDADE PARA MANTER, EMBORA NÃO PARA ESTABELECÊ-LAS, RELAÇÕES PESSOAIS DURADOURAS;
3) CRUEL DESPREOCUPAÇÃO COM OS SENTIMENTOS DOS OUTROS E FALTA DE EMPATIA;
4) MUITO BAIXA TOLERÂNCIA À FRUSTRAÇÃO E BAIXO LIMIAR PARA DESCARGAS DE AGRESSIVIDADE INCLUINDO REAÇÕES VIOLENTAS; 5) ACENTUADA PREDISPOSIÇÃO PARA CULPAR OS OUTROS;
6) INCAPACIDADE PARA SENTIR CULPA E PARA APRENDER COM A EXPERIÊNCIA, PARTICULARMENTE COM A PUNIÇÃO.
PODE APRESENTAR IRRITABILIDADE PERSISTENTE E A PRESENÇA DE TRANSTORNO DISSOCIAL DURANTE A INFÂNCIA PODE APOIAR O DIAGNÓSTICO.
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS À
CULTURA, À IDADE E AO GÊNERO
• PARECE ESTAR ASSOCIADO A BAIXA SITUAÇÃO SOCIOECONÔMICA; • É MAIS COMUM EM HOMENS (3%) DO QUE EM MULHERES (1%); • TAXA DE PREVALÊNCIA MAIORES ESTÃO ASSOCIADAS AOS
CONTEXTOS DE TRATAMENTO DE SUBSTÂNCIAS, FORENSES OU PENITENCIÁRIOS;
• É MAIS COMUM ENTRE OS PARENTES BIOLÓGICOS EM PRIMEIRO GRAU DE INDIVÍDUOS COM TRANSTORNO DO QUE NA POPULAÇÃO EM GERAL;
• O RISCO DOS PARENTES BIOLÓGICOS DE MULHERES É MAIOR DO QUE PARA OS PARENTES BIOLÓGICOS DE HOMENS;
• ESTUDOS INDICAM QUE FATORES GENÉTICOS E AMBIENTAIS CONTRIBUEM PARA O RISCO DESTE TRANSTORNO;
ASPECTOS COMPORTAMENTAIS
CARACTERÍSTICOS DO TPAS
• COMPORTAMENTO AGRESSIVO, TEMERÁRIO, PRECIPITADO E ESPONTÂNEO; • MANTÊM COMPORTAMENTOS IMPULSIVOS DIRIGIDOS A UM OBJETIVO;
• MOSTRAM-SE ARROGANTES DE FORMA CONSTANTE;
• SEU COMPORTAMENTO APARENTE PODE SER ENCANTADOR;
• NÃO MANTÊM AS PROMESSAS NEM OS COMPROMISSOS DE HONRA; • NÃO COSTUMAM DIZER A VERDADE NEM SE PODE CONFIAR NELES;
• ESTIMULAM A COMPAIXÃO DOS DEMAIS, DIZENDO-LHES O QUE QUEREM ESCUTAR; • DISCUTEM COM FACILIDADE;
• NÃO SÃO COOPERATIVOS E PROVOCAM BRIGAS;
ASPECTOS COMPORTAMENTAIS
CARACTERÍSTICOS DO TPAS
• DESENVOLVEM COMP. FRAUDULENTOS OU ILEGAIS, COMO SE AS NORMAS DE COMPORTAMENTO NÃO SE APLICASSEM A ELES;
• NÃO SE INIBEM DIANTE DE PERIGO;
• BUSCAM SENSAÇÕES NOVAS CONSTANTEMENTE;
• TÊM UM COMPORTAMENTO OPOSICIONISTA QUE DIFICULTA AS RELAÇÕES INTERPESSOAIS DE LONGA DURAÇÃO;
• REAGEM MAL DIANTE DAS DERROTAS;
ASPECTOS COGNITIVOS DO TPAS
