Veja aqui as
orientações sobre os
cuidados com:
DENGUE, CHIKUNGUNYA
E ZIKA VÍRUS.
A Dengue é uma doença causada por um vírus transmitido
pela picada do mosquito Aedes aegypti. Na maioria dos casos,
não apresenta sintomas, sendo que apenas 1 a 2 casos, a cada 10 infectados, desenvolvem sintomas.
Dengue
São conhecidos quatro sorotipos da Dengue: 1, 2, 3 e 4. Cada
pessoa pode ter os 4 sorotipos da doença, mas a infecção por um determinado sorotipo gera imunidade permanente apenas para esse sorotipo especí co.
Todos os quatro sorotipos podem levar à forma grave da doença já na primeira infecção. Entretanto, a segunda infecção por qualquer um dos sorotipos da Dengue tende a ser mais severa que a primeira, independentemente da sequência de infecção. No entanto, os sorotipos 2 e 3 são considerados mais virulentos, podendo tornar a doença mais intensa.
É importante lembrar que, muitas vezes, a pessoa não sabe se já teve Dengue por duas razões: Ela pode ter tido uma infecção subclínica (sem sinais e sintomas) ou os sintomas inespecí cos, principalmente nas formas brandas, poderiam confundir-se com outras viroses febris agudas.
Em 2019, de acordo com o Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, 85,2% das amostras analisadas para o vírus da Dengue foram positivas para o tipo 2. Tal fato torna
essa epidemia mais grave, pois, nos anos anteriores, houve a circulação predominante do tipo 1, cando a população desprotegida para o tipo 2.
Sintomas:
Febre alta por 2 a 7 dias, além de, pelo menos, dois sintomas inespecí cos que podem ser:
Cefaleia (dor de cabeça);
Prostração;
Dor atrás dos olhos;
Manchas vermelhas na pele;
Dor no corpo; e
Dor nas articulações.
* Caso apareçam esses sintomas, é importante procurar atendimento médico.
Devemos também car atentos para veri cação dos sinais de gravidade que podem aparecer relacionados à dengue hemorrágica.
São eles:
Dor abdominal de forte intensidade e contínua;
Vômitos persistentes;
Queda da pressão arterial e/ou tonteira;
Sangramento de mucosa ou hemorragias importantes;
Sonolência e/ou irritabilidade;
Diminuição da vontade de urinar;
Diminuição repentina da temperatura do corpo ou hipotermia;
Desconforto respiratório.
Exames laboratoriais:
Exames específicos:
Teste rápido; e
Sorologia para Dengue.
Exame inespecífico:
Hemograma; e
Contagem de Plaquetas.
Para os casos graves, a realização de exames adicionais será analisada a critério do médico assistente.
Em gestantes, outras doenças com alguns sintomas semelhantes devem ser avaliadas.
Tratamento:
Repouso;
Ingerir bastante líquido;
Medicamentos para os sintomas, prescritos somente pelo médico assistente.
Obs.: Medicamentos à base de ácido acetilsalicílico,
anti-in amatório e Ibuprofeno são contraindicados.
Não existem medicamentos específicos contra a Dengue.
Caso apareçam os sintomas da versão mais grave da doença, é importante procurar novo
atendimento médico.
A Febre de Chikungunya é causada por um vírus transmitido
pela picada dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.
A transmissão de mãe para lho (vertical) pode ocorrer, quase que exclusivamente, durante o nascimento por meio das gestantes infectadas e, muitas vezes, provoca infecção no recém-nascido.
O período de incubação é de 1 a 12 dias (média de 3 a 7 dias). Geralmente os casos apresentam sintomas.
Sintomas:
O quadro clínico tem início súbito, com febre alta (maior que 38ºC) e dor ou in amação em diversas articulações de forma intensa, sem causa aparente e de maior intensidade que na
Dengue.
Pode aparecer dor de cabeça, dor muscular, calafrios, conjuntivite (olhos vermelhos), dor de garganta, enjoo, diarreia, in amação dos nervos (neurite), dor no abdômen, vômitos e manchas no corpo com início de 2 a 5 dias após o início da febre, podendo haver coceira.
As complicações são raras.
* Caso apareçam esses sintomas, é importante procurar atendimento médico.
São considerados sinais de gravidade e critérios de internação: Acometimento neurológico; Di culdade respiratória; Dor no tórax; Vômitos persistentes; Sangramento de mucosas;
Recém-nascido com sintomas da doença.
Exames laboratoriais:
Exames específicos:
Sorologia para Chikungunya.
Exames inespecíficos:
Hemograma;
Hepatograma;
Proteína C Reativa/VHS (Velocidade de Hemossedimentação);
Creatinina;
CK (creatinoquinase).
Tratamento:
As recomendações são muito semelhantes às relativas à
Dengue.
Repouso;
Ingerir bastante líquido;
Medicamentos para os sintomas, prescritos somente pelo médico assistente.
Obs.: Medicamentos à base de ácido acetilsalicílico,
anti-in amatório e Ibuprofeno são contraindicados.
Não existem medicamentos específicos contra a Chikungunya.
Caso apareçam os sintomas da forma mais grave da doença, é importante procurar novo atendimento médico.
Todos os casos suspeitos devem ser noti cados.
O Zika (ZIKV) é um vírus transmitido pela picada dos
mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, além de outros
mosquitos Aedes. A transmissão de mãe para lho para essa
doença já foi comprovada e está associada ao aparecimento de microcefalia. O período de incubação varia de 3 a 12 dias, evoluindo com a melhora dos sintomas na maioria dos casos. Cerca de 80% dos casos de Zika vírus não apresentam
sintomas.
