PREPARATÓRIO
FUNSAÚDE: DENGUE
DENGUE
• Doença viral causada por um Flavivírus (DENV 1, 2, 3, 4): agente etiológico
• Transmitida pela fêmea do Aedes Aegypti: vetor
• Pode ser assintomática ou sintomática
• O período de transmissibilidade da doença compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre no ser humano, e outro extrínseco, que ocorre no vetor.
✓ período de incubação intrínseco pode variar de 4 a 10 dias. Após esse período, inicia-se o período de viremia no homem, que geralmente se inicia 1 dia antes do aparecimento da febre e se estende até o 5º dia da
doença.
✓ O Aedes aegypti pode se infectar ao picar uma pessoa no período virêmico, dando início ao PIE que
corresponde ao tempo desde a ingestão de sangue virêmico, pelo mosquito, até o surgimento do vírus na saliva do inseto, varia de 8 a 14 dias; é influenciado por fatores ambientais, como a temperatura. Após o PIE, o mosquito permanece infectante até o final da sua vida (6 a 8 semanas)
DENGUE
Fase Febril
Febre (39 a 40°) 2 a 7 dias
Cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias e a dor retroorbitária
Anorexia, náuseas e vômitos podem estar presentes.
Exantema (50% dos casos) tipo máculo-papular, atingindo face, tronco, plantas de pés e palmas
Fase crítica
Início com a defervescência da febre (3° e o 7° dia)
Sinais de alarme, podendo evoluir para as formas graves
Fase de recuperação
24 a 48h após a fase crítica
Reabsorção gradual do conteúdo extravasado com progressiva
melhora clínica.
Podem ser observados: rash cutâneo. Bradicardia e infecções
bacterianas.
DENGUE
A maioria dos sinais de alarme e resultante do aumento da
permeabilidade
vascular
O choque ocorre quando um
volume critico de plasma e perdido através do
extravasamento, o que geralmente ocorre entre o 4° e o 5° dia de
doença, geralmente precedido por sinais de
alarme.
O período de extravasamento plasmático e choque leva de 24 a 48 horas.
Diagnóstico
Anamnese
Início da febre, referida ou medida, incluindo o dia anterior a consulta, e de outros sintomas.
• Presença de sinais de alarme
• Se existem familiares com dengue ou dengue na comunidade, ou historia de viagem recente para áreas endêmicas
• Comorbidades: asma, DM, HAS, história de dengue, anemia falciforme, crianças.
Exame físico geral
Temperatura, pulso, FC, PA, pressão de pulso, FR, enchimento capilar e PAM
• Hidratação
• Nível de consciência
• Presença de dor abdominal, ascite, hepatomegalia
• Investigar exantema, petéquias ou sinal de Herman "mar vermelho com ilhas brancas“
• Prova do laço (frequentemente e negativa em pessoas obesas e durante o choque).
• Resultados laboratoriais (hemograma completo, RT-PCR, sorologias)
DENGUE
Tratamento
Prova do laço
Deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo
paciente com suspeita de dengue e que não apresente
sangramento.
Repetida no acompanhamento clinico do paciente apenas se
previamente negativa.
Verificar PA e calcular o valor médio pela formula (PAS +
PAD)/2.
Insuflar o manguito ate o valor médio e manter durante 5 minutos nos adultos e 3 minutos
em crianças.
Desenhar um quadrado com 2,5 cm de lado no antebraço e contar o numero de petéquias formadas dentro dele; positiva
se 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em
crianças
Se a prova do laco apresentar-se positiva antes do tempo, ela
pode ser interrompida.
A prova do laco frequentemente pode ser negativa em pessoas
obesas e durante o choque.
DENGUE
FGV - 2013 - AL-MT - Enfermeiro
1) Conforme protocolo do Ministério da Saúde, a Prova do Laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo. Em pacientes adultos a prova deverá ser considerada positiva se, após procedimento padrão, surgirem A) 5 petéquias ou mais em um quadrado de 1,5 cm.
B) 10 petéquias ou mais em um quadrado de 2,0 cm.
C) 20 petéquias ou mais em um quadrado de 2,5 cm.
D) 15 petéquias ou mais em um quadrado de 3,5 cm.
E) 30 petéquias ou mais em um quadrado de 5 cm.
DENGUE
FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP
2) Com relação à dengue, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) O óbito pela dengue deve ser notificado imediatamente à Secretaria de Saúde.
( ) Somente o macho do Aedes aegypti transmite o vírus da dengue.
( ) O vírus da dengue possui 5 (cinco) sorotipos distintos: DEN-1, DEN- 2, DEN-3, DEN-4 e DEN-5.
As afirmativas são, respectivamente, (A) F, V e F.
(B) F, V e V.
(C) V, F e F.
(D) V, V e F.
(E) F, F e V.
FGV - 2016 - Prefeitura de Paulínia - SP
3) O uso de parasitas, patógenos ou predadores naturais para o controle de populações do Aedes aegypti, tais como Bacillus
thuringiensis israelensis (BTI) ou peixes que comem as larvas do mosquito, como o Gambusia affinis, denomina-se controle
(A) mecânico.
(B) biológico.
(C) químico.
(D) ambiental.
(E) epidemiológico.
DENGUE
INSTITUTO AOCP/EBSERH-2017
4) Paciente masculino, 27 anos, procurou a unidade de pronto atendimento apresentando os seguintes sinais/sintomas: febre de início repentino (temp. axilar 39°C), dor retro-orbitária, exantema máculo-papular, mialgia, além de dor abdominal intensa e contínua. Foi diagnosticado com suspeita de dengue e, dentre os sinais/sintomas descritos, apresenta um sinal de alarme para a dengue que é:
A) febre.
