SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA li' REGIÃO CREFITO li-df e GO

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA

E TERAPIA OCUPACIONAL

DA

lI' REGIÃO

CREFITO lI-DF e GO

OFÍCIO CIRCULAR/GAPRE n. 081/2013 À sociedade e aos limo. Srs.

Diretores de Planos de Saúde

e

Diretores de Serviços de Fisioterapia

Brasilia, 26 de fevereiro de 2013.

Assunto: Uso do recurso terapêutico da acupuntura por profissionais fisioterapeutas. Ausência de impeditivo legal. Possivel cerceamento do exercício profissional e do acesso integral

à

saúde.

Prezado Senhor,

Considerando a notícia de descredenciamentos de serviços de Fisioterapia que

utilizam o recurso terapêutico da Acupuntura, com base em argumentos frágeis e questionáveis

que restam como entendimento equivocado do trâmite judicial;

Considerando que esta conduta pode ferir o acesso integral

à

Saúde, por parte da população;

Considerando que o beneficiário da Saúde suplementar promove desconto no

imposto de renda como forma de restituição;

Considerando que Saúde suplementar atende a mais de 45 milhões de brasileiros; Considerando a legislação em vigor;

Considerando que os Conselhos Profissionais têm identidade de propoSltos na

busca incessante pelo respeito à legislação que regulamenta as profissões de saúde, e

considerando a atual discussão pela gerência de serviços de saúde acerca da possibilidade do

profissional fisioterapeuta aplicar o recurso terapêutico da acupuntura, e decorrência de

termos de vistoria desse respeitável órgão, é salutar esclarecer o que se segue.

BRAS1LlA. SRlV$ QO701 - ED.PALAC10 RÁDIO 1BL1 - SlS. 308/314 -TEUFAX.:(61)3225-3700. CEP 70340.000 GOIÂNIA -AV. REPUBLlCA DO UBANO, 2341 - QO. 0.7 lOTES 67170 - ED. CENTER SHOPPING TAMANDARÉ

SlS, 201 E 202 - SETOR OESTE - TEUFAX (62) 3091.1564 CEP 74125-904

•

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA

lI' REGIÃO

CREFITO lI-DF e GO

o

processo judicial n. 2001.34.00.032976-6, que tramita perante a Justiça Federal

desde

2001,

debate suposta nulidade da Resolução n.

201/1999

do Conselho Federal de

Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), que regula a especialidade da acupuntura para

os profissionais fisioterapeutas.

O atual questionamento levantado por entidades corporatiVIstas quanto

à

possibilidade de se impedir que profissionais não médicos utilizem os recursos terapêuticos da acupuntura, poderá excluir os demais profissionais de saúde da aplicação do recurso terapêutico

que não deve ser entendido como prática médica mas recurso terapêutico inerente, dentre

outras,

à

atividade do profissional fisioterapeuta.

Não há nenhuma motivação para que os profissionais fisioterapeutas

deixem de atuar com o recurso terapêutico da acupuntura. Não existe decisão

definitiva ou mesmo vinculativa no processo acima epigrafado. O que existem são

decisões judiciais ainda submetidas ao devido processo legal, passíveis de reforma pelos

Tribunais Superiores.

As decisões judiciais (tanto a sentença como o acórdão) prolatadas no

processo judicial em voga estão suspensas em decorrência dos Arts. 520 e 538 do Código

de Processo Civil, em especial por conta Recurso de Embargos de Declaração do COFFITO que está em análise desde o dia

12/12/12

e ainda se encontra pendente de decisão.

A certidão anexa, expedida pelo Tribunal Regional Federal da I' Região,

comprova que o processo está concluso ao Exmo. Sr. Juiz Relator, pendente de

apreciação do recurso de Embargos de Declaração.

Neste diapasão, a decisão (Acórdão) da 7' Turma Suplementar do Tribunal

Regional Federal da l' Região está suspensa nos termos da legislação processual vigente (artigos 535 e seguintes do Código de Processo Civil). Portanto, o entendimento de que apenas médicos

podem atuar com a Acupuntura não se coaduna nem com a realidade dos fatos, menos ainda

com a legalidade.

Ademais, em tese a discussão centrou-se um pouco mais sobre questões afetas a especialidades, que ainda permite grande margem de discussão jurídica, sem espaço para a

questão da prática. Neste sentido, ainda está em vigor e inabalada, mesmo após tentativas de \

ataque jurídico, a Resolução COFFITO 060/85, que foi a primeira legislação e

j

BRASfuA- SRlVS ao 701 - ED. PALACIO RÁDIO 1 BL. 1 - SLS. 308/314 - TEUFAX.: (61) 3225.3700. CEP 70340-000

GOIÂNIA _ AV. REPÚBLICA 00 L1SAND, 2341 - 00, 0.7 LOTES 67/70 - ED. CENTER SHOPPING TAMANDARÉ SLS. 201 E 202 _ SETOR OESTE - TEUFAX (62) 3091-1564 CEP 74125-904

~

SERVIÇO

PÚBLICO

FEDERAL

CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA

E TERAPIA OCUPACIONAL

DA

lIa

REGIÃO

CREFITO lI-DF e GO

Autarquia Pública Federal sobre a prática e o controle ético da Acupuntura, por uma

categoria da Saúde no Brasil.

