Sexualidade e Gravidez.

uNIv£RâíDADE ÉBQ53AL »DE _SANIA CATAQINA

âcfiuwno DE ç;§NcIÀ$ DA sàfipfi

»cURs@g§E GgADU¿ÇÃo EM MEDICINA

SÊXÊÂÊÍPÊDE E GR^VlDE?*

-MÂ䧧§9¢NUR1L9 DA R°5^ ~ _ gg§g¢MAR1A-GQMBS

lP€'1liJ»1fíÍc›<rs<'‹d?a 1*11'9* fáj_$I_e-~ ÇÍÍQ _fCúrso.c1e' Me‹;1i`cinta=

Fi@RíÀN0@ÓL1s,-JpNHo de igas

.j Í

z

1Dr¬FRicaIdo¿NasciméntQ, pela drientação dada'neste>trabäIh0z A

'

Í ' Sr. Vilson Wrunsk

'Gera1dQ¶Josë-Gbmes

1›RenatoIfl. de Carvalho Lima pela colaboraçãorpwestada.

IQ II. III . Iv. v. VI. VII. VIII ÍNDICE RESUMO¢0›~'l1 0Ho‹coo1a1 Q Q I o Q o o n o Q 0 I 4 1 o o o o n104 ABSTRACVT1'o_k0¢Qo‹onc§0 o o Q . I 1 Q ¡ n 040 1gon0_0o0_5 INTRODUÇÃO... . . . . ... ... . . . . . ...0Õ CASUISTIQA â Mfifonos... . . . . . . . . . I . . . . . . .L.07 O Õ U Q I O Í IIÇOIOQCQÇO QÕÇÓIU8 DIscUssÃo.I... ... . . ... ...l9

CONCLU.SøE_S-aooocyqoqtoof c o Q u .iu o o o n n Q ocmnonzl

í

I - RESUMO

O presente estudo.analisou as respostas de um questionário retrospectivoysobre sexualidade durante a gravidez rea1izadocomI100

gn'-__'_"l' _ 'WI' I › v

›

.

pacientes previdenciarias, no periodo pos¬parto imediato, a maioria

com baixo nível sõcio-econômico-cultural, internadas na Maternidade Carmela Dutra, Florianõpolis- SC, entre fevereiro e abril de 1988.

`

O comportamento sexual do casal foi avaliado através da

frequência coital, libido, orgasmo e _{prazer, verificando-se uma di}

minuição com o decorrer da gravidez, bem como uma variação das po-

sições para o coito} _

`

V.

Outros fatores que poderiam influenciar o .relacionamento

sexual também foram abordados: planejamento da gravidez, uso de _mš

todos contraceptivos, presença de queixas, crenças, alteraçao na

imagem da gestante, sexualidade .na gestação anterior e participa-

ção ou näo da mulher na renda famiiar. .

_ V

Através dos dados obtidos, pôde-se constatar a necessida-

~ `

.de um aprimoramento da orientaçao sobre as mudanças sexuais na gra

vídez ã nivel de atendimento pré-natal. _

' _ . p ze 1 \, R

\ .

I1 _ ABSTRACT

_The present study analyzed the answers ofpa retrospective

questionnaire about sexuality during pregnancy realized with 100 _

'

;V

pacients, employees of a social welfare agency, in the immediate

post-partum period, the most with,a low social-economic-culturallg vel, interneds at Maternidade Carmela Dutra, Florianõpolis- SC,Bra

zíl, between February and April, 1988.'

The couples sexual behavior went appraísed through fre-

quency of sexual intercourse, libido, orgasm and enjoyment,finding out a decrease as pregnancy progressed, as well as a variation coi

tal position. V *

`

-_

« Others factors that would can influence the coupleës se-

xual relationship also were boarded; planning of pregnancy, use of

contraceptive methods, presence of complaint, credence, change_ of

pregnant womans image, prior pregnancy's sexualíty and womads par- ticipation in familiar rent. ¡

.