• APRESENTAM PADRÕES RÍGIDOS E INFLEXÍVEIS;
• NÃO SÃO CAPAZAES DE FAZER PLANOS A LONGO PRAZO; • NÃO COSTUMAM TEMER PUNIÇÃO;
• SÃO INCAPAZES DE APRENDER COM AS CONSEQUÊNCIAS NEGATIVAS DE SUAS AÇÕES;
• FALTA DE CONSIDERAÇÃO PELOS DIREITOS DOS DEMAIS;
• GRANDE CONFIANÇA EM SI MESMO E DESCONFIANÇA DOS OUTROS; • CRENÇAS QUE CARECEM DE VALORES ÉTICOS OU MORAIS;
• VÊEM AS DEMAIS PESSOAS COMO OBJETOS DOS QUAIS PODE USAR E ABUSAR; • DESPREZO PELAS NORMAS SOCIAIS;
• AUSÊNCIA DE EMPATIA E DE REMORSOS QUANDO USAM OS OUTROS; • BAIXA TOLERÂNCIA À FRUSTRAÇÃO;
• VULNERÁVEIS AO TÉDIO;
• CARÊNCIA DE INTROSPECÇÃO;
• PERCEBEM O MEIO EXTERNO COMO HOSTIL E AMEAÇADOR; • PERMANECEM VIGILANTES A MAIOR PARTE DO TEMPO; • NECESSIDADE DE CONTROLAR O AMBIENTE.
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
“POSSO FAZER O QUE QUISER SEM ME PREOCUPAR COM AS CONSEQUÊNCIAS”
“A FORÇA OU ASTÚCIA SÃO OS ÚNICOS MEIOS PARA FAZER AS COISAS” “VÃO BATER EM MIM SE EU NÃO BATER PRIMEIRO”
“VIVEMOS NUMA SELVA ONDE SOBREVIVE O MAIS FORTE”
“NÃO É IMPORTANTE CUMPRIR PROMESSAS OU PAGAR DÍVIDAS” “DEVO FAZER TUDO QUE PRECISO PRA CONSEGUIR O QUE QUERO”
“SE EU NÃO TOMAR O LUGAR DOS OUTROS ELES TOMARÃO O MEU”
ASPECTOS EMOCIONAIS DO TPAS
• IMPULSIVIDADE, INTRANQUILIDADE, IRRITABILIDADE, IRA, HOSTILIDADE;
• AUSÊNCIA DE SENTIMENTOS DE CORDIALIDADE E INTIMIDADE; • EMOCIONALMENTE VAZIOS, FRIOS;
• FRUSTRADOS DIANTE DA PERDA DE CONTROLE DO AMBIENTE; • HUMOR INSTÁVEL;
ASPECTOS FISIOLÓGICOS E MÉDICOS
DO TPAS
• COMPLICAÇÕES DEVIDAS A POSSÍVEIS ACIDENTES, AO CONSUMO DE DROGAS E/OU BRIGAS;
• MAIOR RISCO DE CONTRAIR HIV;
• POUCA PREOCUPAÇÃO POR SUA SAÚDE, RECORRENDO AO MÉDICO EM CASOS EXTREMOS.
IMPACTOS SOBRE O AMBIENTE
• COMETE DELITOS QUE PODEM LEVÁ-LO À PRISÃO;
• ENGANA AS PESSOAS PRÓXIMAS PROMETENDO-LHES DINHEIRO FÁCIL OU A RÁPIDA OBTENÇÃO DE FAMA OU NOTORIEDADE;
• PODE ABUSAR DE PARCEIROS OU DOS FILHOS, ÀS VEZES COM MAUS TRATOS;
• RARAMENTE MANTÊM RELAÇÕES ÍNTIMAS ESTÁVEIS OU DURADOURAS;
• CONSUMO DE DROGAS;
• DIREÇÃO TEMERÁRIA SOB EFEITO DE ÁLCOOL OU DROGAS; • COMPORTAMENTO PROFISSIONAL INCONSISTENTE.