Sintomas:
Os sintomas, quando aparecem, são semelhantes aos da
Dengue e aos da Febre Chikungunya, com quadro agudo de
febre, manchas no corpo que coçam, vermelhidão nos olhos sem pus ou coceira, dor nas articulações, dor muscular e dor de cabeça. Menos frequentes, podem ocorrer edema (inchaço) nas extremidades, dor de garganta, tosse, vômitos e esperma com sangue. A evolução é de 3 a 7 dias.
Geralmente não há complicações graves. Porém, os casos de dor articular podem persistir por aproximadamente um mês.
* Caso apareçam esses sintomas, é importante procurar atendimento médico.
Gestantes devem ter atenção redobrada devido à possibilidade de o feto desenvolver microcefalia. As ge s t a n te s d e ve r ã o p a s s a r p o r i n ve s t i g a ç ã o ultrassonográ ca para avaliar a presença de microcefalia, e, após o nascimento, caso a medição do perímetro indique sua presença, deverão ser realizados exames complementares. Para os casos não con rmados, a tomogra a computadorizada de crânio poderá ser realizada seguindo o Protocolo de Atenção à Microcefalia do Ministério da Saúde.
Exames laboratoriais:
O diagnóstico deve ser baseado nos sintomas apresentados, cando os exames laboratoriais especí cos para Zika restritos a determinados grupos, conforme estabelecido pela RN 428 Diretriz de Utilização 111, 112 e 113 da ANS, vigente desde 2 de janeiro de 2018.
Tratamento:
As recomendações são muito semelhantes às relativas à
Dengue e à Febre Chikungunya.
Repouso;
Ingerir bastante líquido;
Medicamentos para os sintomas, prescritos somente pelo médico assistente.
Obs.:
Medicamentos à base de ácido acetilsalicílico,
anti-in amatórios e Ibuprofeno são contraindicados.
Não existem medicamentos específicos contra a Zika.
Pacientes gestantes não devem utilizar medicamentos sem o conhecimento do seu médico do pré-natal.
Elimine pratos nos vasos de planta ou faça lavagens semanais. A areia pode ser utilizada para preenchê-los;
A caixa-d água deve ser totalmente vedada;
Evite guardar pneus e garrafas vazios, se necessário, a armazenagem deve ser feita em local coberto, e as garrafas, viradas com a boca para baixo;
Alerta: plantas como bambu, bananeiras, bromélias, gravatá,
babosa, espada de São Jorge e outras semelhantes também podem acumular água;
Baldes virados de cabeça para baixo evitam o acúmulo de água;
Bandejas de geladeira também podem virar criadouro para o mosquito;
Bandejas de ar-condicionado limpas impedem o acúmulo de água;
Calhas limpas, sem folhas e outras sujeiras, evitam o acúmulo de água;
Galões, tonéis, poços, latões e tambores devem ser vedados totalmente, inclusive aqueles usados para água de consumo;
Ralos limpos e com aplicação de tela evitam o aparecimento de criadouros;
Vasos sanitários fora de uso ou de uso eventual devem ser tampados e veri cados semanalmente;
Piscinas e fontes devem ser limpas e tratadas com auxílio de produtos químicos especí cos;
Lonas usadas para cobrir objetos ou entulhos bem esticadas evitam a formação de poças de água.
http://www.ioc. ocruz.br.html
Como garantir o controle do mosquito
em sua casa e comunidade:
Prevenir
é sempre melhor do
que remediar. Qualquer um de
nós pode tomar alguns cuidados
básicos na rotina diária para evitar a
dengue, a chikungunya e o zyka vírus.
Esperamos que você aproveite as
dicas desta publicação.
Referências bibliográficas:
Boletim Epidemiológico 05. Monitoramento dos Casos de Arboviroses Urbanas
Transmitidas pelo Aedes (Dengue, Chikungunya e Zika) até a Semana Epidemiológica 5 de 2019. Ministério da Saúde.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Glossário de doenças:
tópicos de A a Z.
Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Glossário de doenças.
Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde Versão I . Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/preparacao_resposta_virus_chik ungunya_brasil.pdf - acessado em 14/12/2015. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_manejo_adulto_crianca_ _4ed_2011.pdf - acessado em 14/12/2015. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/exames-laboratoriais-zika - acessado em 14/12/2015. http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/fevereiro/27/febre-de-chikungunya-manejo-clinico-b.pdf - acessado em 15/12/2015. http://www.ioc.fiocruz.br/pages/informerede/corpo/hotsite/dengue/arquivo s/dengue_manejo_clinico.pdf - acessado em 15/12/2015. http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/pdfs/09-0442.pdf - acessado em 15/12/2015. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/21241-saude-lanca-protocolo-de-atencao-a-saude-para-microcefalia - acessado em 15/12/2015. http://www.asapsaude.org.br/orientacoes-sobre-o-zika-virus/ - acessado em 16/12/2015. http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/consumidor/3109-ans-reforca-campanha-contra-mosquito-transmissor-da-dengue-e- zika - acessado em
16/12/2015. h t t p : / / w w w. fl e u r y. c o m . b r / m e d i c o s /e d u c a c a o m e d i c a / r e v i s t a -medica/materias/Pages/nem-dengue-nem-chikungunya-zika.aspx - acessado em 16/12/2015. http://www.ioc.fiocruz.br/dengue/img/infografico.jpg - acessado em 16/12/2015. bradescoseguros.com.br