V `

Through of data acquired could find out the necessity of

a perfect orientation about the sexual changes in pregnancy on _a

par pre-natal. -

A ` Í'

~

7

III - _INTRODUÇÃO

r A gravidez ë um período em que se pode observar muitas mu-

danças no comportamento sexual da mulher, sejam de ordem_física ou

psicolögica, contribuindo, muitas vezes, para modificações na vida Conjugal. ›

'

z _

Ford e Beach3, em seus estudos, demonstraram que o tabu se

xual durante a gravidez esta-frequentemente relacionado com a tenta

tiva de evitar danos ao feto. -“ '

»Kenny4 e Bartoval relataram que muitas mulheres mantiveram

seu comportamento sexual constante durante a gravidez, excetoluater

trimestre, quando geralmente hã uma.diminuição do desejo, do er e da frequência coital. Por outro lado, Solberg10, entre _ou

I

tros11›12, observou um declínio linear na atividade sexual, desejo

*ão

3

_:ksO

e orgasmo com a evóluçao da gravidez e que no ültimo trimestre a _po

u P' . ' ru n n 1

siçao lateral/lol a mais=usada para o coito. -

Masters e Johnsons em um dos melhores estudos sobre sexua- lidade e gravidez, bem como Falicovz, verificaram um decréscimo no

desejo e na'frequência coital durante o primeiro trimestre, um li-

geiro aumento no interesse sexual no segundo e uma diminuição acen-

tuada da atividade sexual no terceiro trimestre. a

»

\ Baseado nos estudos citados_e na inexistência de um

traba-w

lho sobre sexualidade e gravidez em nosso meio universitario e to-

'

f 4 ^ . -

mando por base as mulheres_de baixo nivel socio-economico, os auto-

res propuseram-se _a realizar um estudo através de um «questionário retrospectivo com

~d

A - a finalidade de investigar o comportamento sexual

.ø

i i V “

, ,

_ i

destas gestantes e, atraves dele, abrir um caminho para novas

pes-~

quísas e para um aprimoramento da orientaçao sobre as mudanças na

- 'IV - CASUÍSTICA E MÉTODOS

:

« Os autores entrevistaram 100 pacientes no periodo põs-par-

to imediato internadas nas unidades I,II,III,IV e VIII da Maternida

de Carmela Dutra de Florianõpolis-SC, entre fevereiro e abril de

1988; . Â

~

- De cada paciente foram verificados a idade, o grau de ins- trução, o nfimero e o tempo de união e a renda familiar. ,

Dentro dos antecedentes obstëtricos; considerou-se o

nume-~

ro de gestaçao e de aborto. .

j

-.

Foram questionadas a frequência de relações sexuais por se

mana fora do periodo gestacional, em cada um dos trimestres da gra-

videz e nas ültimas quatro semanas que antecederam o parto; as alte rações na libido, no orgasmo e no prazer sexual de ambos os parcei-

ros; as posições para o coito; a presença de queixas relacionadas

com o ato sexual bem como a imagem que o casal tem das mudanças cor porais da gestante. _

_

Qutros fatores que poderiam influenciar o relacionamento

sexual do casal durante a gestação tambëm foram_abordados: o uso de

mëtodos_contraceptivos, o planejamento da gravidez,a presença de

crenças e de orientação sobre a atividade sexual neste período, a

,/|\¡'\ `

sexualidade das gestações anteriores e a participação ou não da mu-

lher na renda-familiar, ` ..

`

Este estudo também deu oportunidade ãs pacientes de acres- centar algo e expor suas dfividas sobre a sexualidade durante _a gra-

videz; `

A

~ As informações sobre os parceiros foram fornecidas pelas

prõprias_mu1heres.