VISÃO E ESTRATÉGIAS INTERPESSOAIS
VISÃO DE SI MESMO
SOLITÁRIO; FORTE; ESPERTO;
AUTONÔMO, MALANDRO E INDEPENDENTE VISÃO DOS DEMAIS
HOSTIS, DESAFIANTES, TOLOS; VULNERÁVEIS, FRACOS.
INDIVÍDUOS A SEREM EXPLORADOS. ESTRATÉGIAS PRINCIPAIS
AGRIDE, MENTE, ROUBA, ENGANA SEM CULPA, MANIPULA, SEDUZ E EXIGE.
DIFERENÇAS ESTRUTURAIS
E FUNCIONAIS CEREBRAIS
UM ESTUDO QUE FEZ IMAGENS DOS CÉREBROS DE PRESOS COM TPAS MOSTRA DIFERENÇAS IMPORTANTES.
NA IMAGEM ACIMA, O CÓRTEX PRÉ-FRONTAL (PFC) ESTÁ EM VERMELHO, A AMÍGDALA EM AZUL, E A VIA DE SUBSTÂNCIA BRANCA QUE LIGA AS DUAS ESTRUTURAS (O FASCÍCULO UNCINADO) É MOSTRADA EM VERDE. O DESENHO MOSTRA CONEXÕES REDUZIDAS ENTRE O PFC (PARTE DO CÉREBRO RESPONSÁVEL POR SENTIMENTOS COMO EMPATIA E CULPA) E A AMIGDALA QUE MEDIA O MEDO E A ANSIEDADE.
OS RESULTADOS PODEM AJUDAR A EXPLICAR O COMPORTAMENTO INSENSÍVEL, ANTISSOCIAL E IMPULSIVO EXIBIDO POR ANTISSOCIAIS.
“ESSAS DUAS ESTRUTURAS NO CÉREBRO, QUE REGULAM O COMPORTAMENTO SOCIAL E A EMOÇÃO, PARECEM NÃO ESTAR SE COMUNICANDO COMO DEVERIAM”, DIZ O PESQUISADOR DO ESTUDO, MICHAEL KOENIGS. (UNIVERSITY OF WISCONSIN-MADISON, 2011)
AVALIAÇÃO
CLECKLEY (1976) ELABOROU UMA LISTA DE COM 16 CARACTERÍSTICAS QUE CHAMOU DE LISTA DE COMPROVAÇÃO DA PSICOPATIA.
1. CONSIDERÁVEL ENCANTO E INTELIGÊNCIA ACIMA DA MÉDIA;
2. AUSÊNCIA DE ALUCINAÇÕES OU SINAIS DE PENSAMENTO IRRACIONAL;
3. AUSÊNCIA DE ANSIEDADE E CONSIDERÁVEL EQUILÍBRIO E FLUÊNCIA VERBAL; 4. FALTA DE CONFIABILIDADE, DESCUIDO DE OBRIGAÇÕES E IRRESPONSABILIDADE ; 5. FALSIDADE E FALTA DE SINCERIDADE;
6. FALTA DE REMORSOS OU VERGONHA;
7. COMP. ANTISSOCIAL INADEQUADAMENTE MOTIVADO E POBREMENTE PLANEJADO; 8. JULGAMENTO POBRE E INCAPACIDADE DE APRENDER COM A EXPERIÊNCIA;
9. EGOCENTRISMO PATOLÓGICO; INCAPACIDADE PARA AMAR; 10. POBREZA GERAL DE EMOÇÕES PROFUNDAS E DURADOURAS; 11. CARÊNCIA DE INTUIÇÃO;
12. INGRATIDÃO E AUSÊNCIA DE AMABILIDADE; 13. COMPORTAMENTO FANTASIOSO, VULGAR, RUDE;
14. AMEAÇAS DE SUICÍDIO RARAMENTE LEVADAS A SÉRIO; 15. VIDA SEXUAL IMPESSOAL, TRIVIAL E POUCO INTEGRADA; 16. FRACASSO EM SEGUIR UM PLANO DE VIDA.