Destarte, a própria Classificação Brasileira de Ocupações, do Ministério do

Trabalho, definiu o código 2236-50 para o fisioterapeuta acupunturista.

O Decreto Presidencial n. 5.753, de 12 de abril de 2006, referenda a acupuntura

como patrimônio cultural intangivel da humanidade pcla UNESCO em 17 de outubro de 2003.

No âmbito do Conselho Nacional de Saúde, órgão Consultivo e Deliberativo do

Ministério da Saúde, existem as seguintes recomendações para a prática multidisciplinar da

Acupuntura, Recomendação do CNS na 027, de 15 de outubro de 2009, Recomendação do

CNS n. 10 de 11 de agosto de 2011 e a Recomendação do CNS n. 012 de 11 de agosto de 2011,

que é uma recomendação específica para a Saúde Suplementar.

Para a prática da Acupuntura no SUS está vigente a Portaria MS na 971, de 3 de

malO de 2006, que aprova a Política Nacional de Práticas lntegrativas e Complementares

(pNPIC) no Sistema Único de Saúde.

Impende salientar que existem projetos de lei tramitando no Congresso Nacional sobre a prática da Acupuntura, pois, nos termos da Constituição, o exercício profissional não pode ser impedido sem lei específica.

Aliás, na saúde suplementar, impedir o exercício profissional ao arrepio da lei

pode vir a acarretar severas conseqüências, consoante a Resolução Normativa n. 124, de 30 de

março de 2006, que dispõe sobre a aplicação de penalidades para as infrações

à

legislação dos planos privados de assistência

à

saúde, in verbis:

RESOLUçAo NORMATTV A - RN N° 124, DE 30 DE MARÇO DE 2006

Art. 42. Restringir, por qualquer meio, a liberdade do exerddo de atividade pro/issional do

preJtador de Jerviro: S anf"ão- advertênda;

Multa deR$35.000,00.

Com fulcro neste mesmo diploma normauvo, no Capítulo III, eXIstem

sanções previstas para infrações de natureza assistencial, especialmente na Seção lI, qual

seja:

BRASíLIA. $RlVS QO 701 - ED. PALACIO RÁDIO 1 BL. 1 - SLS.308/314 -TEUFAX.: (51) 3225.3700. CEP 70340-000 GOIÂNIA -AV. REPÚBLICA DO USAND. 2341 - QO. 0.7 LOTES 67/70 - EO. CENTER SHOPPING TAMANDARt:

SlS. 201 E 202 - SETOR OESTE - TeUFAX (62) 3091-1564 CEP 74125-904

'~I

SERVIÇO

PÚBLICO

FEDERAL

CONSELHO

REGIONAL

DE FISIOTERAPIA

E TERAPIA

OCUPACIONAL

DA

lIa REGIÃO

CREFITO

li-DF

e GO

Art. 77. Dei.xar de garantir ao consumidor beneficio de acesso ou

cobertura previstos em lei: Sanção - muIta de R$ 80.000,00.

Ademais, no caso esta é apenas uma decisão isolada e única, que certamente será

revertida, por meio dos recursos legais cabíveis. Há em sentido contrário diversas decisões

judiciais que reconhecem e estabelecem que os recursos terapêuticos da acupuntura possuem

caráter multidisciplinar, nos termos do que também recomenda a Organização Mundial de

Saúde.

Com efeito, a utilização da acupuntura no Brasil, nos últimos 26 anos, como

recurso terapêutico, além de seguir a legislação sanitária, é regulamentada e fiscalizada pelos

I

conselhos profissionais (sendo o primeiro o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia

Ocupacional). Esses conselhos, conforme recomendação da OMS ~ do CNS, reconhecem a

prática e a respectiva especialização profissional, nas quais são dtabelecidos por meio de

resoluções específicas, critérios para garantir

à

população um tratamento ético e responsável.

I

Com isso, esta prática está respaldada com a segurança e eficácia. Não é por outra razão que

I

permanece vigente a Recomendação n.

012/2011

do Conselho Nacional de Saúde que

delibera pela prática multidisciplinar da acupuntura na Saúde Suplementar.

,

Sendo assim, não há razão juridica para

I

que os profissionais

fisioterapeutas deixem de atuar na prática de acupuntura em [função de uma decisão

sem eficácia jurídica plena, haja vísta que houve recurso, sendo ainda isolada e em

confronto com vários arestos dos Tribunais, inclusive do Superi6r Tribunal de Justiça.

Vale registrar, por fim, que o colendo Superior Tribuhal de Justiça, responsável por analisar eventual recurso especial no processo judicial referido,! em juízo de delibação na

Medida Cautelar 19.898-DF, recentemente proferiu decisão que desconstroi a tese de

excl~sividade do uso do recurso terapêutico da acupuntura peloII profissional médico, nos

segUIntes termos:

"(..J

Ademais, a acupuntura ainda não foi regulamentada no país, sendo o seu

exercício profissional franqueado a todos os profissionais da área de saúde

que obtenham aprovação em cursos específicos de formação.