~ Sendo a amostra de 100 pacientes, ë desnecessário mencio-

nar o percentual, pois este,equiva1e ao numero absoluto da variâ-

veis. Optou-se pelo uso da moda por se aproximar mais do valor real

~

de alguns dados (idade, renda familiar, tempo de uniao, nfimero de ~

gestaçao e de aborto) do que a média..

u

1. IDADE, GRAU DE INSTRUÇÃO E RENDA FAMILIAR

v*¬ RESULTADOS

do a idade que variou de 15 a 46 anos (Moda: 23 anos). TABELA 01: Distribuição das pacientes quanto a idade

A tabela 01 ilustra a distribuiçao das 100 paçientes segun-

ÍDADE(anos) FREQ,ABSOLUTA FREQ.ACUMULADA(%)

15

-

21

-

26

-

31 __ 20 25 30 46 - 17 38 24 21 17 ss 79 100 TOTAL 100

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - Florianäpolis-SC entrevistadas possuía o 19 grau inc1omp1eto{tabe1a02).

O grau de ínstru;çao foi variavel, sendo que a maioria das

TABELA 02: Distribuição das pacientes quanto ao grau de instrução INSTRUÇÃO FREQ.ABSOLUTA ' FREQ.ACUMULADA( ) SEM INSTRUÇÃO ai 19 GRAU 1<.> GRAU 29 GRAU 29 GRAU 59 GRAU 39 GRAU INCOMPLETO COMPLETO INCOMPLETO COMPLETO INCOMPLETO COMPLETO ' 1 46. 23 41 24 .z '3 1 47 7o 71 95 97 oo TQTAL. ioo

~ -O9-

« _z . . , I

= z

`

A renda familiar das pacientes variou de 1 a 15 salãrios _mi nímos (Moda: 3 salarios), como mostra a tabela 03.

TABELA 03 : Distribuição das pacientes quanto ã renda familiar

iRENDA(SAL.MIN.) . - FREQ.ABSOLUTA `FREQ.ACUMULADA(%) 1

F4

5 74 . 74 6

HA

10 23 97 11

-¬

15 5 *_ A ioo p TOTAL 100 -

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - _{Florianõpolis-SC} 2. NUMERO E TEMPQ DE UN1Ãoz V

Das 100 pacientes, 98 eram casadas, destas, 11 tiveram uma união anterior e uma teve duas uniões anteriores.

« 'A duração do casamento variou de

6 meses a 22 anos.(Moda :

3 anos). ¬

3. ANTECEDENTES oBsTETRIcosz

Constatou-se que das 100 pacientes, 29 nao tiveram gestaçao anterior, 28 tiveram uma gestação anterior, 27 tiveram duas gesta- ções anteriores e 16 tiveram três ou mais gestações.(Moda:1 gestaçãd

'

A

Referiram a ocorrencia de um aborto prëvio 14 pacientes,12 referiram dois abortos e 3 referiram mais de três abortos.(Moda : 1

aborto). D D

,

-V `

4; _{FREQUENCIA co1TAL¿} '._

-_

O grãfico 01 ilustra a frequência de relacões sexuais por

GRÁFICO 01 : Distribuicao das pacientes de acordo com o numero de re

laçoes sexuais por semana nos periodos especificados

73 _. r-_ ós 50- ' _ 25 -. ` 15 14 i

Êš

e

a

me

51 ší _10_ 12 9 UID LEGENDA `

.

NENHUMA *

ÊÊ

1-2/sam. 100- _{~[:] 3-4/SEM.} UHE 5-7/sEM. 58 :-1

í

1-: -1 ___- _._- ín -_ ía -1 __- 1..-

í

___ 1::

í

-_ 1.- _1 --nn .__ .-1- uí- _{íz -1} 1- 3.1

í

_:-n .-1 __. zí .___-

.__-í

-ía .-1 _._- _-_: 1- .1_ .__-

í

-gn -__- ___ ._..