HARE PSYCHOPATHY CHECKLIST
EM 1980, O CANADENSE ROBERT HARE DESENVOLVE UMA ESCALA CLASSIFICATÓRIA PARA USO CLÍNICO, CONTENDO UM TOTAL DE 20 ITENS. CADA UM DOS ITENS NO PCL-R É PONTUADO DENTRO DA ESCALA (0, 1 OU 2) SEGUNDO DOIS FATORES.O FATOR 1 ESTÁ ASSOCIADO À EXTROVERSÃO E AFETOS POSITIVOS O FATOR 2 DO PCL-R ESTÁ ASSOCIADO A TRAÇOS DE PERSONALIDADE COMO RAIVA, ANSIEDADE, RISCO SUPERIOR DE SUICÍDIO, CRIMINALIDADE E VIOLÊNCIA IMPULSIVA.
UM PORTADOR DE TPAS APRESENTARÁ PONTUAÇÃO ELEVADA EM AMBOS FATORES.
MAS A HISTÓRIA DO INDIVÍDUO E UMA ESTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA SÃO ETAPAS FUNDAMENTAIS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO.
PSYCHOPATHY CHECKLIST ,PCL-R: HARE
FATOR I: CARACTERÍSTICAS INTERPESSOAIS E AFETIVAS 1. ELOQUÊNCIA/ ENCANTO SUPERFICIAL;
2. SENSO GRANDIOSO DO PRÓPRIO VALOR. 4. MENTIRAS PATOLÓGICAS.
5. ENGANADOR/ MANIPULADOR. 6. FALTA DE REMORSO OU CULPA. 7. AFETOS SUPERFICIAIS.
8. INSENSIBILIDADE / FALTA DE EMPATIA.
16. FRACASSO EM ACEITAR A RESPONSABILIDADE POR SUAS AÇÕES. FATOR II: DESVIO SOCIAL
3. NECESSIDADE DE ESTIMULAÇÃO/ PROPENSÃO AO ABORRECIMENTO. 9. ESTILO DE VIDA PARASITÁRIO.
10. CONTROLES COMPORTAMENTAIS POBRES.
12. PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO PRECOCES.
13. CARÊNCIA DE OBJETIVOS REALISTAS, A LONGO PRAZO. 14. IMPULSIVIDADE. 15. IRRESPONSABILIDADE. 18. DELINQUÊNCIA JUVENIL.
PSYCHOPATHY CHECKLIST ,PCL-R: HARE
ITENS SEM DESIGNAÇÃO CLARA A NENHUM DOS FATORES: 11. COMPORTAMENTO SEXUAL PROMÍSCUO.
17. INÚMERAS RELAÇÕES AFETIVAS DE CURTA DURAÇÃO. 20. VERSATILIDADE CRIMINAL.
A PCL-R É APLICADA EM FORMATO DE ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA E AS INFORMAÇÕES OBTIDAS DERIVAM DA ENTREVISTA AO PACIENTE ASSIM COMO DA ANÁLISE DA HISTÓRIA DE VIDA OU DE ARQUIVOS INSTITUCIONAIS.
TRATAMENTO ???
SUJEITOS COM TPAS RARAMENTE PROCURAM TRATAMENTO E
QUANDO CHEGAM AO TRATAMENTO SÃO OBRIGADOS E COSTUMA SER INEFICAZ POR CONTA DAS PRÓPRIAS CARACTERÍSTICAS DO
TRANSTORNO( FALTA DE EMPATIA, INCAPACIDADE DE ESTABELECER RELAÇÕES CONFIÁVEIS E DESPREZO POR NORMAS SOCIAIS)
PRINCÍPIOS DE PROGRAMAS DE TRATAMENTO:
1. SÃO MAIS EFICAZES COM PESSOAS QUE SE ENCONTRAM NA CATEGORIA MODERADA DO TRANSTORNO;
2. A INTERVENÇÃO É MAIS EFICAZ VIA ASPECTOS QUE CONDUZEM AOS DELITOS, COMO VALORES E ATITUDES ANTISSOCIAIS,
RELAÇÕES COM OUTROS DELINQUENTES, DEPENDÊNCIA DE DROGAS E DÉFICITS EDUCACIONAIS OU TRABALHISTAS;