£1"

~Ministro Arnaldo Esteves Lima, STj,

Relator da Medida Cautelar 19.898-DF, Dedsão proferida em 5 de Jetembro de 2012)

BRASIUA- SRTVS co701 - ED, PALACIO RÁDIO 1 BL. 1 - $LS, 308/314 - TEUFAX.; (51) 3225-3700, CEP 70340-000 GOIÂNIA -AV. REPÚBLICA 00 L1SANO, 2341 -QO. 0-7lOTES 67170 - ED. CENTER SHOPPING TAMANDAR~

SlS. 201 E 202 - SETOR OESTE - TEUFAX (62) 3091.1564 CEP 74125.904

•

•

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA

lI" REGIÃO

CREFITO lI-DF e GO

Forte nestes argumentos e, destacando-se que a Acupuntura é um recurso do

arsenal terapêutico da Fisioterapia (assim como de outras profissões de saúde), sob a égide

do controle ético-profissional desde 1985, por meio da Resolução COFFITO 60/1985, que

pode ser utilizado de forma isolada ou complementar a outras técnicas - opção que pode

ampliar ou acelerar a resolutividade dos distúrbios que estão sendo tratados - ALERTAMOS

para o risco de afronta

à

legislação normativa da ANS e para o possive1 cerceamento do

acesso integral a Saúde como esculpido no Art. 196 da Constituição Federal e na Lei

8.080/90.

Com estes necessanos esclarecimentos sobre o estado da arte do marco

juridico acerca do uso da acupuntura por profissionais não-médicos, contamos com a

compreensão e a colaboração de V.Sa. para evitar que infundadas medidas

discriminatórias prosperem em relação aos profissionais fisioterapeutas.

Atenciosamente,

--AL-EX LUCIANOVALAD1u<EfliWIDA

Procurador Jurídico-Chefe

I

CREFITO 11

I'

~3>i

BRUNO METRE FERNANDES Presidente

CREFITO 11

BRASfUA. $RTV$ QO 701 _ ED. PALACIO RÁDIO 1 BL. 1 - SLS. 308/314 - TEUFAX.: (51) 3225.3700. CEP 70340-000 GOIÂNIA - AV. REPÚBLICA DO USAND, 2341 - OD. D-7 LOTES 67170 - ED, CENTER SHOPPING TAMANDAR~

SlS.201 E 202- SETOR OESTE - TEllFAX (62) 3091-1564 CEP 74125-904 WoNW.crefito11.0rg,br atendimenlo@crefilo11.0rq,br defis@crefito11,org.br sub sede@crefito11,org.br

PODER JUDlCIÁmO

,c'

_

TRIBUNAL REGIONAL FEDERAL DA PRIME'RA REGlAO

CERTIDÃO

.,~ ,"

Processo: Ap 200134000329766/DF Processo Orig.: 200134000329766

APTE:CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA - CFM

APDO:CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL - COFFITO

JESUS NARVAEZ DA SILVA, Coordenador da Oitava Turma do Tribunal Regional Federal da 1" Região, usando das atribuições que lhe são conferidas por lei, certifica que o CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA ajuizou Ação Ordinária, com pedido de antecipação da tutela, cadastrada sob o n. 200134000329766 contra CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL -COFFITO, objetivando a decretação' de nulidade da Resolução n. 219/2000, que reconhece a

" I

acupuntura como especialidade profissional do fisioterapeuta, para impedir que o COFFITO habilite seus inscritos a exercer o ofício. O MM. Juiz singular indeferiu a tutela pleiteada. Em sentença, julgou extinto o processo, sem exame do mérito, com base no art. 267, VI do CPC (ilegitimidade ativa). Interposto recurso de apelação pelo Autor, recebido nos efeitOs devolutivo e suspensivo,registrado nesta Corte sob o mesmo número de origem e distribuído sucessivamente aos Exmos. Srs. Desembargadores Federais Antonio Ezequiel da Silva, Carlos Olavo e Reynaldo Fonseca, foi atribuído em 18/01/2012 ao Exmo. Sr. Juiz Federal Carlos Eduardo Castro Martins para julgamento no Projeto Mutirão Judiciário em Dia. A Sétima Turma Suplementar, na sessão de julgamento do dia 27/03/2012, por unanimidade, deu provimento à apelação. Acórdão publicado em 03/04/2012 e opostos embargos de declaração pelo COFFITO, encontram-se os autos conclusos ao Exmo. Sr. Juiz Federal Carlos Eduardo Castro Martins, R"lator Co vocado ///////111//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////111

.

/

.

O REFERIDO E VERDA E O Dada e passada aos 25 de fevereiro de 2013, em Brasília, i

b

Federal. Eu, -

I

,

Maciel Nunes dos Santos, Técnico Judiciário, a lavrei. E

Oífl/l...--;

/'l,.-

,

Jesus Narvaez da Silva, Coordenador da Oitava Turma, assino.

Validade: 30 (trinta) dias.