í

_¡nn -í __.- 25 › 5 HW _ TOTAL - 100 pacientes 49

í

1- -_ -1: -1

í

n__|

í

_; __- .-1 1- _;

í

___ -__ -_- -1. -__ .z_

í

_1 1- -_-u -__ 1-_ u_u- _-_: _.in -__- uni -__- 1- .iz- _{_-_.}

í

-- _-xr

í

-ni _ú- 11: .-1 1' _-_ FORA DA I TRIMESTRE II ' GMMHDEZ -n gravidez.' p. “_ _ A

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - _{Florianõpolís-SC}

5; QUEIXAS _ 2

_Do total de pacientes, 35 nao apresentavam queixas relacio- nadas com o coito durante o periodo gestaciona1,_Das pacientes que

as referiram obteve-se os seguintes dados:

- Díspareunia : 28 pacíentesf

_- Sinusiorragia: 7 pacientes

~

›

* _{Incluiram-se 2 pacientes solteiras, sem relação sexual durante} Vrxmmsnâ

1LITKnmsn&âIfimnms

4

_11;

- _{Temor: 44 pacientes. Relataram a presença de temor em seus par} ceiros 38 pacientes. Foram citados os seguintes: causar sangramento, causar dor, provocar aborto, "machucar" o feto, "aleijar" o feto, " machucar" a mãe, romper a bolsa.s

6. AUTO-IMAGEM DA GESTANTE E IMAGEM MASCULINA COM RELAÇÃO A PARCEIRA

DURANTE A GESTAÇÃO:

_ _Das 100 pacientes, 70 não referiram qualquer modificação da

auto-imagem em decorrência das transformaçoes ocorridas em seu corpo durante a gravidez. Dez pacientes referiram auto-imagem positiva e 20, auto-imagem negativa, relacionadas no quadro 01.

. Sessenta e quatro pacientes relataram não haver mudanças do

ponto de vista de seus parceiros com relação as modificações físicas ocorridas na gravidez; Vinte e três pacientes relataram uma imagem

positiva por parte de seus parceiros e 11, uma imagem nagativa, tam-

bëm relacionadas no quadro Ol.

~

QUADRO 01: Modificaçoes positivas e negativas da auto-imagem da gesê

~

-

A tante e da imagem masculina com relaçao ã parceira duran- '

te a gestaçao: V A

MODIFICAÇÕES_ MASCULINA . FEMININA

POSITIVAS _ maior atraçao maior desejo _ maior excitação mais carinhoso mais atencioso mais emocionante 9 a gravidez ë bonita parceira se torna me

lhor em todos os asÍ

pectos A

sente-se orgulhoso

maior atraçao_ maior excitaçao sente-se melhor

sente-se mais mulher

SeIl`t€~Se tê mais emocionante ~ mais atraen- . NEGATIVAS - menor.atração menor desejo _

não aprecia sexual- mente a gravidez

não gosta do aumen-

to do abdômen acha que a esposa fica horrível deixou de _procurar a esposa .-_ -` _ _ menor atração menor desejo sente-se sente-se sente-se sente¬se sente¬se

o corpo fica estranho medo da infidelidade do marido indisposta estranha ' horrível _ feia e gorda esquisita

_12_

7. POSIÇÕES USADAS PARA O COITO: I

A posição superior masculina foi relacionada como a princi

pal adotada tanto fora do periodo gestacional quanto no inicio da

gravidez, quando referiram que o aumento do abdômen nao era '

muito importante. Com o progredir da gestação a posição lateral passou a

ser a mais frequentemente usada.

As posições habituais e as variações adotadas são mostra-

` ~

4‹ das nas figuras O1 e 02, respectivamente, com a distribuiçao do nu-

mero de pacientes para cada uma. V

«

FIGURA 01: Distribuição das pacientes de acordo com as posições ha-

'

bituais adotadas para o-coito. “

`. _ ›‹ *ÃÍÉ nnwxh .`×›‹›~ o ›\-‹^\^ .‹‹N*×* ¡¡4n×% x y׋*^* *›-‹×""','.f‹'Í< ,¬*""*,'~›‹>‹›‹ "'\¢",'× ›` × ›`× _¿,¿,.××x _ xxx ›‹>*>'¡>"'° ›‹›‹›~‹×›'*'‹×'< x›‹›‹_>‹›‹›‹›:x›‹×I'~

y

}_\ U1 .-.,

~

*E ¬ *VER › nur ' xx-× van* -«Rx ›\›‹×-*'~ aø<v‹"^ ,¡.(l\ãl\( wv:‹”"" .nx x 'I ›‹:;¡._¡ xxCO az ay; gglä xänxx :x›×X 4 _ ' H . n. _... _{-› 1fll||} _. ~-~‹:'-,. -. --_-. f--'J ,~ u ~× M! gnu `K`× ›X ×*ס Inf” nfl«h ››n× :xxx .- JK hà :zé- ×× :link \ NQA -_