3. O TRATAMENTO DEVE ENSINAR E FORTALECER AS HABILIDADES INTERPESSOAIS E MODELAR ATITUDES PRÓ-SOCIAIS.
ESTRATÉGIAS
COGNITIVOS-COMPORTAMENTAIS PARA TPAS
• ECONOMIA DE FICHAS;
• TREINAMENTO EM HABILIDADES SOCIAIS; • MANIPULAÇÃO DA IRA;
• TREINAMENTO EM SOLUÇÃO DE PROBLEMAS;
• TREINAMENTO NO CONTROLE DE IMPULSOS COM ESTRATÉGIAS DE DISTRAÇÃO INTERNAS E EXTERNAS.
PROGRAMA C.COMP. DE MARSHALL E
FERNÁNDEZ- 1997
1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DO DELITO: INCLUEM SUPERAR A NEGAÇÃO E A MINIMIZAÇÃO, MELHORAR A EMPATIA COM A VÍTIMA, MUDAR CRENÇAS E ATITUDES DISTORCIDAS E DESENVOLVER PREVENÇÃO DE RECAÍDAS;
2. OBJETIVOS RELACIONADOS COM O DELITO: SE REFEREM A TEMAS CONSIDERADOS PRECURSORES OU QUE INFLUEM NO DELITO, TAIS COMO DEFICIENTES HABILIDADES SOCIAIS, POBRE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS, CONSUMO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS, POUCO CONTROLE DA IRA.
TRATAMENTO: IRA E CONTROLE DOS
IMPULSOS
MANIPULAÇÃO DA IRA:
SÃO ESPECIFICADOS TODOS OS ESTÍMULOS QUE PROVOCAM IRA E COLOCADOS EM UMA HIERARQUIA SEGUNDO O GRAU DE IRA PROVOCADO. DEPOIS UTILIZA-SE UMA RESPOSTA CONTRÁRIA COMO O RELAXAMENTO PROFUNDO OU A DISTRAÇÃO COGNITIVA
TREINAMENTO NO CONTROLE DE IMPULSOS:
ESTABELECE UMA HIERARQUIA E UTILIZA-SE RESPOSTAS CONTRÁRIAS DIANTE DA VONTADE DE AGIR IMPULSIVAMENTE. ESTRATÉGIAS DE DISTRAÇÃO INTERNAS(COGNIÇÕES INCOMPATÍVEIS COM A VONTADE DE AGIR IMPULSIVAMENTE) OU
EXTERNAS(MODIFICAÇÃO DE ALGUM ASPECTO DO AMBIENTE QUE CHAME SUA ATENÇÃO).
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
NÃO EXISTE NENHUM MEDICAMENTO PARA OS SINTOMAS CENTRAIS DO TRANSTORNO COMO O COMPORTAMENTO DELITUOSO, FALTA DE ARREPENDIMENTO E IRRESPONSABILIDADE. MAS ALGUNS SINTOMAS COMO A IMPULSIVIDADE E A IRRITABILIDADE RESPONDEM BEM À MEDICAÇÃO E FUNCIONAM COMO ATENUANTES QUANDO TRATADOS.
POLÊMICA - CONCLUSÃO
DIFÍCIL DE CONFIAR, DIFÍCIL DE TRATAR!
NÃO EXISTE NENHUMA ESTRATÉGIA QUE SEJA REALMENTE EFICAZ. O DESEJO DE DESTRUIR A VIDA DOS DEMAIS TORNA ESSE TRANSTORNO O MAIS REPULSIVO.
O QUE FAZER COM OS ANTISSOCIAIS? MANTÊ-LOS EM SOCIEDADE? PRENDÊ-LOS ?