B) exantema.
C) mialgia.
D) dor retro-orbitária.
E) dor abdominal intensa e contínua.
DENGUE
FCC/TRT - 20ª REGIÃO – SE - 2016
5) Dentre as atribuições do técnico de enfermagem no controle da dengue, encontra-se notificar os casos suspeitos da doença e encaminhar ao setor competente a ficha de notificação da dengue, conforme estratégia local. Essas ações, previstas no Plano de Contingência para o Controle da Dengue em Sergipe – 2015/2016, fazem parte do eixo
A) da Assistência ao Paciente.
B) do Controle do Vetor.
C) da Vigilância Epidemiológica.
D) da Promoção e Mobilização Social.
E) do Controle Mecânico.
DENGUE
IBFC/ EBSERH-2016
6) MA espécie A. Aegypti é a mais importante na transmissão da Dengue.
Sobre a Dengue, assinale a alternativa correta.
A) A transmissão somente se faz pela picada dos mosquitos A. Aegypti, no ciclo homem – A. aegypti – homem.
B) A suscetibilidade ao vírus da dengue é universal. A imunidade é permanente para um mesmo sorotipo (homóloga). Entretanto, a imunidade cruzada (heteróloga) existe temporariamente por 2 a 3 meses.
C) O período de incubação varia de 6 a 14 dias, sendo em média de 8 a 12 dias.
D) O período de transmissibilidade compreende apenas o ciclo extrínseco que ocorre no homem.
E) O período de transmissibilidade compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre no vetor, e outro extrínseco, que ocorre no homem.
DENGUE
UFMA-2016
7) São sintomas da dengue:
A) Febre alta (39 a 40 graus) de início abrupto, dor atrás dos olhos, dores no corpo e articulações e dor de cabeça;
B) Febre baixa, inchaço das articulações, vermelhidão dos olhos, dor de cabeça;
C) Febre alta (39 a 40 graus) que começa subitamente, manchas vermelhas no corpo com coceira intensa, dor de cabeça, inchaço e dores intensas nas articulações que dificultam realização das atividades rotineiras;
D) Febre baixa, dor atrás dos olhos, inchaço das articulações, olhos vermelhos e aversão à luz;
E) Febre alta (acima de 40 graus) nos primeiros 2 dias, dor nos olhos, dor de cabeça, vermelhidão dos olhos e aversão à luz.
DENGUE
CESPE/TRE-BA-2017
8) Doença febril aguda que pode apresentar um amplo espectro clínico, a dengue:
A) pode levar à morte logo após o aparecimento dos sintomas iniciais mais comuns, como o choque, a febre baixa e a hemorragia.
B) é de diagnóstico trabalhoso, sendo necessários testes sorológicos baseados no método ELISA, que identificam anticorpos IgG.
C) deve ser tratada, entre outros cuidados, por meio de hidratação adequada, considerando-se o estágio da doença e os sintomas apresentados.
D) tem como agente etiológico o Aedes aegypti, espécie de mosquito de difícil erradicação em regiões tropicais e subtropicais.
E) é causada pela infecção por um vírus que atinge apenas a população de países pobres, inexistindo casos da doença em nações desenvolvidas.
DENGUE
FUNDEP/Prefeitura de Bela Vista de Minas – MG-2017
9) Os sintomas da dengue hemorrágica são semelhantes aos da dengue clássica, porém a dengue hemorrágica é muito mais grave por causa das alterações da coagulação sanguínea. Pequenos vasos podem sangrar na pele e nos órgãos internos, surgindo hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas. Como o leito dos capilares se dilata, a pressão arterial pode diminuir dando origem a tontura, queda, choque e, em alguns casos, morte.
Sobre a classificação de risco e o manejo do paciente com dengue, assinale a alternativa que apresenta apenas os sinais de alarme do quadro clínico da dengue hemorrágica.
A) Aumento repentino do hematócrito, queda abrupta de plaquetas, desconforto respiratório, diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia.
B) Hipotensão postural e / ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, exantema, aumento repentino do hematócrito.
C) Sangramento de mucosa ou hemorragias importantes (hematêmese e / ou melena), dor retro-orbitária, dor abdominal intensa e contínua, desconforto respiratório.
D) Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, diminuição da diurese e cefaleia intensa.
DENGUE
CONSULPLAN/TRF - 2ª REGIÃO-2017
10) A dengue é uma das doenças de maior incidência no Brasil atualmente. Nos pacientes com suspeita de dengue a pressão arterial deve ser verificada em duas posições para identificação de hipotensão postural e pressão arterial convergente. Nas situações em que se verifica pressão arterial convergente, é correto afirmar que:
A) É um sinal precoce de choque.
B) Indica que o paciente está fora de perigo.
C) Está presente em todos os pacientes com dengue.
D) Corresponde à queda somente da pressão arterial diastólica e à manutenção da pressão arterial sistólica normal para a idade.
DENGUE
IDIB/Prefeitura de Novo Gama – GO-2016
11) A dengue é um sério problema de saúde pública e até os dias atuais é imperioso que se adote medidas preventivas para sua eliminação. Sobre o assunto, é correto afirmar:
A) A melhor maneira de prevenir ou até erradicar a dengue é a borrifação de veneno no final da tarde e começo da manhã, para eliminar os mosquitos adultos.
B) A população de mosquitos só diminui com a eliminação dos mosquitos machos, que são os transmissores da doença.
C) A comunidade deve ter consciência do trabalho em grupo, uma só residência pode albergar focos capazes de contaminar grande número de pessoas.
D) Os casos de dengue só podem ser notificados depois da realização de sorologia com resultado positivo.