Posição Superior masculina...

gmflv

IT* LT! C) E111

x-

~ ~

Posiçao de penetraçao por`trãs.¿...

~

l)()5;j.ç:Ei() ].€11:E3]ã€i1Lo-o'; Q 1 0 u I n q Q Q Q Q Q o c o 0 o o O Q Q

1?()t:ë11 L

Qualquer posiçao...-..;...¿ _{.100 pacientes} Posiçao superior feminina... . 4

Sem relaçao sexual...

un

I '

á

_]_3.-.

'

~

.f.Incluiram-se 2 pacientes solteiras, sem relaçoes sexuais durante

a gravidez. . j

\FONTE: Maternidade Carmela Dutra à Florianõpolís-SC

FIGURA 02: Distribuição das pacientes de acordo com as variações

' -

de posições para o coito.

,~§

_39__¿, V- et _€§ E ' 50 LEGENDA . ' o Q 0 0 ol Q Q ¢ ¢ Q Q o Q' u Q Q n u o Q Q u U 0 aâgmu

Nao variaram da posiçao habitual...

E

_

Total:

~ A *100 pacientes

Sem relaçao sexual; . . . . .... . . . . . . . . .. .

Qualquer posição... . . . . ....

¬~ ~ 4

Posiçao de penetraçao por tras . . . . ...

* _{Incluiram¬se 2 pacientes solteiras sem relações sexuais durante} a gravidez. _'

' '

_ FONTE: Maternidade Carmela Dutra - _{Florianõpolis-SC}

8. LIBIDO DO HOMEM E.DA MULHER DURANTE A GRAVIDEZ ` .

Notou›se que; com a evolução da-gravidez, a maioria-; das

mulheres referiu uma diminuição do desejo sexual e foi relatado um'

aumento na maioria dos parceiros. A figura O3 compara.estas varia-

ções. A

_ _14_

FIGURA 03: Distribuição das pacientes e seus parceiros quanto ãs va

ríações na libido.

wi

4 V ÍHOMEM - MULHER

\\\

LEGENDA' ^ Aumentou . . . . . . . . .. _

Êlim

Dimínuiu..- . . . . . . .. == Total: 100 pacientes Não alterou . . . . . . .. _! - Prejudicado..;.... * _{Incluiram-se 2 pacientes.so1teiras.} I ~ '

+ Incluiram-se 6 pacientes que referiram um pequeno aumento da libi

do no II trimestre. -

. - . .

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - Florianõpolis-SC

9. ORGASMO DO HOMEM EjDA MULHER DURANTE A GRAVIDEZ: ~

Notou-se que, com a evolução da gravidez, houve uma dimi- nuição do orgasmo por parte das mulheres, sendo relatado um aumento significativo por parte dos _{parceiros; A figura} 04 _{compara estas va}

riaçoes. .

_

-ç `

Nenhuma paciente referiu outros.mëtodos alëm do coíto para atingir o orgasmo. '

-15~d

FIGURA O4; Distribuição das pacientes e seus parceiros quanto ãs _va

riações no orgasmo.

íl

1_ -

í-_

› í54* 7 ` ` ,í__í.__z-í-_-_-lí . .NK

\\\\

HOMHW NMLHER LEGENDA' - Aumentou..

EÊ

I[H]1I%Ú

Diminuiu... _Total : 100 pacientes

Não a1terou...;.. .~

Prejudicado.... Anorgãsmica....,.

* _{Incluiram-se 2 pacientes solteiras}

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - Florianópolis-SC

10; PRAZER`SEXUAL DO HOMEM E DA MULHER DURANTE A GRAVIDEZ

. Seguindo a mesma linha das variações jã citadas, verificou

se _{que predominou} uma diminuição do prazer Sexual da mulher e _{um au}

mento por parte dos parceiros com o decorrer da gravidez. A figura

05 compara estes dados.

av '

FIGURA 05 : Distribuiçao das pacientes e seus parceiros quanto

`

ãs

_ A

* -ló- FIGURA 05: H Í+

\__,/

. HOMEM - MULHER LEGENDA - ' ' Â Aumentou.õ. âimm Diminuiu.; . . . . . .. .T0ta1: 100 pacientes Nao alterou . . . . .. Prejudícado¿.

* _{Incluiram-se 2 pacientes solteiras'}

V

+ Incluiram-se 2 pacientes que referiram aumento _do prazer no II _tri

MBSÊTS. '

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - _{Florianõpolís-SC}

ll. QRIENTAÇÃO QUANTO Ã ATIVIDADE SEXUAL DURANTE A GRAVIDEZ

“

, Setenta e nove pacientes não tiveram qualquer orientação .

Procuraram orientaçao em livros e revistas 17 pacientes e 4 recebe-

- ~ A ~

ram oríentaçao medica, tais como: alteraçoes que possam ocorrer quan

to ao comportamento sexual, abstinência do coito nos primeiros meses para evitar aborto, risco de gravidez em idade avançada e indicação

de livros. `

»

_

- '

12. CRENÇAS RELACIONÀDAS COM A_ATIVIDADE SEXUAL DURANTE A GRAVIDEZ:

E

De todas as pacientes entrevistadas, apenas 6 referiram as

seguintes crenças: causar anomalias ou lesoes no feto e provocar san

is.

..17_

PLANEJAMENTO DA GRAVIDEZ E _{uso DE Mfironos coNTRAcEPT1vosz} _

Trinta e nove das 100 gestaçoes _nao oram _{p anega as, p}

rêm_todas foram aceitas.

Vinte e nove pacientes utilizaram anticoncepcional oral

` "

f l

"d

o-2

das quais 12 engravidaram durante o seu uso; o _condom foi usado pe- los parceiros de 2 pacientes.

14._ SEXUALIDADE NA GESTAÇÃO ANTERIOR

Das 70 pacientes que tiveram gestação anterior, 18 referi- ram que o relacionamento sexual do casal naquela ocasião foi melhor

e para 16 foi pior. Os motivos citados para estas variações estão

no quadro 02. _

QUADRO O2: Motivos que alteraram o relacionamento sexual na gesta- "ção _anterior.

PARA MELHOR- _{PARA PIOR}

. O â inicio de casamento mais jovens ausência de temores ausência de dor maior-disposiçao_~ maior prazer . V

maior atração sexual

incompatibilidade conjugal presença de temores

presença de dor

presença de sangramento ameaça de _aborto

menor atração sexual inexperiência

imaturidade rotina

pudor f

FONTE: Maternidade Carmela Dutra - _{Florianõpolis-SC}

15. sucasrots E DÚVIDAS:

- Quinze pacientes sugeriram melhor orientação durante

prê-~-.11 81-.

z z '

. ,, . .

_, _

natal sobre os seguintes assuntos; efeitos do re1acionamento.sexual na gravidez, relação entre aborto e atividade sexual, Posições para o coixo que-não causam_dàno ao feto.

\

D

VI - _DISCUSSÃO: 2*

V Através dos resultados obtidos neste estudo pôde-se cons-

tatar as mudanças no comportamento sexual do casal durante a gesta

-_ Verificou-se, assim como Solberglo e outros11›12, uma di-

minuição progressiva da frequência coital com a evolução da gravi-

dez, especialmente se comparada com o periodo prë-gravëdico. A abs

tinência sexual nas últimas quatro semanas que antecederam o parto

foi significativaz' _ ,

«

Poucas mulheres, a exemplo do estudo de Masters eJohnson5

e Falicovz, referiram um aumento da atividade sexualluasegundo tri

mestre; ~ S _ ' V '

Acompanhando a diminuição da frequência coital estão a _li

bido, o orgasmo e o prazer da mulher, embora fosse notado uma

,si-~

tuaçao inversa para o homem. - .

`

_ Queixas de ordem física, mudanças emocionais e tentativas de evitar aborto e danos ao feto foram as justificativas encontra-

das para este padrão de comportamento, levando, tambëm, grande.par te dos casais a adotar outras posições para o coito, das quais a

mais usada foi a lateral. - ', '

A maioria das pacientes nao apresentava crenças relaciona das com a atividade sexual durante a gravidez e aquelas que as re-

feriram acabaram por confundi-las com os temores.

Nenhuma mulher referiu que o planejamento ou não da gravi

dez pudesse ter influenciado o comportamento sexual do casal, jã

que houve uma aceitação total da gestação. Muitas referiram terem engravidado com o uso de anticoncepcional oral, contrariando o In-

dice de Pearl, o que deixa dúvidas sobre o seu uso adequado.

Fato curioso foi a.de uma paciente solteira que tomou co-

nhecimento da sua gravidez quando entrou em trabalho de parto, sen

do diagnosticado por um clínico geral. O-desconhecimento do prõ-

prio corpo, a inibição da paciente frente ao médico e a ausênciaou

-2()_

pouca abordagem deste assunto a nível ambulatorial acaba por _prejudi

car o relacionamento mëdico-paciente e o fornecimento de orientaçoes necessarias para a evolução adequada do comportamento sexual do ca-

sal durãnte a gravidez.

-` `

A sexualidade-na gestaçao anterior foi variável e dependia

^

especialmente da idade, maturidade sexual e convivencia conjugal.

Não foi encontrada relação entre participação ou não da mu- lher na renda familiar e as mudanças na sexualidade durante a gravi-

dez. »

p

_X Apesar de poucas pacientes terem sugerido melhor orientaçao sobre este assunto, notou¬se a grande importancia de um aconselhamen

to adequado e antecipado dos aspectos sexuais da gravidez.

VII 4 _CONCLUSÕES:

A analise dos resultados permitiu concluir que:

l. A frequência de relaçoes sexuais diminuiu progressivamente com a

.-... 4 ._

evoluçao da gravidez e um bom numero de casais terminou a gestaçao.

em abstinência coital. . ..

2: A libido, o orgasmo e`o prazer sexual sofreram, de-modo~ geral ,

. . _ . V / .A

uma diminuiçao na mulher, bem como/foi-relatado,um aumento no homem Nenhum casal utilizou _ outros mëtodos alëm › do coito › Para atin 8 ir o

orgasmo; '

' '

-

3. A maioria dos casais procurou se adaptar äs mudanças físicas da

gravidez variando as posições para o coito. ' _

4. Contribuiram para as mudanças no comportamento sexual a presença

~

de queixas e as modificaçoes na imagem da gestante.

5. Houve uma falha do anticoncepcional oral acima do previsto.

4- >

6. A falta de orientaçao e informação prejudicou o relacionamento se

xual do casal durante a gravidez. `

_ A

' - 0

7. Como todas as pacientes entrevistadas eram previdenciárias, o ni

vel de respostas nao se alterou, o que enseja um trabalho comparati

vo em outras classes sociais. .

_

u`.§ .

8. A presente pesquisa esta como um estudo orientador para que futu

ros trabalhos possam ser realizados atravës`de um-questionário re-

trospectivo que acompanhe a evolução da gestação mgflsalmente, inclu indo o puerpërio, entrevistando a gestante e o seu parceiro.'

4 \ \ / r Í N _ .‹J

VIII _ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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1o9s-1nsa;Mây, 1@v3« ~

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Autorí Rosa, Marcelo Muri .

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Título: Sexualidade _e Gravidez..

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